（护士）实践能力考试模拟题与答案

（护士）实践能力考试模拟题与答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.患者男性，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，动脉血气分析示pH7.32，PaCO₂68mmHg，PaO₂55mmHg，HCO₃⁻30mmol/L。该患者的酸碱失衡类型为（）A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒2.护士为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是（）A.协助患者头偏向一侧B.用血管钳夹紧棉球擦拭C.棉球蘸水不可过湿D.擦拭后协助患者漱口3.患者女性，32岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术，术后第2天主诉切口疼痛，体温38.5℃，切口红肿、有少量渗液。最可能的并发症是（）A.腹腔脓肿B.切口感染C.肠粘连D.肺部感染4.某糖尿病患者需注射胰岛素，护士在执行注射前应重点核对的内容不包括（）A.胰岛素类型（短效/中效）B.患者姓名、床号C.注射部位皮肤情况D.患者当日饮食量5.患者男性，78岁，因“急性心肌梗死”入院，医嘱予吗啡3mg静脉注射。注射后需重点观察的不良反应是（）A.血压升高B.呼吸抑制C.心率增快D.血糖升高6.新生儿Apgar评分的内容不包括（）A.肌张力B.皮肤颜色C.体温D.喉反射7.患者女性，45岁，因“上消化道出血”入院，血压85/50mmHg，脉搏120次/分，四肢湿冷。首要的护理措施是（）A.建立静脉通路快速补液B.准备三腔二囊管压迫止血C.给予去甲肾上腺素冰盐水胃灌洗D.监测血红蛋白和红细胞计数8.护士为破伤风患者更换敷料后，正确的处理方法是（）A.放入黄色医疗垃圾袋集中处理B.放入黑色生活垃圾袋丢弃C.焚烧处理D.浸泡于含氯消毒液中30分钟后清洗9.患者男性，50岁，诊断为“肝硬化失代偿期”，出现大量腹水。护士应重点观察的并发症是（）A.肝性脑病B.上消化道出血C.肝肾综合征D.以上均是10.某早产儿出生体重1500g，出生后需放入暖箱保暖。暖箱温度应维持在（）A.28℃～30℃B.30℃～32℃C.32℃～34℃D.34℃～36℃11.患者女性，28岁，妊娠39周，规律宫缩6小时，宫口开3cm，胎膜未破。此时护士应重点观察的指标是（）A.胎心变化B.胎动频率C.孕妇血压D.宫底高度12.患者男性，60岁，因“脑出血”入院，意识模糊，左侧肢体偏瘫。为预防压疮，护士应采取的措施不包括（）A.每2小时翻身一次B.保持床单清洁干燥C.使用气垫床D.每日按摩受压部位3次13.患者因“有机磷农药中毒”入院，护士为其洗胃时，洗胃液应选择（）A.1:5000高锰酸钾溶液（对硫磷中毒禁用）B.温开水C.2%碳酸氢钠溶液（敌百虫中毒禁用）D.以上均正确（根据具体农药类型选择）14.患者女性，55岁，诊断为“类风湿关节炎”，护士指导其功能锻炼时，错误的是（）A.急性期以卧床休息为主B.缓解期进行主动关节活动C.锻炼强度以不引起关节疼痛为限D.每日锻炼时间不超过30分钟15.患者男性，40岁，因“开放性骨折”急诊入院，护士在处理伤口时，错误的操作是（）A.用无菌纱布覆盖伤口B.直接用手按压止血C.检查伤口有无异物D.记录伤口大小、深度16.患者女性，35岁，因“甲状腺功能亢进”行手术治疗，术后出现声音嘶哑。最可能的原因是（）A.喉上神经损伤B.喉返神经损伤C.甲状旁腺损伤D.切口血肿压迫17.某新生儿出生后24小时未排胎便，护士应首先考虑（）A.先天性巨结肠B.胎粪性肠梗阻C.肛门闭锁D.生理性延迟18.患者男性，70岁，因“慢性心力衰竭”入院，医嘱予地高辛0.125mg口服。护士发药前应重点监测（）A.血压B.心率C.血糖D.血氧饱和度19.患者女性，25岁，因“急性乳腺炎”入院，护士指导其暂停哺乳的指征是（）A.乳房红肿明显B.体温超过38.5℃C.脓肿形成需切开引流D.白细胞计数升高20.患者男性，6岁，因“高热惊厥”入院，护士应首先采取的措施是（）A.保持呼吸道通畅B.物理降温C.静脉注射地西泮D.监测生命体征二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。每题至少有2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.护士为患者进行静脉输液时，需遵循的“三查七对”原则包括（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.对姓名、床号E.对药名、剂量、浓度、时间、用法2.属于压疮炎性浸润期表现的是（）A.局部皮肤红肿热痛B.皮下产生硬结C.表皮水疱形成D.浅层组织坏死E.有黄色渗出液3.新生儿寒冷损伤综合征的临床表现包括（）A.低体温（肛温＜35℃）B.皮肤硬肿（呈暗红色）C.反应低下、拒乳D.多器官功能损害E.呼吸暂停4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的氧疗原则是（）A.低流量（1～2L/min）B.高流量（4～6L/min）C.低浓度（25%～29%）D.高浓度（＞35%）E.持续吸氧（每日＞15小时）5.糖尿病患者足部护理的要点包括（）A.每日温水清洗双脚（水温＜40℃）B.修剪趾甲时避免损伤皮肤C.选择宽松、透气的鞋袜D.出现水疱时自行挑破E.冬季使用热水袋保暖（温度＜50℃）6.产后出血的常见原因有（）A.子宫收缩乏力B.胎盘因素（残留、粘连）C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.膀胱充盈7.急性左心衰竭患者的典型表现包括（）A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫痰C.双肺满布湿啰音D.下肢凹陷性水肿E.心率增快（＞100次/分）8.护士为昏迷患者进行鼻饲时，需注意的事项有（）A.鼻饲前检查胃管是否在胃内（回抽胃液或听气过水声）B.鼻饲液温度38～40℃C.每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间＞2小时D.鼻饲后保持半卧位30分钟E.长期鼻饲者每3天更换胃管9.肺结核患者的呼吸道隔离措施包括（）A.病房通风良好，每日紫外线消毒B.患者佩戴口罩C.护士接触患者时戴手套、护目镜D.痰液需经5%苯酚溶液浸泡2小时后处理E.密切接触者需接种卡介苗10.烧伤患者休克期的护理重点是（）A.快速补液（按烧伤面积和体重计算）B.观察尿量（成人≥30ml/h）C.保持呼吸道通畅（尤其是头面部烧伤）D.镇静止痛（避免使用吗啡）E.创面初步处理（保护未破损水疱）三、案例分析题（共5题，每题6分，共30分）（一）患者男性，56岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛2小时”急诊入院。既往有高血压病史10年，吸烟史30年。查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP150/95mmHg，面色苍白，大汗淋漓，心电图示V1～V4导联ST段弓背向上抬高。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？2.首要的护理措施是什么？3.需重点观察的并发症有哪些？（二）患者女性，28岁，妊娠38周，规律宫缩10小时，宫口开全2小时，胎头双顶径达坐骨棘下3cm，胎心100次/分，阴道口可见胎头拨露，但产妇因疼痛拒绝用力。问题：1.该产妇目前存在什么问题？2.护士应采取哪些护理措施？3.新生儿娩出后需立即进行的处理是什么？（三）患者男性，40岁，因“腹痛、呕吐12小时”入院。查体：T38.9℃，P105次/分，R20次/分，BP100/65mmHg，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以右下腹为著，白细胞计数18×10⁹/L，中性粒细胞89%。问题：1.最可能的医疗诊断是什么？2.非手术治疗期间的护理要点有哪些？3.若需手术，术后早期活动的目的是什么？（四）患者女性，65岁，因“多饮、多食、多尿10年，加重伴乏力3天”入院。既往诊断为2型糖尿病，未规律用药。查体：T36.8℃，P92次/分，R24次/分，BP130/80mmHg，呼吸深大，有烂苹果味，随机血糖32mmol/L，血酮体5.6mmol/L。问题：1.该患者发生了什么并发症？2.首要的治疗措施是什么？3.护士应如何指导患者进行饮食管理？（五）患者男性，75岁，因“脑梗死”入院，意识清楚，左侧肢体瘫痪，言语含糊，吞咽困难。问题：1.为预防误吸，进食时应采取哪些措施？2.如何指导患者进行肢体功能锻炼？3.出院前需对患者及家属进行哪些健康教育？参考答案一、单项选择题1.B2.D3.B4.D5.B6.C7.A8.C9.D10.C11.A12.D13.D14.D15.B16.B17.C18.B19.C20.A二、多项选择题1.ABCDE2.BC3.ABCDE4.ACE5.ABC6.ABCD7.ABCE8.ABCD9.ABD10.ABCDE三、案例分析题（一）1.最可能的诊断：急性广泛前壁心肌梗死。2.首要护理措施：立即协助患者绝对卧床休息，给予高流量吸氧（4～6L/min），建立静脉通路，遵医嘱舌下含服硝酸甘油，持续心电监护，密切观察生命体征及胸痛变化。3.重点观察的并发症：心律失常（尤其是室性早搏）、心源性休克、急性心力衰竭、乳头肌功能失调或断裂、心脏破裂。（二）1.存在问题：第二产程延长（初产妇第二产程＞2小时），胎儿窘迫（胎心＜110次/分）。2.护理措施：①心理支持，指导产妇正确使用腹压（宫缩时深吸气后屏气用力，宫缩间歇时放松）；②给予氧气吸入（4～6L/min）；③通知医生准备阴道助产（产钳或胎头吸引术）；④监测胎心变化（每5～10分钟听一次）。3.新生儿娩出后处理：立即清理呼吸道（用吸痰管或负压吸引器清除口鼻腔黏液），确认呼吸通畅后进行Apgar评分，保暖（擦干羊水，包裹预热的毛毯），结扎脐带，早接触早吸吮。（三）1.医疗诊断：急性化脓性阑尾炎（或急性腹膜炎）。2.非手术治疗护理要点：①禁食、胃肠减压（保持胃管通畅，观察引流液颜色、量）；②静脉补液（纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱）；③应用抗生素（遵医嘱使用广谱抗生素+抗厌氧菌药物）；④密切观察病情（腹痛变化、体温、白细胞计数，若出现腹膜刺激征加重、高热等提示需手术）；⑤禁灌肠、禁服泻药（防止炎症扩散）。3.术后早期活动目的：促进肠蠕动恢复（预防肠粘连），改善血液循环（预防深静脉血栓），减少肺部并发症（如肺不张、肺炎）。（四）1.并发症：糖尿病酮症酸中毒（DKA）。2.首要治疗措施：快速补液（先补生理盐水，当血糖降至13.9mmol/L时改输5%葡萄糖+胰岛素），小剂量胰岛素静脉滴注（0.1U/kg/h），纠正电解质及酸碱平衡紊乱（重点补钾）。3.饮食指导：①控制总热量（根据理想体重、活动量计算，每日25～30kcal/kg）；②碳水化合物占50%～60%（以粗杂粮为主，避免精制糖）；③蛋白质占15%～20%（优质蛋白如鱼、蛋、奶占50%以上）；④脂肪占20%～30%（以不饱和脂肪酸为主，限制动物脂肪）；⑤定时定量进餐（可分3餐或3主餐+2加餐）；⑥避免空腹运动，运动前后监测血糖；⑦严格遵医嘱用药，不可随意增减胰岛素或口服降糖药剂量。（五）1.预防误吸措施：①进食时取半卧位或坐位（头部稍前倾）；②选择软食、糊状或半流质食物（避免干硬、黏性食物）；③小口喂食（每次量5～10ml），喂食后观察吞咽情况；④进食后保持半卧位30分钟，避免立即平卧；⑤吞咽困难严重时，遵医嘱给予鼻饲饮食。2.肢体功能锻炼指导：①急性期（发病24～48小时后）：进行被动关节活动（每日2～3次，每个关节活动5～10次，幅度由小到大），预防关节僵硬和肌肉萎缩；②恢复期：鼓励