2025年护士规培考试题库及答案

2025年护士规培考试题库及答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.关于无菌包的使用，正确的操作是：A.无菌包潮湿后晾干再使用B.打开无菌包时手不可触及包布内面C.无菌包过期后重新灭菌可延长使用24小时D.取出部分物品后将包布按原折痕反折，用胶布固定即可答案：B2.患者行青霉素皮试后15分钟出现面色苍白、脉搏细弱、血压80/50mmHg，首要处理措施是：A.静脉注射地塞米松5mgB.皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5mlC.氧气吸入D.通知医生答案：B3.成人正常窦性心律的频率范围是：A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：B4.急性左心衰竭患者典型的痰液性状是：A.白色泡沫痰B.铁锈色痰C.粉红色泡沫样痰D.大量脓臭痰答案：C5.糖尿病患者胰岛素注射的正确部位是：A.腹部（避开脐周5cm）、大腿前外侧、上臂三角肌下缘B.腹部（避开脐周2cm）、小腿前侧、臀部外上象限C.腹部（脐周1cm内）、背部、前臂掌侧D.胸部、颈部、足背答案：A6.昏迷患者口腔护理时，开口器应从：A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.切牙处放入答案：B7.新生儿Apgar评分中不包括的指标是：A.心率B.呼吸C.肌张力D.体重答案：D8.某患者输血过程中出现腰背剧痛、酱油色尿，最可能的并发症是：A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：C9.压疮分期中，表皮或真皮受损但未穿透全层皮肤的是：A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：B10.为气管插管患者进行口腔护理时，操作错误的是：A.两人配合固定气管插管B.使用生理盐水棉球C.棉球湿度以不滴水为宜D.从门齿处取出牙垫清洁答案：D11.肝硬化患者出现肝性脑病前驱期的典型表现是：A.扑翼样震颤B.意识模糊C.昏睡D.昏迷答案：A12.婴儿腹泻中度脱水的失水量占体重百分比是：A.3%-5%B.5%-10%C.10%-15%D.15%-20%答案：B13.烧伤患者第一个24小时补液总量的计算依据是：A.烧伤面积×体重（kg）×1.5ml+2000mlB.烧伤面积×体重（kg）×2ml+3000mlC.烧伤面积×体重（kg）×0.5ml+1000mlD.烧伤面积×体重（kg）×3ml+4000ml答案：A14.急性阑尾炎患者最典型的腹痛特点是：A.上腹部疼痛B.脐周疼痛C.转移性右下腹痛D.全腹疼痛答案：C15.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧疗的最佳方式是：A.高浓度吸氧（>35%）B.低浓度持续吸氧（1-2L/min）C.高压氧舱治疗D.间断高流量吸氧答案：B二、多项选择题（每题3分，共10题）1.属于医院感染的情况包括：A.入院时已存在的感染B.住院期间发生的感染C.入院48小时后发生的肺炎D.医院内获得而出院后发生的感染答案：BCD2.高血压患者健康指导内容包括：A.每日盐摄入量<6gB.戒烟限酒C.避免情绪激动D.血压正常后可自行停药答案：ABC3.产后出血的常见原因有：A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：ABCD4.过敏性休克的临床表现包括：A.喉头水肿B.支气管痉挛C.血压下降D.皮肤瘙痒、荨麻疹答案：ABCD5.新生儿窒息复苏的步骤包括：A.保持气道通畅（A）B.建立呼吸（B）C.维持循环（C）D.药物治疗（D）答案：ABCD6.静脉输液时发生空气栓塞，应采取的体位是：A.左侧卧位B.头低足高位C.右侧卧位D.头高足低位答案：AB7.糖尿病酮症酸中毒的临床表现有：A.呼吸深快（Kussmaul呼吸）B.呼气有烂苹果味C.血糖显著升高（>13.9mmol/L）D.意识障碍答案：ABCD8.胸腔闭式引流的护理要点包括：A.保持引流瓶低于胸壁引流口平面60-100cmB.观察引流液的颜色、性质和量C.定时挤压引流管防止阻塞D.更换引流瓶时双重夹闭引流管答案：ABCD9.预防压疮的措施包括：A.每2小时翻身一次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.加强营养支持答案：ABCD10.急性胰腺炎患者的饮食护理正确的是：A.急性期禁食禁饮B.腹痛缓解后可进少量低脂流质C.避免暴饮暴食D.严格限制蛋白质摄入答案：ABC三、简答题（每题5分，共8题）1.简述心肺复苏（CPR）的操作步骤（成人）。答案：①评估环境安全；②判断意识和呼吸（轻拍双肩、呼唤，观察胸廓起伏<10秒）；③呼救并取除颤仪；④胸外按压（位置：胸骨下半段，两乳头连线中点；深度5-6cm，频率100-120次/分，按压与呼吸比30:2）；⑤开放气道（仰头提颏法）；⑥人工呼吸（每次吹气1秒，见胸廓抬起）；⑦尽早使用AED除颤，根据提示操作；⑧持续循环直至患者恢复或专业人员到达。2.列出静脉输液时常见的并发症及处理原则。答案：常见并发症：①发热反应（减慢滴速或停止输液，通知医生，物理降温，必要时使用抗过敏药物）；②循环负荷过重（立即停止输液，取端坐位，双腿下垂，高流量吸氧（6-8L/min），遵医嘱使用利尿剂、强心剂）；③静脉炎（停止在该部位输液，抬高患肢，50%硫酸镁湿敷或如意金黄散外敷）；④空气栓塞（立即取左侧头低足高位，高流量吸氧，通知医生，密切观察生命体征）。3.简述糖尿病患者胰岛素注射的注意事项。答案：①注射部位轮换（腹部、大腿前外侧、上臂三角肌下缘、臀部，同一部位内每次注射间隔≥2cm）；②注射前检查胰岛素类型和有效期，预混胰岛素需摇匀；③严格无菌操作，注射角度：45°（瘦者）或90°（胖者）；④注射后停留10秒再拔针；⑤监测血糖，避免低血糖（注射后30分钟内进餐）；⑥使用胰岛素笔时注意剂量调节准确。4.简述产后出血的护理措施。答案：①立即建立静脉通道，快速补液输血；②监测生命体征（重点观察血压、脉搏、出血量）；③按摩子宫促进收缩（单手或双手按压宫底）；④遵医嘱使用宫缩剂（缩宫素、卡前列素氨丁三醇等）；⑤检查胎盘胎膜是否完整，必要时清宫；⑥保持会阴清洁，预防感染；⑦心理护理，缓解产妇紧张情绪；⑧记录24小时出入量，观察尿量（尿量≥30ml/h提示血容量基本补足）。5.简述急性左心衰竭的急救护理措施。答案：①体位：取端坐位，双腿下垂，减少回心血量；②吸氧：高流量（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇，降低肺泡内泡沫表面张力；③迅速建立静脉通道，遵医嘱使用吗啡（镇静、减少耗氧）、呋塞米（利尿）、硝普钠（扩血管）、毛花苷丙（强心）；④监测生命体征（重点心率、呼吸、血压、血氧饱和度）；⑤准备抢救物品（除颤仪、气管插管包等）；⑥心理护理，减轻患者焦虑。6.简述新生儿黄疸的护理要点。答案：①观察黄疸出现时间、进展及消退情况（生理性黄疸生后2-3天出现，4-5天达高峰，2周内消退）；②监测胆红素水平（经皮测疸或抽血检查）；③尽早开奶，促进胎便排出（减少肠肝循环）；④蓝光治疗护理（保护眼睛和会阴部，每2小时翻身一次，观察有无皮疹、腹泻等副作用）；⑤遵医嘱使用肝酶诱导剂（苯巴比妥）或免疫球蛋白（溶血性黄疸）；⑥严重者准备换血治疗。7.简述鼻饲患者的护理要点。答案：①确认胃管位置（回抽有胃液，或听气过水声，或X线确认）；②鼻饲前检查胃潴留（残留量>150ml暂停喂食）；③食物温度38-40℃，每次量200-300ml，间隔≥2小时；④喂食时抬高床头30-45°，喂食后保持半卧位30分钟；⑤保持口腔清洁，每日2次口腔护理；⑥定期更换胃管（硅胶管4周，橡胶管每周）；⑦记录鼻饲量及患者反应（有无腹胀、腹泻）。8.简述骨折患者的现场急救原则。答案：①抢救生命（优先处理危及生命的合并伤如大出血、窒息、休克）；②止血包扎（加压包扎止血，开放性骨折用无菌敷料覆盖，勿将外露骨端回纳）；③固定制动（使用夹板、木板或自身肢体固定，避免二次损伤）；④转运（平稳搬运，脊柱骨折需3人平托法，保持身体轴线一致）；⑤止痛（无禁忌时使用镇痛药物）。四、案例分析题（共2题，每题10分）案例1：患者男性，65岁，有“高血压病史10年”“糖尿病病史8年”，因“突发剧烈胸痛2小时”急诊入院。查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，面色苍白，大汗，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）列出主要护理措施。答案：（1）最可能的诊断：急性广泛前壁心肌梗死。（2）主要护理措施：①立即绝对卧床休息，保持环境安静；②持续心电监护，监测心率、心律、血压、血氧饱和度；③吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；④迅速建立静脉通道，遵医嘱使用吗啡（止痛）、硝酸甘油（扩冠）、阿司匹林（抗血小板）、低分子肝素（抗凝）；⑤准备急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）或溶栓治疗（评估时间窗≤12小时）；⑥观察胸痛变化（性质、持续时间、缓解情况）；⑦饮食护理：低盐低脂糖尿病饮食，少量多餐，避免用力排便（必要时使用缓泻剂）；⑧心理护理，缓解患者焦虑恐惧；⑨记录24小时出入量，监测心肌酶谱及肌钙蛋白变化。案例2：患儿女性，2岁，因“发热、咳嗽3天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.2℃，P160次/分，R50次/分，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及细湿啰音，血常规：WBC18×10⁹/L，N85%。问题：（1）该患儿最可能的诊断是什么？（2）列出主要护理措施。答案：（1）最可能的诊断：支气管肺炎（细菌性）。（2）主要护理措施：①保持呼吸道通畅：抬高床头30-45°，定时拍背（从下往上、由外向内），雾化吸入后吸痰（按需）；②氧疗：根据血氧饱和度调整吸氧流量（一般0.5-1L/min，面罩给氧2-4L/min），维持SpO₂≥95%；③降温处理：物理降温（温水擦浴、退热贴），体温≥