重庆护理三基题库选择题及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页重庆护理三基题库选择题及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护理基础理论中，描述为“个体对自身健康状况、疾病过程及预防措施的认知、态度和行为”的是________。

（）A.护理评估

（）B.健康教育

（）C.护理诊断

（）D.护理计划

2.静脉输液时，发现患者穿刺部位沿静脉走向出现红、肿、热、痛，应首先考虑________。

（）A.静脉炎

（）B.血管栓塞

（）C.液体外渗

（）D.局部过敏反应

3.给予患者鼻饲时，每次喂食量应控制在________。

（）A.10-20ml

（）B.30-50ml

（）C.60-100ml

（）D.120-150ml

4.护理质量管理的核心内容是________。

（）A.患者满意度调查

（）B.院内感染控制

（）C.护理流程标准化

（）D.护理人员绩效考核

5.患者病情突然加重，出现呼吸困难、发绀，护士应首先采取的措施是________。

（）A.立即报告医生

（）B.给予吸氧

（）C.气管插管

（）D.建立静脉通路

6.口服给药时，发现患者吞咽困难，应采取的措施是________。

（）A.嘱患者快速吞咽

（）B.帮助患者漱口

（）C.将药片碾碎溶解后喂服

（）D.改为肌肉注射

7.护理记录中，描述患者“意识模糊，对时间定向力障碍”属于________。

（）A.主观资料

（）B.客观资料

（）C.评估信息

（）D.护理措施

8.预防压疮的关键措施是________。

（）A.定时翻身

（）B.使用防压疮床垫

（）C.保持皮肤清洁干燥

（）D.以上都是

9.护士与患者沟通时，应保持的视线接触距离通常是________。

（）A.15-20cm

（）B.30-40cm

（）C.50-60cm

（）D.70-80cm

10.静脉输液时，患者主诉穿刺部位疼痛，应首先检查________。

（）A.输液速度

（）B.静脉通路是否通畅

（）C.针头是否脱出

（）D.液体是否澄清

11.护理人员发现患者跌倒，应立即采取的措施是________。

（）A.立即扶起患者

（）B.检查患者伤情

（）C.调查跌倒原因

（）D.向家属解释情况

12.给予患者雾化吸入治疗时，应指导患者采取的体位是________。

（）A.俯卧位

（）B.侧卧位

（）C.坐位或半卧位

（）D.平卧位

13.护理风险管理的目的是________。

（）A.减少医疗纠纷

（）B.提高护理质量

（）C.降低护理成本

（）D.以上都是

14.静脉输液时，患者出现寒战、发热，应首先考虑________。

（）A.液体过敏

（）B.输液速度过快

（）C.液体温度过低

（）D.导管堵塞

15.护理评估中，描述为“患者能说出自己的姓名、年龄、住址”属于________。

（）A.生命体征评估

（）B.感觉运动功能评估

（）C.认知功能评估

（）D.心理社会评估

16.口腔护理时，使用漱口液的主要目的是________。

（）A.清洁口腔

（）B.消毒口腔

（）C.止血

（）D.以上都是

17.护理记录中，描述为“患者情绪低落，哭泣”属于________。

（）A.生理性资料

（）B.心理性资料

（）C.社会性资料

（）D.文化性资料

18.预防医院感染的最有效措施是________。

（）A.严格手卫生

（）B.使用消毒剂

（）C.空气消毒

（）D.戴口罩

19.护士与患者沟通时，应保持的语速通常是________。

（）A.120-140字/分钟

（）B.80-100字/分钟

（）C.60-80字/分钟

（）D.40-60字/分钟

20.静脉输液时，患者出现呼吸困难、发绀，应首先采取的措施是________。

（）A.调整输液速度

（）B.给予吸氧

（）C.气管插管

（）D.立即报告医生

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.护理评估的常用方法包括________。

（）A.观察法

（）B.询问法

（）C.体格检查

（）D.实验室检查

（）E.心理测验

22.静脉输液时，患者出现静脉炎的表现包括________。

（）A.穿刺部位沿静脉走向出现红线

（）B.局部肿胀、疼痛

（）C.患者主诉发热、寒战

（）D.静脉通路通畅

（）E.液体输注顺畅

23.护理记录的书写要求包括________。

（）A.及时、准确

（）B.完整、客观

（）C.简洁、清晰

（）D.以上都是

（）E.可随意涂改

24.预防压疮的常用措施包括________。

（）A.定时翻身

（）B.使用防压疮床垫

（）C.保持皮肤清洁干燥

（）D.按摩受压部位

（）E.使用减压气垫

25.护理人员与患者沟通时，应注意的事项包括________。

（）A.使用通俗易懂的语言

（）B.保持眼神接触

（）C.耐心倾听

（）D.尊重患者隐私

（）E.以上都是

26.静脉输液时，患者出现过敏反应的表现包括________。

（）A.皮肤荨麻疹

（）B.呼吸困难

（）C.皮肤潮红

（）D.血压下降

（）E.液体输注顺畅

27.护理风险管理的常用方法包括________。

（）A.风险识别

（）B.风险评估

（）C.风险控制

（）D.风险沟通

（）E.风险报告

28.护理评估的常用工具包括________。

（）A.病史采集表

（）B.体格检查量表

（）C.疼痛评估量表

（）D.活动能力评估量表

（）E.心理状态评估量表

29.静脉输液时，患者出现液体外渗的表现包括________。

（）A.穿刺部位肿胀

（）B.患者主诉疼痛

（）C.皮下积液

（）D.静脉通路通畅

（）E.液体输注顺畅

30.护理记录的常见类型包括________。

（）A.病例记录

（）B.护理计划

（）C.护理措施记录

（）D.体温单

（）E.出入量记录

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护理评估是护理工作的起点和基础。

32.静脉输液时，患者出现静脉炎应立即停止输液。

33.口腔护理时，应使用生理盐水漱口。

34.预防压疮的关键是保持皮肤干燥。

35.护理记录应使用医学术语。

36.护理人员与患者沟通时，应保持微笑。

37.静脉输液时，患者出现过敏反应应立即使用肾上腺素。

38.护理风险管理是护理质量管理的核心。

39.护理评估的目的是为了制定护理计划。

40.护理记录应避免涂改。

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.护理评估的常用方法是________和________。

42.静脉输液时，患者出现静脉炎应首先考虑________。

43.口腔护理时，应使用________漱口。

44.预防压疮的常用措施是________和________。

45.护理人员与患者沟通时，应保持________和________。

46.静脉输液时，患者出现过敏反应应首先采取的措施是________。

47.护理风险管理的目的是________。

48.护理评估的常用工具包括________和________。

49.护理记录应使用________和________的语言。

50.护理人员与患者沟通时，应保持________的语速。

五、简答题（共20分，每题5分）

51.简述护理评估的基本步骤。

52.简述静脉输液时患者出现液体外渗的处理措施。

53.简述预防医院感染的基本措施。

54.简述护理人员与患者沟通时应注意的事项。

六、案例分析题（共25分）

案例：患者，男，65岁，因“心力衰竭”入院治疗。护士在评估时发现，患者意识模糊，对时间定向力障碍，情绪低落，哭泣，皮肤干燥，有压疮风险。请结合案例，回答以下问题：

（1）分析患者目前存在的护理问题有哪些？

（2）针对患者的护理问题，应采取哪些护理措施？

（3）总结该案例的护理要点。

参考答案及解析部分

参考答案及解析

一、单选题

1.B解析：健康教育是指个体对自身健康状况、疾病过程及预防措施的认知、态度和行为。A选项错误，护理评估是收集患者信息的手段；C选项错误，护理诊断是分析患者问题的过程；D选项错误，护理计划是制定护理措施的方案。

2.A解析：静脉输液时，患者穿刺部位沿静脉走向出现红、肿、热、痛，应首先考虑静脉炎。B选项错误，血管栓塞表现为肢体远端缺血、疼痛；C选项错误，液体外渗表现为局部肿胀、疼痛；D选项错误，局部过敏反应表现为皮肤荨麻疹、瘙痒。

3.B解析：给予患者鼻饲时，每次喂食量应控制在30-50ml，避免过量导致恶心、呕吐。A选项错误，量太少无法满足患者需求；C选项错误，量太大易导致并发症；D选项错误，量过大易导致并发症。

4.C解析：护理质量管理的核心内容是护理流程标准化，通过标准化流程提高护理质量。A选项错误，患者满意度调查是质量管理的一部分，但不是核心；B选项错误，院内感染控制是质量管理的一部分，但不是核心；D选项错误，护理人员绩效考核是质量管理的一部分，但不是核心。

5.A解析：患者病情突然加重，出现呼吸困难、发绀，护士应首先报告医生，由医生判断病情并采取相应措施。B选项错误，吸氧是辅助措施；C选项错误，气管插管是紧急情况下的措施；D选项错误，建立静脉通路是辅助措施。

6.C解析：口服给药时，发现患者吞咽困难，应将药片碾碎溶解后喂服，避免呛咳。A选项错误，嘱患者快速吞咽易导致呛咳；B选项错误，帮助患者漱口与吞咽困难无关；D选项错误，肌肉注射是替代方法，但首选碾碎溶解。

7.B解析：护理记录中，描述患者“意识模糊，对时间定向力障碍”属于客观资料，是护士通过观察、检查获得的。A选项错误，主观资料是患者自述的；C选项错误，评估信息是收集到的所有资料；D选项错误，护理措施是制定的方案。

8.D解析：预防压疮的关键措施包括定时翻身、使用防压疮床垫、保持皮肤清洁干燥等，以上都是。A选项正确，但不是全部；B选项正确，但不是全部；C选项正确，但不是全部。

9.B解析：护士与患者沟通时，应保持的视线接触距离通常是30-40cm，既不过近也不过远。A选项错误，距离太近会让患者感到压迫；C选项错误，距离太远会让患者感到疏远；D选项错误，距离太远会让患者感到疏远。

10.C解析：静脉输液时，患者主诉穿刺部位疼痛，应首先检查针头是否脱出。A选项错误，输液速度过快会导致头痛、恶心；B选项错误，静脉通路是否通畅与疼痛无关；D选项错误，液体是否澄清与疼痛无关。

11.B解析：护理人员发现患者跌倒，应立即检查患者伤情，避免二次伤害。A选项错误，立即扶起患者可能导致骨折；C选项错误，调查跌倒原因应在检查伤情后进行；D选项错误，向家属解释情况应在检查伤情后进行。

12.C解析：给予患者雾化吸入治疗时，应指导患者采取的体位是坐位或半卧位，有利于药物吸入。A选项错误，俯卧位不利于药物吸入；B选项错误，侧卧位不利于药物吸入；D选项错误，平卧位不利于药物吸入。

13.D解析：护理风险管理的目的是减少医疗纠纷、提高护理质量、降低护理成本，以上都是。A选项正确，但不是全部；B选项正确，但不是全部；C选项正确，但不是全部。

14.A解析：静脉输液时，患者出现寒战、发热，应首先考虑液体过敏。B选项错误，输液速度过快会导致头痛、恶心；C选项错误，液体温度过低会导致寒战；D选项错误，导管堵塞会导致输液不畅。

15.C解析：护理评估中，描述为“患者能说出自己的姓名、年龄、住址”属于认知功能评估。A选项错误，生命体征评估是测量生命体征；B选项错误，感觉运动功能评估是评估感觉和运动功能；D选项错误，心理社会评估是评估心理和社会状况。

16.D解析：口腔护理时，使用漱口液的主要目的是清洁口腔、消毒口腔、止血，以上都是。A选项正确，但不是全部；B选项正确，但不是全部；C选项正确，但不是全部。

17.B解析：护理记录中，描述为“患者情绪低落，哭泣”属于心理性资料，是患者的主观感受。A选项错误，生理性资料是生理指标；C选项错误，社会性资料是社会关系；D选项错误，文化性资料是文化背景。

18.A解析：预防医院感染的最有效措施是严格手卫生，可以减少病原体传播。B选项错误，使用消毒剂是辅助措施；C选项错误，空气消毒是辅助措施；D选项错误，戴口罩是辅助措施。

19.B解析：护士与患者沟通时，应保持的语速通常是80-100字/分钟，既不过快也不过慢。A选项错误，语速太快会让患者听不清；C选项错误，语速太慢会让患者感到无聊；D选项错误，语速太慢会让患者感到无聊。

20.D解析：静脉输液时，患者出现呼吸困难、发绀，应首先报告医生，由医生判断病情并采取相应措施。A选项错误，调整输液速度是辅助措施；B选项错误，给予吸氧是辅助措施；C选项错误，气管插管是紧急情况下的措施。

二、多选题

21.ABCDE解析：护理评估的常用方法包括观察法、询问法、体格检查、实验室检查、心理测验。

22.ABC解析：静脉输液时，患者出现静脉炎的表现包括穿刺部位沿静脉走向出现红线、局部肿胀、疼痛、患者主诉发热、寒战。D选项错误，静脉通路通畅与静脉炎无关；E选项错误，液体输注顺畅与静脉炎无关。

23.ABCD解析：护理记录的书写要求包括及时、准确、完整、客观、简洁、清晰。E选项错误，护理记录应避免涂改。

24.ABCDE解析：预防压疮的常用措施包括定时翻身、使用防压疮床垫、保持皮肤清洁干燥、按摩受压部位、使用减压气垫。

25.ABCDE解析：护理人员与患者沟通时，应注意的事项包括使用通俗易懂的语言、保持眼神接触、耐心倾听、尊重患者隐私、以上都是。

26.ABCD解析：静脉输液时，患者出现过敏反应的表现包括皮肤荨麻疹、呼吸困难、皮肤潮红、血压下降。E选项错误，液体输注顺畅与过敏反应无关。

27.ABCDE解析：护理风险管理的常用方法包括风险识别、风险评估、风险控制、风险沟通、风险报告。

28.ABCDE解析：护理评估的常用工具包括病史采集表、体格检查量表、疼痛评估量表、活动能力评估量表、心理状态评估量表。

29.ABC解析：静脉输液时，患者出现液体外渗的表现包括穿刺部位肿胀、患者主诉疼痛、皮下积液。D选项错误，静脉通路通畅与液体外渗无关；E选项错误，液体输注顺畅与液体外渗无关。

30.ABCDE解析：护理记录的常见类型包括病例记录、护理计划、护理措施记录、体温单、出入量记录。

三、判断题

31.√解析：护理评估是护理工作的起点和基础，通过评估可以了解患者需求，制定护理计划。

32.√解析：静脉输液时，患者出现静脉炎应立即停止输液，避免加重损伤。

33.×解析：口腔护理时，应根据患者情况选择合适的漱口液，如生理盐水、漱口水等。

34.√解析：预防压疮的关键是保持皮肤清洁干燥，避免皮肤潮湿导致压疮。

35.×解析：护理记录应使用通俗易懂的语言，避免患者理解困难。

36.√解析：护理人员与患者沟通时，应保持微笑，营造良好的沟通氛围。

37.√解析：静脉输液时，患者出现过敏反应应立即使用肾上腺素，避免过敏反应加重。

38.√解析：护理风险管理是护理质量管理的核心，可以有效减少医疗纠纷。

39.√解析：护理评估的目的是为了制定护理计划，根据评估结果制定针对性的护理措施。

40.√解析：护理记录应避免涂改，避免造成信息混乱。

四、填空题

41.观察法；询问法解析：护理评估的常用方法是观察法和询问法，通过观察和询问了解患者情况。

42.静脉炎解析：静脉输液时，患者出现静脉炎应首先考虑静脉炎，及时采取措施。

43.生理盐水解析：口腔护理时，应使用生理盐水漱口，清洁口腔。

44.定时翻身；保持皮肤清洁干燥解析：预防压疮的常用措施是定时翻身和保持皮肤清洁干燥，避免皮肤长时间受压。

45.眼神接触；耐心倾听解析：护理人员与患者沟通时，应保持眼神接触和耐心倾听，营造良好的沟通氛围。

46.立即报告医生解析：静脉输液时，患者出现过敏反应应首先报告医生，由医生判断病情并采取相应措施。

47.减少医疗纠纷解析：护理风险管理的目的是减少医疗纠纷，提高护理质量。

48.病史采集表；体格检查量表解析：护理评估的常用工具包括病史采集表和体格检查量表，用于收集患者信息。

49.通俗；书面解析：护理记录应使用通俗易懂和书面的语言，避免患者理解困难。

50.80-100字/分钟解析：护理人员与患者沟通时，应保持80-100字/分钟的语速，既不过快也不过慢。

五、简答题

51.简述护理评估的基本步骤。

答：护理评估的基本步骤包括①收集资料；②整理资料；③分析资料；④提出护理诊断。

解析：护理评估是护理工作的起点和基础，通过评