护理临床笔试题目及答案

护理临床笔试题目及答案

单项选择题（每题2分，共10题）1.护理程序的正确步骤是（）A.评估、诊断、计划、实施、评价B.诊断、计划、实施、评价、评估C.计划、实施、评价、评估、诊断D.评估、计划、诊断、实施、评价2.正常成人安静时血压范围是（）A.收缩压80-120mmHg，舒张压50-80mmHgB.收缩压90-140mmHg，舒张压60-90mmHgC.收缩压100-150mmHg，舒张压70-100mmHgD.收缩压110-160mmHg，舒张压80-110mmHg3.静脉输液时，成人一般滴速为（）A.20-40滴/分B.40-60滴/分C.60-80滴/分D.80-100滴/分4.压疮瘀血红润期的典型表现是（）A.局部皮肤出现红肿热痛B.皮肤破溃，可见黄色渗出液C.皮肤呈紫红色，皮下硬结D.创面出现黑色坏死组织5.无菌技术操作中，无菌盘的有效期为（）A.2小时内B.4小时内C.6小时内D.8小时内6.糖尿病患者饮食护理中，碳水化合物应占每日总热量的（）A.20%-30%B.30%-40%C.40%-50%D.50%-60%7.急性心肌梗死患者吸氧浓度一般为（）A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/min8.静脉输液时，若发生空气栓塞，应立即协助患者采取（）A.左侧卧位并头低足高B.右侧卧位并头低足高C.平卧位D.半卧位9.无菌物品灭菌合格的标志是（）A.灭菌包外指示胶带变色B.灭菌包内指示卡变色C.灭菌包外指示胶带和包内指示卡均变色D.灭菌包内无潮湿10.测量体温时，若患者不慎咬破体温计，应立即（）A.让患者吐出水银并漱口B.让患者吞咽馒头或面包屑C.立即清除口腔内水银D.送患者就医多项选择题（每题2分，共10题）1.静脉输液的并发症包括（）A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞2.压疮的预防措施有（）A.定时翻身B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.避免局部皮肤长期受压3.心肺复苏时，判断心脏骤停的指标有（）A.突然意识丧失B.颈动脉搏动消失C.呼吸停止或异常D.瞳孔散大4.护理记录的原则包括（）A.客观、真实、及时B.完整、准确、规范C.简明扼要D.字迹清晰5.药物过敏试验的注意事项有（）A.询问过敏史B.皮试前备好急救药品C.皮试后观察20-30分钟D.阳性者禁止使用该药物6.感染控制中，正确的消毒方法有（）A.煮沸消毒法适用于金属器械B.紫外线消毒法适用于空气消毒C.含氯消毒剂适用于餐具消毒D.75%酒精适用于皮肤消毒7.患者跌倒的危险因素包括（）A.年龄＞65岁B.使用镇静催眠药物C.视力障碍D.意识不清8.无菌技术操作原则包括（）A.无菌物品专人保管B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.操作时手臂保持在腰部以上D.一份无菌物品仅供一位患者使用9.导尿术的注意事项有（）A.严格无菌操作B.动作轻柔，避免损伤尿道C.准确固定尿管，防止脱出D.观察尿液颜色、性质及量10.病情观察的内容包括（）A.生命体征B.症状体征变化C.心理状态D.治疗效果及不良反应判断题（每题2分，共10题）1.护理诊断是对个体健康问题的反应。（）2.正常成人安静时呼吸频率为16-20次/分。（）3.测量血压时，袖带缠绕过松会导致血压测量值偏高。（）4.静脉输液时，输液管内空气无需排尽。（）5.无菌盘铺好后未使用，有效期为4小时。（）6.青霉素皮试结果阳性者，禁止使用青霉素类药物。（）7.鼻饲时，食物温度应保持在38-40℃。（）8.吸痰管选择应与吸痰管型号一致，长度适中。（）9.压疮好发部位为骶尾部、肩胛部、踝部。（）10.护理程序的首要步骤是实施。（）简答题（总4题，每题5分）1.简述压疮的预防措施。2.简述静脉输液的原则。3.简述心肺复苏有效的判断指标。4.简述糖尿病患者低血糖的急救措施。讨论题（总4题，每题5分）1.如何预防老年患者跌倒？2.如何指导糖尿病患者进行足部自我护理？3.如何处理输液过程中患者出现的发热反应？4.如何对使用呼吸机的患者进行呼吸道护理？答案单项选择题1.A2.B3.B4.A5.B6.D7.C8.A9.C10.C多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD判断题1.√2.√3.√4.×5.√6.√7.√8.√9.×10.×简答题1.压疮预防：①定时翻身（每2小时1次）；②保持皮肤清洁干燥；③使用气垫床/减压床垫；④营养支持（高蛋白、高维生素饮食）；⑤避免局部受压（骨突处垫软枕）。2.静脉输液原则：①“三查七对”；②根据病情、年龄调节滴速；③先晶后胶、先快后慢；④见尿补钾（尿量＞40ml/h）；⑤刺激性药物稀释后输注。3.心肺复苏有效指标：①颈动脉搏动恢复；②自主呼吸恢复；③瞳孔缩小、对光反射恢复；④面色转红润；⑤意识恢复（如睫毛反射、呻吟）。4.低血糖急救：①立即测血糖；②口服15g葡萄糖或含糖饮料；③意识丧失者静脉推注50%葡萄糖40-60ml；④持续低血糖者静脉滴注5%-10%葡萄糖。讨论题1.老年患者跌倒预防：①环境：移除障碍物、防滑垫、扶手；②评估：跌倒风险评分（如MFSI）；③药物：暂停镇静剂、降压药调整；④护理：协助活动、床上使用防护带；⑤宣教：起床“三部曲”（坐起30s、站立30s、行走）。2.糖尿病足部护理：①每日温水洗脚（＜37℃），软毛巾轻擦；②趾甲修剪平直，避免剪伤甲沟；③穿宽松透气鞋袜，避免赤足；④观察足部皮肤温度、颜色、有无破损。3.输液发热反应处理：①减慢滴速或停止输液；②对症处理：高热者物理降温，遵医嘱用抗过敏药；③保留剩