护理核心制度及安全试题及答案(2025年)

护理核心制度及安全试题及答案(2025年)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于分级护理制度，下列描述正确的是（）A.一级护理患者每2小时巡视1次B.二级护理患者需制定护理计划并执行C.三级护理患者需每4小时巡视1次D.特级护理患者需24小时专人护理2.执行给药护理时，“三查八对”中的“八对”不包括（）A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、时间D.过敏史、用药反应3.护理交接班时，对危重症患者需重点交接的内容不包括（）A.生命体征及病情变化B.当日饮食摄入总量C.特殊治疗及护理措施D.皮肤情况及管道在位性4.抢救患者时，关于口头医嘱的执行规范，正确的是（）A.护士直接执行后补记B.需复述一遍确认无误后执行C.医生需在6小时内补开书面医嘱D.高警示药品可直接执行口头医嘱5.患者身份识别的“双核对”原则要求（）A.核对姓名、年龄即可B.使用两种以上身份标识（如姓名+住院号）C.仅在操作前核对D.由实习护士单独完成核对6.预防患者跌倒的护理措施中，错误的是（）A.对高危患者悬挂防跌倒标识B.卫生间设置扶手并保持干燥C.夜间病房保持完全黑暗以利睡眠D.指导患者穿防滑鞋7.关于护理不良事件报告，下列说法错误的是（）A.Ⅰ级事件（警告事件）需2小时内上报B.Ⅱ级事件（不良后果事件）需24小时内上报C.Ⅲ级事件（未造成后果事件）无需记录D.鼓励主动上报潜在风险事件8.压疮风险评估（Braden量表）中，评分≤12分提示（）A.无风险B.低风险C.中风险D.高风险9.输血护理中，“三查八对”的“三查”指（）A.查血液颜色、血量、血袋完整性B.查交叉配血试验结果、血液有效期、血袋完整性C.查患者血型、供血者血型、输血史D.查输血同意书、输血记录单、血液成分10.护理文书书写要求中，错误的是（）A.客观、真实、准确、及时、完整B.错字用双线划去并签名C.抢救记录可在抢救结束后6小时内补记D.体温单中物理降温后体温以红圈表示11.急救药品“五定”管理不包括（）A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期更换包装12.关于手术患者交接，错误的是（）A.核对患者姓名、手术部位、手术方式B.交接术中用药及输血情况C.仅需病房护士与手术室护士交接D.确认患者影像学资料齐全13.新生儿身份识别的特殊要求是（）A.仅核对母亲姓名B.使用双腕带（母亲姓名+新生儿性别/出生时间）C.由家属自行确认D.无需与产妇核对14.静脉输液时，预防导管相关血流感染（CRBSI）的措施不包括（）A.严格无菌操作B.每日评估导管必要性C.输液器每48小时更换1次D.保持穿刺点干燥15.患者发生用药错误后，首要的处理措施是（）A.立即报告医生B.保留剩余药物及空安瓿C.评估患者反应并采取救治措施D.填写不良事件报告表二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.分级护理的依据包括（）A.患者病情严重程度B.患者自理能力（Barthel指数）C.医疗护理操作的难易程度D.患者经济状况2.护理查对制度需贯穿的环节包括（）A.给药前、中、后B.输血前、中、后C.执行护理操作前、中、后D.患者转运前、中、后3.护理交接班“十交十不接”中，“十不接”包括（）A.患者病情不清不接B.治疗护理未完成不接C.物品药品数量不符不接D.护理文书未签全名不接4.患者安全目标包括（）A.正确识别患者身份B.强化围手术期安全管理C.减少医院相关性感染D.防范与减少患者跌倒、坠床5.压疮预防措施包括（）A.每2小时翻身1次（或使用防压疮气垫）B.保持皮肤清洁干燥C.加强营养支持D.避免拖拉患者三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.特级护理患者需严密观察病情变化，监测生命体征每小时1次。（）2.执行口头医嘱时，护士复述后即可执行，无需医生补记。（）3.输血时，需由2名护士核对患者信息及血液信息，无误后双人签名。（）4.患者发生跌倒后，应立即将其扶回病床，再评估伤情。（）5.护理不良事件报告的目的是惩罚责任人，减少类似事件发生。（）6.手术患者需使用“腕带+手术部位标识”双重身份确认。（）7.抢救车需保持“四定”（定数量、定点、定人、定期检查），但无需上锁。（）8.新生儿沐浴时，只需核对母亲姓名即可确认身份。（）9.压疮分期中，Ⅲ期表现为全层皮肤缺失，可见皮下脂肪但无骨骼、肌腱暴露。（）10.静脉输液时，若发现药液外渗，应立即拔针并按压穿刺点。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述分级护理制度中特级护理、一级护理的适用对象及护理要点。2.解释护理查对制度中“三查八对”的具体内容。3.简述护理交接班制度的核心要求（需包含“十交十不接”关键内容）。4.列举抢救工作“五定”原则及急救药品管理的具体要求。5.阐述患者安全目标中“防范与减少患者跌倒、坠床”的主要护理措施。五、案例分析题（15分）患者张某，女，78岁，因“脑梗死”入院，诊断为左侧肢体偏瘫，Barthel指数评分45分（中度依赖），既往有高血压病史10年，长期服用降压药。入院第3日晚22:00，家属诉患者自行如厕时跌倒，右侧额部皮肤擦伤，无恶心呕吐，意识清楚，生命体征平稳（BP150/90mmHg，P88次/分）。问题：1.分析该患者发生跌倒的高危因素。（5分）2.结合护理核心制度，指出护理工作中的潜在疏漏。（5分）3.针对该事件，提出后续的整改措施。（5分）参考答案一、单项选择题1.D2.D3.B4.B5.B6.C7.C8.D9.B10.D11.D12.C13.B14.C15.C二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD三、判断题1.√2.×3.√4.×5.×6.√7.×8.×9.√10.×四、简答题1.特级护理适用对象：病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或大手术后的患者等。护理要点：24小时专人护理，严密观察生命体征及病情变化；制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施；做好基础护理，预防并发症。一级护理适用对象：病情趋向稳定的重症患者；手术后或治疗期间需要严格卧床的患者等。护理要点：每小时巡视患者，观察病情变化；根据病情测量生命体征；实施基础护理和专科护理（如口腔护理、压疮预防等）；指导患者进行康复训练。2.三查：操作前查、操作中查、操作后查。八对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法、有效期（输血时增加血型、交叉配血试验结果）。3.核心要求：交接内容全面、准确、及时；交接双方共同巡视病房，重点交接危重症患者；“十交”包括患者病情、治疗护理措施、检查结果、药品器材、护理文书等；“十不接”包括病情不清、治疗未完成、物品不符、文书不全、环境不洁等情况不交接。4.五定原则：定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。急救药品管理要求：标签清晰，无过期、变质；基数相符，使用后及时补充；高警示药品单独存放并标识；每班交接并签名记录。5.主要措施：入院时进行跌倒风险评估（如Morse量表），高危患者悬挂警示标识；病房环境安全（地面防滑、光线充足、床栏拉起、床轮固定）；指导患者及家属正确使用辅助器具（如轮椅、助行器）；夜间加强巡视，必要时留陪人；合理安排服药时间（避免睡前使用镇静剂）；动态评估风险并调整预防措施。五、案例分析题1.高危因素：年龄≥65岁（老年）；肢体偏瘫（运动障碍）；Barthel指数45分（中度依赖，自理能力下降）；高血压病史（可能存在头晕、体位性低血压）；夜间如厕（环境光线不足、未使用便器）。2.潜在疏漏：未动态评估跌倒风险（入院后未复评）；未落实“一对一”陪护指导（未强调需家属协助如厕）；病房环境管理不到位（夜间照明不足，未提供床旁便器）；健康宣教不充分（未指导患者使用床栏及呼叫铃）。