外科护理题库大二及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页外科护理题库大二及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分（按题型排序）

一、单选题（共20分）

1.外科手术后患者出现切口感染，首选的护理措施是（）。

A.局部热敷促进血液循环

B.使用抗生素预防感染扩散

C.保持切口干燥并定时消毒

D.增加伤口换药频率

2.腹部手术后患者肠梗阻的典型表现不包括（）。

A.腹胀、呕吐

B.肠鸣音亢进

C.便血

D.腹痛

3.使用电动吸引器吸痰时，正确的操作顺序是（）。

A.连接吸痰管→开启负压→吸痰→消毒

B.开启负压→连接吸痰管→吸痰→消毒

C.连接吸痰管→消毒→开启负压→吸痰

D.消毒→连接吸痰管→开启负压→吸痰

4.颈部手术后患者出现呼吸困难，可能的原因是（）。

A.胃肠道反应

B.喉头水肿

C.肺部感染

D.静脉血栓形成

5.预防深静脉血栓形成的“VTE预防五联征”不包括（）。

A.主动或被动运动

B.抗凝药物使用

C.间歇充气加压装置

D.患者仰卧位

6.长期卧床患者预防压疮的关键措施是（）。

A.定时更换体位

B.使用防压疮床垫

C.保持皮肤清洁干燥

D.以上都是

7.外科手术后患者出现发热，体温38.5℃，首选的护理措施是（）。

A.立即使用退热药

B.物理降温（如温水擦浴）

C.继续观察并记录体温

D.加快输液速度

8.使用无菌手套时，发现手套破损应立即（）。

A.继续操作并告知医生

B.用胶带临时固定

C.脱掉破损手套并更换

D.降低操作速度

9.胸腔闭式引流管拔除的指征不包括（）。

A.引流量减少至每日50ml以下

B.胸片显示肺复张良好

C.患者出现呼吸困难

D.引流液清澈无色

10.外科患者术后疼痛评估中，NRS数字评分法通常使用（）分制。

A.5

B.10

C.15

D.20

11.使用氧气时，湿化瓶内应加入（）溶液。

A.生理盐水

B.乙醇

C.蒸馏水

D.乙酸

12.预防术后压疮的“Braden评分量表”中，活动能力评分最高为（）分。

A.4

B.6

C.8

D.10

13.外科手术后患者出现切口出血，可能的原因是（）。

A.术中止血不彻底

B.患者凝血功能障碍

C.术后活动过度

D.以上都是

14.使用电动吸引器吸痰时，每次吸痰时间不宜超过（）秒。

A.5

B.10

C.15

D.20

15.腹腔镜手术后患者早期下床活动的主要目的是（）。

A.促进肠蠕动

B.预防肺部感染

C.预防深静脉血栓形成

D.以上都是

16.颈部手术后患者出现声音嘶哑，可能的原因是（）。

A.喉返神经损伤

B.声带水肿

C.呼吸道感染

D.以上都是

17.使用无菌手套时，戴手套前应先（）。

A.洗手并消毒手部

B.戴无菌口罩

C.穿无菌手术衣

D.检查手套包装

18.外科手术后患者出现恶心呕吐，可能的原因是（）。

A.麻醉反应

B.胃肠道功能紊乱

C.术后疼痛

D.以上都是

19.预防术后压疮的“Braden评分量表”中，潮湿评分最高为（）分。

A.4

B.6

C.8

D.10

20.使用氧气时，氧流量4L/min通常适用于（）患者。

A.急性肺水肿

B.严重呼吸困难

C.慢性阻塞性肺疾病

D.氧气吸入训练

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.外科手术后患者早期活动的好处包括（）。

A.促进肠蠕动

B.预防肺部感染

C.预防深静脉血栓形成

D.减少切口疼痛

E.加快伤口愈合

22.预防术后感染的关键措施包括（）。

A.手术前后使用抗生素

B.保持手术器械无菌

C.严格无菌操作技术

D.手术部位皮肤消毒

E.患者术后营养支持

23.使用无菌手套时，以下哪些行为属于无菌原则（）。

A.戴手套前洗手并消毒手部

B.检查手套包装是否完好

C.用无菌生理盐水冲洗手套

D.戴手套时避免接触非无菌区域

E.戴完手套后立即脱下

24.外科手术后患者出现发热，可能的原因包括（）。

A.切口感染

B.肺部感染

C.泌尿系统感染

D.麻醉反应

E.患者抵抗力下降

25.预防术后压疮的“Braden评分量表”中，评分最低的分数通常代表（）。

A.患者压疮风险最高

B.患者压疮风险最低

C.患者需要立即干预

D.患者无需特殊护理

E.患者压疮风险可控

26.使用氧气时，以下哪些行为属于氧气安全操作原则（）。

A.氧气瓶应直立存放

B.氧气流量应逐渐调节

C.氧气导管应避免扭曲

D.氧气瓶周围严禁烟火

E.氧气湿化瓶应定期更换水

27.外科手术后患者出现切口出血，可能的原因包括（）。

A.术中止血不彻底

B.患者凝血功能障碍

C.术后活动过度

D.切口感染

E.术后使用抗凝药物

28.使用电动吸引器吸痰时，以下哪些行为属于无菌原则（）。

A.吸痰管每次更换

B.吸痰前先冲洗吸痰管

C.吸痰时间不宜过长

D.吸痰后立即消毒吸引器

E.吸痰前评估患者呼吸状况

29.腹腔镜手术后患者早期下床活动的好处包括（）。

A.促进肠蠕动

B.预防肺部感染

C.预防深静脉血栓形成

D.减少切口疼痛

E.加快伤口愈合

30.外科手术后患者出现恶心呕吐，可能的原因包括（）。

A.麻醉反应

B.胃肠道功能紊乱

C.术后疼痛

D.切口感染

E.患者情绪紧张

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.外科手术后患者出现发热，体温越高说明感染越严重。

32.使用无菌手套时，发现手套有破口应立即脱掉并更换。

33.预防术后压疮的“Braden评分量表”中，评分越高代表患者压疮风险越高。

34.使用氧气时，氧流量越大越好。

35.外科手术后患者早期活动的主要目的是为了加快伤口愈合。

36.颈部手术后患者出现声音嘶哑，可能的原因是喉返神经损伤。

37.使用电动吸引器吸痰时，每次吸痰时间不宜超过10秒。

38.外科手术后患者出现切口出血，应立即通知医生并准备再次手术。

39.预防术后压疮的“Braden评分量表”中，潮湿评分最高为10分。

40.使用氧气时，湿化瓶内应加入乙醇以防止痰液结痂。

四、填空题（共5空，每空2分，共10分）

41.外科手术后患者出现切口感染，首选的护理措施是__________。

42.预防深静脉血栓形成的“VTE预防五联征”包括__________、__________、__________、__________、__________。

43.使用无菌手套时，戴手套前应先__________，戴手套后应检查__________。

44.外科手术后患者出现发热，体温38.5℃，首选的护理措施是__________。

45.预防术后压疮的“Braden评分量表”中，活动能力评分最高为__________分。

五、简答题（共20分，每题5分）

46.简述预防术后压疮的“Braden评分量表”的评分维度。

47.简述使用电动吸引器吸痰的注意事项。

48.简述腹部手术后患者早期下床活动的好处。

49.简述外科手术后患者出现恶心呕吐的护理措施。

六、案例分析题（共20分）

50.患者男性，65岁，因“胃癌”行根治性手术，术后第2天患者出现发热，体温38.8℃，切口敷料有少量渗血，腹部轻微胀气，患者主诉腹胀、食欲不振。

（1）分析患者出现发热的可能原因。

（2）提出针对患者发热的护理措施。

（3）总结该案例的护理要点。

参考答案及解析

一、单选题（共20分）

1.C

解析：保持切口干燥并定时消毒是预防切口感染的首选措施，A选项热敷可能加重感染，B选项抗生素需根据感染情况使用，D选项频繁换药可能破坏无菌环境。

2.C

解析：肠梗阻典型表现为腹胀、呕吐、腹痛，但不会便血，B选项肠鸣音亢进可能出现在早期机械性肠梗阻，但后期会消失。

3.A

解析：使用电动吸引器吸痰的正确顺序是连接吸痰管→开启负压→吸痰→消毒，避免污染吸痰管。

4.B

解析：颈部手术后患者出现呼吸困难可能的原因是喉头水肿，A选项胃肠道反应表现为恶心呕吐，C选项肺部感染表现为咳嗽咳痰，D选项静脉血栓形成表现为下肢肿胀疼痛。

5.D

解析：预防深静脉血栓形成的“VTE预防五联征”包括主动或被动运动、抗凝药物使用、间歇充气加压装置、足踝泵运动、抬高下肢，D选项仰卧位反而不利于血液循环。

6.D

解析：长期卧床患者预防压疮的关键措施包括定时更换体位、使用防压疮床垫、保持皮肤清洁干燥，以上都是必要措施。

7.C

解析：外科手术后患者出现发热应先观察并记录体温，再根据原因采取措施，A选项退热药可能掩盖病情，B选项物理降温适用于高热，D选项加快输液速度需根据医嘱。

8.C

解析：使用无菌手套时，发现手套破损应立即脱掉并更换，避免污染无菌区域。

9.C

解析：胸腔闭式引流管拔除的指征包括引流量减少、肺复张良好、引流液清澈，但出现呼吸困难需继续观察或重新置管。

10.B

解析：NRS数字评分法通常使用0-10分制，0分代表无痛，10分代表剧烈疼痛。

11.C

解析：使用氧气时，湿化瓶内应加入蒸馏水，避免乙醇挥发影响氧疗效果。

12.D

解析：Braden评分量表中，活动能力评分最高为10分，评分越高代表风险越高。

13.D

解析：外科手术后患者出现切口出血可能的原因包括术中止血不彻底、凝血功能障碍、术后活动过度，以上都是可能原因。

14.B

解析：使用电动吸引器吸痰时，每次吸痰时间不宜超过10秒，避免损伤黏膜。

15.D

解析：腹腔镜手术后患者早期下床活动的好处包括促进肠蠕动、预防肺部感染、预防深静脉血栓形成，以上都是。

16.D

解析：颈部手术后患者出现声音嘶哑可能的原因包括喉返神经损伤、声带水肿、呼吸道感染，以上都是可能原因。

17.A

解析：使用无菌手套时，戴手套前应先洗手并消毒手部，避免污染手套。

18.D

解析：外科手术后患者出现恶心呕吐可能的原因包括麻醉反应、胃肠道功能紊乱、术后疼痛，以上都是可能原因。

19.D

解析：Braden评分量表中，潮湿评分最高为10分，评分越高代表风险越高。

20.C

解析：氧流量4L/min通常适用于慢性阻塞性肺疾病患者，A选项急性肺水肿需高流量氧疗，B选项严重呼吸困难需根据医嘱调整，D选项氧气吸入训练需逐步增加流量。

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.ABCD

解析：外科手术后患者早期活动的好处包括促进肠蠕动、预防肺部感染、预防深静脉血栓形成、减少切口疼痛，E选项加快伤口愈合是间接效果。

22.ABCD

解析：预防术后感染的关键措施包括手术前后使用抗生素、保持手术器械无菌、严格无菌操作技术、手术部位皮肤消毒，E选项营养支持可增强抵抗力，但不是直接预防感染措施。

23.ABD

解析：使用无菌手套时，戴手套前洗手并消毒手部、检查手套包装、戴手套时避免接触非无菌区域属于无菌原则，C选项用生理盐水冲洗手套可能污染手套，E选项戴完手套后应检查是否完整，而非立即脱下。

24.ABCDE

解析：外科手术后患者出现发热可能的原因包括切口感染、肺部感染、泌尿系统感染、麻醉反应、患者抵抗力下降，以上都是可能原因。

25.AC

解析：Braden评分量表中，评分最低的分数代表患者压疮风险最高，需要立即干预，D选项患者无需特殊护理是错误的。

26.ABCDE

解析：使用氧气时，氧气瓶应直立存放、氧流量应逐渐调节、氧气导管应避免扭曲、氧气瓶周围严禁烟火、氧气湿化瓶应定期更换水，以上都是安全操作原则。

27.ABCDE

解析：外科手术后患者出现切口出血可能的原因包括术中止血不彻底、凝血功能障碍、术后活动过度、切口感染、术后使用抗凝药物，以上都是可能原因。

28.ACE

解析：使用电动吸引器吸痰时，吸痰管每次更换、吸痰前评估患者呼吸状况、吸痰时间不宜过长属于无菌原则，B选项吸痰前先冲洗吸痰管可能污染，D选项吸痰后立即消毒吸引器是错误的，应清洁消毒。

29.ABCD

解析：腹腔镜手术后患者早期下床活动的好处包括促进肠蠕动、预防肺部感染、预防深静脉血栓形成、减少切口疼痛，E选项加快伤口愈合是间接效果。

30.ABC

解析：外科手术后患者出现恶心呕吐可能的原因包括麻醉反应、胃肠道功能紊乱、术后疼痛，D选项切口感染通常表现为发热，E选项情绪紧张可能加重呕吐，但不是主要原因。

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.×

解析：发热程度与感染严重程度不直接相关，需结合其他症状判断。

32.√

解析：发现手套破口应立即脱掉并更换，避免污染无菌区域。

33.√

解析：Braden评分量表中，评分越高代表患者压疮风险越高。

34.×

解析：氧流量应根据患者情况调整，过高可能氧中毒。

35.×

解析：早期活动的主要目的是预防并发症，伤口愈合是间接效果。

36.√

解析：颈部手术后患者出现声音嘶哑可能的原因是喉返神经损伤。

37.√

解析：使用电动吸引器吸痰时，每次吸痰时间不宜超过10秒，避免损伤黏膜。

38.×

解析：切口出血应先观察并采取止血措施，必要时通知医生，但并非立即手术。

39.√

解析：Braden评分量表中，潮湿评分最高为10分。

40.×

解析：湿化瓶内应加入蒸馏水，乙醇可能刺激呼吸道。

四、填空题（共5空，每空2分，共10分）

41.保持切口干燥并定时消毒

42.主动或被动运动、抗凝药物使用、间歇充气加压装置、足踝泵运动、抬高下肢

43.洗手并消毒手部、检查手套包装

44.物理降温（如温水擦浴）、观察并记录体温

4