2025年肾脏科护士肾脏疾病护理技能模拟考核试题及答案解析

2025年肾脏科护士肾脏疾病护理技能模拟考核试题及答案解析单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________一、选择题1.肾脏疾病患者进行血液透析前，护士应重点评估哪项指标（）A.血压和心率B.体温和呼吸C.血常规和尿常规D.肾功能和BUN水平答案：A解析：血液透析前需密切监测患者的血压和心率，以预防透析中低血压等并发症。体温和呼吸、血常规和尿常规、肾功能和BUN水平也是重要指标，但血压和心率的变化直接影响透析过程的安全性和有效性，因此是重点评估内容。2.血液透析中患者出现肌肉痉挛，护士应首先采取哪种措施（）A.立即停止透析，给予高渗葡萄糖溶液B.调整透析液钠浓度，按摩患者痉挛部位C.给予钙剂，调整超滤率D.降低透析液温度，热敷痉挛部位答案：B解析：血液透析中患者出现肌肉痉挛，通常是由于电解质紊乱（低钙血症）或血流速度过快引起。护士应立即调整透析液钠浓度，以减少渗透压变化对细胞的影响，并按摩患者痉挛部位，促进血液循环，缓解痉挛。其他措施也有一定效果，但调整透析液钠浓度和按摩是首选措施。3.肾脏疾病患者长期使用激素治疗，护士应重点观察哪项不良反应（）A.高血压和糖尿病B.感染和出血C.骨质疏松和股骨头坏死D.皮肤变薄和紫癜答案：C解析：肾脏疾病患者长期使用激素治疗，容易引起骨质疏松和股骨头坏死等严重不良反应。激素会抑制骨形成，增加骨吸收，长期使用会导致骨量减少，骨强度降低。高血压、糖尿病、感染、出血、皮肤变薄和紫癜等也是激素治疗的常见不良反应，但骨质疏松和股骨头坏死的风险更高，因此是重点观察内容。4.肾移植术后患者出现发热、寒战，护士应首先考虑哪种并发症（）A.感染B.移植肾动脉栓塞C.移植肾静脉血栓形成D.移植肾结石答案：A解析：肾移植术后患者出现发热、寒战，通常是感染的表现。术后患者免疫力低下，容易发生感染，如肺部感染、尿路感染等。移植肾动脉栓塞、移植肾静脉血栓形成和移植肾结石等并发症也会引起发热，但感染是最常见的并发症，因此是首先考虑的病因。5.肾病综合征患者出现高度水肿，护士应首先采取哪种措施（）A.纠正低蛋白血症，使用利尿剂B.限制钠盐摄入，应用糖皮质激素C.使用血浆置换，降低血液粘稠度D.监测尿量，调整透析治疗方案答案：A解析：肾病综合征患者出现高度水肿，主要是由于低蛋白血症导致血浆胶体渗透压降低，液体从血管内渗出到组织间隙。护士应首先纠正低蛋白血症，使用利尿剂促进水肿消退。限制钠盐摄入、应用糖皮质激素、使用血浆置换和监测尿量、调整透析治疗方案等也是治疗措施，但纠正低蛋白血症和使用利尿剂是首选措施。6.慢性肾衰竭患者进行血液透析，透析中突然出现意识模糊、抽搐，护士应首先考虑哪种并发症（）A.低血压B.低血糖C.高钾血症D.氧气中毒答案：C解析：慢性肾衰竭患者进行血液透析，透析中突然出现意识模糊、抽搐，通常是高钾血症的表现。血液透析可以有效清除血液中的毒素，但也会导致电解质紊乱，特别是高钾血症。高钾血症会导致心肌抑制，严重时可引起心脏骤停。低血压、低血糖和氧气中毒等并发症也会引起意识模糊、抽搐，但高钾血症的风险更高，因此是首先考虑的病因。7.肾脏疾病患者进行超声检查前，护士应告知患者哪些注意事项（）A.禁食8小时，保持膀胱充盈B.穿着宽松衣物，避免佩戴金属饰品C.服用造影剂，增强检查效果D.拔掉所有静脉输液，等待检查答案：B解析：肾脏疾病患者进行超声检查前，护士应告知患者穿着宽松衣物，避免佩戴金属饰品。金属饰品会干扰超声波传播，影响检查效果。禁食、保持膀胱充盈、服用造影剂和拔掉静脉输液等也是一些检查的注意事项，但并非所有肾脏疾病患者都需禁食或服用造影剂，因此穿着宽松衣物和避免佩戴金属饰品是普适的注意事项。8.肾移植术后患者出现尿量突然减少，护士应首先检查哪项指标（）A.血压和心率B.血肌酐和尿素氮C.尿常规和肾功能D.血电解质和血气分析答案：B解析：肾移植术后患者出现尿量突然减少，护士应首先检查血肌酐和尿素氮。尿量减少通常是肾功能下降的表现，血肌酐和尿素氮是反映肾功能的重要指标。血压和心率、尿常规和肾功能、血电解质和血气分析等也是重要指标，但血肌酐和尿素氮的变化能最直接地反映肾功能状况，因此是首先检查的指标。9.肾病综合征患者出现血栓形成，护士应重点预防哪类血栓（）A.肺栓塞B.下肢深静脉血栓C.脑血管栓塞D.心脏瓣膜血栓答案：B解析：肾病综合征患者由于血液高凝状态，容易出现血栓形成，特别是下肢深静脉血栓。肾病综合征会导致抗凝因子减少和促凝因子增加，血液粘稠度升高，从而增加血栓风险。肺栓塞、脑血管栓塞和心脏瓣膜血栓等也是可能的并发症，但下肢深静脉血栓是最常见的，因此是重点预防的血栓。10.肾脏疾病患者进行血液透析，透析结束后护士应进行哪些操作（）A.卸下透析机，清洁消毒设备B.告知患者透析效果，评估不良反应C.拔掉所有透析管路，更换新的管路D.记录透析参数，整理患者病历答案：B解析：肾脏疾病患者进行血液透析，透析结束后护士应告知患者透析效果，评估不良反应。透析结束后，患者可能会出现恶心、呕吐、头痛等不良反应，护士应密切观察患者情况，并及时处理。卸下透析机、拔掉所有透析管路、更换新的管路和记录透析参数、整理患者病历等也是透析后的工作，但告知患者透析效果、评估不良反应是直接关系到患者安全和舒适的重要操作，因此是首先进行的操作。11.肾脏疾病患者长期使用免疫抑制剂，护士应重点监测哪项实验室指标（）A.血常规B.尿常规C.肝功能D.肾功能答案：C解析：肾脏疾病患者长期使用免疫抑制剂，如糖皮质激素和钙神经蛋白抑制剂等，这些药物会对肝脏产生一定的毒性作用，可能导致肝功能损害。因此，护士应重点监测肝功能指标，如转氨酶、胆红素等，以便及时发现并处理肝功能异常。血常规、尿常规和肾功能也是需要监测的指标，但肝功能损害的风险相对较高，需要更密切的关注。12.血液透析患者出现透析中低血压，护士应立即采取哪种措施（）A.减慢透析液流速B.提高透析液温度C.给予高渗葡萄糖溶液D.加快超滤速度答案：C解析：血液透析患者出现透析中低血压，通常是由于有效循环血量不足所致。护士应立即给予高渗葡萄糖溶液，以快速补充血容量，提高血压。减慢透析液流速、提高透析液温度和加快超滤速度等措施可能有助于缓解低血压，但效果不如立即补充血容量迅速。减慢透析液流速和加快超滤速度可能会进一步减少血容量，加重低血压；提高透析液温度主要作用于血管扩张，对血容量补充作用有限。13.肾移植术后患者出现移植物肿胀，护士应首先考虑哪种并发症（）A.移植物动脉栓塞B.移植物静脉血栓形成C.移植物感染D.移植物急性排斥反应答案：D解析：肾移植术后患者出现移植物肿胀，通常是移植物急性排斥反应的表现之一。急性排斥反应是由于受体免疫系统对移植物产生排斥反应，导致移植物血管内皮损伤，血管通透性增加，从而引起移植物肿胀、疼痛、发热等症状。移植物动脉栓塞、移植物静脉血栓形成和移植物感染等并发症也可能导致移植物肿胀，但急性排斥反应是最常见的病因，因此是首先考虑的并发症。14.肾病综合征患者出现感染，护士应重点预防哪种病原体感染（）A.病毒感染B.细菌感染C.真菌感染D.寄生虫感染答案：B解析：肾病综合征患者由于长期使用糖皮质激素和免疫抑制剂，以及低蛋白血症导致免疫功能低下，容易发生各种感染。其中，细菌感染是最常见的感染类型，包括呼吸道感染、泌尿道感染、皮肤感染等。病毒感染、真菌感染和寄生虫感染虽然也可能发生，但相对少见。因此，护士应重点预防细菌感染。15.慢性肾衰竭患者进行血液透析，透析中患者主诉头痛、恶心，护士应首先考虑哪种原因（）A.低血压B.低血糖C.高钾血症D.氧气中毒答案：A解析：慢性肾衰竭患者进行血液透析，透析中患者主诉头痛、恶心，通常是低血压的表现。低血压可能导致脑部供血不足，从而引起头痛、恶心等症状。低血糖、高钾血症和氧气中毒等也可能导致头痛、恶心，但低血压在透析中较为常见，因此是首先考虑的原因。护士应立即监测血压，并采取相应措施提高血压。16.肾脏疾病患者进行饮食指导，以下哪项食物不适合肾功能衰竭患者（）A.瘦肉B.鱼肉C.豆制品D.水果答案：A解析：肾功能衰竭患者由于肾脏排泄功能减退，需要限制蛋白质、磷、钾等物质的摄入。瘦肉富含蛋白质和磷，摄入过多可能导致体内代谢废物堆积，加重肾脏负担。鱼肉、豆制品和水果等相对而言蛋白质和磷含量较低，更适合肾功能衰竭患者。因此，瘦肉不适合肾功能衰竭患者。17.肾移植术后患者出现发热、寒战，护士应首先采取哪种措施（）A.给予退热药物B.监测生命体征，查找发热原因C.减少免疫抑制剂用量D.按摩体温过低部位答案：B解析：肾移植术后患者出现发热、寒战，可能是感染或其他并发症的表现。护士应首先密切监测生命体征，并积极查找发热的原因，以便进行针对性的治疗。给予退热药物、减少免疫抑制剂用量和按摩体温过低部位等措施可能有助于缓解症状，但首先要明确病因。例如，如果是感染引起的发热，则需要使用抗生素进行治疗；如果是排斥反应引起的发热，则需要加强免疫抑制治疗。因此，监测生命体征，查找发热原因是首先采取的措施。18.肾病综合征患者出现水肿，护士应指导患者采取哪种体位（）A.仰卧位B.半卧位C.侧卧位D.头低脚高位答案：B解析：肾病综合征患者出现水肿，特别是下肢水肿较为常见。护士应指导患者采取半卧位，以提高心脏泵血效率，减轻下肢水肿。仰卧位、侧卧位和头低脚高位均不利于减轻水肿。半卧位可以增加腹腔压力，促进静脉回流，从而减轻水肿。同时，指导患者避免长时间站立或行走，穿弹力袜等也有助于减轻水肿。19.血液透析患者出现肌肉痉挛，护士应立即采取哪种措施（）A.停止透析，给予高渗葡萄糖溶液B.调整透析液钠浓度，按摩痉挛部位C.给予钙剂，调整超滤率D.降低透析液温度，热敷痉挛部位答案：B解析：血液透析过程中患者出现肌肉痉挛，通常是低钙血症或血流速度过快引起。护士应立即调整透析液钠浓度，以减少渗透压变化对细胞的影响，并按摩痉挛部位，促进血液循环，缓解痉挛。给予钙剂是治疗低钙血症的有效措施，但需要先评估血钙水平；调整超滤率主要针对透析中低血压，对肌肉痉挛效果有限；降低透析液温度和热敷痉挛部位也有一定效果，但调整透析液钠浓度和按摩是更直接有效的措施。20.肾移植术后患者出现尿量减少，护士应首先通知哪位医生（）A.肾内科医生B.泌尿外科医生C.药物科医生D.康复科医生答案：A解析：肾移植术后患者出现尿量减少，可能是移植物功能不良或急性排斥反应的表现。肾内科医生是负责肾脏疾病和移植术后管理的专业医生，能够对尿量减少的原因进行评估和诊断，并制定相应的治疗方案。泌尿外科医生、药物科医生和康复科医生在移植术后管理中也有一定的作用，但对于尿量减少这种可能涉及移植物功能或排斥反应的问题，肾内科医生是首先需要通知的医生。二、多选题1.肾脏疾病患者血液透析前，护士需要进行哪些评估（）A.血压和心率B.体温和呼吸C.体重和尿量D.电解质和酸碱平衡E.血气分析结果答案：ABCD解析：肾脏疾病患者血液透析前，护士需要进行全面的评估，以确保透析安全和有效。血压和心率评估有助于预防透析中低血压等并发症；体温和呼吸评估有助于发现潜在的感染；体重和尿量评估有助于计算干体重和超滤量，设定透析参数；电解质和酸碱平衡评估有助于了解患者的内环境状况，指导透析中补液和电解质调整。血气分析结果是评估酸碱平衡和气体交换的重要指标，虽然重要，但通常是在透析前已有的结果，护士主要是根据结果进行评估和准备，而非进行评估本身。因此，ABCD是护士需要进行的评估内容。2.血液透析过程中患者出现肌肉痉挛，可能的原因有哪些（）A.低钙血症B.血流速度过快C.低温D.饥饿E.透析液钠浓度过高答案：ABCE解析：血液透析过程中患者出现肌肉痉挛，可能的原因包括低钙血症、血流速度过快、低温和饥饿。低钙血症会导致神经肌肉兴奋性增高；血流速度过快可能导致血管收缩和肌肉缺氧；低温会降低肌肉代谢，导致痉挛；饥饿会导致能量不足，也可能引起肌肉痉挛。透析液钠浓度过高主要影响渗透压，通常不会直接引起肌肉痉挛，甚至可能通过引起血管扩张来降低血压，减轻肌肉痉挛。因此，ABCE是可能的原因。3.肾移植术后患者出现发热，护士应警惕哪些可能的并发症（）A.移植物急性排斥反应B.移植物感染C.血液流出道狭窄D.淋巴管阻塞E.药物热答案：ABE解析：肾移植术后患者出现发热，护士应警惕移植物急性排斥反应、移植物感染和药物热等可能的并发症。移植物急性排斥反应通常伴有移植物肿胀、疼痛、血压升高等症状；移植物感染是术后常见的并发症，可表现为发热、局部红肿热痛等；药物热是免疫抑制剂或抗生素等药物引起的过敏反应，也表现为发热。血液流出道狭窄和淋巴管阻塞通常不会引起发热，血液流出道狭窄主要表现为尿量减少、血压升高等，淋巴管阻塞主要表现为肢体肿胀。因此，ABE是应警惕的并发症。4.肾病综合征患者常见的并发症有哪些（）A.感染B.血栓形成C.肾功能衰竭D.骨质疏松E.脂肪肝答案：ABCD解析：肾病综合征患者由于低蛋白血症、高脂血症、凝血因子异常等原因，容易出现多种并发症。感染是常见的并发症，主要是由于低蛋白血症导致免疫功能低下；血栓形成也是常见的并发症，可发生在深静脉、肺动脉、肾动脉等部位，主要是由于血液高凝状态；肾功能衰竭是肾病综合征进展的可能后果，尤其是对于未得到有效治疗的肾病综合征；骨质疏松是长期激素治疗和营养不良的结果；脂肪肝是高脂血症的常见表现。因此，ABCD是肾病综合征常见的并发症。5.血液透析患者进行饮食指导时，应限制哪些物质的摄入（）A.水分B.钠盐C.蛋白质D.磷E.钾答案：ABDE解析：血液透析患者由于肾脏排泄功能减退，需要进行严格的饮食管理，限制水分、钠盐、钾、磷等物质的摄入。水分限制是为了防止容量超负荷，导致高血压、水肿等并发症；钠盐限制是为了控制血压，减轻水肿；钾限制是为了防止高钾血症，高钾血症可能危及生命；磷限制是为了防止高磷血症，高磷血症会导致继发性甲状旁腺功能亢进和骨质疏松。蛋白质的摄入需要根据患者的肾功能和营养状况进行评估，一般不需要严格限制，甚至对于营养不良的患者需要适当增加蛋白质摄入。因此，ABDE是需要限制摄入的物质。6.肾移植术后患者进行护理时，应注意哪些事项（）A.密切监测生命体征B.观察移植物位置和有无肿胀、疼痛C.监测尿量和尿色D.定期复查肾功能和血常规E.指导患者按时按量服药答案：ABCDE解析：肾移植术后患者进行护理时，需要进行全面的监测和护理，包括密切监测生命体征，如血压、心率、体温等，以便及时发现并处理并发症；观察移植物位置和有无肿胀、疼痛，判断移植物存活情况；监测尿量和尿色，评估肾功能和有无尿路感染；定期复查肾功能和血常规，了解移植后的恢复情况和是否存在并发症；指导患者按时按量服药，包括免疫抑制剂、抗病毒药物、降压药等，确保药物治疗的有效性和安全性。因此，ABCDE都是需要注意的事项。7.肾病综合征患者出现水肿时，护士应采取哪些措施（）A.指导患者卧床休息B.限制钠盐和水分摄入C.穿弹力袜D.使用利尿剂E.定期测量体重答案：BCE解析：肾病综合征患者出现水肿时，护士应采取一系列措施来减轻水肿和防止并发症。限制钠盐和水分摄入是减轻水肿的基础措施，可以减少水钠潴留；穿弹力袜可以促进下肢血液循环，减轻水肿；定期测量体重可以监测水肿的变化情况，指导饮食和药物调整。指导患者卧床休息主要是针对严重水肿或心功能不全的患者，对于轻度水肿的患者，适当活动有助于改善循环，但需避免劳累。使用利尿剂是医生根据患者情况决定的，护士需要遵医嘱执行，并观察利尿效果和不良反应，而非主动采取的措施。因此，BCE是护士应采取的措施。8.血液透析中患者出现低血压，护士应采取哪些措施（）A.立即停止透析，给予高渗葡萄糖溶液B.暂时减慢透析液流速C.给予升压药物D.调整超滤率，减少超滤量E.按摩患者下肢答案：ACDE解析：血液透析中患者出现低血压，护士应立即采取措施提高血压，并查找原因，防止再次发生。立即停止透析，给予高渗葡萄糖溶液可以快速补充血容量，提高血压；给予升压药物是直接提高血压的有效措施，需要根据医嘱执行；调整超滤率，减少超滤量可以减少血容量减少的速度，有助于防止低血压；暂时减慢透析液流速主要目的是减少超滤速度，但效果不如调整超滤率迅速；按摩患者下肢主要是促进血液循环，对于透析中低血压的效果有限。因此，ACDE是应采取的措施。9.肾移植术后患者进行出院指导时，应告知患者哪些内容（）A.按时按量服药的重要性B.定期复查的时间表C.饮食注意事项D.运动指导E.感染预防措施答案：ABCDE解析：肾移植术后患者进行出院指导时，需要告知患者一系列内容，以确保患者在居家环境下能够顺利康复，并预防并发症。按时按量服药的重要性是强调免疫抑制剂和抗病毒药物的重要性，不可随意停药或更改剂量；定期复查的时间表是告知患者何时需要回医院复查，以便监测移植后的恢复情况和是否存在并发症；饮食注意事项是告知患者如何控制钠盐、水分、钾、磷等物质的摄入；运动指导是告知患者可以进行哪些运动，以及运动强度和注意事项；感染预防措施是告知患者如何预防感染，如注意个人卫生、避免去人多拥挤的地方等。因此，ABCDE都是需要告知患者的内容。10.肾脏疾病患者进行心理护理时，应注意哪些方面（）A.评估患者的心理状态B.建立良好的护患关系C.提供心理支持和疏导D.鼓励患者表达情绪E.提供疾病信息和健康教育答案：ABCDE解析：肾脏疾病患者由于疾病本身和治疗过程，容易出现焦虑、抑郁等心理问题，需要进行心理护理。评估患者的心理状态是心理护理的基础，需要了解患者的情绪、认知和行为等方面的情况；建立良好的护患关系是心理护理的前提，需要护士关心、理解、尊重患者；提供心理支持和疏导是心理护理的核心，需要护士倾听患者的诉说，给予安慰和鼓励，帮助患者树立战胜疾病的信心；鼓励患者表达情绪是心理护理的重要方法，可以帮助患者释放压力，缓解心理痛苦；提供疾病信息和健康教育是心理护理的重要组成部分，可以帮助患者了解疾病和治疗方案，减少因知识缺乏引起的焦虑和恐惧。因此，ABCDE都是心理护理需要注意的方面。11.肾脏疾病患者血液透析前，护士需要进行哪些评估（）A.血压和心率B.体温和呼吸C.体重和尿量D.电解质和酸碱平衡E.血气分析结果答案：ABCD解析：肾脏疾病患者血液透析前，护士需要进行全面的评估，以确保透析安全和有效。血压和心率评估有助于预防透析中低血压等并发症；体温和呼吸评估有助于发现潜在的感染；体重和尿量评估有助于计算干体重和超滤量，设定透析参数；电解质和酸碱平衡评估有助于了解患者的内环境状况，指导透析中补液和电解质调整。血气分析结果是评估酸碱平衡和气体交换的重要指标，虽然重要，但通常是在透析前已有的结果，护士主要是根据结果进行评估和准备，而非进行评估本身。因此，ABCD是护士需要进行的评估内容。12.血液透析过程中患者出现肌肉痉挛，可能的原因有哪些（）A.低钙血症B.血流速度过快C.低温D.饥饿E.透析液钠浓度过高答案：ABCE解析：血液透析过程中患者出现肌肉痉挛，可能的原因包括低钙血症、血流速度过快、低温和饥饿。低钙血症会导致神经肌肉兴奋性增高；血流速度过快可能导致血管收缩和肌肉缺氧；低温会降低肌肉代谢，导致痉挛；饥饿会导致能量不足，也可能引起肌肉痉挛。透析液钠浓度过高主要影响渗透压，通常不会直接引起肌肉痉挛，甚至可能通过引起血管扩张来降低血压，减轻肌肉痉挛。因此，ABCE是可能的原因。13.肾移植术后患者出现发热，护士应警惕哪些可能的并发症（）A.移植物急性排斥反应B.移植物感染C.血液流出道狭窄D.淋巴管阻塞E.药物热答案：ABE解析：肾移植术后患者出现发热，护士应警惕移植物急性排斥反应、移植物感染和药物热等可能的并发症。移植物急性排斥反应通常伴有移植物肿胀、疼痛、血压升高等症状；移植物感染是术后常见的并发症，可表现为发热、局部红肿热痛等；药物热是免疫抑制剂或抗生素等药物引起的过敏反应，也表现为发热。血液流出道狭窄和淋巴管阻塞通常不会引起发热，血液流出道狭窄主要表现为尿量减少、血压升高等，淋巴管阻塞主要表现为肢体肿胀。因此，ABE是应警惕的并发症。14.肾病综合征患者常见的并发症有哪些（）A.感染B.血栓形成C.肾功能衰竭D.骨质疏松E.脂肪肝答案：ABCD解析：肾病综合征患者由于低蛋白血症、高脂血症、凝血因子异常等原因，容易出现多种并发症。感染是常见的并发症，主要是由于低蛋白血症导致免疫功能低下；血栓形成也是常见的并发症，可发生在深静脉、肺动脉、肾动脉等部位，主要是由于血液高凝状态；肾功能衰竭是肾病综合征进展的可能后果，尤其是对于未得到有效治疗的肾病综合征；骨质疏松是长期激素治疗和营养不良的结果；脂肪肝是高脂血症的常见表现。因此，ABCD是肾病综合征常见的并发症。15.血液透析患者进行饮食指导时，应限制哪些物质的摄入（）A.水分B.钠盐C.蛋白质D.磷E.钾答案：ABDE解析：血液透析患者由于肾脏排泄功能减退，需要进行严格的饮食管理，限制水分、钠盐、钾、磷等物质的摄入。水分限制是为了防止容量超负荷，导致高血压、水肿等并发症；钠盐限制是为了控制血压，减轻水肿；钾限制是为了防止高钾血症，高钾血症可能危及生命；磷限制是为了防止高磷血症，高磷血症会导致继发性甲状旁腺功能亢进和骨质疏松。蛋白质的摄入需要根据患者的肾功能和营养状况进行评估，一般不需要严格限制，甚至对于营养不良的患者需要适当增加蛋白质摄入。因此，ABDE是需要限制摄入的物质。16.肾移植术后患者进行护理时，应注意哪些事项（）A.密切监测生命体征B.观察移植物位置和有无肿胀、疼痛C.监测尿量和尿色D.定期复查肾功能和血常规E.指导患者按时按量服药答案：ABCDE解析：肾移植术后患者进行护理时，需要进行全面的监测和护理，包括密切监测生命体征，如血压、心率、体温等，以便及时发现并处理并发症；观察移植物位置和有无肿胀、疼痛，判断移植物存活情况；监测尿量和尿色，评估肾功能和有无尿路感染；定期复查肾功能和血常规，了解移植后的恢复情况和是否存在并发症；指导患者按时按量服药，包括免疫抑制剂、抗病毒药物、降压药等，确保药物治疗的有效性和安全性。因此，ABCDE都是需要注意的事项。17.肾病综合征患者出现水肿时，护士应采取哪些措施（）A.指导患者卧床休息B.限制钠盐和水分摄入C.穿弹力袜D.使用利尿剂E.定期测量体重答案：BCE解析：肾病综合征患者出现水肿时，护士应采取一系列措施来减轻水肿和防止并发症。限制钠盐和水分摄入是减轻水肿的基础措施，可以减少水钠潴留；穿弹力袜可以促进下肢血液循环，减轻水肿；定期测量体重可以监测水肿的变化情况，指导饮食和药物调整。指导患者卧床休息主要是针对严重水肿或心功能不全的患者，对于轻度水肿的患者，适当活动有助于改善循环，但需避免劳累。使用利尿剂是医生根据患者情况决定的，护士需要遵医嘱执行，并观察利尿效果和不良反应，而非主动采取的措施。因此，BCE是护士应采取的措施。18.血液透析中患者出现低血压，护士应采取哪些措施（）A.立即停止透析，给予高渗葡萄糖溶液B.暂时减慢透析液流速C.给予升压药物D.调整超滤率，减少超滤量E.按摩患者下肢答案：ACDE解析：血液透析中患者出现低血压，护士应立即采取措施提高血压，并查找原因，防止再次发生。立即停止透析，给予高渗葡萄糖溶液可以快速补充血容量，提高血压；给予升压药物是直接提高血压的有效措施，需要根据医嘱执行；调整超滤率，减少超滤量可以减少血容量减少的速度，有助于防止低血压；暂时减慢透析液流速主要目的是减少超滤速度，但效果不如调整超滤率迅速；按摩患者下肢主要是促进血液循环，对于透析中低血压的效果有限。因此，ACDE是应采取的措施。19.肾移植术后患者进行出院指导时，应告知患者哪些内容（）A.按时按量服药的重要性B.定期复查的时间表C.饮食注意事项D.运动指导E.感染预防措施答案：ABCDE解析：肾移植术后患者进行出院指导时，需要告知患者一系列内容，以确保患者在居家环境下能够顺利康复，并预防并发症。按时按量服药的重要性是强调免疫抑制剂和抗病毒药物的重要性，不可随意停药或更改剂量；定期复查的时间表是告知患者何时需要回医院复查，以便监测移植后的恢复情况和是否存在并发症；饮食注意事项是告知患者如何控制钠盐、水分、钾、磷等物质的摄入；运动指导是告知患者可以进行哪些运动，以及运动强度和注意事项；感染预防措施是告知患者如何预防感染，如注意个人卫生、避免去人多拥挤的地方等。因此，ABCDE都是需要告知患者的内容。20.肾脏疾病患者进行心理护理时，应注意哪些方面（）A.评估患者的心理状态B.建立良好的护患关系C.提供心理支持和疏导D.鼓励患者表达情绪E.提供疾病信息和健康教育答案：ABCDE解析：肾脏疾病患者由于疾病本身和治疗过程，容易出现焦虑、抑郁等心理问题，需要进行心理护理。评估患者的心理状态是心理护理的基础，需要了解患者的情绪、认知和行为等方面的情况；建立良好的护患关系是心理护理的前提，需要护士关心、理解、尊重患者；提供心理支持和疏导是心理护理的核心，需要护士倾听患者的诉说，给予安慰和鼓励，帮助患者树立战胜疾病的信心；鼓励患者表达情绪是心理护理的重要方法，可以帮助患者释放压力，缓解心理痛苦；提供疾病信息和健康教育是心理护理的重要组成部分，可以帮助患者了解疾病和治疗方案，减少因知识缺乏引起的焦虑和恐惧。因此，ABCDE都是心理护理需要注意的方面。三、判断题1.肾脏疾病患者血液透析前，血压过高会增加透析中低血压的风险。（）答案：正确解析：肾脏疾病患者血液透析前，血压过高可能会导致透析中为了纠正高血压而快速超滤，从而增加血容量急剧减少的风险，进而引发透析中低血压。因此，控制透析前血压在合理范围内对于预防透析中低血压非常重要。2.肾病综合征患者出现水肿时，应指导患者穿紧身衣物，以减少水肿。（）答案：错误解析：肾病综合征患者出现水肿时，应指导患者穿宽松、舒适的衣物，避免紧身衣物影响血液循环，加重水肿或引起皮肤破损。弹力袜可以在医生指导下使用，以促进下肢血液循环，但并非所有患者都适合，且不应替代宽松衣物。3.肾移植术后患者出现移植物区轻微疼痛是正常现象，无需特别处理。（）答案：错误解析：肾移植术后患者出现移植物区轻微疼痛是常见的现象，通常是由于手术创伤或炎症引起的。但如果疼痛剧烈、持续不缓解或伴有其他症状，如发热、肿胀等，可能是移植物排斥反应或其他并发症的表现，需要及时报告医生并进行处理。因此，不能简单地认为轻微疼痛无需特别处理。4.血液透析过程中，患者出现肌肉痉挛时，应立即给予高渗葡萄糖溶液静脉推注。（）答案：错误解析：血液透析过程中，患者出现肌肉痉挛时，首先应检查电解质水平，特别是钙离子浓度，低钙血症是常见原因。应遵医嘱给予葡萄糖酸钙等钙剂补充，并调整透析液钙浓度或透析参数。静脉推注高渗葡萄糖溶液主要是针对低血糖，对缓解肌肉痉挛效果有限，且可能引起其他不良反应。5.肾移植术后患者出院后，可以随意停用或更改免疫抑制剂剂量。（）答案：错误解析：肾移植术后患者需要长期服用免疫抑制剂以预防移植物排斥反应，必须严格遵医嘱按时按量服药，不可随意停药或更改剂量。自行停药或更改剂量可能导致严重的排斥反应，甚至导致移植物丧失功能。即使出现不良反应，也应先咨询医生，在医生指导下调整药物。6.肾病综合征患者容易发生感染，主要是由于免疫功能低下。（）答案：正确解析：肾病综合征患者由于长期使用激素治疗以及低蛋白血症导致体液免疫和细胞免疫功能均下降，因此容易发生各种感染，如呼吸道感染、泌尿道感染、皮肤感染等。7.血液透析患者透析中发生低血压时，应立即减慢透析液流速。（）答案：错误解析：血液透析患者透析中发生低血压时，首先应考虑补充血容量，如给