2025年院感防控知识技能竞赛考试题库(附答案)

2025年院感防控知识技能竞赛考试题库(附答案)一、单项选择题（每题1分，共20题）1.关于手卫生指征，下列哪项不符合《医务人员手卫生规范》要求？A.接触患者前B.接触患者周围环境后C.接触患者体液暴露后脱手套前D.无菌操作前答案：C（正确指征为接触患者体液暴露后应在脱手套后立即洗手）2.含氯消毒剂配置后使用有效期不超过：A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D（依据《医院消毒技术规范》，含氯消毒液配置后应24小时内使用）3.多重耐药菌（MDRO）患者床单元物体表面清洁消毒应使用：A.500mg/L含氯消毒液B.1000mg/L含氯消毒液C.75%乙醇D.季铵盐类消毒剂答案：B（MDRO患者环境消毒需提高浓度至1000mg/L）4.下列哪种情况无需穿隔离衣？A.为霍乱患者进行吸痰操作B.为大面积烧伤患者更换敷料C.进入空气传播隔离病房D.接触经接触传播的传染病患者答案：C（空气传播隔离应使用防护服，非隔离衣）5.医疗废物中病原体培养基、标本和菌种、毒种保存液属于：A.感染性废物B.病理性废物C.药物性废物D.化学性废物答案：A（感染性废物包含被患者血液、体液、排泄物污染的物品及病原体培养基等）6.关于外科手消毒，错误的是：A.应先进行外科洗手，再使用手消毒剂B.消毒范围应至肘上10cmC.流动水冲洗时应保持指尖朝上D.消毒后应自然干燥或使用无菌巾擦干答案：C（冲洗时应保持指尖朝下，避免水流入袖口污染）7.负压隔离病房的气压应低于相邻区域：A.-5PaB.-10PaC.-15PaD.-20Pa答案：B（标准为-10Pa至-15Pa，通常取-10Pa）8.下列哪类器械需达到灭菌水平？A.体温表B.喉镜C.腹腔镜D.血压计袖带答案：C（腹腔镜为进入人体无菌组织的高度危险器械，需灭菌）9.新生儿暖箱日常清洁应使用：A.清水擦拭B.500mg/L含氯消毒液C.95%乙醇D.过氧乙酸答案：B（需每日用含氯消毒液擦拭，终末消毒浓度可提高至1000mg/L）10.关于空气消毒，下列说法正确的是：A.紫外线灯消毒时人员无需离开B.过氧化氢雾化消毒适用于有人环境C.动态空气消毒机可在诊疗过程中使用D.自然通风每小时换气次数≥2次答案：C（动态空气消毒机可在有人时持续消毒，紫外线消毒需人员离开，自然通风≥3次/小时）11.新冠病毒感染患者使用后的听诊器应：A.用清水擦拭B.75%乙醇擦拭2遍C.1000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟D.送供应室灭菌答案：B（中低危险性物品，用75%乙醇擦拭即可）12.关于医疗废物包装，错误的是：A.感染性废物使用黄色包装袋B.病理性废物需使用防渗漏专用袋C.损伤性废物放入利器盒，装满3/4时封口D.化学性废物与感染性废物可混装答案：D（化学性废物需单独分类，不可混装）13.下列哪项是标准预防的核心措施？A.手卫生B.环境消毒C.医疗废物管理D.患者安置答案：A（标准预防以手卫生为核心，结合防护用品使用等）14.血液透析机消毒应使用：A.戊二醛B.过氧乙酸C.含氯消毒液D.以上均可答案：D（根据《血液净化标准操作流程》，三种消毒剂均可选）15.手术切口感染的主要病原体来源是：A.空气B.手术器械C.患者自身菌群D.医护人员答案：C（80%以上手术部位感染为内源性感染，来自患者皮肤、黏膜菌群）16.关于口罩使用，错误的是：A.医用外科口罩需覆盖口鼻和下颌B.N95口罩可重复使用至明显潮湿或污染C.戴口罩前应进行手卫生D.脱口罩时避免触摸外表面答案：B（N95口罩原则上不重复使用，若需重复需符合《医用防护口罩技术要求》）17.新生儿科发现1例耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染患儿，应首先：A.立即上报医院感染管理科B.对全病房患儿筛查C.隔离该患儿D.加强环境消毒答案：C（发现MDRO应立即实施接触隔离，再进行上报和后续处理）18.下列哪种情况属于医院感染？A.入院时已存在的肺炎B.住院48小时后发生的尿路感染C.皮肤黏膜开放性伤口有细菌定植D.新生儿经胎盘获得的感染答案：B（医院感染定义为入院48小时后发生的感染，排除入院前已存在或潜伏期内的感染）19.内镜清洗消毒流程中，终末漂洗应使用：A.自来水B.纯化水C.生理盐水D.含氯消毒液答案：B（终末漂洗需用纯化水或无菌水，避免二次污染）20.关于锐器伤处理，错误的是：A.立即从近心端向远心端挤压伤口B.用肥皂水和流动水冲洗C.碘伏消毒后包扎D.无需报告，自行处理答案：D（锐器伤后需立即报告医院感染管理科，进行暴露评估和后续处理）二、多项选择题（每题2分，共10题）1.手卫生包括：A.洗手B.卫生手消毒C.外科手消毒D.戴手套答案：ABC（手卫生不包括戴手套，手套不能替代手卫生）2.下列哪些属于高度危险物品？A.手术器械B.活检钳C.导尿管D.胃镜答案：ABC（胃镜为中度危险物品，需高水平消毒）3.空气传播疾病的隔离措施包括：A.单间负压病房B.医护人员佩戴N95口罩C.限制患者外出，如需外出佩戴外科口罩D.每日空气消毒≥2次答案：ABCD（均为空气传播隔离的核心措施）4.医疗废物分类包括：A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物答案：ABCD（还包括化学性废物，共五类）5.预防导尿管相关尿路感染（CAUTI）的措施有：A.严格掌握置管指征B.保持尿液引流系统密闭C.每日评估尽早拔管D.常规使用抗生素预防答案：ABC（常规使用抗生素预防会增加耐药性，不推荐）6.关于无菌物品管理，正确的是：A.无菌包外需标注名称、灭菌日期、失效期B.灭菌物品存放架距地面≥20cm，距墙≥5cmC.过期包应重新灭菌D.无菌物品与非无菌物品可同柜存放答案：ABC（需分开放置，避免交叉污染）7.多重耐药菌防控“四早”措施包括：A.早发现B.早报告C.早隔离D.早治疗答案：ABCD（四早为早发现、早报告、早隔离、早治疗）8.下列哪些情况需穿防护服？A.为新冠患者进行气管插管B.进入埃博拉隔离病房C.接触大面积烧伤患者D.为霍乱患者更换床单答案：AB（防护服用于接触甲类或采取严密隔离的传染病患者，大面积烧伤为保护性隔离，霍乱为接触隔离，穿隔离衣即可）9.环境表面清洁消毒应遵循：A.由洁到污B.由上到下C.由重度污染到轻度污染D.不同患者之间更换清洁工具答案：ABD（应从轻度污染到重度污染）10.关于体温表消毒，正确的是：A.用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟B.一人一用一消毒C.可使用75%乙醇擦拭D.无需消毒，直接使用答案：ABC（体温表为中度危险物品，需一人一用一消毒）三、判断题（每题1分，共10题）1.戴手套可以替代手卫生。（）答案：×（手套可能破损，脱手套后仍需手卫生）2.医疗废物包装袋达到3/4满时应有效封口。（）答案：√（符合《医疗废物管理条例》要求）3.紫外线灯消毒有效距离为1.5-2米。（）答案：√（紫外线穿透性差，有效距离通常为1.5-2米）4.新生儿暖箱内的湿化水应每日更换。（）答案：√（防止细菌滋生）5.手术患者皮肤消毒范围应≥15cm。（）答案：√（标准为手术野周围15cm以上）6.接触传播疾病患者应使用负压病房。（）答案：×（接触传播使用单间或同病种隔离，负压病房用于空气传播）7.复用器械应先消毒后清洗。（）答案：×（应先清洗后消毒/灭菌，避免有机物影响消毒效果）8.医务人员进入新生儿科前需进行手卫生，但无需更换专用工作服。（）答案：×（新生儿科为清洁区域，需更换专用工作服）9.含氯消毒液对金属有腐蚀性，不应用于金属器械浸泡。（）答案：√（金属器械推荐使用戊二醛或过氧乙酸）10.医院感染暴发是指短时间内发生3例及以上同种同源感染病例。（）答案：√（根据《医院感染管理办法》定义）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述七步洗手法的具体步骤。答案：①内：掌心相对，手指并拢相互揉搓；②外：手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；③夹：掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；④弓：弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑤大：一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行；⑥立：将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑦腕：清洗手腕，交换进行。2.医疗废物分类中“病理性废物”包括哪些？答案：病理性废物指诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等，包括：①手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官；②医学实验动物的组织、尸体；③病理切片后废弃的人体组织、病理蜡块等。3.简述空气传播疾病患者转运时的感染控制措施。答案：①患者转运前佩戴外科口罩，病情允许时关闭引流管；②转运路径避开人员密集区域；③转运人员佩戴N95口罩，必要时穿防护服；④转运后对平车、担架等设备进行终末消毒；⑤通知接收科室做好隔离准备。4.预防血管内导管相关血流感染（CLABSI）的核心措施有哪些？答案：①严格执行手卫生；②最大化无菌屏障（铺大无菌单、戴帽子口罩手套、穿无菌手术衣）；③选择合适的置管部位（成人首选锁骨下静脉）；④每日评估导管必要性，尽早拔管；⑤置管后规范维护（透明敷料每7天更换，潮湿污染时及时更换）。5.简述医务人员职业暴露后（如被HIV阳性患者血液污染的锐器刺伤）的处理流程。答案：①立即处理伤口：从近心端向远心端挤压，肥皂水和流动水冲洗，碘伏消毒；②报告医院感染管理科；③暴露评估：确定暴露源病毒载量、暴露类型（如刺伤深度、是否有可见血液）；④预防性用药：根据评估结果，2小时内启动抗病毒药物预防（最好不超过24小时）；⑤随访监测：暴露后0、4、8、12周及6个月进行HIV抗体检测，记录随访结果。五、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：某医院呼吸内科2天内连续发现3例肺炎克雷伯菌（对碳青霉烯类耐药，CRE）感染患者，均住在同一病房（4人间），临床表现为发热、咳嗽、咳脓痰，胸部CT提示肺部浸润影。问题：（1）作为院感科人员，应首先采取哪些措施？（2）如何确定是否为医院感染暴发？（3）针对CRE感染患者的隔离措施有哪些？答案：（1）①立即对3例患者实施接触隔离（单间或同种病原同室隔离）；②采集患者标本进行病原学检测（包括药物敏感试验）；③对病房环境（床单元、床头柜、门把手等）进行终末消毒（1000mg/L含氯消毒液）；④追溯患者入院时间、诊疗操作（如是否使用过呼吸机、导尿管）；⑤对同病房其他患者进行CRE筛查（咽拭子、肛拭子培养）。（2）根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》，医院感染暴发指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象。需确认：①3例患者感染时间均在入院48小时后；②病原学检测为同一种CRE（通过MLST或PFGE等分子分型确认同源性）；③排除社区获得性感染可能。（3）隔离措施：①单间隔离，如无单间可将同种病原患者集中安置，床间距≥1米；②医护人员接触患者时穿隔离衣、戴手套，操作后立即手卫生；③患者使用的诊疗器械（如体温表、血压计）专人专用，复用器械需高水平消毒；④患者分泌物、排泄物用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后处理；⑤每日清洁消毒病房物体表面2次，使用1000mg/L含氯消毒液；⑥限制患者活动范围，避免进入公共区域。案例2：某急诊科护士在为一名乙肝表面抗原（HBsAg）阳性患者静脉穿刺时，被污染的针头刺伤左手食指，伤口有少量出血。问题：（1）护士应立即采取哪些应急处理措施？（2）后续需进行哪些暴露后预防？（3）如何预防此类锐器伤的发生？答案：（1）应急处理：①立即从近心端向远心端挤压伤口，挤出少量血液；②用肥皂水和流动水冲洗伤口5分钟；③用0.5%碘伏或75%乙醇消毒伤口，覆盖无菌敷料；④记录暴露时间、地点、损伤部位及程度。（2）暴露后预防：①报告医院感染管理科，填写《职业暴露登记表》；②检测暴露源（患者）乙肝病毒载量（HBVDNA）、乙肝e抗原（HBeAg）；③检