手术室护理实践指南知识竞赛题库(试题及答案)

手术室护理实践指南知识竞赛题库(试题及答案)一、单选题1.手术中无菌原则要求手术人员的手臂应保持在（）A.胸部以上B.腰部以上C.腹部以上D.肩部以上答案：B解析：手术人员的手臂应保持在腰部以上，以防止接触到可能被污染的区域，保证手术的无菌环境。2.以下哪种手术切口属于清洁切口（）A.胃肠道手术B.甲状腺手术C.呼吸道手术D.泌尿生殖道手术答案：B解析：清洁切口是指手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。甲状腺手术符合清洁切口的定义。3.手术体位安置的基本原则不包括（）A.充分暴露手术野B.保证患者安全与舒适C.不影响呼吸循环功能D.尽量让患者处于放松体位答案：D解析：手术体位安置的基本原则是充分暴露手术野、保证患者安全与舒适、不影响呼吸循环功能等，而不是单纯让患者处于放松体位，要以手术需求和患者安全为首要考虑。4.手术中常用的止血方法不包括（）A.压迫止血B.结扎止血C.电凝止血D.输血止血答案：D解析：输血主要是用于补充失血、维持血容量和改善机体的氧供等，并不是直接的止血方法。压迫止血、结扎止血、电凝止血是手术中常用的直接止血手段。5.手术室的空气净化标准要求百级手术间的细菌菌落数应不超过（）A.0.5个/30分钟·直径9cm平皿B.1个/30分钟·直径9cm平皿C.2个/30分钟·直径9cm平皿D.3个/30分钟·直径9cm平皿答案：A解析：百级手术间是最高级别的洁净手术室，其细菌菌落数要求严格，应不超过0.5个/30分钟·直径9cm平皿。6.手术中使用的无菌包有效期一般为（）A.3天B.7天C.14天D.21天答案：B解析：在未被污染、储存条件适宜的情况下，手术中使用的无菌包有效期一般为7天。7.以下哪种物品不属于一次性使用无菌医疗用品（）A.注射器B.手术刀片C.手术巾D.腹腔镜器械答案：D解析：腹腔镜器械通常是可重复使用的医疗器械，经过严格的清洗、消毒、灭菌后再次使用。而注射器、手术刀片、手术巾多为一次性使用无菌医疗用品。8.手术患者皮肤消毒范围应至少包括手术切口周围（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：C解析：手术患者皮肤消毒范围应至少包括手术切口周围15cm，以保证手术区域的无菌。9.麻醉前用药的目的不包括（）A.减少呼吸道分泌物B.消除患者紧张情绪C.提高痛阈D.预防术后感染答案：D解析：麻醉前用药的目的主要是减少呼吸道分泌物、消除患者紧张情绪、提高痛阈等，预防术后感染不是麻醉前用药的主要目的。10.手术中输血时，应严格执行“三查八对”制度，“八对”不包括（）A.姓名、床号B.血型、交叉配血试验结果C.血袋号、血液种类D.用药时间、剂量答案：D解析：“八对”包括姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、剂量，不包括用药时间、剂量。11.手术室常用的化学消毒剂不包括（）A.戊二醛B.过氧化氢C.碘伏D.氢氧化钠答案：D解析：氢氧化钠具有强腐蚀性，一般不用于手术室的消毒。戊二醛、过氧化氢、碘伏是手术室常用的化学消毒剂。12.手术中锐器伤的处理，首先应（）A.挤压伤口B.用肥皂水冲洗伤口C.用流动水冲洗伤口D.挤出伤口血液答案：D解析：手术中发生锐器伤后，首先应挤出伤口血液，减少污染物质的吸收，然后再进行冲洗、消毒等处理。13.以下哪种手术属于急症手术（）A.甲状腺腺瘤切除术B.胃溃疡穿孔修补术C.胆囊切除术D.乳腺癌根治术答案：B解析：急症手术是指病情紧迫，需要在最短时间内进行的手术，胃溃疡穿孔修补术属于急症手术。而甲状腺腺瘤切除术、胆囊切除术、乳腺癌根治术多为择期手术。14.手术中巡回护士的职责不包括（）A.协助手术人员穿手术衣B.管理手术间的物品C.传递手术器械D.观察患者的生命体征答案：C解析：传递手术器械是器械护士的职责，巡回护士的职责包括协助手术人员穿手术衣、管理手术间的物品、观察患者的生命体征等。15.手术切口愈合等级分为（）A.甲级、乙级、丙级B.一级、二级、三级C.优、良、中、差D.清洁、清洁-污染、污染答案：A解析：手术切口愈合等级分为甲级（愈合优良，无不良反应）、乙级（愈合处有炎症反应，但未化脓）、丙级（切口化脓，需切开引流）。16.以下哪种药物是常用的局部麻醉药（）A.吗啡B.阿托品C.利多卡因D.地西泮答案：C解析：利多卡因是常用的局部麻醉药。吗啡是镇痛药，阿托品是抗胆碱药，地西泮是镇静催眠药。17.手术中防止低体温的措施不包括（）A.提高手术间温度B.使用保温毯C.输入加温的液体D.增加患者的衣物答案：D解析：在手术中，患者通常穿着手术专用的衣物，增加普通衣物会影响手术操作，且不利于无菌原则。提高手术间温度、使用保温毯、输入加温的液体是防止低体温的常用措施。18.手术中使用的电刀负极板应贴于（）A.肌肉丰富、血管丰富的部位B.关节部位C.脂肪较多的部位D.皮肤破损处答案：A解析：电刀负极板应贴于肌肉丰富、血管丰富的部位，以保证电流均匀分散，减少局部皮肤灼伤的风险。关节部位、脂肪较多的部位、皮肤破损处都不适合贴负极板。19.手术标本的正确处理方法是（）A.直接丢弃B.放入固定液中保存并及时送检C.随意放置在手术间D.交给患者家属自行处理答案：B解析：手术标本应放入固定液中保存并及时送检，以便进行病理检查，为后续的诊断和治疗提供依据，不能直接丢弃、随意放置或交给患者家属自行处理。20.手术室的环境管理要求，手术间的相对湿度应保持在（）A.20%-30%B.30%-40%C.40%-60%D.60%-70%答案：C解析：手术室手术间的相对湿度应保持在40%-60%，这样有利于维持手术环境的舒适和设备的正常运行，也有助于减少细菌滋生。二、多选题1.手术室护理人员应具备的素质包括（）A.良好的职业道德B.扎实的专业知识C.熟练的操作技能D.较强的应急处理能力E.良好的沟通能力答案：ABCDE解析：手术室护理工作责任重大，护理人员需要具备良好的职业道德，以确保为患者提供优质的护理服务；扎实的专业知识是准确执行护理操作和配合手术的基础；熟练的操作技能能够保证手术的顺利进行；较强的应急处理能力可以应对手术中突发的各种情况；良好的沟通能力有助于与手术团队成员和患者及其家属进行有效的交流。2.手术中常用的无菌技术操作原则包括（）A.保持无菌物品的无菌状态B.操作时手臂不可跨越无菌区C.无菌物品一经取出，即使未使用也不可放回无菌容器内D.一套无菌物品仅供一位患者使用E.怀疑物品被污染应立即更换答案：ABCDE解析：这些都是手术中常用的无菌技术操作原则。保持无菌物品的无菌状态是基础；操作时手臂跨越无菌区会增加污染的风险；无菌物品取出后再放回可能导致污染；一套无菌物品仅供一位患者使用可防止交叉感染；怀疑物品被污染及时更换能保证手术的无菌环境。3.手术体位安置不当可能导致的并发症有（）A.神经损伤B.皮肤压疮C.呼吸循环功能障碍D.肢体缺血E.眼部损伤答案：ABCDE解析：手术体位安置不当，长时间压迫可能导致神经损伤、皮肤压疮；影响呼吸和循环系统的正常功能，引起呼吸循环功能障碍；阻碍肢体的血液循环，导致肢体缺血；如果头部位置不当等还可能引起眼部损伤。4.手术室的感染控制措施包括（）A.严格的人员管理B.规范的环境清洁与消毒C.合理使用抗菌药物D.正确处理手术废弃物E.加强手术器械的清洗、消毒与灭菌答案：ABCDE解析：严格的人员管理可以减少人员带来的污染；规范的环境清洁与消毒能降低环境中的细菌数量；合理使用抗菌药物可以预防和控制手术感染；正确处理手术废弃物能防止病菌传播；加强手术器械的清洗、消毒与灭菌是保证手术器械无菌的关键。5.麻醉后的护理要点包括（）A.保持呼吸道通畅B.监测生命体征C.观察麻醉恢复情况D.防止意外损伤E.做好心理护理答案：ABCDE解析：麻醉后患者可能存在呼吸道梗阻的风险，保持呼吸道通畅至关重要；监测生命体征可以及时发现患者的异常情况；观察麻醉恢复情况有助于判断患者的康复进程；防止意外损伤，如坠床等，保障患者安全；做好心理护理可以减轻患者的焦虑情绪。6.手术中输血的注意事项包括（）A.严格执行“三查八对”制度B.输血前需两人核对无误C.输血过程中密切观察患者反应D.输血速度应根据患者情况调整E.输血完毕后妥善保存血袋答案：ABCDE解析：严格执行“三查八对”制度和两人核对可以确保输血的准确性和安全性；输血过程中密切观察患者反应能及时发现输血不良反应；根据患者情况调整输血速度可避免因输血过快或过慢带来的不良影响；输血完毕后妥善保存血袋便于必要时进行复查。7.手术中常用的引流管有（）A.胸腔闭式引流管B.腹腔引流管C.胃管D.导尿管E.T形管答案：ABCDE解析：胸腔闭式引流管用于胸腔内气体或液体的引流；腹腔引流管用于引出腹腔内的渗出物等；胃管用于胃肠减压或鼻饲等；导尿管用于引流尿液；T形管常用于胆道手术后引流胆汁。8.手术室的安全管理包括（）A.防火、防盗B.防触电C.防止锐器伤D.防止坠床E.防止交叉感染答案：ABCDE解析：手术室的安全管理涵盖多个方面，防火、防盗是保障手术室财产和人员安全的基本要求；防触电可避免因电气设备使用不当造成的安全事故；防止锐器伤能保护医护人员的健康；防止坠床可保障患者在手术过程中的安全；防止交叉感染是手术室感染控制的重要内容。9.手术中器械护士的职责包括（）A.术前准备手术器械B.术中传递手术器械C.保持手术器械的整洁和功能良好D.术后清洗、打包手术器械E.协助医生缝合伤口答案：ABCDE解析：器械护士在术前要准备好手术所需的器械；术中准确、及时地传递手术器械；保持器械的整洁和功能良好，以保证手术的顺利进行；术后负责清洗、打包手术器械；在必要时协助医生缝合伤口。10.手术患者的心理护理措施包括（）A.术前访视，了解患者心理状态B.向患者介绍手术的必要性和安全性C.术中给予患者关心和安慰D.术后及时告知患者手术结果E.鼓励患者表达自己的感受答案：ABCDE解析：术前访视可以了解患者的心理状态，针对性地进行心理疏导；向患者介绍手术的必要性和安全性能减轻患者的恐惧和担忧；术中给予患者关心和安慰可让患者感受到支持；术后及时告知患者手术结果能缓解患者的焦虑；鼓励患者表达自己的感受有助于了解患者的心理需求并进行进一步的心理护理。三、判断题1.手术人员穿好无菌手术衣后，背部、腰部以下和肩部以上都应视为有菌区。（）答案：正确解析：手术人员穿好无菌手术衣后，背部、腰部以下和肩部以上由于在操作过程中容易接触到非无菌区域，所以应视为有菌区。2.清洁-污染切口是指手术野有污染的可能，但污染程度较轻。（）答案：正确解析：清洁-污染切口是指手术部位可能受到污染，但污染程度相对较轻，如呼吸道、消化道等手术。3.手术中只要严格遵守无菌原则，就不会发生手术感染。（）答案：错误解析：虽然严格遵守无菌原则是预防手术感染的重要措施，但手术感染的发生还与患者自身的抵抗力、手术时间长短、手术部位等多种因素有关，所以即使严格遵守无菌原则，也不能完全排除手术感染的可能性。4.手术体位安置好后，不需要再进行调整。（）答案：错误解析：在手术过程中，根据手术进展和患者的情况，可能需要对手术体位进行适当调整，以保证手术的顺利进行和患者的安全与舒适。5.麻醉前用药可以随意增减剂量。（）答案：错误解析：麻醉前用药的剂量需要根据患者的年龄、体重、病情等因素进行个体化调整，不能随意增减，否则可能影响麻醉效果或导致不良反应。6.手术中输血时，如果患者没有不良反应，可以加快输血速度。（）答案：错误解析：输血速度应根据患者的具体情况，如年龄、病情、心肺功能等进行调整，不能仅仅因为患者没有不良反应就加快输血速度，过快输血可能导致急性肺水肿等并发症。7.手术室的无菌包只要在有效期内，就可以直接使用。（）答案：错误解析：即使无菌包在有效期内，使用前也需要检查包装是否完好、有无潮湿等情况，如有异常应禁止使用。8.手术中锐器伤后，应立即用碘伏消毒伤口。（）答案：错误解析：手术中锐器伤后，首先应挤出伤口血液，然后用流动水冲洗，再用碘伏等消毒剂消毒伤口。9.手术患者的皮肤消毒可以使用任何消毒剂。（）答案：错误解析：手术患者的皮肤消毒需要使用符合要求的消毒剂，并且要根据手术部位等选择合适的消毒剂，不能随意使用。10.手术室的空气净化系统只要开启就可以保证手术间的空气质量。（）答案：错误解析：手术室的空气净化系统开启后，还需要定期维护、监测等，同时要配合人员管理、环境清洁等措施，才能保证手术间的空气质量。四、简答题1.简述手术中无菌原则的主要内容。答：手术中无菌原则的主要内容包括：（1）保持无菌物品的无菌状态：无菌物品必须存放在无菌容器或无菌包内，一经取出，即使未使用也不可放回。无菌包外应注明物品名称、灭菌日期等。（2）明确无菌区域：手术人员穿好无菌手术衣、戴好无菌手套后，背部、腰部以下和肩部以上视为有菌区；手术台边缘以下的布单也视为有菌区。（3）操作时避免污染：操作时手臂不可跨越无菌区；不可在手术人员背后传递器械和物品；非无菌物品不可接触无菌物品。（4）一套无菌物品仅供一位患者使用：防止交叉感染。（5）怀疑物品被污染应立即更换：确保手术的无菌环境。2.简述手术体位安置的注意事项。答：手术体位安置的注意事项如下：（1）充分暴露手术野：根据手术部位的要求，合理调整患者的体位，确保手术操作能够顺利进行。（2）保证患者安全与舒适：使用合适的体位垫，避免患者身体直接接触金属等硬物，防止皮肤压伤、神经损伤等并发症。（3）不影响呼吸循环功能：避免压迫患者的胸部、腹部等重要器官，保证呼吸和循环系统的正常功能。（4）固定要牢固：防止患者在手术过程中发生移动，影响手术操作。但固定时要注意力度适中，避免造成患者肢体缺血等不良后果。（5）遵循人体力学原理：尽量让患者的肢体处于自然、舒适的位置，减少肌肉疲劳和关节损伤。（6）随时观察患者情况：在手术过程中，要密切观察患者的生命体征、肢体颜色等，如有异常及时调整体位。3.简述手术中输血的并发症及处理措施。答：手术中输血的并发症及处理措施如下：（1）发热反应：表现为输血过程中或输血后出现寒战、发热。处理措施为减慢输血速度或停止输血，给予解热镇痛药等对症处理。（2）过敏反应：轻者表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，重者可出现呼吸困难、过敏性休克等。处理措施为轻者可减慢输血速度，给予抗组胺药物；重者立即停止输血，给予肾上腺素、糖皮质激素等进行抢救。（3）溶血反应：是最严重的输血并发症，表现为头痛、胸痛、腰背痛、呼吸困难、酱油色尿等。处理措施为立即停止输血，核对血型，给予吸氧、碱化尿液、抗休克等治疗。（4）循环超负荷：表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等急性肺水肿症状。处理措施为立即停止输血，给予强心、利尿、吸氧等治疗。（5）细菌污染反应：可出现高热、寒战、休克等症状。处理措施为立即停止输血，进行血培养和药敏试验，给予强效抗生素治疗。4.简述手术室护理人员预防锐器伤的措施。答：手术室护理人员预防锐器伤的措施包括：（1）规范操作行为：在传递锐器时，应使用专用的传递容器，避免直接用手传递；使用后的锐器应及时放入锐器盒内，避免随意放置。（2）加强培训教育：定期组织护理人员进行锐器伤预防知识的培训，提高自我防护意识。（3）正确使用防护用品：如佩戴手套、护目镜等，减少锐器伤的发生风险。（4）改善工作环境：保持手术间的整洁和有序，避免因物品杂乱导致锐器伤。（5）及时处理使用后的锐器：使用后的注射器针头、手术刀片等锐器应立即放入锐器盒，锐器盒达到3/4满时应及时更换。（6）定期进行职业健康检查：及时发现和处理因锐器伤可能导致的感染等问题。5.简述手术患者的术前护理要点。答：手术患者的术前护理要点如下：（1）心理护理：术前访视患者，了解其心理状态，向患者介绍手术的必要性、安全性和注意事项，减轻患者的恐惧和焦虑情绪。（2）身体准备：协助患者完成各项术前检查，如血常规、凝血功能、肝肾功能等；指导患者进行呼吸功能锻炼、床上排便训练等；做好皮肤准备，根据手术部位进行相应的皮肤清洁和备皮。（3）胃肠道准备：一般手术前8-12小时禁食，4-6小时禁水，以防止术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎；对于胃肠道手术患者，还需要进行肠道准备，如清洁灌肠等。（4）物品准备：准备好手术所需的各种物品，如病历、影像学资料、术中用药等。（5）其他准备：根据手术需要，为患者留置导尿管、胃管等；测量患者的生命体征，如有异常及时报告医生。五、案例分析题患者，男，55岁，因“胃溃疡穿孔”急诊入院，拟在全身麻醉下行“胃溃疡穿孔修补术”。1.作为手术室护士，术前应做好哪些准备工作？答：术前应做好以下准备工作：（1）心理护理：由于是急诊手术，患者可能存在紧张、恐惧等情绪。护士应热情接待患者，向患者及家属简要介绍手术的必要性和大致过程，安慰患者，缓解其紧张情绪。（2）身体评估：了解患者的生命体征、既往病史、过敏史等情况，查看各项检查结果，如血常规、凝血功能、肝肾功能等，评估患者的手术耐受性。（3）物品准备：准备好手术所需的器械、敷料、药品等，检查手术器械的性能是否良好，确保麻醉机、监护仪等设备正常运行。（4）皮肤准备：协助医生对手术区域进行皮肤清洁和备皮，注意动作轻柔，避免损伤皮肤。（5）胃肠道准备：虽然是急诊手术，但如果时间允许，应告知患者禁食禁水，以防止术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。（6）其他准备：为患者留置导尿管、胃管等，做好术前用药，如遵医嘱给予抗生素等。