护理专升题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页护理专升题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护士在执行医嘱时，发现医嘱内容与患者实际情况不符，应首先采取的措施是（）。

（）A.直接执行医嘱

（）B.与医生沟通确认

（）C.向护士长汇报

（）D.向患者解释后执行

2.关于无菌技术的描述，以下说法错误的是（）。

（）A.无菌操作前需洗手并消毒手部

（）B.无菌物品应置于无菌区

（）C.无菌操作时身体应保持正直，避免跨越无菌区

（）D.无菌手套接触非无菌区域后可继续操作

3.患者因疼痛呻吟不止，护士评估后判断为中度疼痛，应优先采取的镇痛措施是（）。

（）A.立即使用强效止痛药

（）B.调整舒适体位并给予非药物镇痛

（）C.立即进行肌肉注射

（）D.观察疼痛变化再处理

4.护理记录中，描述患者“面色苍白，出冷汗”属于（）。

（）A.主观资料

（）B.客观资料

（）C.评估结论

（）D.医嘱内容

5.静脉输液时，患者突然出现呼吸困难、咳嗽、发绀，应首先考虑的是（）。

（）A.输液过快

（）B.静脉炎

（）C.空气栓塞

（）D.药物过敏

6.关于压疮的预防，以下措施错误的是（）。

（）A.定期翻身拍背

（）B.保持皮肤清洁干燥

（）C.使用橡胶气垫床

（）D.持续保持患肢抬高

7.患者术后需留置导尿管，护士指导患者配合排尿时，首选的方法是（）。

（）A.听流水声

（）B.调整体位为仰卧位

（）C.给予利尿剂

（）D.插入导尿管前充分润滑

8.护士在交接班时，发现患者病情突然变化，应（）。

（）A.先完成交接记录

（）B.立即通知医生

（）C.延迟报告以避免打扰医生

（）D.先询问其他护士情况

9.关于隔离病房的管理，以下说法错误的是（）。

（）A.进入隔离病房需穿隔离衣

（）B.隔离标识应清晰可见

（）C.隔离患者使用的物品可随意带出病房

（）D.出院患者需进行终末消毒

10.护士为患者进行肌肉注射时，针尖刺入的角度通常是（）。

（）A.15°～20°

（）B.25°～30°

（）C.35°～45°

（）D.45°～60°

11.患者因心力衰竭住院，护士发现患者呼吸困难，应采取的体位是（）。

（）A.仰卧位

（）B.半卧位

（）C.截石位

（）D.侧卧位

12.关于患者隐私保护，以下说法错误的是（）。

（）A.护理记录需妥善保管

（）B.可在公共场合讨论患者病情

（）C.患者有权要求查阅自身资料

（）D.接诊时需告知患者隐私权

13.护士为患者测量血压时，发现血压计袖带过松，可能导致的结果是（）。

（）A.血压偏低

（）B.血压偏高

（）C.血压无影响

（）D.测量时间延长

14.患者因糖尿病需进行胰岛素治疗，护士指导患者注射时，正确的做法是（）。

（）A.随意选择注射部位

（）B.每次注射需更换部位

（）C.注射后需按摩注射部位

（）D.可在餐后立即注射

15.护士在为患者进行口腔护理时，发现患者口腔黏膜有溃疡，应优先使用的溶液是（）。

（）A.生理盐水

（）B.过氧化氢溶液

（）C.碳酸氢钠溶液

（）D.聚维酮碘溶液

16.患者因车祸导致骨盆骨折，护士在搬运时，应采取的体位是（）。

（）A.平躺搬运

（）B.侧卧搬运

（）C.俯卧搬运

（）D.坐位搬运

17.护士在执行护理操作时，发现其他护士违反无菌技术，应（）。

（）A.忽略此事

（）B.私下提醒

（）C.立即制止并报告

（）D.等待医生处理

18.关于危重患者的监护，以下说法错误的是（）。

（）A.需密切观察生命体征

（）B.可减少巡视频率

（）C.需及时记录病情变化

（）D.可依赖家属观察病情

19.护士在为患者进行静脉输液时，发现患者局部皮肤出现红肿、疼痛，应首先考虑的是（）。

（）A.静脉炎

（）B.液体外渗

（）C.血管栓塞

（）D.药物过敏

20.患者因长期卧床导致压疮，护士在处理时，正确的做法是（）。

（）A.直接涂抹抗生素软膏

（）B.定期更换敷料

（）C.长时间压迫患处

（）D.忽略轻微红肿

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.护士在执行医嘱时，发现潜在问题时需（）。

（）A.检查医嘱的准确性

（）B.与医生沟通确认

（）C.向护士长汇报

（）D.立即停止执行

（）E.记录执行过程

22.关于无菌技术的操作要点，包括（）。

（）A.操作前洗手消毒

（）B.身体保持正直

（）C.无菌物品避免跨越

（）D.操作时说话

（）E.操作后消毒双手

23.护理记录中，属于客观资料的内容包括（）。

（）A.患者自述疼痛

（）B.体温38.5℃

（）C.呼吸困难

（）D.面色苍白

（）E.患者情绪低落

24.静脉输液时，患者出现发热、皮疹，可能的原因包括（）。

（）A.输液过快

（）B.药物过敏

（）C.静脉炎

（）D.空气栓塞

（）E.液体污染

25.护士在交接班时，需交接的内容包括（）。

（）A.患者病情变化

（）B.治疗措施执行情况

（）C.药物使用情况

（）D.患者心理状态

（）E.护理记录完整性

26.关于隔离病房的管理，正确的措施包括（）。

（）A.进入隔离病房需穿隔离衣

（）B.隔离标识应清晰可见

（）C.隔离患者使用的物品可随意带出病房

（）D.出院患者需进行终末消毒

（）E.隔离期间禁止探视

27.护士为患者进行肌肉注射时，需注意的事项包括（）。

（）A.针尖刺入角度

（）B.注射部位选择

（）C.注射速度

（）D.注射后按摩

（）E.每次注射需更换针头

28.关于患者隐私保护，正确的做法包括（）。

（）A.护理记录需妥善保管

（）B.可在公共场合讨论患者病情

（）C.患者有权要求查阅自身资料

（）D.接诊时需告知患者隐私权

（）E.医疗信息需脱敏处理

29.护士在为患者测量血压时，正确的操作包括（）。

（）A.袖带松紧适宜

（）B.听诊器放置正确位置

（）C.受检者保持安静

（）D.测量前需休息5分钟

（）E.每次测量需更换袖带

30.护士在为患者进行口腔护理时，需准备的用物包括（）。

（）A.生理盐水

（）B.棉球

（）C.吸水管

（）D.温水

（）E.聚维酮碘溶液

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护士在执行医嘱时，发现医嘱内容与患者实际情况不符，可直接执行并汇报医生。（）

32.无菌操作时，身体应保持正直，避免跨越无菌区。（）

33.患者因疼痛呻吟不止，护士应立即给予强效止痛药。（）

34.护理记录中，描述患者“面色苍白，出冷汗”属于主观资料。（）

35.静脉输液时，患者突然出现呼吸困难、咳嗽、发绀，应首先考虑空气栓塞。（）

36.关于压疮的预防，使用橡胶气垫床可有效减少压疮发生。（）

37.患者术后需留置导尿管，护士指导患者配合排尿时，首选的方法是听流水声。（）

38.护士在交接班时，发现患者病情突然变化，应先完成交接记录。（）

39.关于隔离病房的管理，隔离患者使用的物品可随意带出病房。（）

40.护士为患者进行肌肉注射时，针尖刺入的角度通常是35°～45°。（）

41.患者因心力衰竭住院，护士发现患者呼吸困难，应采取半卧位。（）

42.关于患者隐私保护，可在公共场合讨论患者病情。（）

43.护士在为患者测量血压时，发现血压计袖带过松，可能导致血压偏低。（）

44.患者因糖尿病需进行胰岛素治疗，护士指导患者注射时，每次注射需更换部位。（）

45.护士在为患者进行口腔护理时，发现患者口腔黏膜有溃疡，应优先使用聚维酮碘溶液。（）

四、填空题（共10空，每空1分）

46.护士在执行医嘱时，发现医嘱内容与患者实际情况不符，应首先采取的措施是________。（根据培训中“医嘱执行与核对”模块内容）

47.无菌操作时，身体应保持正直，避免跨越________。（根据培训中“无菌技术”模块内容）

48.患者因疼痛呻吟不止，护士应优先采取的镇痛措施是________。（根据培训中“疼痛管理”模块内容）

49.护理记录中，描述患者“面色苍白，出冷汗”属于________。（根据培训中“护理记录”模块内容）

50.静脉输液时，患者突然出现呼吸困难、咳嗽、发绀，应首先考虑的是________。（根据培训中“静脉输液并发症”模块内容）

51.关于压疮的预防，________可有效减少压疮发生。（根据培训中“压疮预防”模块内容）

52.患者术后需留置导尿管，护士指导患者配合排尿时，首选的方法是________。（根据培训中“导尿护理”模块内容）

53.护士在交接班时，发现患者病情突然变化，应________。（根据培训中“交接班”模块内容）

54.关于隔离病房的管理，________需进行终末消毒。（根据培训中“隔离技术”模块内容）

55.护士为患者进行肌肉注射时，针尖刺入的角度通常是________。（根据培训中“注射技术”模块内容）

五、简答题（共30分）

56.简述护士在执行医嘱时，发现潜在问题的处理流程。（6分）

57.结合实际案例，分析压疮形成的常见原因及预防措施。（8分）

58.简述护士在为患者进行静脉输液时，如何判断液体外渗。（7分）

59.结合实际案例，说明护士在交接班时应注意哪些要点。（9分）

六、案例分析题（共25分）

60.案例背景：患者张先生，65岁，因心力衰竭住院治疗。护士在巡视时发现患者呼吸困难加重，面色发绀，烦躁不安。

问题：

（1）请分析患者出现呼吸困难加重的可能原因。（5分）

（2）护士应采取哪些措施缓解患者呼吸困难？（6分）

（3）请总结护士在处理此类危重患者时应注意哪些要点。（7分）

（4）针对此类患者，护士应如何进行心理护理？（7分）

参考答案及解析

一、单选题

1.B

解析：护士在执行医嘱时，发现医嘱内容与患者实际情况不符，应首先与医生沟通确认，确保医嘱的准确性和安全性。

2.D

解析：无菌操作时，手套接触非无菌区域后应立即更换手套，避免污染无菌物品。

3.B

解析：中度疼痛患者应优先采取非药物镇痛措施，如调整舒适体位、给予按摩等，必要时再考虑药物镇痛。

4.B

解析：患者自述的资料属于主观资料，而“面色苍白，出冷汗”是护士观察到的客观资料。

5.C

解析：患者突然出现呼吸困难、咳嗽、发绀，可能是空气栓塞导致的，需立即处理。

6.C

解析：橡胶气垫床弹性差，不适用于压疮预防，应使用防压疮床垫。

7.A

解析：听流水声是刺激患者排尿的有效方法，其他方法需根据患者情况选择。

8.B

解析：患者病情突然变化时，护士应立即通知医生，确保患者得到及时救治。

9.C

解析：隔离患者使用的物品需进行消毒处理，不可随意带出病房。

10.C

解析：肌肉注射时，针尖刺入角度通常是35°～45°，避免损伤神经和血管。

11.B

解析：半卧位可减轻心力衰竭患者的呼吸困难，改善循环。

12.B

解析：患者有权要求查阅自身资料，且护理过程中需保护患者隐私。

13.A

解析：袖带过松会导致血压测量值偏低，需调整袖带松紧。

14.B

解析：胰岛素注射需选择固定部位，每次注射应更换部位，避免局部组织损伤。

15.C

解析：碳酸氢钠溶液可中和溃疡处的酸性物质，促进愈合。

16.A

解析：骨盆骨折患者应平躺搬运，避免移动骨折部位，加重损伤。

17.C

解析：护士发现其他护士违反无菌技术，应立即制止并报告，确保患者安全。

18.B

解析：危重患者需密切观察生命体征，不可减少巡视频率。

19.A

解析：患者局部皮肤出现红肿、疼痛，可能是静脉炎的表现，需及时处理。

20.B

解析：压疮患者需定期更换敷料，保持创面清洁干燥，促进愈合。

二、多选题

21.ABCDE

解析：护士在执行医嘱时，需检查医嘱的准确性，与医生沟通确认，向护士长汇报，记录执行过程，确保医嘱执行的安全性和规范性。

22.ABC

解析：无菌操作时，身体应保持正直，避免跨越无菌区，操作前洗手消毒，避免说话，减少污染风险。

23.BCD

解析：客观资料是护士观察到的患者情况，如体温、呼吸、面色等，而患者自述疼痛和情绪低落属于主观资料。

24.BCE

解析：静脉输液时，患者出现发热、皮疹，可能的原因包括药物过敏、液体污染、输液过快等。

25.ABCDE

解析：护士在交接班时，需交接患者病情变化、治疗措施执行情况、药物使用情况、心理状态、护理记录完整性等，确保患者得到连续性护理。

26.ABD

解析：隔离病房的管理需穿隔离衣、隔离标识清晰、出院患者需进行终末消毒，减少交叉感染风险。

27.ABCE

解析：肌肉注射时，需注意针尖刺入角度、注射部位选择、注射速度、注射后按摩，每次注射需更换针头，避免局部组织损伤。

28.ACDE

解析：患者有权要求查阅自身资料，护理记录需妥善保管，接诊时需告知患者隐私权，医疗信息需脱敏处理，保护患者隐私。

29.ABCD

解析：血压测量时，袖带松紧适宜、听诊器放置正确位置、受检者保持安静、测量前需休息5分钟，确保测量结果的准确性。

30.ABCE

解析：口腔护理需准备生理盐水、棉球、吸水管、温水、聚维酮碘溶液等，确保口腔清洁和消毒。

三、判断题

31.×

解析：护士在执行医嘱时，发现医嘱内容与患者实际情况不符，应先与医生沟通确认，不可直接执行。

32.√

解析：无菌操作时，身体应保持正直，避免跨越无菌区，减少污染风险。

33.×

解析：患者因疼痛呻吟不止，护士应先评估疼痛原因，采取非药物镇痛措施，必要时再考虑药物镇痛。

34.×

解析：患者自述的资料属于主观资料，而“面色苍白，出冷汗”是护士观察到的客观资料。

35.√

解析：患者突然出现呼吸困难、咳嗽、发绀，可能是空气栓塞导致的，需立即处理。

36.×

解析：橡胶气垫床弹性差，不适用于压疮预防，应使用防压疮床垫。

37.√

解析：听流水声是刺激患者排尿的有效方法，其他方法需根据患者情况选择。

38.×

解析：患者病情突然变化时，护士应立即通知医生，不可先完成交接记录。

39.×

解析：隔离患者使用的物品需进行消毒处理，不可随意带出病房。

40.×

解析：肌肉注射时，针尖刺入角度通常是35°～45°。

41.√

解析：半卧位可减轻心力衰竭患者的呼吸困难，改善循环。

42.×

解析：患者有权要求查阅自身资料，且护理过程中需保护患者隐私。

43.√

解析：袖带过松会导致血压测量值偏低，需调整袖带松紧。

44.√

解析：胰岛素注射需选择固定部位，每次注射应更换部位，避免局部组织损伤。

45.×

解析：碳酸氢钠溶液可中和溃疡处的酸性物质，促进愈合。

四、填空题

46.与医生沟通确认

47.无菌区

48.调整舒适体位并给予非药物镇痛

49.客观资料

50.空气栓塞

51.防压疮床垫

52.听流水声

53.立即通知医生

54.隔离患者