2025年医学影像检查技术习题库(含参考答案)

2025年医学影像检查技术习题库(含参考答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于X线成像的基本原理，以下表述错误的是？A.X线的穿透性是成像基础B.组织密度越高，对X线吸收越少C.不同组织间的密度差异形成对比D.胶片感光程度与X线到达量呈正相关答案：B解析：组织密度越高，原子序数越大，对X线的吸收越多，因此B错误。2.多层螺旋CT（MDCT）中，“层厚”主要由以下哪项参数决定？A.X线管旋转速度B.探测器排数C.准直器宽度D.螺距答案：C解析：层厚由准直器宽度决定，探测器排数影响扫描覆盖范围，螺距影响扫描速度和剂量。3.以下MRI序列中，最适合显示解剖结构的是？A.T1加权像（T1WI）B.T2加权像（T2WI）C.弥散加权成像（DWI）D.磁敏感加权成像（SWI）答案：A解析：T1WI组织对比主要由T1值差异决定，解剖结构显示清晰；T2WI更侧重病变显示，DWI反映分子弥散，SWI显示出血或铁沉积。4.超声检查中，“后方回声增强”最常见于以下哪种组织？A.骨骼B.脂肪C.液体（如囊肿）D.钙化灶答案：C解析：液体对超声吸收少，其后方组织接收到更多声能，导致回声增强；骨骼、钙化灶因声衰减大，后方常伴声影。5.关于PET-CT的临床应用，以下哪项描述错误？A.主要反映组织代谢活性B.对早期肿瘤转移灶敏感性高于CTC.无需结合CT的解剖定位D.可用于评估肿瘤治疗效果答案：C解析：PET-CT通过CT提供解剖定位，PET提供代谢信息，二者融合才能精准诊断，因此C错误。6.数字化X线摄影（DR）中，直接转换探测器（FPD）的核心材料是？A.碘化铯B.非晶硅C.硒D.钨答案：C解析：直接DR使用硒作为光电转换材料（将X线直接转换为电信号），间接DR使用碘化铯+非晶硅（先转换为可见光，再转换为电信号）。7.双能CT在痛风诊断中的优势主要在于？A.提高空间分辨率B.降低辐射剂量C.特异性识别尿酸盐结晶D.缩短扫描时间答案：C解析：双能CT通过不同能量下组织的衰减差异，可特异性区分尿酸盐结晶与钙化灶，是痛风诊断的关键优势。8.关于MRI对比剂Gd-DTPA的描述，错误的是？A.属于细胞外液对比剂B.主要通过肾脏排泄C.可通过正常血脑屏障D.缩短组织T1弛豫时间答案：C解析：Gd-DTPA无法通过正常血脑屏障，仅在血脑屏障破坏（如肿瘤、炎症）时进入脑组织，因此C错误。9.超声弹性成像中，“硬”组织的应变值通常？A.大于“软”组织B.小于“软”组织C.与“软”组织相同D.无固定规律答案：B解析：弹性成像通过组织受压后的形变（应变）评估硬度，硬组织应变小，软组织应变大，因此应变值与硬度成反比。10.关于CT辐射剂量的控制，以下措施无效的是？A.降低管电压（kVp）B.增加扫描层数C.使用自动管电流调制（ATCM）D.缩小扫描范围答案：B解析：增加扫描层数会扩大受照体积，导致剂量增加；降低kVp、ATCM、缩小范围均可减少剂量。11.以下哪项是MRI检查的绝对禁忌证？A.心脏起搏器B.宫内节育器（非铁磁性）C.幽闭恐惧症D.妊娠早期答案：A解析：铁磁性植入物（如早期心脏起搏器）在强磁场中可能移位或产热，是绝对禁忌；非铁磁性节育器、幽闭恐惧症（可镇静）、妊娠早期（需权衡）为相对禁忌。12.X线摄影中，“千伏补偿”的目的是？A.调整图像对比度B.平衡不同厚度部位的曝光C.提高空间分辨率D.减少散射线答案：B解析：千伏补偿（如滤线栅或动态千伏调整）用于补偿被照体不同厚度区域的X线衰减差异，使胶片各区域曝光均匀。13.超声检查中，“彩色多普勒”主要显示的是？A.血流速度B.血流方向C.血流性质（层流/湍流）D.以上均是答案：D解析：彩色多普勒通过编码血流方向（红蓝）、速度（颜色亮度）及性质（湍流显示五彩镶嵌）综合反映血流信息。14.关于CT灌注成像（CTP）的应用，最常用于？A.肺部结节定性B.肝脏肿瘤血供评估C.脑缺血早期诊断D.骨密度测量答案：C解析：CTP通过分析对比剂在脑组织的灌注参数（如CBF、CBV），可早期发现缺血灶，是急性脑卒中的重要评估手段。15.以下哪项不属于数字减影血管造影（DSA）的优势？A.实时显示血管动态B.辐射剂量低于普通X线C.可引导介入治疗D.消除骨骼和软组织重叠答案：B解析：DSA需连续曝光，辐射剂量通常高于普通X线摄影，但其减影技术可消除重叠结构，实时引导介入。16.乳腺X线摄影（钼靶）的最佳管电压范围是？A.20-25kVB.30-40kVC.50-60kVD.70-80kV答案：A解析：钼靶使用软X线（低kV），20-25kV时X线能量与乳腺组织（主要为脂肪和腺体）的衰减特性匹配，可清晰显示微小钙化。17.关于MRI的T2加权像，与T2加权像的主要区别是？A.T2反映自旋-自旋弛豫，T2反映自旋-自旋和磁场不均匀性B.T2受磁场不均匀性影响更大C.T2图像对比度更高D.T2序列扫描时间更短答案：B解析：T2是实际测量的弛豫时间，受主磁场不均匀性影响；T2是理论值，仅反映自旋-自旋相互作用，因此T2衰减更快，受磁场不均匀性影响更大。18.超声检查中，“混响伪像”最常出现在？A.肝脏实质B.膀胱后壁C.肺气界面D.血管腔内答案：C解析：混响伪像由声束在强反射界面（如肺气-胸壁）间多次反射引起，表现为多条等距平行线，常见于肺部超声。19.关于核医学SPECT的成像原理，核心是？A.探测X线衰减B.探测γ光子发射C.探测质子进动D.探测超声波反射答案：B解析：SPECT通过探测放射性核素（如99mTc）衰变释放的γ光子，经计算机重建获得图像，反映组织功能。20.以下哪种技术可实现MRI的“零TE”成像？A.梯度回波（GRE）B.自旋回波（SE）C.超短回波时间（UTE）D.平面回波成像（EPI）答案：C解析：UTE技术通过极短的回波时间（TE<1ms），可显示短T2组织（如骨皮质、肌腱），传统SE或GRE因TE较长无法显示。二、简答题（每题6分，共30分）1.简述CT伪影的常见类型及处理方法。答：常见CT伪影包括：①金属伪影（由假牙、钢板等高密度物体引起），处理方法：使用金属伪影校正算法，调整扫描参数（如提高kVp）；②运动伪影（患者呼吸或心跳导致），处理方法：缩短扫描时间，使用呼吸门控或镇静；③线束硬化伪影（X线低能部分被吸收，导致图像边缘出现条带），处理方法：采用滤过板均衡X线能谱，使用双能CT校正；④环状伪影（探测器单元故障），处理方法：定期校准探测器，更换损坏单元。2.对比分析超声检查中B型超声与多普勒超声的应用差异。答：B型超声（二维灰阶超声）通过反射回波的幅度成像，主要显示组织解剖结构（如器官大小、形态、内部回声），用于占位性病变（肿瘤、囊肿）的检出；多普勒超声包括频谱多普勒（PW/CW）和彩色多普勒（CDFI），通过分析血流频移信号，显示血流方向、速度及性质（如动脉/静脉、层流/湍流），用于血管疾病（狭窄、闭塞）、心脏瓣膜病变及胎儿血流评估。二者结合可实现“解剖+功能”联合诊断。3.简述MRI脂肪抑制技术的临床意义及常用方法。答：临床意义：①消除脂肪高信号对病变的干扰（如增强扫描时区分强化病灶与脂肪）；②鉴别含脂病变（如脂肪瘤与其他肿瘤）；③减少化学位移伪影。常用方法：①短TI反转恢复（STIR）：通过选择反转时间（TI）抑制脂肪信号；②频率选择饱和法（FS）：利用脂肪与水的共振频率差异，选择性饱和脂肪；③Dixon技术：通过同反相位采集，分离水和脂肪信号。4.数字化X线摄影（DR）相比传统屏-片系统的优势有哪些？答：优势包括：①成像效率高：DR可直接获取数字图像，无需暗室处理，缩短检查时间；②动态范围宽：DR探测器可检测更广泛的X线剂量，减少重复曝光；③后处理功能强：可调节窗宽窗位、进行图像增强，提高微小病变检出率；④辐射剂量低：DR对X线敏感度高，相同图像质量下剂量降低30%-50%；⑤便于存储与传输：数字图像可接入PACS系统，实现远程诊断。5.简述双能CT在泌尿系结石成分分析中的应用原理。答：双能CT通过高低两种能量（如80kV和140kV）扫描，利用不同成分结石（如尿酸盐、草酸钙、磷酸钙）在两种能量下的衰减差异（即有效原子序数差异），计算其物质密度曲线。尿酸盐结石（有机成分）在低能下衰减低于高能，而含钙结石（无机成分）衰减随能量增加下降更明显。通过双能数据融合，可特异性识别结石成分，指导临床治疗（如尿酸盐结石可溶石治疗）。三、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者，男，65岁，突发左侧肢体无力2小时，急诊就诊。既往有高血压病史10年。查体：BP180/100mmHg，左侧鼻唇沟变浅，左上肢肌力2级，左下肢肌力3级。问题：（1）首选的影像学检查方法是什么？（2）该检查需重点观察哪些内容？（3）若检查未见明显异常，下一步应选择何种检查？答案：（1）首选非增强头颅CT（NECT）。因CT扫描速度快，可快速排除脑出血（急性脑卒中首要鉴别诊断），为溶栓治疗争取时间。（2）重点观察：①是否存在高密度出血灶（提示脑出血）；②是否有早期缺血征象（如脑沟变浅、灰白质分界模糊、豆状核密度减低）；③中线结构是否移位（提示严重脑水肿）。（3）若NECT未见异常，但临床高度怀疑脑梗死（如症状符合血管分布），应行头颅MRI（重点DWI序列）。DWI对超急性期脑梗死（发病2小时内）敏感，可显示高信号的缺血灶，指导溶栓或取栓治疗。案例2：患者，女，48岁，体检发现右肺上叶磨玻璃结节（GGN），大小12mm，边缘欠规则，内见小空泡。既往无吸烟史，肿瘤标志物正常。问题：（1）为明确结节性质，推荐的影像学检查方法及依据？（2）若检查提示结节内实性成分占比40%，下一步处理建议？答案：（1）推荐低剂量胸部CT（LDCT）随访联合靶扫描。依据：LDCT辐射剂量低（约1-2mSv），适合肺癌筛查；靶扫描通过薄层（1-2mm）、高分辨率重建，