辽宁省专升本2025年皮肤病与性病学重点练习试卷（含答案）

辽宁省专升本2025年皮肤病与性病学重点练习试卷（含答案）考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、名词解释（每题2分，共10分）1.接触性皮炎2.带状疱疹3.脓疱疮4.手足口病5.性传播疾病二、填空题（每空1分，共15分）1.皮肤是人体最大的器官，由表皮、真皮和______三层基本结构组成。2.湿疹的病理特征主要表现为______和______。3.银屑病是一种______性皮肤病，临床特点为______、______和______。4.诊断系统性红斑狼疮常用的血清学指标包括______、______和抗双链DNA抗体。5.梅毒的传播途径主要是______、______和______。6.外用糖皮质激素治疗皮肤病时，其强度通常分为______、______、______和______四个等级。三、选择题（每题1分，共20分。请将正确选项的代表字母填写在题干后的括号内）1.下列哪项不是皮肤的基本功能？（）A.保护作用B.吸收作用C.排泄作用D.运动作用E.感觉作用2.急性渗出性红斑性皮肤病，自觉瘙痒剧烈，病程短暂，最可能的诊断是？（）A.湿疹B.荨麻疹C.接触性皮炎D.皮炎E.皮肤淀粉样变3.下列哪种真菌性皮肤病最容易引起家族聚集性发病？（）A.须癣B.体癣C.脚癣D.手癣E.头癣4.诊断带状疱疹的主要依据是？（）A.突发寒战高热B.沿单侧周围神经走行的簇集性水疱C.广泛性斑丘疹、水疱D.境界清楚的红斑、丘疹、水疱E.皮肤出现大疱5.患者男，20岁。面部及躯干出现边界清楚的红斑，上有银白色鳞屑，刮之易剥脱，自觉轻微瘙痒。最可能的诊断是？（）A.湿疹B.白癜风C.银屑病D.玫瑰糠疹E.扁平苔藓6.关于药物性皮炎，下列说法错误的是？（）A.可由内服、外用药物引起B.药疹类型多样，临床表现复杂C.发病与药物剂量直接相关D.停药后多数药疹可逐渐消退E.过敏性药疹再次用药常可避免7.下列哪种性传播疾病主要通过母婴垂直传播？（）A.淋病B.梅毒C.尖锐湿疣D.软下疳E.HIV感染8.治疗细菌性皮肤感染，首选的药物是？（）A.抗真菌药B.抗病毒药C.抗生素D.糖皮质激素E.免疫抑制剂9.下列哪项不是皮肤性传播疾病的特点？（）A.一部分由细菌引起B.一部分由病毒引起C.一部分由真菌引起D.一部分由寄生虫引起E.均不通过性接触传播10.患者女，30岁。停经3个月，近1周出现面部蝶形红斑，伴关节疼痛。查体：双手指关节肿胀。应高度怀疑？（）A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.皮肌炎D.硬皮病E.白塞病11.皮肤病的治疗原则不包括？（）A.对因治疗B.对症治疗C.局部与全身治疗相结合D.优先使用新药和贵重药物E.辅助治疗和预防复发12.关于寻常型银屑病，下列描述错误的是？（）A.最常见的类型B.发病与遗传、免疫、感染等因素有关C.皮损表现为边界清楚的红斑，上覆银白色鳞屑D.刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血E.治疗首选内用大剂量糖皮质激素13.接触性皮炎的临床特点不包括？（）A.接触过敏原后出现皮损B.皮损境界清楚C.病程经过有自限性D.皮损形态单一E.部分可出现淋巴结肿大14.下列哪种疾病不属于性传播疾病？（）A.梅毒B.淋病C.尖锐湿疣D.化脓性汗腺炎E.软下疳15.治疗单纯疱疹，首选的药物是？（）A.头孢菌素B.阿昔洛韦C.万古霉素D.两性霉素BE.青霉素16.皮肤的基本感觉不包括？（）A.触觉B.压觉C.痛觉D.温觉E.味觉17.湿疹的病因复杂，下列哪项不是常见的诱因？（）A.过敏原B.物理因素C.内分泌变化D.精神因素E.遗传因素18.关于皮肤结构，下列描述错误的是？（）A.表皮分为角质层、透明层、颗粒层、棘层和基底层B.真皮位于表皮下方，由胶原纤维和弹性纤维构成C.皮下组织位于真皮下方，富含脂肪D.皮肤中含有毛发、皮脂腺、汗腺等附属器E.皮肤内没有血管和神经19.诊断皮肤真菌病，最有价值的检查是？（）A.组织病理学检查B.直接镜检C.细菌培养D.血清学检查E.免疫荧光检查20.下列哪种情况不适合使用糖皮质激素外用治疗皮肤病？（）A.接触性皮炎B.湿疹C.银屑病D.红斑狼疮皮损E.慢性溃疡四、简答题（每题5分，共20分）1.简述湿疹的临床特点。2.简述带状疱疹的典型临床表现。3.简述梅毒的三期临床表现及主要特征。4.简述皮肤科外用药物治疗的原则。五、论述题（每题10分，共20分）1.试述皮肤病的诊断思路和步骤。2.试述寻常型银屑病的病因病机、临床特点及治疗原则。试卷答案一、名词解释1.接触性皮炎：指皮肤或黏膜接触外界刺激物或过敏原后产生的炎症反应。2.带状疱疹：由水痘-带状疱疹病毒引起的沿单侧周围神经分布的簇集性水疱性疾病。3.脓疱疮：指发生在皮肤表层或深层的、充满脓液的浅表性细菌性皮肤感染，传染性强。4.手足口病：由肠道病毒（以柯萨奇病毒A16型和EV71型为主）引起的急性传染病，好发于手、足、口、臀部。5.性传播疾病：主要通过性接触（阴道性、肛交、口交）、血液及母婴垂直传播等途径感染的一组传染病。二、填空题1.皮下组织2.血管扩张、通透性增加3.免疫（或自身免疫）、红斑、鳞屑、脱屑4.抗核抗体（ANA）、抗双链DNA抗体、抗组蛋白抗体5.性接触、血液、母婴垂直传播6.强效、中效、弱效、超强效三、选择题1.D解析：皮肤的基本功能包括保护、感觉、调节体温、排汗、吸收、分泌、代谢等。运动作用不是皮肤的功能，而是肌肉的功能。2.B解析：荨麻疹的特点是皮肤出现风团（隆起性斑块），伴剧烈瘙痒，时隐时现，消退后不留痕迹。急性渗出性红斑性皮肤病符合荨麻疹的描述。3.E解析：头癣主要由真菌引起，传染性强，容易在家庭或集体生活中引起传播，表现为头皮和毛发感染。4.B解析：带状疱疹的典型临床表现为沿单侧周围神经走行的簇集性水疱，伴有神经痛。这是诊断带状疱疹最重要的依据。5.C解析：银屑病典型皮损为边界清楚的红斑，上覆银白色鳞屑，刮之易剥脱（薄膜现象），自觉瘙痒。符合题干描述。6.C解析：药物性皮炎的发病与药物剂量并非always直接相关，小剂量药物也可能引起过敏反应。A、B、D、E选项均为药物性皮炎的特点。7.E解析：HIV感染（艾滋病）可以通过性接触、血液和母婴垂直传播。其中母婴垂直传播是指母亲将病毒传染给胎儿或婴儿。8.C解析：细菌性皮肤感染由细菌引起，首选的治疗药物是抗生素。9.E解析：皮肤性传播疾病（STI）是通过性接触、血液、母婴垂直传播等途径传播的传染病，A、B、C、D选项均为STI的传播途径或病原体类型。10.A解析：患者为育龄期女性，出现面部蝶形红斑（典型的红斑狼疮皮损）、关节疼痛（常累及小关节），符合系统性红斑狼疮的诊断高度怀疑。11.D解析：皮肤病的治疗原则包括对因治疗、对症治疗、局部与全身治疗相结合、辅助治疗和预防复发。优先使用新药和贵重药物并非治疗原则。12.E解析：寻常型银屑病治疗首选外用药物，如糖皮质激素、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂等。内用药物（如糖皮质激素、甲氨蝶呤）通常用于中重度或顽固性病例，不是首选。13.D解析：接触性皮炎的皮损形态多样，根据接触物性质和个体反应不同，可表现为红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出等。14.D解析：化脓性汗腺炎（霍纳氏腺炎）是一种累及大汗腺的细菌性感染，虽然与摩擦有关，但通常不归类为性传播疾病。15.B解析：单纯疱疹是由单纯疱疹病毒引起的，阿昔洛韦是抗病毒药物，是治疗单纯疱疹的首选药物。16.E解析：皮肤的基本感觉包括触觉、压觉、痛觉、温觉（冷热觉）。味觉属于口腔黏膜的感觉。17.C解析：湿疹的常见诱因包括过敏原、物理因素、精神因素、遗传因素等。内分泌变化（如月经周期）可能是某些女性患者湿疹加重的影响因素，但不是主要诱因。18.E解析：皮肤内含有丰富的血管和神经，为皮肤提供营养和感知功能。E选项描述错误。19.B解析：皮肤真菌病的诊断，直接镜检查找真菌菌丝或孢子是最快速、最有价值的初筛方法。组织病理学检查、培养、血清学等也有辅助诊断价值。20.E解析：糖皮质激素外用治疗适用于多种皮肤病，如接触性皮炎、湿疹、银屑病、红斑狼疮皮损等。慢性溃疡使用激素可能不利于愈合，甚至导致感染扩散，一般不作为首选或常规治疗。四、简答题1.简述湿疹的临床特点。答：湿疹临床特点主要包括：(1)发病急，病程迁延，易反复发作。(2)皮损形态多样，根据病程可分为急性、亚急性、慢性三期。急性期表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、糜烂；亚急性期渗出减轻，丘疹、水疱消退，出现结痂；慢性期以干燥、肥厚、苔藓化、色素沉着为主。(3)好发部位：急性期多见于面部、四肢屈侧；慢性期多见于手肘、膝、小腿、腰腹部等。(4)自觉瘙痒剧烈，常呈阵发性。(5)伴有耳后、颈后、腋窝、肘窝等部位淋巴结肿大。(6)治疗不当或反复发作可转变为慢性。2.简述带状疱疹的典型临床表现。答：带状疱疹的典型临床表现：(1)潜伏期：水痘-带状疱疹病毒再激活，通常为14-21天。(2)前驱期：出现神经痛、皮肤感觉过敏或瘙痒，持续1-3天。(3)发疹期：在受累神经支配区域出现沿神经走行的簇集性水疱，初为红色丘疹，迅速变为水疱。皮损排列呈带状，多不超过身体中线。伴剧烈神经痛。部分年老或免疫力低下者可表现为不典型皮损，如出血性水疱、坏死性溃疡、全身性水疱等。(4)脱屑期：水疱破裂、干燥、结痂，随后痂皮脱落，遗留暂时性色素沉着。(5)愈合期：一般不留瘢痕，但神经痛可持续数周甚至数月（称为带状疱疹后遗神经痛）。3.简述梅毒的三期临床表现及主要特征。答：梅毒分为一期、二期、三期。(1)一期梅毒：主要表现为硬下疳。在感染部位（多为外生殖器）出现一无痛性溃疡，质硬，边缘清楚，底部清洁。常伴有腹股沟淋巴结肿大，无痛，活动无粘连。潜伏期约2-4周。(2)二期梅毒：常在硬下疳出现后6-8周发生，为全身性皮疹和黏膜损害。皮疹特点：广泛、对称、非迁移性，好发于躯干、四肢近端。形态多样，包括斑疹、丘疹、红斑、鳞屑性斑疹、扁平湿疣等。黏膜损害可见扁平湿疣、梅毒黏膜斑。常伴发热、头痛、乏力、淋巴结肿大等全身症状。传染性最强。(3)三期梅毒：发生在感染后数年，由早期梅毒未治愈引起。可累及全身多个器官，以皮肤黏膜损害、骨关节损害、神经系统损害、心血管损害为主。皮肤黏膜损害表现为梅毒瘤（树胶肿），常发生于小腿、外阴、鼻部等。晚期可导致器官功能损害，如神经梅毒（视神经萎缩、耳聋）、心血管梅毒（主动脉瓣关闭不全）等，严重者可危及生命。4.简述皮肤科外用药物治疗的原则。答：皮肤科外用药物治疗原则：(1)根据皮损特点选择剂型：如渗出多选油膏或粉剂；干燥、浸润、糜烂选溶液或软膏；薄嫩皮肤选霜剂或乳剂。(2)根据病情选择药物强度：轻中度皮损选弱效或中效制剂；重度或顽固性皮损选中效或强效制剂，但需注意副作用和反跳现象。(3)药物浓度选择：根据病情和剂型调整药物浓度，一般急性期用低浓度，慢性期用高浓度（在允许范围内）。(4)注意用药部位和面积：避免在面部、眼周等敏感部位使用强效激素；计算用药面积，避免浪费和过量。(5)考虑个体因素：年龄、肤色、合并疾病等。儿童、孕妇、老年人、肤色深者需特别注意。(6)确保用药时间和方法：遵循医嘱，按时按量用药，注意清洁和保湿。(7)密切观察不良反应：注意局部和全身副作用，及时调整药物或停药。五、论述题1.试述皮肤病的诊断思路和步骤。答：皮肤病的诊断应遵循“四诊合参”的原则，结合病史、体格检查、辅助检查进行综合判断，其主要思路和步骤如下：(1)病史采集：详细询问患者性别、年龄、职业、发病时间、病程演变、皮损特点（部位、形态、颜色、大小、数量、分布、消退情况）、自觉症状（瘙痒、疼痛等）、既往史（过敏史、类似发作史）、个人史（生活习惯、药物应用史）、家族史（遗传性皮肤病、家族成员患病情况）、伴随症状（发热、关节痛、淋巴结肿大等）。(2)体格检查：系统检查全身皮肤黏膜，重点检查皮损分布、形态、特点，注意有无淋巴结肿大、系统性疾病相关体征（如心、肺、肝、肾、关节等）。(3)辅助检查：根据初步诊断和需要，选择合适的检查方法以协助诊断和鉴别诊断。*实验室检查：血常规、尿常规、肝肾功能、自身抗体（ANA、dsDNA等）、病原学检查（真菌镜检、细菌培养、病毒检测）、组织病理学检查（皮肤活检）。*器械检查：伍德灯检查、皮肤镜检查、皮肤CT（镜下成像）、皮肤活检等。(4)排除诊断和鉴别诊断：根据收集到的信息，初步拟诊后，需与clinically鉴别相似的其他疾病进行比较，分析各自特点，排除错误诊断。(5)诊断确认：综合病史、临床表现和辅助检查结果，最终确定诊断。必要时可进行疗效试验（如斑贴试验）。诊断过程是一个动态、不断修正的过程，需要临床医生具备扎实的理论基础和丰富的临床经验。2.试述寻常型银屑病的病因病机、临床特点及治疗原则。答：寻常型银屑病是一种常见的、慢性的、复发性炎症性皮肤病，病因复杂，至今未完全明了，目前认为与遗传、免疫、感染等多种因素有关。(1)病因病机：*遗传因素：约30%患者有家族史，HLA基因（如Cw6）与其发病有关。*免疫因素：被认为是发病的关键环节。T淋巴细胞（特别是CD8+T细胞）在银屑病发病中起核心作用，通过产生细胞因子（如IFN-γ、TNF-α、IL-17等）攻击表皮细胞，导致表皮细胞过度增殖和角化异常。*感染因素：细菌（如链球菌）、病毒感染可能诱发或加重银屑病。*其他因素：吸烟、精神压力、药物（如锂盐、β-受体阻滞剂）、外伤等也可能诱发或加重病情。病理基础：表皮细胞过度增殖（通常从基底层开始，3-7天完成增殖，正常为28-45天）、角化异常（角化过度、角化不全）、真皮浅层淋巴细胞浸润。(2)临床特点：*好发人群：青壮年为主，也可发生于儿童和老年人。*皮损特点：*红斑：边界清楚，颜色鲜红或暗红。*鳞屑：红斑表面覆盖干燥、细薄、银白色鳞屑，呈薄膜状，刮之易剥脱（薄膜现象），刮后可见淡红色发亮的半透明角质层（点状出血现象）。*脱屑：刮除鳞屑后，红斑不再扩大。*分型：根据皮损形态和分布可分为寻常型（最常见）、