2025年一级公共营养师考试试题(附答案)

2025年一级公共营养师考试试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共20分）1.关于维生素B₁₂的吸收，关键依赖的物质是（）A.胃蛋白酶B.内因子C.胆盐D.胰脂肪酶答案：B2.某65岁男性，身高172cm，体重78kg，诊断为2型糖尿病，其每日能量供给量应参考（）A.理想体重×20-25kcal/kgB.实际体重×25-30kcal/kgC.理想体重×30-35kcal/kgD.实际体重×35-40kcal/kg答案：A（注：老年糖尿病患者能量供给按理想体重计算，活动量小者20-25kcal/kg）3.以下哪种脂肪酸属于ω-3系列（）A.亚油酸B.α-亚麻酸C.油酸D.花生四烯酸答案：B4.妊娠期母体血容量增加的高峰出现在（）A.孕12周B.孕20周C.孕28-32周D.孕36周后答案：C5.肠外营养支持时，最易导致代谢性并发症的营养素是（）A.葡萄糖B.脂肪乳C.氨基酸D.微量元素答案：A（注：高糖输注易引发高血糖、胰岛素抵抗等）6.诊断蛋白质-能量营养不良（PEM）时，最敏感的指标是（）A.体重指数（BMI）B.血清白蛋白C.前白蛋白D.三头肌皮褶厚度答案：C（前白蛋白半衰期短，反映近期营养状况）7.中国居民平衡膳食宝塔（2022）中，谷薯类的推荐摄入量是（）A.100-200gB.200-300gC.250-400gD.300-500g答案：C8.婴儿添加辅食的最早时间通常为（）A.3月龄B.4月龄C.6月龄D.8月龄答案：C（注：世界卫生组织推荐纯母乳喂养至6月龄）9.治疗缺铁性贫血时，促进铁吸收的维生素是（）A.维生素AB.维生素CC.维生素DD.维生素E答案：B10.痛风急性发作期的膳食原则是（）A.低嘌呤（<100mg/d）、低蛋白、多饮水B.中嘌呤（100-150mg/d）、低脂、限水C.高嘌呤（>150mg/d）、高蛋白、限水D.无嘌呤、低碳水、少饮水答案：A11.评价食物蛋白质利用率的指标是（）A.蛋白质消化率B.蛋白质生物价（BV）C.氨基酸评分（AAS）D.蛋白质功效比值（PER）答案：B（生物价反映蛋白质在体内的利用程度）12.慢性肾脏病（CKD）非透析患者的蛋白质推荐摄入量是（）A.0.6-0.8g/kg/dB.1.0-1.2g/kg/dC.1.2-1.5g/kg/dD.1.5-2.0g/kg/d答案：A13.乳糖不耐受人群适宜的乳制品是（）A.全脂牛奶B.酸奶C.炼乳D.奶粉答案：B（酸奶中的乳糖已部分分解）14.儿童生长发育迟缓最常见的营养素缺乏是（）A.维生素AB.锌C.铁D.钙答案：B15.计算标准体重（kg）的简易公式为（）A.身高（cm）-100B.身高（cm）-105C.身高（cm）-110D.身高（cm）-115答案：B16.以下属于水溶性维生素的是（）A.维生素AB.维生素DC.维生素B₆D.维生素E答案：C17.地中海膳食模式的核心特点不包括（）A.大量使用橄榄油B.高摄入全谷物C.每周2-3次鱼类D.大量红肉答案：D18.肠内营养支持时，最常见的并发症是（）A.误吸B.腹泻C.高血糖D.电解质紊乱答案：B19.孕妇缺乏叶酸最可能导致（）A.胎儿神经管畸形B.胎儿智力低下C.胎儿先天性心脏病D.胎儿贫血答案：A20.评价食物血糖提供指数（GI）时，参考食物通常选择（）A.葡萄糖B.白面包C.全麦面包D.蔗糖答案：A（注：GI以50g葡萄糖的血糖反应为参考）二、多项选择题（每题2分，共20分，少选、错选均不得分）1.以下属于必需脂肪酸的是（）A.亚油酸B.α-亚麻酸C.油酸D.花生四烯酸答案：AB2.低嘌呤饮食需限制的食物包括（）A.动物内脏B.海鲜（如沙丁鱼）C.牛奶D.啤酒答案：ABD3.孕妇缺铁可能导致的后果有（）A.母体缺铁性贫血B.胎儿早产C.胎儿低出生体重D.胎儿神经管畸形答案：ABC4.肠外营养的并发症包括（）A.导管相关感染B.高血糖C.气胸D.腹泻答案：ABC（腹泻为肠内营养常见并发症）5.儿童佝偻病的典型表现有（）A.方颅B.鸡胸C.O型腿D.皮肤干燥答案：ABC6.中国居民膳食指南（2022）的核心准则包括（）A.食物多样，合理搭配B.吃动平衡，健康体重C.多吃蔬果、奶类、全谷D.少盐少油，控糖限酒答案：ABCD7.老年人易发生的营养问题包括（）A.蛋白质-能量营养不良B.骨质疏松C.缺铁性贫血D.维生素B₁₂吸收不良答案：ABD（老年人缺铁性贫血较少见，多为慢性病性贫血）8.糖尿病营养治疗的原则包括（）A.控制总能量B.合理分配碳水化合物（占50-60%）C.限制饱和脂肪酸D.增加膳食纤维答案：ABCD9.评价人体营养状况的方法包括（）A.膳食调查B.体格检查C.实验室检测D.生活方式调查答案：ABC10.以下属于优质蛋白质来源的是（）A.鸡蛋B.大豆C.玉米D.鱼肉答案：ABD三、案例分析题（每题20分，共40分）案例1：患者男，68岁，身高168cm，体重72kg，诊断为2型糖尿病（病程5年）、高血压（150/95mmHg），近期空腹血糖8.5mmol/L，餐后2小时血糖12.0mmol/L。饮食调查显示：每日主食（米饭+馒头）约400g（生重），肉类（猪肉为主）150g，蔬菜200g，很少吃水果，每日饮白酒约50ml，喜食腌制小菜。问题1：计算患者理想体重及BMI，判断营养状况。（5分）答案：理想体重=168-105=63kg；BMI=72/(1.68)²≈25.5kg/m²（正常范围18.5-23.9，24-27.9为超重），患者属于超重。问题2：分析现有饮食存在的主要问题。（7分）答案：①主食量偏高（400g生重约提供碳水化合物300g，糖尿病患者建议200-300g）；②肉类以猪肉为主（饱和脂肪酸高），缺乏鱼类、禽类；③蔬菜摄入不足（推荐≥300g/d）；④水果摄入缺失（可选择低GI水果如苹果、梨）；⑤饮酒（白酒增加能量且影响血糖）；⑥腌制小菜含盐高（加重高血压）。问题3：提出针对性营养干预建议。（8分）答案：①控制总能量：按理想体重63kg×25kcal/kg=1575kcal/d；②调整碳水化合物：主食减至250-300g（生重），增加全谷物（如燕麦、糙米）；③优质蛋白：每日50-60g，以鱼、虾、鸡、豆制品为主，减少猪肉；④增加蔬菜至300-500g（深色蔬菜占1/2），水果200g（两餐间食用）；⑤限酒：建议戒酒或少量饮用红酒（≤50ml/d）；⑥限盐：每日<5g，避免腌制食品；⑦加餐：可选择无糖酸奶、坚果（10g/d）；⑧监测餐后血糖，根据血糖调整饮食。案例2：某幼儿园（3-6岁儿童50名）近期体检发现，20%儿童血红蛋白<110g/L，15%儿童血清铁蛋白<12μg/L，家长反映部分儿童食欲差、易疲劳。问题1：判断该群体最可能的营养缺乏病及依据。（5分）答案：缺铁性贫血。依据：①儿童血红蛋白<110g/L（6月龄-6岁儿童贫血标准）；②血清铁蛋白降低（反映铁储存减少）；③临床表现（食欲差、易疲劳）符合缺铁症状。问题2：分析可能的原因。（7分）答案：①膳食铁摄入不足：儿童挑食（如拒食肉类）、植物性铁（非血红素铁）为主（吸收率低）；②铁吸收障碍：膳食中维生素C不足（影响非血红素铁吸收）、钙摄入过多（抑制铁吸收）；③生长发育快：3-6岁儿童生长速率高，铁需求增加（每日需铁10mg）；④疾病因素：慢性腹泻（影响铁吸收）、肠道寄生虫（慢性失血）。问题3：设计干预方案（包括膳食指导、健康教育、监测）。（8分）答案：①膳食指导：增加血红素铁来源（如瘦肉、动物肝脏50g/周，血制品）；搭配富含维生素C的食物（如猕猴桃、青椒）促进铁吸收；避免钙与铁同餐（间隔2小时）；②健康教育：向家长普及缺铁危害及食物选择（如“红肉+彩椒”组合），纠正儿童挑食习惯；③营养补充：对中重度贫血儿童（血红蛋白<90g/L），在医生指导下补充铁剂（元素铁3-6mg/kg/d）；④监测：3个月后复查血红蛋白、血清铁蛋白，评估干预效果；⑤疾病筛查：检查粪便虫卵（排除寄生虫），治疗慢性腹泻。四、论述题（20分）论述“营养改善计划”在农村地区实施的关键步骤及注意事项。答案：营养改善计划是针对农村地区人群（尤其是儿童、孕妇、老年人）营养不足问题的系统性干预，关键步骤包括：1.需求评估（4分）：通过膳食调查（24小时回顾法、称重法）、体格检查（身高、体重、贫血率）、实验室检测（血红蛋白、血清白蛋白）明确主要营养问题（如缺铁性贫血、维生素A缺乏、蛋白质不足）；结合社会经济状况（家庭收入、饮食文化）分析原因（如食物获取困难、营养知识缺乏）。2.目标设定（4分）：制定可量化、可实现的目标，如“1年内5岁以下儿童贫血率从25%降至15%”“孕妇叶酸补充率达80%”。3.干预措施（6分）：①膳食供应：推广“营养包”（含铁、锌、维生素A等）；建立农村集体食堂，提供强化食品（如铁强化酱油、维生素A强化油）；②健康教育：通过村医、学校教师开展讲座（如“如何搭配膳食”“贫血的危害”），利用宣传画、短视频普及营养知识；③政策支持：完善农产品流通体系（降低新鲜蔬果价格），补贴贫困家庭购买优质蛋白（如鸡蛋、牛奶）；④特殊人群管理：对孕妇进行产前营养指导（补充叶酸至孕3