2025年护士节护理知识竞赛题道及答案解析

2025年护士节护理知识竞赛题道及答案解析一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.某患者因急性胃肠炎入院，医嘱予0.9%氯化钠注射液500ml+庆大霉素8万U静脉滴注。护士在配置药液时，发现庆大霉素与以下哪种药物存在配伍禁忌需重点核对？A.维生素C注射液B.地塞米松磷酸钠注射液C.氯化钾注射液D.葡萄糖酸钙注射液答案：B解析：庆大霉素为氨基糖苷类抗生素，与地塞米松磷酸钠（糖皮质激素）混合后易产生沉淀，属于配伍禁忌。维生素C（酸性）、氯化钾（电解质）、葡萄糖酸钙（二价阳离子）与庆大霉素无直接配伍禁忌，但需注意滴注顺序及浓度。2.患者行胃大部切除术后返回病房，血压105/65mmHg，心率92次/分，主诉切口疼痛（VAS评分5分）。责任护士首先应采取的护理措施是？A.立即通知医生调整镇痛方案B.协助患者取半卧位减轻切口张力C.检查镇痛泵是否正常运行D.指导患者进行深呼吸放松训练答案：C解析：术后疼痛管理需遵循“评估干预再评估”流程。患者VAS评分5分属于中度疼痛，首先应检查现有镇痛措施（如镇痛泵）是否正常运行，排除设备故障后再考虑调整方案。半卧位虽可减轻张力，但需在确认镇痛措施有效后实施；深呼吸训练为辅助手段，非首要步骤。3.某早产儿（胎龄32周，体重1500g）入住NICU，护士进行暖箱护理时，正确的操作是？A.每2小时打开暖箱更换体位，避免压疮B.测量体温时将电子体温计置于暖箱内固定位置C.输液时从暖箱侧面操作孔进入，保持箱门关闭D.为观察病情，持续开启暖箱上方照明灯光答案：C解析：早产儿暖箱护理需维持恒定温度（3235℃）和湿度（55%65%）。频繁开启箱门会导致温度波动，应通过操作孔进行护理操作（如输液）。每2小时更换体位需在暖箱内完成，避免取出；体温测量应使用腋下或肛温，而非箱内固定位置；持续照明会干扰早产儿睡眠节律，应使用可调节光线。4.患者诊断为急性左心衰竭，端坐位、呼吸急促（32次/分）、咳粉红色泡沫痰。护士给予高流量吸氧（68L/min）时，湿化瓶内宜加入的液体是？A.无菌蒸馏水B.20%30%乙醇C.0.9%氯化钠溶液D.5%碳酸氢钠溶液答案：B解析：急性左心衰患者肺泡内渗出液增多，肺泡表面张力增加，导致泡沫不易破裂。20%30%乙醇可降低肺泡内泡沫表面张力，使泡沫破裂消散，改善通气。蒸馏水无去泡沫作用；氯化钠和碳酸氢钠可能增加液体量，加重肺水肿。5.糖尿病患者使用胰岛素笔注射时，以下操作错误的是？A.注射前摇匀预混胰岛素（如30R）B.选择脐周5cm外的腹部作为注射部位C.注射后针头在皮下停留10秒再拔针D.同一部位反复注射，避免组织损伤答案：D解析：胰岛素注射需轮换部位（腹部、大腿外侧、上臂三角肌、臀部），同一部位反复注射易导致皮下脂肪增生或萎缩，影响药物吸收。预混胰岛素含短效和中效成分，需摇匀；脐周5cm外是腹部常用注射区；停留10秒可确保药液完全注入。二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）1.关于压疮预防的“六勤”措施，正确的包括？A.勤观察B.勤翻身C.勤按摩D.勤整理E.勤更换答案：ABDE解析：压疮预防“六勤”为勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤整理、勤更换、勤交班。按摩受压部位可能加速局部组织损伤（尤其已有发红时），故“勤按摩”错误。2.患者发生青霉素过敏性休克时，护士应立即采取的措施包括？A.停止输液，保留静脉通路B.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.51mlC.置患者于中凹卧位（头胸抬高20°，下肢抬高30°）D.高流量吸氧（68L/min），必要时气管插管E.遵医嘱静脉注射地塞米松510mg答案：ABDE解析：过敏性休克急救首选平卧位（抬高下肢促进回心血量），中凹卧位适用于低血容量性休克。其他选项均为标准急救措施：停药、肾上腺素、吸氧、激素。3.老年患者跌倒风险评估的关键指标包括？A.近期有跌倒史B.使用镇静催眠类药物C.视力或听力障碍D.步态不稳或平衡能力差E.收缩压＞140mmHg答案：ABCD解析：跌倒风险评估（如Morse量表）主要关注：跌倒史（25分）、二次诊断（如关节炎）、使用助行器（15分）、静脉/肝素治疗（20分）、步态（0/10/20分）、精神状态（0/15分）。高血压本身非直接风险因素，但若伴体位性低血压则需警惕。4.新生儿黄疸蓝光治疗的护理要点包括？A.用黑色眼罩保护双眼B.裸露全身（仅遮盖会阴部）C.每2小时监测体温1次D.记录24小时出入量E.光疗后补充维生素B2答案：ABCDE解析：蓝光治疗时，眼罩防视网膜损伤；裸露增加光照面积；体温易受光疗影响需密切监测；光疗可致腹泻、脱水，需记录出入量；蓝光分解核黄素（维生素B2），需补充。5.气管插管患者口腔护理的注意事项包括？A.操作前检查气管插管深度并固定B.使用棉球时需拧干至不滴水C.禁忌漱口，防止误吸D.选择软毛牙刷轻刷牙齿E.观察口腔黏膜有无溃疡、真菌感染答案：ABCDE解析：气管插管患者咳嗽反射减弱，口腔护理需防误吸：固定导管防移位，棉球不可过湿，禁忌漱口；软毛牙刷避免黏膜损伤；需观察有无感染迹象（如鹅口疮）。三、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）案例1：患者女性，68岁，因“突发胸痛2小时”入院，诊断为“急性ST段抬高型心肌梗死”。急诊行PCI术（经皮冠状动脉介入治疗），术后返回CCU，主诉“胸闷、乏力”，血压110/70mmHg，心率58次/分，心电图示窦性心动过缓，偶发室性早搏，氧饱和度95%（鼻导管吸氧3L/min）。问题1：护士应重点观察哪些并发症？（5分）问题2：针对窦性心动过缓，护理措施有哪些？（5分）问题3：患者术后需绝对卧床24小时，如何预防深静脉血栓形成？（5分）答案解析：问题1：重点观察并发症包括：①心律失常（如室颤、房室传导阻滞）；②心力衰竭（呼吸困难、肺底湿啰音）；③出血（穿刺点渗血、牙龈出血、黑便）；④栓塞（脑、肾等器官灌注不足表现）；⑤再梗死（胸痛复发、心肌酶升高）。问题2：窦性心动过缓护理措施：①持续心电监护，观察心率、节律变化；②评估患者症状（如头晕、黑矇），若心率＜50次/分或伴血流动力学障碍，立即通知医生；③准备阿托品、异丙肾上腺素等提升心率药物；④避免使用减慢心率的药物（如β受体阻滞剂）；⑤保持环境安静，减少刺激。问题3：预防深静脉血栓措施：①被动或主动活动双下肢（如踝泵运动，每小时10次）；②使用梯度压力袜或间歇充气加压装置；③评估出血风险后，遵医嘱使用低分子肝素抗凝；④避免在术侧下肢输液；⑤监测双下肢周径、皮肤温度及颜色变化。案例2：患者男性，45岁，因“肝硬化失代偿期、上消化道出血”入院，行三腔二囊管压迫止血。现患者意识清楚，诉“咽部疼痛、恶心”，胃管内引出少量咖啡样液体，气囊压力显示胃囊50mmHg，食管囊35mmHg。问题1：三腔二囊管留置期间的护理要点有哪些？（5分）问题2：患者出现咽部疼痛的可能原因及处理措施？（5分）问题3：若气囊破裂导致胃囊上滑，护士应立即采取什么措施？（5分）答案解析：问题1：护理要点：①标记导管刻度，每班检查气囊压力（胃囊4050mmHg，食管囊2535mmHg）；②胃管连接负压吸引，观察引流液颜色、量；③口腔护理每日23次，鼻腔涂抹石蜡油防黏膜干燥；④每1224小时放气1530分钟，避免黏膜缺血坏死；⑤床头备剪刀，以防气囊上滑阻塞气道。问题2：咽部疼痛原因：导管压迫咽喉部黏膜或长期留置刺激。处理措施：①调整导管位置，避免过度牵拉；②使用生理盐水棉球湿润口唇及咽部；③指导患者做吞咽动作（非禁忌时）；④疼痛明显时，遵医嘱含服西瓜霜含片或