(2025年)医技三基三严考试试题库及答案

(2025年)医技三基三严考试试题库及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于X线的物理特性，下列描述错误的是：A.穿透性是X线成像的基础B.荧光效应是透视检查的基础C.电离效应是放射治疗的基础D.感光效应是CT成像的主要原理答案：D（CT成像基于X线穿透不同组织后的衰减差异，经计算机重建图像；感光效应是X线摄影的基础）2.全自动生化分析仪检测时，标本溶血对下列哪项指标影响最小：A.乳酸脱氢酶（LDH）B.钾离子（K⁺）C.丙氨酸氨基转移酶（ALT）D.总胆红素（TBIL）答案：D（溶血会导致细胞内酶（如LDH、ALT）和K⁺释放入血，而胆红素主要存在于血浆中，溶血对其影响较小）3.病理组织固定时，10%中性福尔马林的主要作用是：A.防止组织自溶B.使组织收缩便于切片C.增强染色对比度D.去除组织内水分答案：A（福尔马林通过交联蛋白质抑制酶活性，防止组织自溶；收缩、脱水是后续脱水剂的作用）4.关于PCR检测的质量控制，下列说法错误的是：A.实验室需分区设置（试剂准备区、标本处理区、扩增区、产物分析区）B.阳性对照应使用高浓度模板C.阴性对照需与标本同步处理D.扩增产物需妥善处理避免污染答案：B（阳性对照应使用弱阳性模板，避免高浓度模板导致的交叉污染）5.超声检查中，“彗星尾征”最常见于：A.胆囊结石B.肝内胆管积气C.甲状腺结节钙化D.乳腺囊肿答案：B（气体后方因多次反射形成彗星尾征，胆囊结石为声影，钙化结节为强回声伴声影）6.微生物培养时，血培养瓶需在采集后多久内送检：A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时答案：A（血培养需在采集后1小时内送检，避免环境微生物污染或标本干燥影响结果）7.放射治疗中，适形放疗（3D-CRT）的核心目的是：A.提高肿瘤区剂量B.减少正常组织受照体积C.缩短治疗时间D.降低设备成本答案：B（适形放疗通过三维计划使高剂量区形状与肿瘤一致，减少周围正常组织照射）8.关于凝血功能检测，PT（凝血酶原时间）主要反映下列哪条凝血途径：A.内源性凝血途径B.外源性凝血途径C.共同凝血途径D.纤溶系统答案：B（PT检测因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ，其中Ⅶ是外源性途径的关键因子）9.病理冰冻切片的厚度通常要求为：A.1-2μmB.3-5μmC.6-8μmD.10-12μm答案：B（冰冻切片过薄易破碎，过厚影响细胞结构观察，3-5μm为标准厚度）10.药剂科管理中，“四查十对”的“四查”不包括：A.查处方B.查药品C.查配伍禁忌D.查患者隐私答案：D（四查为查处方、查药品、查配伍禁忌、查用药合理性）11.关于CT值的描述，正确的是：A.反映组织对X线的衰减系数B.单位为HU，范围-1000至+1000C.脂肪组织CT值约为50-100HUD.骨皮质CT值低于水答案：A（CT值=（μ组织-μ水）/μ水×k，k=1000，范围通常-1000（空气）至+3000（骨）；脂肪约-100至-50HU，骨皮质＞+1000HU）12.临床检验中，危急值报告的原则不包括：A.立即电话通知临床科室B.记录报告时间、接收人C.复查确认后再报告D.仅报告值班医生答案：D（危急值需报告主诊医生或值班医生，并确保接收人能及时处理）13.核医学检查中，SPECT与PET的主要区别是：A.前者使用单光子核素，后者使用正电子核素B.前者分辨率更高C.后者无需放射性药物D.前者可进行功能代谢显像答案：A（SPECT使用γ射线发射核素（如99mTc），PET使用正电子发射核素（如18F-FDG））14.关于微生物药敏试验，下列说法错误的是：A.需使用对数生长期的细菌B.M-H琼脂的pH应控制在7.2-7.4C.纸片法（K-B法）结果判读依据抑菌圈直径D.所有细菌均需做药敏试验答案：D（部分苛养菌或特定条件下无需常规药敏，如凝固酶阴性葡萄球菌污染时）15.医学影像质控中，CT图像噪声主要与下列哪项因素相关：A.扫描层厚B.管电流（mAs）C.矩阵大小D.窗宽窗位答案：B（管电流降低会减少光子量，导致图像噪声增加；层厚影响空间分辨率，矩阵影响像素大小）16.临床检验标本采集时，血培养的最佳采血量为：A.成人5ml，儿童2mlB.成人10-15ml，儿童1-5mlC.成人20ml，儿童10mlD.无固定要求，越多越好答案：B（成人每瓶8-10ml，共20-30ml；儿童1-5ml，避免血液中抗菌药物过度稀释）17.病理诊断中，“原位癌”的定义是：A.癌细胞突破基底膜B.癌细胞局限于上皮层内，未突破基底膜C.伴有淋巴结转移D.肿瘤直径＜1cm答案：B（原位癌为上皮内瘤变Ⅲ级，癌细胞未突破基底膜，无浸润）18.关于静脉药物配置中心（PIVAS），下列操作错误的是：A.配置细胞毒性药物需在生物安全柜中进行B.配置前需用75%乙醇消毒操作台面C.安瓿开启后直接抽取药液D.配置完成后标注患者信息及配置时间答案：C（安瓿开启后需用酒精棉签消毒断口，避免玻璃碎屑进入药液）19.超声检查中，“双筒枪征”常见于：A.胆总管扩张B.门静脉血栓C.肾积水D.子宫肌瘤答案：A（扩张的胆总管与门静脉并行，横断面呈双圆形无回声区，类似双筒枪）20.关于PCR污染的预防，下列措施无效的是：A.使用一次性吸头B.分区操作并单向流动C.定期紫外线照射实验室D.所有试剂混合后保存答案：D（试剂需分批次保存，避免交叉污染；混合保存会增加污染风险）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.医学影像设备质量控制的项目包括：A.X线机管电压准确性B.CT机层厚偏差C.超声仪分辨率D.MRI机主磁场均匀性答案：ABCD（均为影像设备日常质控的核心指标）2.影响检验结果的生物因素包括：A.患者年龄B.饮食C.运动D.标本溶血答案：ABC（溶血属于分析前干扰因素，非生物因素；年龄、饮食、运动是生理状态影响）3.病理组织取材的原则包括：A.取病变与正常组织交界处B.较大标本需多切面取材C.钙化组织需脱钙处理后取材D.标本体积不超过2cm×1.5cm×0.3cm答案：ABCD（均为病理取材的标准要求）4.微生物标本采集的注意事项包括：A.避免正常菌群污染B.采集后立即送检C.厌氧菌标本需隔绝空气D.怀疑败血症时在发热初期采血答案：ABCD（均为微生物标本采集的关键要点）5.放射防护的基本原则包括：A.实践正当性B.防护最优化C.个人剂量限值D.无需考虑患者剂量答案：ABC（放射防护需兼顾患者与工作人员，患者剂量需合理控制）6.临床检验危急值通常包括：A.血糖＜2.2mmol/LB.血小板＜20×10⁹/LC.血钾＞6.5mmol/LD.白细胞＞10×10⁹/L答案：ABC（白细胞正常范围4-10×10⁹/L，＞10为升高但未必是危急值）7.关于药物配伍禁忌，下列组合正确的是：A.青霉素与头孢菌素（无配伍禁忌）B.维生素C与维生素B12（氧化还原反应）C.两性霉素B与氯化钠（沉淀）D.胰岛素与低分子肝素（无相互作用）答案：BC（青霉素与头孢有交叉过敏可能，需谨慎；胰岛素与肝素可能影响效价）8.超声伪像的类型包括：A.混响伪像B.声影C.部分容积效应D.镜面反射伪像答案：ABCD（均为超声检查中常见的伪像类型）9.医学检验室内质量控制的方法包括：A.绘制Levey-Jennings质控图B.使用失控规则（如1₃s、2₂s）C.定期参加室间质评D.每日校准仪器答案：AB（室间质评属于室间质量评价，校准是设备维护，非室内质控方法）10.病理诊断报告的内容应包括：A.患者基本信息B.标本类型及取材部位C.镜下描述D.明确的病理诊断答案：ABCD（均为病理报告的必备内容）三、判断题（每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.X线摄影时，焦片距越大，图像清晰度越高。（√）（焦片距增大可减少几何模糊，提高清晰度）2.尿常规检查中，尿蛋白定性试验阳性即可诊断为肾炎。（×）（生理性蛋白尿如运动、发热也可导致阳性）3.病理标本固定时，福尔马林浓度越高，固定效果越好。（×）（过高浓度会导致组织硬化，10%中性福尔马林为标准）4.微生物培养中，血平板主要用于分离革兰阴性杆菌。（×）（血平板是通用培养基，用于多数需氧菌和兼性厌氧菌）5.CT增强扫描使用的对比剂主要成分为碘海醇，需询问患者碘过敏史。（√）（含碘对比剂需评估过敏风险）6.检验标本离心时，转速越高、时间越长，分离效果越好。（×）（过高转速可能破坏细胞，标准为3000rpm离心10分钟）7.放射治疗中，分次照射的目的是利用正常组织的修复能力。（√）（分次照射可让正常组织修复亚致死损伤，提高治疗比）8.药学查房时，只需关注患者的用药剂量，无需记录不良反应。（×）（需记录不良反应并评估相关性）9.超声检查胎儿时，为获得清晰图像可延长照射时间。（×）（需遵循ALARA原则，减少不必要的超声暴露）10.PCR检测中，扩增产物可直接用于下次实验的阳性对照。（×）（扩增产物含高浓度DNA，易导致污染，需专用阳性对照）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述CT成像的基本原理。答：CT利用X线束对人体某一断面进行多角度扫描，探测器接收透过人体后的X线衰减信号，经模数转换为数字信号，计算机通过滤波反投影算法重建该断面的组织衰减系数矩阵，再将衰减系数转换为CT值（单位HU），最终以不同灰度显示为断层图像。2.列举5项生化检验标本溶血的主要影响。答：①细胞内酶（如ALT、AST、LDH）释放入血，导致结果升高；②细胞内K⁺、Mg²⁺释出，血K⁺、Mg²⁺假性升高；③血红蛋白干扰比色法检测（如总胆红素）；④影响某些代谢物（如乳酸）的准确性；⑤血小板破坏释放5-羟色胺，干扰相关检测。3.病理冰冻切片质量控制的关键环节有哪些？答：①标本取材：选择病变典型区域，厚度≤3mm；②冷冻温度：-20℃至-25℃（根据组织类型调整）；③切片厚度：3-5μm，避免过厚或过薄；④固定：95%乙醇固定30秒，防止细胞肿胀；⑤染色：HE染色时间需缩短（约2-3分钟），避免脱片；⑥快速诊断：病理医师需在30分钟内完成阅片并签发报告。4.简述医院药事管理的核心内容。答：①药品供应管理：采购、储存、发放的规范化流程；②临床用药管理：处方审核、合理用药监测（如抗菌药物分级、特殊药品管理）；③静脉药物配置：PIVAS的质量控制（无菌操作、配伍禁忌）；④药学科研与教学：新药临床试验、药学人员培训；⑤药物不良反应监测：收集、上报ADR并分析预警；⑥药事法规执行：遵守《药品管理法》《处方管理办法》等。5.微生物检验中，如何区分污染菌与病原菌？答：①标本来源：无菌部位（血、脑脊液）分离的细菌多为病原菌；污染部位（痰、尿液）需结合定量培养（如痰需≥10⁷CFU/ml，尿需≥10⁵CFU/ml）；②形态与数量：单一优势菌（≥90%）多为病原菌，多种杂菌（如口腔正常菌群）多为污染；③临床相关性：与患者症状、影像学匹配的细菌（如肺炎患者痰中分离肺炎链球菌）为病原菌；④重复培养：同一细菌多次分离阳性支持病原菌诊断。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男，65岁，因“胸痛2小时”就诊，急诊查心肌酶谱：肌钙蛋白I（cTnI）0.05ng/ml（参考值＜0.04ng/ml），CK-MB25U/L（参考值＜24U/L），心电图无ST段抬高。临床怀疑“非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）”，要求检验科室解释结果。问题：（1）心肌损伤标志物的动态变化特点是什么？（2）此时应建议临床采取哪些措施？答案：（1）cTnI在心肌损伤后3-4小时开始升高，14-24小时达峰，持续7-10天；CK-MB在3-8小时升高，9-30小时达峰，持续2-3天。早期（＜3小时）可能未达检测阈值，需动态监测。（2）建议：①2-4小时后复查cTnI和CK-MB，观察是否升高≥20%；②结合临床症状（持续胸痛＞30分钟）、心电图动态变化（T波倒置、ST段压低）；③检测肌红蛋白（1-2小时升高，6-9小时达峰）作为早期指标；④必要时行冠脉造影明确诊断。案例2：某医院放射科行胸部CT检查时，发现设备图像噪声明显增加，图像模糊