南平市中医院血型血清学理论与实践知识题库

南平市中医院血型血清学理论与实践知识题库一、单选题（每题2分，共20题）1.南平市中医院输血科在处理ABO血型不合输血反应时，首选的抗体检测方法是？A.红细胞抗体放散试验B.抗人球蛋白试验（Coombs试验）C.游离抗体检测D.红细胞抗体谱分析答案：A解析：ABO血型不合输血反应通常由受血者产生抗A/B抗体攻击供血者红细胞，红细胞抗体放散试验可检测细胞表面残留的抗体，是诊断输血反应的关键方法。2.在Rh血型系统中，引起新生儿溶血病的主要抗体是？A.抗AB.抗BC.抗DD.抗E答案：C解析：Rh血型系统中，D抗原最易引发免疫反应，抗D抗体是新生儿溶血病的主要致病抗体，尤其在Rh阴性母亲孕育Rh阳性胎儿时。3.南平市中医院血库保存Rh阴性血时，最佳保存温度为？A.4℃±1℃B.-20℃以下C.22℃±2℃D.37℃±1℃答案：A解析：红细胞保存液在4℃±1℃条件下可保存35-42天，此温度能延缓细胞代谢，保持血细胞活性。4.以下哪种情况需进行交叉配血试验？A.O型血患者输注O型血B.AB型血患者输注O型血C.首次输血且主侧配血相合D.患者不规则抗体阳性但主侧配血相合答案：D解析：不规则抗体阳性可能导致主侧配血假相合，需通过次侧配血确认安全性。5.南平市产妇Rh阴性，若胎儿可能为Rh阳性，应何时注射Rh免疫球蛋白？A.孕28周时B.分娩后立即C.孕16周时D.胎儿性别确定后答案：B解析：分娩时可能因胎盘出血导致母体免疫，立即注射Rh免疫球蛋白可预防抗体产生。6.红细胞抗体放散试验阳性，但直接抗人球蛋白试验阴性，可能的原因是？A.血型误判B.供血者抗体强度低C.患者血清抗体已被稀释D.细胞表面抗体被完全释放答案：B解析：抗体强度低时，放散试验可能假阴性，但直接抗人球蛋白试验更敏感。7.南平市中医院接收的献血者，其血清中含有抗A抗体，最可能是哪种血型？A.A型B.B型C.O型D.AB型答案：C解析：O型血血清中天然含有抗A、抗B抗体。8.以下哪种情况需进行抗体筛选试验？A.患者主侧配血持续相合B.患者输血史超过3次C.患者近期感染过病毒D.患者血型为AB型答案：B解析：多次输血可能诱导产生不规则抗体，需筛查潜在风险。9.南平市中医院在处理输血反应时，首选的实验室检查是？A.血气分析B.游离血红蛋白检测C.红细胞抗体谱分析D.凝血功能检测答案：C解析：输血反应主要由免疫机制引起，抗体检测可直接反映反应原因。10.以下哪种情况不适合输注O型血？A.大量失血患者B.血型未确定的患者C.Rh阴性孕妇抢救D.AB型患者紧急输血答案：C解析：Rh阴性O型血可能引发抗D抗体，孕妇输注需谨慎。二、多选题（每题3分，共10题）1.南平市中医院血型鉴定时，以下哪些方法可用于确认ABO血型？A.正反定型B.抗A、抗B抗体谱分析C.红细胞抗体放散试验D.DNA测序答案：AB解析：正反定型是经典方法，抗体谱分析可辅助确认血型。2.新生儿溶血病实验室诊断方法包括？A.游离抗体检测B.红细胞抗体放散试验C.母婴血型不相容检测D.胎儿红细胞直接抗人球蛋白试验答案：ABCD解析：综合检测母婴血型、抗体及胎儿细胞抗体可确诊。3.以下哪些情况需进行Rh血型抗体检测？A.Rh阴性产妇产检B.输血史患者C.自身免疫性溶血患者D.胎儿水肿（Hydrops）病例答案：ABCD解析：Rh抗体检测对上述情况均有临床意义。4.血型血清学试验中，以下哪些属于间接抗人球蛋白试验的替代方法？A.免疫荧光法B.ELISA检测游离抗体C.放射免疫法D.蛋白质印迹法答案：AB解析：间接抗人球蛋白试验可通过荧光或ELISA替代。5.南平市中医院处理输血反应时，需关注的实验室指标包括？A.游离血红蛋白B.血小板计数C.直接抗人球蛋白试验D.血气分析中的乳酸水平答案：ABCD解析：综合评估免疫、凝血及代谢指标可全面判断。6.以下哪些情况可能引起抗体筛选试验阳性？A.感染性疾病B.免疫性溶血病C.药物诱导抗体D.长期输血患者答案：ABCD解析：多种因素可能导致不规则抗体产生。7.Rh血型系统中，以下哪些抗原易引发免疫？A.D抗原B.C抗原C.E抗原D.e抗原答案：AC解析：D和E抗原免疫原性强，C和e抗原较弱。8.血型鉴定中，以下哪些方法可用于确认AB型血？A.抗A、抗B抗体谱分析B.正反定型一致C.DNA血型分型D.红细胞抗体放散试验答案：ABC解析：正反定型、抗体谱及DNA均可用于确认AB型。9.南平市中医院在处理紧急输血时，需优先考虑？A.血型相合性B.输血反应风险C.血液库存情况D.患者过敏史答案：ABCD解析：紧急输血需综合评估多个临床因素。10.不规则抗体筛查的常用方法包括？A.抗人球蛋白试验B.乳胶凝集法C.ELISA检测游离抗体D.免疫荧光法答案：BCD解析：乳胶、ELISA及荧光法是常用筛查技术。三、判断题（每题1分，共20题）1.ABO血型系统中，A型血患者的血清中含有抗A抗体。（×）解析：A型血血清含抗B抗体。2.Rh阴性血患者输注Rh阳性血后，首次产生抗D抗体需4-6周。（√）3.新生儿溶血病的主要诊断方法是直接抗人球蛋白试验。（×）解析：抗体筛选及放散试验更敏感。4.O型血患者的红细胞表面同时表达A和B抗原。（×）解析：O型血红细胞表面无A/B抗原。5.输血反应时，患者血清中可能检测到游离血红蛋白升高。（√）6.Rh免疫球蛋白主要用于预防Rh阳性胎儿引起的新生儿溶血病。（√）7.间接抗人球蛋白试验阳性，说明红细胞表面存在抗体。（√）8.B型血患者的血清中含有抗A、抗B抗体。（×）解析：B型血血清含抗A抗体。9.血型鉴定时，正反定型不一致需进一步进行抗体筛选。（√）10.AB型血患者可输注任何血型。（×）解析：需注意Rh及不规则抗体相合性。11.Rh血型系统中，D抗原是免疫原性最强的。（√）12.输血前必须进行交叉配血试验。（√）13.O型血患者的血清中天然含有抗A、抗B抗体。（√）14.不规则抗体阳性时，主侧配血可能假相合。（√）15.Rh阴性血患者首次输血无需检测抗体。（×）解析：需筛查潜在风险。16.血型鉴定时，抗A、抗B抗体谱分析不可替代正反定型。（×）解析：抗体谱可辅助确认血型。17.输血反应时，患者红细胞可能被破坏。（√）18.Rh免疫球蛋白保存需在-20℃以下。（√）19.AB型血患者血清中无抗A、抗B抗体。（×）解析：AB型血血清含抗A、抗B抗体。20.血型鉴定时，直接抗人球蛋白试验是首选方法。（×）解析：抗体筛选及放散试验更敏感。四、简答题（每题5分，共5题）1.简述南平市中医院血型鉴定的基本流程。答案：（1）采集患者血样，进行ABO正反定型；（2）若主反定型不一致，进行抗体筛选；（3）Rh血型鉴定（D抗原优先）；（4）不规则抗体阳性时，进行抗体鉴定及放散试验；（5）输血前完成交叉配血试验。2.为什么Rh阴性血患者输注Rh阳性血需警惕？答案：Rh阴性患者可能产生抗D抗体，导致自身免疫性溶血或新生儿溶血病。首次输血通常无风险，但反复输注会累积抗体。3.简述新生儿溶血病的实验室诊断方法。答案：（1）母婴血型检测；（2）新生儿红细胞直接抗人球蛋白试验；（3）游离抗体检测；（4）红细胞抗体放散试验；（5）必要时进行DNA分型。4.血型血清学试验中，抗体筛选的常用方法有哪些？答案：（1）乳胶凝集法（快速筛查）；（2）ELISA检测游离抗体（定量）；（3）免疫荧光法（细胞水平检测）；（4）血细胞凝集试验（传统方法）。5.南平市中医院输血反应的应急处理流程。答案：（1）立即停止输血，保留余血；（2）检测患者生命体征及血常规、游离血红蛋白；（3）进行直接抗人球蛋白试验及抗体筛选；（4）根据结果调整治疗（如换血、糖皮质激素）；（5）记录并上报输血科。五、论述题（每题10分，共2题）1.论述Rh血型系统在临床输血及新生儿科的应用价值。答案：Rh血型系统在临床输血中的价值：（1）Rh阴性患者输注Rh阳性血可能产生抗体，引发输血反应或未来妊娠风险；（2）Rh抗体检测可指导安全输血，避免同种免疫。在新生儿科的应用：（1）Rh阴性母亲孕育Rh阳性胎儿可能致新生儿溶血病；（2）Rh免疫球蛋白可预防母婴免疫，降低溶血风险。临床意义：（1）输血前必须检测D抗原及抗体；（2）新生儿溶血病需早期诊断及干预。2.分析不规则抗体产生的原因及临床意义。答案：不规则抗体产生原因：（1）感染（如输血、妊娠