院感三基试题及答案2025年

院感三基试题及答案2025年一、单项选择题（每题1分，共20题）1.医务人员手卫生规范中，外科手消毒应保证双手及前臂下1/3的细菌菌落数不超过（）A.5CFU/cm²B.10CFU/cm²C.15CFU/cm²D.20CFU/cm²答案：A2.医疗废物中，病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液属于（）A.感染性废物B.病理性废物C.化学性废物D.药物性废物答案：A3.关于空气传播疾病的隔离要求，下列哪项错误（）A.患者应安置在负压病房B.医护人员进入需佩戴N95口罩C.病房每日通风≥2次，每次≥30分钟D.转运时患者需佩戴外科口罩答案：C（空气传播疾病病房需密闭，通风应通过机械负压实现，自然通风不适用）4.环氧乙烷灭菌的物品，解析时间应至少（）A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C（依据《医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准》WS310.3-2016）5.多重耐药菌（MDRO）患者床单元清洁消毒应使用（）A.500mg/L含氯消毒液B.1000mg/L含氯消毒液C.2000mg/L含氯消毒液D.75%乙醇答案：B（MDRO环境消毒需提高浓度至1000mg/L）6.医院感染暴发定义中，短时间内发生（）例及以上同种同源感染病例的现象A.2B.3C.4D.5答案：B7.新生儿暖箱的日常清洁应（）A.每日用清水擦拭B.每日用500mg/L含氯消毒液擦拭C.每周用75%乙醇擦拭D.仅在更换患者时消毒答案：B8.关于一次性使用医疗用品的管理，错误的是（）A.应拆除外包装后进入无菌物品存放区B.过期产品经重新灭菌后可使用C.储存环境温度≤24℃，湿度≤70%D.使用后按感染性废物处理答案：B（一次性物品不得重复灭菌使用）9.手术部位感染（SSI）预防措施中，术前皮肤准备最佳方式是（）A.术前2小时剃毛B.术前晚剃毛C.不剃毛，仅用剪毛器去毛D.术前用脱毛膏答案：C（剃毛易损伤皮肤，增加感染风险）10.血透室复用透析器时，复用次数应不超过（）次A.3B.5C.8D.10答案：B（《血液净化标准操作流程（2021版）》规定不超过5次）11.接触患者黏膜或破损皮肤的医疗用品应达到（）A.清洁水平B.低水平消毒C.中水平消毒D.灭菌水平答案：C（黏膜/破损皮肤为中度风险，需中水平消毒）12.医院感染监测中，目标性监测持续时间应至少（）A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月答案：C13.关于戴手套的说法，错误的是（）A.接触患者血液时应戴手套B.戴手套不能替代手卫生C.接触同一患者不同部位可重复使用同一副手套D.脱手套后应立即洗手答案：C（不同部位可能存在交叉污染，需更换手套）14.医疗废物专用包装袋、利器盒的颜色为（）A.黄色B.红色C.黑色D.蓝色答案：A15.新生儿科物体表面菌落数应≤（）A.5CFU/cm²B.10CFU/cm²C.15CFU/cm²D.20CFU/cm²答案：A（新生儿科为清洁重点区域，标准更严格）16.关于紫外线消毒，错误的是（）A.消毒有效距离≤2米B.照射时间≥30分钟C.灯管表面每周用75%乙醇擦拭D.消毒时房间湿度≤50%效果最佳答案：D（湿度≤60%时效果较好，过高会影响穿透力）17.预防导尿管相关尿路感染（CAUTI），错误的措施是（）A.每日评估留置必要性B.保持尿道口清洁C.常规使用抗菌药物冲洗膀胱D.集尿袋低于膀胱水平答案：C（常规冲洗会破坏尿道正常菌群，增加耐药风险）18.医院感染管理委员会应至少（）召开一次会议A.每月B.每季度C.每半年D.每年答案：B19.复用内镜的清洗消毒应遵循（）A.先消毒后清洗B.先清洗后消毒C.清洗消毒同时进行D.仅需清洗答案：B（需先彻底清洗去除有机物，再消毒/灭菌）20.关于发热门诊的设置，错误的是（）A.应独立分区，与其他门诊物理隔离B.污染区、潜在污染区、清洁区三区划分明确C.患者通道与医务人员通道可共用D.配备独立的空调系统答案：C（需严格区分患者与医务人员通道）二、多项选择题（每题2分，共10题）1.手卫生的时机包括（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者体液后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE2.属于高度危险性医疗物品的有（）A.手术器械B.胃镜C.导尿管D.体温表E.植入物答案：ACE（高度危险物品需进入无菌组织，如手术器械、导尿管、植入物）3.医院感染的高危人群包括（）A.老年人B.免疫抑制剂使用者C.糖尿病患者D.新生儿E.择期手术患者答案：ABCD4.医疗废物分类包括（）A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物E.化学性废物答案：ABCDE5.空气传播疾病患者的隔离措施包括（）A.单间负压病房B.医护人员佩戴N95口罩C.限制患者外出，如需转运需戴外科口罩D.病房物体表面用1000mg/L含氯消毒液每日2次消毒E.通风系统每小时换气≥12次答案：ABCDE6.手术部位感染的危险因素包括（）A.手术时间＞3小时B.术前住院时间长C.糖尿病未控制D.术中低体温E.无菌操作不规范答案：ABCDE7.关于无菌物品管理，正确的是（）A.存放架距地面≥20cm，距墙≥5cm，距天花板≥50cmB.一次性无菌物品应拆除外包装后进入存放区C.灭菌物品标识应包含灭菌日期、失效日期、责任人D.过期物品需重新清洗、灭菌后使用E.无菌物品开启后有效期≤24小时（非密闭环境）答案：ABCE（过期物品不可直接重新灭菌，需评估污染风险后处理）8.多重耐药菌防控措施包括（）A.严格执行手卫生B.接触患者时戴手套，必要时穿隔离衣C.专用诊疗器械，用后严格消毒D.床旁放置快速手消毒剂E.定期监测环境表面菌落数答案：ABCDE9.血透室感染防控要点包括（）A.患者首次透析前检测乙肝、丙肝、梅毒、HIVB.乙肝/丙肝患者分区分机透析C.透析机每次使用后用500mg/L含氯消毒液擦拭D.复用透析器需专人负责，记录复用次数E.医务人员操作时戴手套、护目镜答案：ABDE（透析机消毒应使用符合要求的专用消毒剂，含氯消毒液可能腐蚀机器）10.医院感染暴发报告流程包括（）A.临床科室发现疑似暴发2小时内报告院感科B.院感科核实后12小时内向分管院长报告C.确诊暴发后24小时内向属地卫生行政部门报告D.启动暴发处置预案，开展流行病学调查E.采取隔离、消毒等控制措施答案：ACDE（疑似暴发应立即报告，核实后2小时内上报卫生行政部门）三、判断题（每题1分，共10题）1.手卫生中，外科手消毒需先洗手再消毒，时间≥3分钟。（）答案：√（外科手消毒流程为洗手→消毒，时间2-6分钟，通常≥3分钟）2.医疗废物暂存点应密闭，每日清洁消毒，转运登记保存3年。（）答案：√（《医疗废物管理条例》规定登记资料保存至少3年）3.中心静脉导管（CVC）穿刺时，应铺大无菌单，严格无菌操作。（）答案：√（最大无菌屏障可降低CRBSI风险）4.新生儿暖箱内的湿化水应每日更换，使用灭菌注射用水。（）答案：√（避免微生物滋生）5.紫外线消毒灯的辐照强度应≥70μW/cm²（在距离1米处测定）。（）答案：√（低于70μW/cm²需更换灯管）6.接触传播疾病患者的隔离标识为蓝色，飞沫传播为粉色，空气传播为黄色。（）答案：√（标准隔离标识：接触-蓝色，飞沫-粉色，空气-黄色）7.无菌物品存放区温度应≤24℃，湿度≤70%。（）答案：√（符合《医院消毒供应中心管理规范》要求）8.手术患者术前30分钟-2小时内预防性使用抗菌药物，剖宫产术应在结扎脐带后给药。（）答案：√（预防SSI的关键时间点，剖宫产需避免药物对新生儿的影响）9.锐器盒使用时应盖严，装满4/5时更换。（）答案：×（应装满3/4时更换，避免锐器外漏）10.医院感染病例应在诊断后24小时内通过监测系统上报。（）答案：√（院感病例报告时限为确诊后24小时）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述手卫生六部洗手法的具体步骤。答案：①掌心相对，手指并拢相互揉搓；②手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；③掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；④弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑤右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；⑥将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。每步至少15秒，总时间≥40秒。2.医疗废物的分类及处理要求。答案：①感染性废物：放入黄色医疗废物袋，48小时内转运至暂存点，由有资质的单位处理；②病理性废物：手术切除的人体组织等，需低温暂存或直接焚烧；③损伤性废物：放入利器盒（3/4满时封闭），与感染性废物同转运；④药物性废物：过期、淘汰药品，交专门机构处理；⑤化学性废物：实验室废弃化学试剂，分类收集后交有资质的化学废物处理单位。3.医院感染暴发的报告与处置流程。答案：①发现疑似暴发（3例及以上同种同源感染），临床科室立即报告院感科（2小时内）；②院感科核实后，2小时内向分管院长和属地卫生行政部门报告；③启动暴发处置预案，开展流行病学调查（病例对照、环境采样等）；④采取控制措施（隔离患者、加强消毒、暂停接收新患者等）；⑤分析暴发原因，制定整改措施；⑥总结报告，持续监测至暴发终止。4.多重耐药菌（MDRO）的主要防控措施。答案：①加强监测：落实MDRO筛查，及时反馈结果；②严格手卫生：接触患者前后使用速干手消毒剂；③接触隔离：单间或同种MDRO患者同室，床旁悬挂隔离标识；④人员防护：接触患者体液时戴手套，可能污染时穿隔离衣；⑤环境消毒：每日2次用1000mg/L含氯消毒液擦拭物体表面；⑥器械专用：体温计、血压计等专人专用，用后严格消毒；⑦抗菌药物管理：根据药敏结果合理用药，避免滥用；⑧培训教育：定期对医护人员、患者及家属进行防控知识培训。5.手术部位感染（SSI）的预防措施。答案：①术前：控制基础疾病（如血糖、贫血），术前晚沐浴，避免术前剃毛（用剪毛器），正确备皮；②术中：严格无菌操作，缩短手术时间（＞3小时需追加抗菌药物），维持患者正常体温（≥36℃），合理使用预防性抗菌药物（切皮前30分钟-2小时给药）；③术后：保持切口干燥，及时更换渗湿敷料，监测体温及切口情况，合理使用抗菌药物（不超过48小时），加强营养支持。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.某医院ICU近3日连续收治4例呼吸机相关性肺炎（VAP）患者，病原学检测均为耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）。作为院感科人员，应如何处理？答案：①核实病例：确认4例患者是否符合VAP诊断标准，病原学结果是否同源（通过基因测序等）；②立即2小时内向分管院长和卫生行政部门报告，启动暴发应急响应；③隔离患者：将4例患者单间隔离，限制人员流动，医护人员接触时穿隔离衣、戴手套；④环境排查：采集ICU空气、呼吸机管路、手消毒剂、医务人员手等样本进行培养，查找污染源；⑤加强消毒：呼吸机管路每日更换，物体表面用2000mg/L含氯消毒液每日3次消毒，空气采用过氧化氢汽化消毒；⑥手卫生督导：检查医护人员手卫生依从性，增加速干手消毒剂的配置；⑦抗菌药物管理：指导临床根据药敏结果调整用药，避免同类药物联用；⑧人员培训：组织ICU全体医护人员进行CRKP防控知识培训；⑨持续监测：每日追踪新入院患者及现有患者的感染情况，直至连续14天无新发病例后终止暴发响应。2.某门诊换药室一名护士为患者拆线时被污染的缝合针划伤手指，出血。请简述该护士的暴露后处理流程及预防措施。答案：处理流程：①立即处理伤口：在流动水下由近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处血液，用肥皂水和流动水冲洗（至少5分钟）；②消毒：用0.5%碘伏或75%乙醇消毒伤口，覆盖无菌敷料；③30分钟内向科主任和院感科报告，填写职业暴露登记表；④评估暴露源：了解患者乙肝、丙肝、HIV等感染情况（如未知，需立即检测患者）；⑤预防用