2025年护理三基练习题库+参考答案

2025年护理三基练习题库+参考答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.无菌包打开后未用完，其有效期为A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D2.测量血压时，袖带过紧会导致测得的血压值A.偏高B.偏低C.无影响D.先高后低答案：B3.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是A.倾斜输液瓶，使滴管内液面下降B.挤压滴管，使液体流入输液瓶C.更换输液管D.调整调节器降低滴速答案：A4.为昏迷患者进行口腔护理时，禁忌使用的物品是A.开口器B.压舌板C.吸水管D.棉球答案：C5.大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量为A.200-400mlB.400-600mlC.500-1000mlD.1000-1500ml答案：C6.青霉素过敏试验液的浓度是A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：D7.患者出现吸气性呼吸困难，常见于A.支气管哮喘B.喉头水肿C.慢性阻塞性肺疾病D.心力衰竭答案：B8.为高热患者乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是A.颈部、腋窝B.腹股沟、腘窝C.前胸、腹部D.四肢、背部答案：C9.留置导尿患者每日膀胱冲洗的频率通常为A.1次/日B.2次/日C.3次/日D.4次/日答案：A10.下列哪项不是压疮Ⅰ期（淤血红润期）的表现A.局部皮肤红、肿、热、痛B.皮肤完整性未破坏C.皮下组织出现硬结D.解除压力30分钟后皮肤未恢复正常答案：C11.新生儿Apgar评分中，心率<100次/分应得A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B12.胰岛素最常用的注射部位是A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前侧D.臀部答案：A13.急性左心衰竭患者应采取的体位是A.平卧位B.半坐卧位C.端坐位D.侧卧位答案：C14.采集血培养标本时，需严格无菌操作的主要目的是A.防止血液凝固B.避免污染标本C.保证检测结果准确D.减少患者痛苦答案：B15.胸腔闭式引流瓶应低于胸壁引流口平面A.10-20cmB.30-50cmC.60-100cmD.100-150cm答案：C16.某患者医嘱“低钠饮食”，每日钠的摄入量应不超过A.0.5gB.1gC.2gD.3g答案：C17.护士为糖尿病患者进行足部护理指导时，错误的是A.每日温水清洗足部B.修剪指甲时横向修剪C.选择宽松透气的鞋袜D.避免赤足行走答案：B18.患者发生过敏性休克时，首选的抢救药物是A.地塞米松B.异丙嗪C.肾上腺素D.多巴胺答案：C19.鼻饲患者灌注食物前，需先回抽胃液，主要目的是A.观察胃液颜色B.确认胃管在胃内C.评估胃排空情况D.预防胃液反流答案：B20.下列哪种药物需避光保存A.维生素CB.胰岛素C.氨茶碱D.青霉素答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分）1.属于基础生命支持（BLS）的步骤包括A.识别心脏骤停B.启动急救系统C.胸外按压D.电除颤E.人工呼吸答案：ABCE2.压疮的好发部位包括A.骶尾部B.耳廓C.坐骨结节D.足跟E.肘部答案：ABCDE3.静脉输液时，溶液不滴的常见原因有A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低D.静脉痉挛E.针头阻塞答案：ABCDE4.糖尿病患者的饮食原则包括A.控制总热量B.合理分配碳水化合物、蛋白质、脂肪比例C.多吃高纤维食物D.避免单糖摄入E.定时定量进餐答案：ABCDE5.为昏迷患者进行口腔护理时，正确的操作包括A.头偏向一侧B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球湿度适宜，避免过湿D.禁忌漱口E.清点棉球数量答案：ABCDE6.新生儿黄疸的护理措施包括A.密切观察皮肤黄染进展B.尽早开奶，促进胎便排出C.蓝光治疗时保护眼睛和会阴部D.遵医嘱给予肝酶诱导剂E.严重者准备换血治疗答案：ABCDE7.氧气吸入的并发症包括A.肺不张B.氧中毒C.呼吸道分泌物干燥D.晶状体后纤维组织增生（仅见于新生儿）E.呼吸抑制（COPD患者）答案：ABCDE8.留置导尿患者预防尿路感染的措施有A.保持尿道口清洁B.每日更换导尿管C.集尿袋低于膀胱水平D.鼓励患者多饮水E.定期做尿培养答案：ACDE9.急性心肌梗死患者的护理要点包括A.绝对卧床休息B.持续心电监护C.观察胸痛变化D.保持大便通畅E.控制输液速度答案：ABCDE10.静脉输血的不良反应包括A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重E.细菌污染反应答案：ABCDE三、简答题（每题8分，共40分）1.简述静脉输液中空气栓塞的临床表现及处理措施。答案：临床表现：患者突感胸部异常不适或胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难、严重发绀，听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”。处理措施：①立即停止输液，通知医生；②让患者取左侧头低足高位，使气泡向上漂移至右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口；③给予高流量氧气吸入；④严密观察生命体征，必要时进行中心静脉导管抽气。2.简述心肺复苏（CPR）中胸外按压的操作要点。答案：①体位：患者仰卧于硬板床或地面；②按压部位：胸骨中下段1/3（两乳头连线中点）；③按压手法：双手掌根重叠，手指翘起不接触胸壁，双臂伸直，用上半身重量垂直下压；④按压深度：成人5-6cm，儿童5cm，婴儿4cm；⑤按压频率：100-120次/分；⑥按压与呼吸比：30:2（单人或双人复苏）；⑦按压后充分放松，保证胸廓完全回弹，放松时手掌不离开胸壁。3.简述糖尿病患者胰岛素注射的注意事项。答案：①注射部位轮换：选择腹部、上臂三角肌、大腿前外侧、臀部，同一部位每月注射不超过2次；②注射时间：短效胰岛素在餐前30分钟注射，速效胰岛素在餐前即刻注射，长效胰岛素固定时间注射；③注射剂量准确：使用胰岛素专用注射器或胰岛素笔；④注射角度：45°（瘦者）或90°（胖者）进针，避免误入肌肉；⑤保存方法：未开封的胰岛素放2-8℃冰箱，开封后室温（≤25℃）保存不超过4周；⑥观察不良反应：低血糖、局部红肿硬结等。4.简述术后患者早期下床活动的意义。答案：①促进肠蠕动恢复，预防肠粘连；②增加肺活量，减少肺部并发症（如肺炎、肺不张）；③促进血液循环，预防深静脉血栓形成；④利于膀胱功能恢复，减少尿潴留；⑤减轻患者焦虑，促进康复信心；⑥加速切口愈合，减少压疮风险。5.简述高热患者的护理措施。答案：①密切观察体温变化，每4小时测量1次，降至正常3天后改为每日2次；②物理降温：体温≥39℃时用冰袋冷敷头部，≥39.5℃时乙醇擦浴或温水擦浴（禁擦胸前区、腹部、后颈、足底）；③药物降温：遵医嘱使用退热药，注意观察出汗情况，防止虚脱；④补充水分和营养：鼓励多饮水（每日3000ml左右），给予高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食；⑤口腔护理：每日2-3次，预防口腔感染；⑥皮肤护理：及时更换汗湿衣被，保持皮肤清洁干燥；⑦休息：安置于安静、温湿度适宜的病室，减少活动。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者男性，68岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院，心电图示V1-V4导联ST段抬高，诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。查体：T36.5℃，P105次/分，R22次/分，BP130/80mmHg，面色苍白，大汗，主诉“胸痛剧烈，呈压榨性，向左肩放射”。问题：（1）该患者目前的主要护理问题有哪些？（2）针对首优护理问题应采取哪些护理措施？答案：（1）主要护理问题：①疼痛：与心肌缺血缺氧有关；②活动无耐力：与心肌收缩力下降、心输出量减少有关；③潜在并发症：心律失常、心力衰竭、心源性休克；④恐惧：与剧烈疼痛及担心预后有关。（2）首优护理问题为“疼痛”，护理措施：①绝对卧床休息，保持环境安静，减少探视；②持续低流量吸氧（2-4L/min），改善心肌缺氧；③遵医嘱给予吗啡或哌替啶镇痛，观察止痛效果及呼吸抑制情况；④迅速建立静脉通道，遵医嘱使用硝酸酯类药物（如硝酸甘油）扩张冠状动脉；⑤持续心电监护，密切观察心率、心律、血压及ST段变化；⑥指导患者避免用力排便，必要时给予缓泻剂；⑦向患者解释疼痛原因及治疗措施，缓解恐惧情绪。案例2：患者女性，45岁，因“甲状腺功能亢进症”入院，拟行甲状腺次全切除术。术后6小时，患者主诉“呼吸困难、颈部紧迫感”，查体：T37.8℃，P110次/分，R28次/分，BP140/90mmHg，切口敷料可见少量渗血，颈部肿胀明显。问题：（1）该患者可能出现了哪种术后并发症？（2）应立