2025年10月神经外科、心理科护理人员理论试题(N1、N2)及答案

2025年10月神经外科、心理科护理人员理论试题(N1、N2)及答案一、单项选择题（每题1分，共40分）1.患者术后第1天出现意识模糊、瞳孔不等大，最优先考虑的并发症是A.颅内感染B.脑疝C.电解质紊乱D.低血糖休克答案：B2.对去骨瓣减压术后患者头部伤口进行观察时，下列哪项提示颅内压骤然升高A.骨窗张力由软变韧，伴骨窗膨出B.伤口渗血由淡红转鲜红C.患者主诉切口瘙痒D.体温38.2℃答案：A3.心理科护士对急性焦虑发作患者实施“4-7-8呼吸法”时，正确顺序为A.吸气4秒→屏气7秒→呼气8秒B.吸气7秒→屏气4秒→呼气8秒C.吸气8秒→屏气4秒→呼气7秒D.吸气4秒→屏气8秒→呼气7秒答案：A4.脑出血术后患者血压维持目标值（收缩压）目前循证推荐为A.90-120mmHgB.120-140mmHgC.140-160mmHgD.160-180mmHg答案：B5.关于谵妄的“4AT”快速评估，下列哪项评分提示高度可疑A.≤1分B.2分C.3分D.≥4分答案：D6.对颅咽管瘤术后出现尿崩症患者，护士计算每日补液量时，最重要的实验室指标是A.血钾B.血渗透压C.血pHD.血乳酸答案：B7.心理科护士对抑郁患者实施认知行为疗法（CBT）时，首要核心技术是A.系统脱敏B.思维记录表C.代币强化D.生物反馈答案：B8.对颈动脉内膜剥脱术后患者，护士在术后6小时内最需警惕的并发症是A.高灌注综合征B.急性胆道感染C.肺不张D.应激性溃疡答案：A9.下列哪项不是脑室外引流（EVD）护理的“三防”原则A.防逆流B.防脱落C.防打折D.防过度引流答案：C10.对创伤后应激障碍（PTSD）患者实施暴露治疗时，护士最重要的安全评估是A.自杀风险B.跌倒风险C.压疮风险D.营养风险答案：A11.对使用甘露醇降颅压的患者，护士发现尿量＜0.5mL/kg·h，应首先A.立即停药并报告B.加快补液速度C.给予速尿D.更换输液通路答案：A12.对双相情感障碍躁狂发作患者，下列哪项环境管理措施错误A.病房光线柔和B.播放节奏强烈的摇滚乐C.减少外界刺激D.提供纸笔供其涂鸦答案：B13.对垂体瘤经蝶术后患者，护士发现其每小时尿量持续＞250mL，应首先评估A.尿比重B.血皮质醇C.血儿茶酚胺D.血胃泌素答案：A14.关于抗NMDA受体脑炎的精神症状，下列哪项最常见A.幻视B.木僵C.社交退缩D.强迫计数答案：B15.对癫痫持续状态患者静推丙泊酚时，护士需持续监测A.脑电双频指数（BIS）B.中心静脉压C.呼气末二氧化碳D.凝血酶原时间答案：A16.对颅底骨折伴脑脊液耳漏患者，禁忌的护理操作是A.患侧侧卧位B.耳道填塞C.头部抬高30°D.禁止擤鼻答案：B17.对阿尔茨海默病患者实施“现实定向训练”最佳时段为A.清晨觉醒后B.午餐后1小时C.傍晚日落前后D.夜间入睡前答案：A18.对脊髓空洞症患者术后，护士指导其进行“肩-骨盆-膝”三点支撑翻身，主要目的是A.降低颅内压B.预防脊柱扭转C.促进肠蠕动D.增加回心血量答案：B19.对强迫症患儿实施“反应预防”技术时，护士的角色首先是A.监督者B.共情者C.替代者D.惩罚者答案：A20.对听神经瘤术后患者，护士评估其吞咽功能时，首选筛查工具为A.Watanabe杯测试B.洼田饮水试验C.反复唾液吞咽试验D.标准吞咽评估（SSA）答案：B21.对脑出血术后患者实施亚低温治疗，核心温度控制目标为A.28-30℃B.30-32℃C.33-35℃D.35-36℃答案：C22.对边缘型人格障碍患者实施辩证行为疗法（DBT）时，首要模块是A.情绪调节B.痛苦容忍C.正念D.人际效能答案：C23.对脑室腹腔分流术后患者，护士发现其出现“分流管依赖综合征”，表现为A.直立性头痛，平卧缓解B.持续高热C.腹部假性囊肿D.颅骨骨窗塌陷答案：A24.对急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后，血压≥185/110mmHg时，首选静脉降压药为A.硝普钠B.拉贝洛尔C.硝酸甘油D.多巴胺答案：B25.对神经性厌食症患者实施“体重恢复合约”时，护士需重点监测A.血磷B.血氯C.血铁D.血氨答案：A26.对重型颅脑损伤患者进行GCS评分时，疼痛刺激最佳部位为A.胸骨柄B.上臂内侧C.甲床D.耳垂答案：C27.对惊恐障碍患者实施“腹式呼吸”训练，护士指导患者双手摆放位置为A.胸前与腹部B.头顶与腰部C.肩峰与髂前上棘D.颈后与膝上答案：A28.对颅内动脉瘤栓塞术后患者，护士发现其突发言语不清、肢体无力，首先考虑A.急性支架内血栓B.高灌注出血C.造影剂过敏D.血管迷走反射答案：A29.对孤独症谱系障碍儿童实施“图片交换沟通系统（PECS）”时，第一阶段目标是A.辨别图片B.自发请求C.回答问题D.评论分享答案：B30.对脑干肿瘤术后患者，护士评估其呼吸模式时，出现“群集呼吸”提示病变位于A.中脑B.脑桥C.延髓D.小脑答案：C31.对失眠障碍患者实施“睡眠限制疗法”，护士需首先记录其A.一周睡眠日记B.多导睡眠图C.褪黑素水平D.焦虑量表答案：A32.对颈静脉孔区肿瘤术后患者，护士发现其声音嘶哑、吞咽呛咳，提示受损颅神经为A.Ⅸ、ⅩB.Ⅶ、ⅧC.Ⅲ、ⅣD.Ⅺ、Ⅻ答案：A33.对脑出血术后患者实施“阶梯式镇痛”，第一阶梯首选A.对乙酰氨基酚B.曲马多C.吗啡D.芬太尼答案：A34.对注意缺陷多动障碍（ADHD）患儿实施“代币经济”时，代币兑换周期最佳为A.即时B.2小时C.半天D.一周答案：A35.对颅脑损伤患者进行“早期活动”时，护士评估其颅内压＞20mmHg，应A.暂停活动，头高位B.继续被动活动C.给予镇静后活动D.降低床头至0°答案：A36.对广泛性焦虑障碍患者实施“正念呼吸”时，护士引导患者注意力集中于A.鼻尖气流B.心跳声音C.腹部起伏D.脚趾温度答案：C37.对脑膜瘤术后患者，护士发现其出现“抗利尿激素异常分泌综合征（SIADH）”，首要实验室表现为A.血钠＜130mmol/LB.血钾＞5.5mmol/LC.血钙＜2.0mmol/LD.血糖＞11.1mmol/L答案：A38.对强迫症患儿实施“暴露-反应预防”时，护士记录“SUDs”量表，0分代表A.极度焦虑B.中度焦虑C.轻度焦虑D.无焦虑答案：D39.对脑出血术后患者实施“气道集束化”管理，床头抬高角度为A.10-15°B.15-20°C.30-45°D.45-60°答案：C40.对心理科护士进行“职业倦怠”自评，MBI量表中“情感耗竭”维度临界值为A.≥10分B.≥16分C.≥27分D.≥40分答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分）41.下列属于颅脑损伤后“认知-行为双重障碍”表现的有A.注意力涣散B.情绪爆发C.睡眠倒错D.病理性赘述E.单侧忽视答案：ABCD42.对神经性贪食症患者实施“饮食监测”时，护士需记录A.进食时间点B.食物种类重量C.呕吐方式D.伴随情绪E.体重变化答案：ABCDE43.下列属于脑室外引流（EVD）拔管前“夹闭试验”观察要点A.意识状态B.瞳孔变化C.肢体活动D.头痛程度E.体温曲线答案：ABCD44.对孤独症儿童实施“结构化教学（TEACCH）”环境布置原则A.视觉提示清晰B.活动区域界限分明C.声音刺激丰富D.物品固定摆放E.光线柔和答案：ABDE45.下列属于急性脑卒中“时间就是大脑”护理环节A.院前FAST筛查B.急诊Door-to-needleC.术后24h血压管控D.早期床旁康复E.3个月随访答案：ABCD46.对边缘型人格障碍患者实施“情绪调节技能”训练，内容包括A.相反行动B.正念观察C.痛苦容忍D.人际效能E.自我安抚答案：ABCE47.下列属于颅内压监测“零点校准”步骤A.患者头中立位B.外耳道水平为参考C.大气压开放D.关闭引流阀E.记录基线答案：ABCE48.对失眠患者实施“刺激控制疗法”指令包括A.困倦再上床B.20分钟未睡即离床C.晨起固定时间D.午休30分钟E.床仅用于睡眠答案：ABCE49.下列属于颈动脉支架术后“高灌注综合征”表现A.同侧头痛B.癫痫发作C.血压升高D.意识障碍E.对侧偏瘫答案：ABCD50.对神经外科术后患者实施“早期活动”禁忌证A.ICP＞20mmHgB.平均动脉压＜70mmHgC.下肢深静脉血栓D.未控制的心律失常E.体温38.0℃答案：ABCD三、判断改错题（每题2分，共10分）51.脑出血术后患者血压越低越利于止血。答案：错误，应维持收缩压120-140mmHg，过低可致脑灌注不足。52.对惊恐障碍患者实施“腹式呼吸”时，护士应指导患者胸部起伏大于腹部。答案：错误，应腹部起伏明显，胸部保持相对静止。53.脑室外引流管高度应随患者体位变动随时调整，以耻骨联合为参考平面。答案：错误，应以外耳道为参考平面。54.对孤独症儿童实施“社交故事”干预时，故事内容应使用抽象比喻增强想象力。答案：错误，应使用具体、简洁、可预测的语言。55.对颅脑损伤患者进行GCS评分时，疼痛刺激应优先选择下肢挤压。答案：错误，首选甲床或胸骨柄按压。四、简答题（每题6分，共18分）56.简述神经外科术后患者“颅内压危象”早期预警护理要点。答案：1.动态监测意识、瞳孔、肢体活动，每15-30分钟记录GCS；2.持续有创ICP监测，报警值设20mmHg，趋势上升＞5mmHg/10min立即报告；3.骨窗张力触诊，由软变韧或膨出立即通知医生；4.血压、心率、呼吸波形异常波动，出现Cushing三联征；5.头高位30°，颈部中立，避免颈静脉受压；6.保持引流通畅，记录色、量、性状，防止堵管、逆流；7.控制疼痛、焦虑，避免咳嗽、便秘、尿潴留等增高ICP因素；8.备好20%甘露醇、3%高渗盐水、速尿、丙泊酚等急救药物及气管插管用品。57.简述心理科护士对“非自杀性自伤（NSSI）”青少年患者的即刻干预流程。答案：1.立即评估自伤方式、深度、出血量，生命体征，必要时启动急救；2.应用“冷静-连接-评估”三步：保持非评判态度，建立信任，获取自伤动机；3.使用SHARP评估工具（严重程度、历史、可获得性、保护因素、计划）分级；4.清除危险物品，实施24小时一对一陪护，填写《自杀/自伤风险告知书》；5.启动“安全计划”：内部应对策略、社会支持、专业资源、环境安全、随访时间；6.通知家属，进行心理教育，指导家庭沟通技巧，避免羞辱或过度保护；7.24小时内完成首次CBT-DBT联合干预，教授痛苦容忍技能（TIPP）、正念呼吸；8.建立“自伤行为记录表”，追踪触发因素、情绪变化、替代行为效果；9.出院前与社区心理服务对接，预约一周内复诊，加入同伴支持小组。58.简述脑室腹腔分流术后“分流感染”早期护理观察及实验室指标。答案：1.观察体温曲线，低热或弛张热，抗生素前送血培养2次；2.切口红肿、渗液、裂开，按压分流管隧道痛；3.腹膜刺激征：腹痛、反跳痛、肠鸣音减弱；4.颅内感染征象：头痛、呕吐、颈抵抗、意识下降；5.实验室：白细胞＞10×10⁹/L，中性粒细胞比例＞80%，CRP＞10mg/L，PCT＞0.5ng/mL；6.脑脊液：白细胞＞50×10⁶/L，糖＜2.5mmol/L，蛋白＞0.5g/L，涂片找菌；7.腹部超声：腹腔假性囊肿或积液；8.记录分流泵按压回流时间延长（＞3秒）或无法回弹；9.立即报告，备万古霉素+头孢曲松经验用药，协助拔管外引流。五、案例分析题（每题12分，共12分）59.患者，男，38岁，因“突发意识障碍3小时”入院，诊断“左侧基底节脑出血35mL”，急诊行“显微镜下血肿清除+去骨瓣减压术”。术后第1天，GCS10分（E2V3M5），ICP18mmHg，血压138/82mmHg，心率92次/分，呼吸18次/分，体温37.8℃，左侧骨窗张力软，引流液淡红120mL。术后第2天晨，患者突发烦躁，GCS降至7分（E1V2M4），ICP升至32mmHg，骨窗张力韧，瞳孔左:右=3mm:2mm，对光反射左侧迟钝，右侧正常；血压166/95mmHg，心率5