内科执医考试试题及答案

内科执医考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.肺炎链球菌肺炎的典型痰液表现是（）A.粉红色泡沫痰B.铁锈色痰C.白色黏痰D.脓血痰答案：B2.下列哪种心律失常禁用洋地黄类药物（）A.心房颤动B.心房扑动C.室性心动过速D.室上性心动过速答案：C3.消化性溃疡最常见的并发症是（）A.穿孔B.出血C.幽门梗阻D.癌变答案：B4.糖尿病患者最基础的治疗措施是（）A.饮食治疗B.运动治疗C.药物治疗D.健康教育答案：A5.急性肾盂肾炎的主要感染途径是（）A.血行感染B.淋巴道感染C.上行感染D.直接感染答案：C6.高血压患者，血压突然升高，伴剧烈头痛、呕吐、抽搐等，应考虑为（）A.高血压脑病B.脑出血C.脑血栓形成D.脑栓塞答案：A7.控制哮喘急性发作的首选药物是（）A.糖皮质激素B.β₂-受体激动剂C.茶碱类D.抗胆碱药答案：B8.下列哪项是慢性阻塞性肺疾病标志性症状（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.气短或呼吸困难D.喘息和胸闷答案：C9.再生障碍性贫血的主要发病机制是（）A.造血干细胞缺陷B.造血微环境异常C.免疫异常D.遗传因素答案：A10.肝硬化患者出现全血细胞减少的主要原因是（）A.营养吸收障碍B.脾功能亢进C.骨髓造血功能低下D.血容量增加答案：B二、多项选择题（每题2分，共10题）1.慢性心力衰竭的诱因包括（）A.感染B.心律失常C.血容量增加D.过度体力劳累或情绪激动E.治疗不当答案：ABCDE2.肾病综合征的临床表现有（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.水肿D.高脂血症E.血尿答案：ABCD3.以下属于类风湿关节炎关节表现的有（）A.晨僵B.关节痛与压痛C.关节畸形D.关节功能障碍E.关节肿胀答案：ABCDE4.下列关于甲状腺功能亢进症的治疗，正确的有（）A.抗甲状腺药物治疗B.放射性碘治疗C.手术治疗D.复方碘溶液治疗E.β受体阻滞剂治疗答案：ABCDE5.急性心肌梗死的并发症包括（）A.乳头肌功能失调或断裂B.心脏破裂C.栓塞D.心室壁瘤E.心肌梗死后综合征答案：ABCDE6.支气管哮喘的发病机制包括（）A.气道炎症B.气道高反应性C.神经调节机制D.遗传因素E.环境因素答案：ABC7.下列属于上消化道出血常见病因的有（）A.消化性溃疡B.食管胃底静脉曲张破裂C.急性胃黏膜损害D.胃癌E.食管癌答案：ABCD8.糖尿病的慢性并发症有（）A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病神经病变D.糖尿病足E.感染答案：ABCD9.特发性血小板减少性紫癜的诊断要点包括（）A.广泛出血累及皮肤、黏膜及内脏B.多次检验血小板计数减少C.脾不大或轻度肿大D.骨髓巨核细胞增多或正常，有成熟障碍E.泼尼松或脾切除治疗有效答案：ABCDE10.慢性肾衰竭患者可出现的水、电解质和酸碱平衡失调包括（）A.脱水或水肿B.高血钾C.低血钾D.酸中毒E.低钙血症和高磷血症答案：ABCDE三、判断题（每题2分，共10题）1.典型的心绞痛发作位于胸骨体中、上段之后，可波及心前区，界限不清。（）答案：正确2.社区获得性肺炎最常见的致病菌是革兰阴性杆菌。（）答案：错误3.十二指肠溃疡较胃溃疡更容易发生癌变。（）答案：错误4.胰岛素抵抗是2型糖尿病发病的主要机制。（）答案：正确5.急性肾小球肾炎多为自限性疾病。（）答案：正确6.支气管扩张症主要的症状是慢性咳嗽、咳大量脓痰和（或）反复咯血。（）答案：正确7.甲状腺危象是甲状腺功能亢进症的严重并发症，多发生于较重甲亢未予治疗或治疗不充分的患者。（）答案：正确8.缺铁性贫血患者骨髓象增生活跃或明显活跃，以红系增生为主。（）答案：正确9.结核性腹膜炎的主要感染途径是血行播散。（）答案：错误10.脑出血患者急性期应快速降血压至正常范围。（）答案：错误四、简答题（每题5分，共4题）1.简述肺炎的诊断要点。答案：①新近出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰，伴或不伴胸痛。②发热。③肺实变体征和（或）闻及湿性啰音。④WBC>10×10⁹/L或<4×10⁹/L，伴或不伴中性粒细胞核左移。⑤胸部X线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液。2.简述消化性溃疡的药物治疗原则。答案：①抑制胃酸分泌：常用PPI、H₂受体拮抗剂等。②保护胃黏膜：如铋剂、铝碳酸镁等。③根除幽门螺杆菌：采用质子泵抑制剂与两种抗生素及铋剂联合治疗。根据具体情况合理选择药物并按疗程使用。3.简述慢性肾衰竭患者的饮食治疗原则。答案：①优质低蛋白饮食，减少植物蛋白摄入。②保证足够热量供应。③控制水、钠摄入。④补充钙剂、活性维生素D，限制磷摄入。4.简述急性白血病的临床表现。答案：①贫血：面色苍白、乏力等。②发热：多为感染引起。③出血：皮肤瘀点瘀斑、鼻出血等。④白血病细胞增殖浸润的表现，如肝脾淋巴结肿大、骨骼关节疼痛等。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论高血压患者的非药物治疗措施。答案：①减轻体重。②减少钠盐摄入。③补充钾盐。④减少脂肪摄入。⑤戒烟限酒。⑥增加运动。⑦减轻精神压力，保持心理平衡。2.讨论糖尿病酮症酸中毒的治疗原则。答案：①补液：先快后慢。②小剂量胰岛素静脉输注降血糖。③纠正电解质及酸碱平衡失调。④处理诱发病和防治并发症。3.讨论慢性阻塞性肺疾病稳定期的管理措施