石家庄市人民医院骨科康复技能专项考核

石家庄市人民医院「骨科康复」技能专项考核一、单选题（每题2分，共20题）1.石家庄地区常见的腰椎间盘突出症，其康复治疗中，以下哪项不属于早期核心肌群训练的范畴？A.骨盆倾斜运动B.悬垂抬腿C.髋关节外展主动收缩D.腹横肌激活练习答案：B2.康复训练中，针对膝关节骨性关节炎患者，以下哪种运动形式对关节软骨的负荷最小？A.深蹲B.靠墙静蹲C.直腿抬高D.坐位膝关节屈伸答案：D3.石家庄某患者因车祸导致胫骨开放性骨折，术后早期康复中，以下哪项是禁忌的？A.等长收缩训练B.足踝被动活动度训练C.骨筋膜室综合征的观察D.股四头肌等速肌力训练答案：D4.骨科康复中，PNF（本体感觉神经肌肉促进法）技术中，“螺旋对角线模式”常用于改善哪种关节功能？A.肩关节外展B.髋关节旋转C.踝关节背伸D.腕关节屈曲答案：B5.针对肩袖损伤患者，以下哪种康复器械最适合早期抗阻训练？A.弹力带侧向行走B.肩关节外旋哑铃训练C.肩胛骨活动度训练带D.旋转门式训练器答案：C6.石家庄地区冬季常见踝关节扭伤，康复期中，以下哪项措施可促进踝关节本体感觉恢复？A.长期固定石膏外固定B.踝关节主动-辅助ROM训练C.低强度等速肌力训练D.避免负重行走答案：B7.腰椎手术后，早期康复中，以下哪项动作可能诱发神经根刺激？A.骨盆倾斜B.直腿抬高（被动）C.髋关节屈曲30°位旋转D.腹肌等长收缩答案：B8.骨科康复中，等速肌力测试的目的是什么？A.评估肌肉耐力B.评估关节活动度C.评估肌肉力量与速度的匹配性D.评估柔韧性答案：C9.针对骨盆环骨折患者，早期康复中，以下哪项训练有助于改善躯干稳定性？A.仰卧交替抬腿B.骨盆倾斜抗阻训练C.俯卧位背伸训练D.坐位前屈训练答案：B10.石家庄某患者因骨折术后肌腱粘连，康复中常用的“牵张技术”属于哪种康复方法？A.运动疗法B.物理因子疗法C.手法治疗D.软组织松动术答案：D二、多选题（每题3分，共10题）1.膝关节骨性关节炎康复中，以下哪些措施有助于减轻疼痛？A.热敷B.低强度等速肌力训练C.水中行走训练D.关节腔内注射皮质类固醇答案：A、C、D2.髋关节置换术后康复中，以下哪些动作可能增加假体周围骨性关节炎的风险？A.髋关节深蹲B.髋关节外展外旋C.髋关节屈曲超过90°D.髋关节快速旋转答案：A、D3.踝关节骨折术后康复中，以下哪些是早期康复目标？A.防止关节僵硬B.促进骨折愈合C.恢复踝关节主动背伸能力D.提高踝关节负重能力答案：A、C4.骨科康复中，PNF技术常用的“牵张-放松”模式适用于哪些情况？A.肌肉紧张B.关节活动度受限C.神经肌肉协调障碍D.骨折早期愈合答案：A、B、C5.肩袖损伤康复中，以下哪些训练有助于改善肩关节稳定性？A.肩胛骨运动训练B.肩袖肌群等长收缩C.主动前臂旋转D.肩关节外展抗阻训练答案：A、B6.骨盆倾斜训练的目的是什么？A.改善骨盆位置B.增强核心稳定性C.预防腰椎疼痛D.提高下肢力量答案：A、B、C7.骨科康复中，水中训练的优势包括哪些？A.减少关节负荷B.提高肌肉耐力C.促进循环恢复D.增加训练趣味性答案：A、C、D8.腰椎间盘突出症康复中，以下哪些动作可能加重神经根压迫？A.骨盆后倾B.弓步压腿C.髋关节屈曲旋转D.躯干侧屈答案：B、C9.骨科康复中，等速肌力测试的注意事项包括哪些？A.被试者需充分热身B.测试前需排除禁忌症C.测试速度需均匀D.测试结果需结合临床评估答案：A、B、D10.肌腱损伤康复中，以下哪些因素会影响肌腱愈合？A.年龄B.负重过度C.代谢异常D.康复训练时机答案：A、B、C、D三、判断题（每题2分，共10题）1.骨科康复中，早期活动度训练可延缓骨折愈合。（×）2.肩关节置换术后，早期可进行抗阻外旋训练。（×）3.膝关节骨性关节炎患者，康复中应完全避免负重。（×）4.髋关节置换术后，术后第1天即可进行床旁坐站训练。（√）5.踝关节扭伤康复中，冰敷应在受伤后48小时内进行。（√）6.骨盆环骨折患者，早期可进行骨盆倾斜抗阻训练。（×）7.肩袖损伤患者，康复中应避免肩关节外展超过90°。（√）8.腰椎间盘突出症康复中，仰卧位屈膝屈髋动作可加重疼痛。（√）9.等速肌力测试可评估肌肉的爆发力。（√）10.肌腱损伤康复中，早期过度牵张可能导致肌腱断裂。（√）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述腰椎间盘突出症患者康复治疗中的“三点式支撑”原理及其作用。答案：三点式支撑指患者俯卧位，用前臂支撑头部，肘部支撑胸部，腹部悬空。该姿势可减少腰椎前凸，降低椎间盘内压力，同时激活核心肌群，改善腰椎稳定性。2.骨科康复中，踝关节扭伤的康复分期有哪些？答案：分期包括：①急性期（受伤后0-72小时），以制动、冰敷、加压包扎为主；②亚急性期（受伤后3-7天），开始轻柔ROM训练；③恢复期（受伤后1-3周），逐步增加抗阻训练；④后遗症期，强化功能训练和本体感觉训练。3.髋关节置换术后康复中，如何预防假体周围骨性关节炎？答案：①避免深蹲、跪姿、髋关节内收内旋等动作；②控制体重，避免肥胖；③康复训练中避免快速旋转或突然发力；④定期复查，监测假体磨损情况。4.肌腱损伤康复中，物理因子治疗有哪些常用方法？答案：常用方法包括：①超声波治疗，促进组织修复；②低频电刺激，缓解疼痛；③冷疗，减轻炎症；④经皮神经电刺激（TENS），镇痛。5.骨科康复中，如何评估患者的平衡能力？答案：评估方法包括：①静态平衡测试（如单腿站立）；②动态平衡测试（如Berg平衡量表）；③本体感觉测试（如关节位置觉）；④功能性平衡测试（如转身拾物）。五、论述题（每题10分，共2题）1.论述肩袖损伤康复治疗的流程及注意事项。答案：康复流程：①急性期（受伤后0-4周）：制动、冰敷、NSAIDs药物，避免肩关节主动活动；②亚急性期（受伤后4-8周）：开始被动ROM训练，如钟摆运动；③恢复期（受伤后8-12周）：主动ROM训练，肩袖肌群等长收缩；④后遗症期（受伤后12周以上）：抗阻训练，功能活动训练。注意事项：-避免引起疼痛的动作（如外旋、外展）；-逐步增加训练强度，避免过度负荷；-结合手法治疗改善关节活动度；-加强肩袖肌群力量和本体感觉训练。2.结合石家庄地区特点，论述膝关节骨性关节炎康复治疗的策略。答案：石家庄地区特点：冬季寒冷干燥，患者常因气候变化加重关节疼痛；冬季户外活动减少，易导致肌肉萎缩。康复策略：①早期干预：结合热敷、超声波等物理因子缓解疼痛；②功能训练：水中行走训练减少关节负荷；③肌力训练：强化股四头肌和腘绳肌，改善髌骨轨迹；④本体感觉训练：提高关节稳定性，预防跌倒；⑤生活方式指导：冬季避免长时间站立或行走，穿戴支撑性鞋具；⑥药物辅助：必要时使用NSAIDs或关节腔注射透明质酸。答案与解析1.B；2.D；3.D；4.B；5.C；6.B；7.B；8.C；9.B；10.D；11.A、C、D；12.A、D；13.A、C；14.A、B、C；15.A、C、D；16.A、B、C、D；17.×；18.×；19.√；20.√；21.三点式支撑通过减少腰椎前凸，降低椎间盘压力，同时激活核心肌群，改善稳定性。22.分期包括急性期（制动）、亚急性期（轻柔ROM）、恢复期（抗阻训练）、后遗症期（功能训练）。23.避免深蹲、控制体重、避免快速旋转、定期复查。24.超声波、低频电刺激、冷疗、TENS。25.静态平衡（单腿站立）、动态平衡（Berg量表）、本体感觉、功能性平衡。26.流程包括急性期