中专护理技能比赛题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页中专护理技能比赛题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护理员在协助患者翻身时，以下哪种体位变换方式最符合预防压疮的原则？

A.先抬高臀部再转向侧卧

B.直接从仰卧位快速翻至侧卧位

C.用手肘支撑患者腰部进行扭转

D.先侧卧再缓慢调整至俯卧位

答：________

2.静脉输液时出现液体滴速突然减慢，可能的原因是？

A.针头穿刺过深

B.输液瓶位置过高

C.静脉通路受压变形

D.患者手臂活动频繁

答：________

3.患者术后出现发热，体温38.5℃，伴随寒战，最可能的并发症是？

A.肺炎

B.败血症

C.甲状腺功能亢进

D.肠梗阻

答：________

4.为糖尿病患者进行足部检查时，发现皮肤干燥、皲裂，首要的处理措施是？

A.立即涂抹保湿霜

B.使用酒精消毒皲裂处

C.穿宽松棉袜保暖

D.报告医生并记录

答：________

5.鼻饲管插入过程中，患者出现呛咳反应，应立即采取什么措施？

A.嘱患者深呼吸

B.稍等片刻再继续插入

C.立即停止插入并拔出管路

D.用无菌水冲洗鼻腔

答：________

6.患者输液过程中出现沿静脉走向的条索状红线，伴局部肿胀，最可能的诊断是？

A.淋巴炎

B.血栓性静脉炎

C.血管神经性水肿

D.过敏性皮疹

答：________

7.采集患者静脉血标本时，需严格区分不同标本的采集顺序，错误的做法是？

A.先采血常规再采肝功能

B.先采抗凝管再采血清管

C.先采血培养再采生化标本

D.先采空腹血再采餐后血

答：________

8.患者因疼痛遵医嘱使用吗啡止痛，用药后出现嗜睡、呼吸抑制，应立即采取什么措施？

A.增加给药剂量

B.立即吸氧

C.使用纳洛酮拮抗

D.报告药剂科

答：________

9.护理员为患者进行口腔护理时，发现口腔黏膜有溃疡面，应优先使用哪种溶液？

A.生理盐水

B.朵贝尔溶液

C.碳酸氢钠溶液

D.酒精消毒液

答：________

10.患者因心力衰竭使用利尿剂，护士发现患者尿量突然减少，应首先考虑？

A.患者饮水不足

B.利尿剂剂量不足

C.肾功能衰竭

D.血容量不足

答：________

11.以下哪种情况不属于护理文书记录的“及时性”要求？

A.输液开始后30分钟内记录滴速

B.患者突发呼吸困难时立即记录抢救过程

C.术后第2天才补记夜间生命体征

D.给药后15分钟观察效果并记录

答：________

12.为患者进行肌肉注射时，选择臀部注射部位时需避开哪个区域？

A.大转子以上3cm处

B.髂嵴连线以上区域

C.股骨大转子以下区域

D.髂前上棘与髂嵴连线中点外1/3处

答：________

13.患者长期使用激素类药物，护士应重点监测哪种不良反应？

A.血压升高

B.皮肤感染

C.股骨头坏死

D.心律失常

答：________

14.使用呼吸机辅助患者呼吸时，发现患者气道压力突然升高，可能的原因是？

A.气囊漏气

B.患者自主呼吸增强

C.呼吸机参数设置过高

D.气道分泌物过多

答：________

15.患者因呕吐导致体液流失，护士进行口腔护理时发现口唇干燥，应优先补充？

A.葡萄糖溶液

B.生理盐水漱口

C.维生素B复合液

D.口服补液盐

答：________

16.护理员在协助患者翻身时，发现床单有少量渗血，最可能的污染途径是？

A.患者皮肤摩擦

B.汗液浸湿

C.静脉输液渗漏

D.床单清洁不彻底

答：________

17.为患者进行静脉输液时，发现穿刺部位肿胀、疼痛，可能的原因是？

A.针头斜面部分暴露

B.静脉通路受压

C.患者手臂活动过度

D.输液速度过快

答：________

18.患者因昏迷使用尿壶排尿，护士发现尿壶内有少量浑浊液体，最可能的原因是？

A.尿液浓缩

B.尿道感染

C.尿壶消毒不彻底

D.患者饮水不足

答：________

19.护理员发现患者腕带脱落，应优先采取什么措施？

A.立即用胶布固定替代腕带

B.询问患者姓名确认身份

C.直接联系家属协助查找

D.忽略未发现其他身份标识

答：________

20.为患者进行氧气吸入时，流量为4L/min，氧浓度约为多少？

A.25%

B.40%

C.50%

D.60%

答：________

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.护理员在协助患者翻身时，需要注意哪些安全要点？

A.三人协助时需同步动作

B.翻身后检查受压部位皮肤

C.保持患者头颈与躯干呈直线

D.翻身前松开约束带

E.使用防褥疮床垫无需调整

答：________

22.静脉输液出现发热反应时，正确的处理措施包括？

A.立即停止输液并更换输液管路

B.遵医嘱使用抗过敏药物

C.物理降温并监测体温

D.继续观察患者有无皮疹

E.告知患者无需休息

答：________

23.患者长期卧床易发生哪些并发症？

A.压疮

B.肺栓塞

C.尿道感染

D.肾功能衰竭

E.肌肉萎缩

答：________

24.为患者进行鼻饲时，以下哪些操作符合无菌要求？

A.鼻饲管用生理盐水润滑

B.每次使用后用消毒液浸泡

C.鼻饲前检查患者鼻腔黏膜

D.鼻饲液温度控制在38-40℃

E.每次鼻饲后用温水冲管

答：________

25.护理员在记录护理文书记录时，需要避免哪些情况？

A.使用缩写词如“T”“BP”

B.记录时间与实际操作不符

C.涂改记录但签名日期正确

D.报告患者病情变化时附照片

E.记录内容与医嘱一致

答：________

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.护理员在协助患者翻身时，若患者体重较大，可由一人托住臀部完成翻身。

答：________

27.静脉输液时，患者出现沿静脉走向的疼痛、红线，属于正常现象。

答：________

28.患者术后出现发热，体温38℃以下无需特别处理。

答：________

29.为糖尿病患者进行足部检查时，可使用普通温度计测量足部温度。

答：________

30.鼻饲管插入过程中，患者出现呛咳时应立即停止插入并报告医生。

答：________

31.护理员在采集血标本时，采血顺序无关紧要，只要确保针头消毒到位即可。

答：________

32.患者使用吗啡止痛后出现呼吸抑制，应立即给予纳洛酮解毒。

答：________

33.护理员在口腔护理时，发现患者牙龈出血可使用棉球擦拭止血。

答：________

34.患者使用利尿剂后尿量减少，可能是药物过量导致。

答：________

35.护理文书记录时，涂改内容应签名并注明日期，不影响记录有效性。

答：________

四、填空题（共10空，每空1分）

36.护理员协助患者翻身时，每次翻身间隔不宜超过______小时。

37.静脉输液时，患者出现发热反应，应首先判断是否为______反应。

38.患者术后出现寒战，可能提示______感染。

39.为糖尿病患者进行足部检查时，需特别注意______、皲裂、水泡等异常情况。

40.鼻饲管插入过程中，若患者出现呛咳，应立即______并调整插入方向。

41.静脉输液出现沿静脉走向的条索状红线，属于______性静脉炎。

42.采集患者静脉血标本时，需严格区分______、血清、血培养等不同标本的采集顺序。

43.患者使用吗啡止痛后出现呼吸抑制，应立即给予______拮抗。

44.护理员在口腔护理时，发现患者口腔黏膜有溃疡面，应优先使用______溶液。

45.患者因心力衰竭使用利尿剂，护士发现尿量突然减少，应首先考虑______不足。

五、简答题（共30分）

46.简述协助患者翻身时需要注意的安全要点及操作流程。

答：________

47.结合临床案例，分析静脉输液时出现发热反应的原因及处理措施。

答：________

48.为糖尿病患者进行足部护理时，需重点关注哪些方面？如何预防足部并发症？

答：________

六、案例分析题（共25分）

49.案例背景：患者，男性，68岁，因脑出血入院，意识模糊，需长期卧床。护士在护理过程中发现患者骶尾部皮肤出现红肿、压痛，并有少量渗液。

问题：

（1）分析患者发生压疮的原因。

（2）提出预防压疮的措施及护理要点。

（3）若患者压疮加重，应如何处理？

答：________

参考答案及解析

参考答案

一、单选题

1.A2.C3.B4.A5.C6.B7.A8.C9.B10.C

11.C12.D13.C14.C15.D16.C17.B18.B19.B20.B

二、多选题

21.ABCD22.ABC23.ABCE24.ACD25.BCD

三、判断题

26.×27.×28.×29.×30.√

31.×32.√33.×34.√35.×

四、填空题

36.237.输液38.手术39.鞋袜40.暂停插入41.血栓42.抗凝剂

43.纳洛酮44.朵贝尔45.血容量

五、简答题

46.答：

①安全要点：确保患者安全，避免坠床；操作前评估患者病情及皮肤情况；保持操作环境清洁卫生；操作时动作轻柔，避免损伤患者皮肤。

②操作流程：协助患者移至床边，核对患者信息；松开约束带，移除枕垫；三人协助时需同步动作，一人托住臀部，另一人扶住躯干，缓慢翻转；翻转后检查受压部位皮肤，调整体位；记录翻身时间及皮肤情况。

47.答：

①原因：输液过程中细菌污染、药物过敏、输液速度过快等。

②处理措施：立即停止输液，更换输液管路；遵医嘱使用抗过敏药物；物理降温，监测体温；观察患者有无皮疹等过敏反应；报告医生并记录。

48.答：

①重点关注：足部皮肤完整性、有无红肿、皲裂、水泡等异常情况；足部血液循环及感觉；鞋袜选择及足部卫生。

②预防措施：保持足部清洁干燥，每日检查足部；选择透气性好的鞋袜；避免长时间站立或行走；定期进行足部按摩；控制血糖，避免神经病变。

六、案例分析题

49.答：

（1）原因：患者长期卧床，局部组织受压；皮肤潮湿（渗液）；营养不良；活动减少。

（2）预防措施：每2小时翻身一次，必要时使用减压床垫；保持皮肤清洁干燥，及时更换浸湿的床单；给予高蛋白饮食，增强皮肤抵抗力；鼓励患者进行肢体活动；使用防褥疮敷料。

（3）处理：若压疮加重，需及时报告医生，遵医嘱使用抗生素预防感染；清洁创面，使用无菌敷料覆盖；调整体位，减轻受压部位压力；加强营养支持。

解析

一、单选题

1.A（解析：协助患者翻身时，抬高臀部再转向侧卧可减少腰部扭转，避免皮肤损伤，符合预防压疮原则；B选项快速翻身易导致患者不适；C选项手肘支撑不可靠；D选项俯卧位不适合长期卧床患者。）

2.C（解析：静脉通路受压变形会导致液体滴速减慢，需检查输液管路是否通畅；A选项穿刺过深可能损伤血管；B选项位置过高会导致阻力增加；D选项活动可能导致针头移位。）

3.B（解析：术后发热伴寒战提示感染可能，败血症是常见的术后并发症；A选项肺炎多伴有咳嗽咳痰；C选项甲状腺功能亢进无发热寒战表现；D选项肠梗阻多伴有腹痛呕吐。）

4.A（解析：糖尿病患者足部皮肤干燥易皲裂，首要措施是保湿，避免皮肤破损；B选项酒精刺激皮肤；C选项保暖有助于改善循环，但保湿更直接；D选项需记录但不是首要措施。）

5.C（解析：鼻饲管插入过程中出现呛咳提示误入气管，应立即停止插入并拔出管路；A选项深呼吸无法纠正位置；B选项稍等再插入可能导致误吸；D选项冲洗鼻腔无助于纠正位置。）

6.B（解析：沿静脉走向的条索状红线伴肿胀是血栓性静脉炎典型表现；A选项淋巴炎多见于肢体末端；C选项血管神经性水肿表现为局部肿胀；D选项过敏性皮疹多伴有瘙痒。）

7.A（解析：采血顺序需遵循抗凝管→血清管→血培养的原则，先采血常规可能污染后续标本；B选项抗凝管需先采；C选项血培养需无菌操作；D选项空腹血需提前采集。）

8.C（解析：吗啡过量导致呼吸抑制，应立即使用纳洛酮拮抗；A选项增加剂量会加重中毒；B选项吸氧无法纠正呼吸抑制；D选项报告药剂科需时间。）

9.B（解析：朵贝尔溶液（生理盐水、呋喃西林、甲紫）具有清洁、防腐作用，适合口腔溃疡；A选项生理盐水仅清洁；C选项碳酸氢钠溶液适用于真菌感染；D选项酒精刺激黏膜。）

10.C（解析：心力衰竭患者使用利尿剂后尿量减少，可能提示肾功能衰竭；A选项饮水不足会导致尿量减少，但通常伴随口渴；B选项剂量不足会导致尿量增加；D选项血容量不足会导致尿量减少，但多伴有血压下降。）

11.C（解析：护理记录需及时记录，术后第2天补记夜间抢救过程违反及时性要求；A、B、D选项均符合及时性要求。）

12.D（解析：臀部注射需避开髂前上棘与髂嵴连线中点外1/3处，此处血管神经丰富；A、B、C选项区域均可注射。）

13.C（解析：长期使用激素类药物易导致股骨头坏死，需定期复查；A选项血压升高是常见副作用；B选项皮肤感染需预防；D选项心律失常需监测。）

14.C（解析：呼吸机参数设置过高会导致气道压力升高；A选项漏气会导致压力下降；B选项自主呼吸增强可能导致压力波动；D选项分泌物过多会导致阻力增加。）

15.D（解析：呕吐导致体液流失，优先补充口服补液盐；A选项葡萄糖溶液仅补充能量；B选项漱口清洁口腔；C选项维生素补充需后续。）

16.C（解析：床单渗血可能是静脉输液渗漏导致；A选项摩擦无污染风险；B选项汗液浸湿无传染性；D选项清洁可避免污染。）

17.B（解析：穿刺部位肿胀疼痛提示静脉通路受压，需调整位置或更换部位；A选项针头斜面暴露可能导致堵塞；C选项活动过度可能导致针头移位；D选项速度过快可能导致发热。）

18.B（解析：尿壶内少量浑浊液体可能是尿液浓缩或感染；A选项浓缩多见于饮水不足；C选项消毒不彻底会导致细菌污染；D选项饮水不足会导致尿量减少。）

19.B（解析：发现腕带脱落应立即确认患者身份，避免用药错误；A选项胶布替代不可靠；C选项家属查找可能延误处理；D选项忽略其他标识可能导致严重后果。）

20.B（解析：氧气流量4L/min对应氧浓度为40%；A选项25%对应1L/min；C选项50%对应6L/min；D选项60%对应7L/min。）

二、多选题

21.ABCD（解析：三人协助需同步动作，避免患者不适；翻身前后需检查皮肤；保持头颈与躯干呈直线，避免扭转；翻身前松开约束带，避免勒伤；E选项需根据情况调整，并非无需。）

22.ABC（解析：停止输液更换管路可避免污染；抗过敏药物缓解症状；物理降温防止体温过高；D选项需观察，但不是首要措施；E选项需休息，避免加重反应。）

23.ABCE（解析：压疮、肺栓塞、尿道感染、肌肉萎缩是长期卧床常见并发症；D选项肾功能衰竭多见于基础疾病患者。）

24.ACD（解析：鼻饲管润滑、检查黏膜、温度适宜均符合无菌要求；B选项浸泡消毒需用专用容器；C选项检查黏膜可避免损伤；D选项温度适宜防止烫伤。）

25.BCD（解析：缩写词需统一规范；记录时间需与实际操作一致；涂改记录需重新书写并签名；附照片需有医疗必要性；E选项记录内容需与医嘱一致。）

三、判断题

26.×（解析：一人托住臀部无法保证平衡，应三人协助，避免患者坠床。）

27.×（解析：沿静脉走向的疼痛、红线是静脉炎表现，需及时处理。）

28.×（解析：术后发热需及时处理，避免并发症。）

29.×（解析：足部温度测量需用电子温度计，普通温度计不准确。）

30.√（解析：呛咳提示误入气管，应立即停止插入并报告医生。）

31.×（解析：采血顺序严格影响检验结果，需按规范操作。）

32.√（解析：纳洛酮是吗啡解毒剂，可快速缓解呼吸抑制。）

33.×（解析：牙龈出血需用生理盐水冲洗，避免使用棉球压迫。）

34.√（解析：利尿剂过量会导致尿量减少，需调整剂量。）

35.×（解析：涂改记录需重新书写并签名，否则无效。）

四、填空题

36.2（解析：长期卧床患者翻身间隔不宜超过2小时，预防压疮。）

37.输液（解析：发热反应需判断是否为输液反应，及时处理。）

38.手术（解析：术后发热伴寒战提示手术部位感染。）

39.鞋袜（解析：鞋袜选择不当易导致足部损伤，需关注。