专升本临床医学检验技术测试题与参考答案解析

专升本临床医学检验技术测试题与参考答案解析一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.某患者检验结果为：甘油三酯13.78mmol/L，总胆固醇4.91mml/L，前β脂蛋白增高，β脂蛋白正常，乳糜微粒阴性，血清乳状化，则可考虑为（）。A、Ⅰ型高脂蛋白血症B、Ⅱa型高脂蛋白血症C、Ⅲ型高脂蛋白血症D、Ⅳ型高脂蛋白血症E、Ⅱb型高脂蛋白血症正确答案：D答案解析：Ⅰ型高脂蛋白血症为高CM血症，Ⅱa型高脂蛋白血症为高β-脂蛋白血症，Ⅱb型高脂蛋白血症指的是高β-脂蛋白血症及高前β脂蛋白血症，Ⅲ型高脂蛋白血症为宽β-脂蛋白血症，Ⅳ型高脂蛋白血症为高TG或高VIDL血症，V型高脂蛋白血症为混合型高TG或高CM和VLDL血症。按上述CM正常，而VLDL（前p脂蛋白）升高，故本题为Ⅳ型高脂蛋白血症。2.患者女，56岁，糖尿病昏迷，为鉴别糖尿病酮症酸中毒或糖尿病高渗性昏迷，下列哪项试验最有效（）？A、血或尿酮体B、GHbC、血糖D、血液pH值E、测定C肽正确答案：A答案解析：糖尿病酮症酸中毒是由于人体内的胰岛素严重不足而引起的急性代谢并发症，表现为血糖异常升高，血和尿中出现大量酮体（强阳性），并出现代谢性酸中毒，最常见于Ⅰ型糖尿病患者。糖尿病高渗性昏迷表现为血糖异常升高，但血和尿中不会出现大量酮体。故测定血或尿酮体可鉴别二者。3.可用来进行定量测定的试验是（）。A、免疫电泳B、抗人球蛋白试验C、对流免疫电泳D、单项扩散试验E、双向扩散试验正确答案：D答案解析：单向琼脂扩散试验沉淀环的大小与抗原浓度相关，可用于抗原定量。4.不属于霍奇金病组织学分型的是（）。A、淋巴细胞削减型B、淋巴细胞为主型C、混合细胞型D、组织细胞型E、结节硬化型正确答案：D答案解析：霍奇金病的组织学分型可分为淋巴细胞为主型、结节硬化型、混合细胞型和淋巴细胞削减型。5.缺损病毒指的是（）。A、农壳缺损B、包膜表面刺突缺损C、壳粒变异D、复制周期不完整E、基因组缺损正确答案：E答案解析：缺损病毒指病毒核酸基因有遗传缺陷，这种病毒单独在宿主体内不能合成病毒所需要的全部成分，故不能增殖成有感染性的病毒体。所以称为缺损病毒。6.与血小板减少无关的疾病是（）。A、溶血性贫血B、ITPC、急性白血病D、DICE、再生障碍性贫血正确答案：A答案解析：溶血性贫血是由于红细胞的破坏速度增加，寿命缩短，超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血，和血小板无关。7.成人毛细血管采血常用的部位是（）。A、耳垂B、肘部C、手背D、足跟E、手指正确答案：E答案解析：手指部位因操作方便，可获得较多血量，检查结果比较恒定。8.急性胰腺炎时可见（）。A、血清S型淀粉酶升高而P型淀粉酶正常，脂肪酶活性不升高B、血和尿淀粉酶活性升高伴脂肪酶活性升高C、血清淀粉酶活性升高伴尿淀粉酶活性降低D、血清淀粉酶活性升高以S型为主，36小时恢复正常E、血清S型淀粉酶和P型淀粉酶可同时升高，也可为此两型中任何一型升高正确答案：B答案解析：血清淀粉酶升高最多见于急性胰腺炎，是急性胰腺炎的重要诊断指标之一，淀粉酶活性中度或轻度升高还可见于一些非胰腺疾病，如腮腺炎、急性腹部疾病、服用镇痛剂、酒精中毒、肾功能不全及巨淀粉酶血症等情况。血清脂肪酶活性测定可用于胰腺疾病诊断，但腮腺炎和巨淀粉酶血症时不升高。急性胰腺炎时，血和尿淀粉酶、脂肪酶活性同时升高。9.某患者血气分析结果为：pH7.12，PaCO225mmHg，HCO3－18mmol/L。应考虑为（）。A、呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒C、呼吸性碱中毒伴代谢性酸中毒D、呼吸性碱中毒伴代谢性碱中毒E、代谢性酸中毒伴代谢性碱中毒正确答案：C10.新生儿血中红细胞大量破坏，超过了白蛋白结合转运能力，引起血中胆红素增加，造成神经系统出现中毒反应的属于（）。A、肝细胞性黄疸B、梗阻性黄疸C、肝癌所致黄疸D、核黄疸E、溶血性黄疸正确答案：D答案解析：核黄疸是一组严重的新生儿疾病，以由于先天和（或）新生儿体质因素所致的黄疸和血液内大量带核红细胞为特征，同时因胆红素对中枢神经组织的有害作用而产生神经症状。11.原发性甲亢实验室检查所见为（）。A、TSH降低、TT3升高、TT4下降B、TSH降低、TT3升高、TT4升高C、TSH升高、TT3升高、TT4升高D、TSH升高、TT3下降、TT4下降E、TSH升高、TT3升高、TT4下降正确答案：B答案解析：原发性甲亢时，TT3↑、TT4↑、TSH↓，主要病变在甲状腺；继发性甲亢时，T3↑、T4↑、TSH↑，主要病变在垂体或下丘脑。12.泌尿道恶性肿瘤最多见的是（）。A、鳞状细胞癌B、腺癌C、浸润癌D、移行细胞癌E、未分化癌正确答案：D答案解析：尿液细胞学检查以肾盂肾盏、输尿管、膀胱发生的移行细胞癌最常见，鳞状细胞癌与腺癌少见。13.直接参与发光反应的标记物是（）。A、过氧化物酶B、碱性磷酸酶C、鲁米诺D、吖啶酯E、荧光素酶正确答案：D答案解析：在化学发光免疫分析中所使用的标志物可分为两类，一类是直接用化学发光剂（如吖啶酯）标记抗原或抗体；另一类是用化学发光反应中的催化剂（如辣根过氧化物酶、碱性磷酸酶、三联吡啶钌等）标记抗原或抗体。14.测得血糖20天室内质量控制数据，计算出均值为5.0mmol/L，标准差为0.25mmol/L，其变异系数为（）。A、5%B、4%C、3%D、2%E、1%正确答案：A答案解析：CV变异系数的公式：（标准偏差S、平均值MN）标准差与平均数的比值称为变异系数，记为CV。用公式表示为：CV＝S/MN＝0.25/5＝5%。15.肝癌的诊断标志物组合最有意义的是（）。A、CA19-9、CEAB、CEA、CA126C、AFP、AFUD、CEA、hCGE、PSA、NSE正确答案：C答案解析：诊断原发性肝癌常用肿瘤标志物的最佳组合是AFP、AFU、GGT、ALP。16.病原体表型分型是指（）。A、利用特异性噬菌体进行分型B、根据病原体特异性抗原进行分型C、利用病原体的代谢产物进行分型D、检测病原体遗传物质进行分型E、分析病原体药物敏感结果进行分型正确答案：B答案解析：病原体表型分型是指根据病原体特异性抗原进行分型。17.斑点免疫层析试验的常用载体材料为（）。A、塑料膜B、尼龙膜C、硝酸纤维素膜D、滤纸E、醋酸纤维素膜正确答案：C答案解析：斑点免疫层析实验的载体材料常用硝酸纤维素膜。18.人体寄生的寄生虫卵中最小者为（）。A、肝吸虫卵B、血吸虫卵C、肺吸虫卵D、姜片虫卵E、以上均不正确正确答案：A答案解析：寄生人体的最小寄生虫卵是肝吸虫卵（华支睾吸虫卵）。最大为姜片虫卵。19.会使细胞内钾向细胞外转移引起高钾血症的情况是（）。A、急性肾功能不全B、代谢性酸中毒C、代谢性碱中毒D、严重呕吐、腹泻E、大量输液正确答案：B答案解析：代谢性酸中毒时，细胞内外液发生H＋-K＋交换，细胞内K＋释放到细胞外，引起高钾。急性肾功能不全高钾的原因是肾脏排钾障碍，代谢性碱中毒和严重呕吐、腹泻引起低钾，大量输液引起稀释性低钾。20.粪便中发现肌肉纤维增多，且纵横纹易见，偶见细胞核。提示可能为（）。A、肠癌B、消化道溃疡C、严重腹泻D、胰腺功能严重不全E、消化道炎症正确答案：D答案解析：胰腺外分泌功能减退时，消化分解功能减弱，粪便中肌肉纤维增多，其纵横纹易见，甚至可见到细胞核。21.可作为糖尿病肾病早期诊断的较好指标是（）。A、尿素B、肌酐C、尿微量白蛋白D、钠离子E、钾离子正确答案：C答案解析：微量白蛋白尿是早期糖尿病肾病的临床主要征象。22.患者男，50岁。白细胞计数32×109/L。分类中性粒细胞0.04，淋巴细胞0.96。最可能的诊断是（）。A、百日咳B、流行性感冒C、慢性淋巴细胞白血病D、伤寒E、慢性粒细胞白血病正确答案：C答案解析：慢性淋巴细胞白血病的特点是白细胞总数大于10×109/L，少数大于100×109/L，淋巴细胞大于或等于60%，晚期可达90%～98%。23.瑞氏染色后，油镜下胞核呈单个、圆形，染色质粗大块状，胞质呈透明、淡蓝色的白细胞为（）。A、嗜酸性粒细胞B、中性粒细胞C、淋巴细胞D、单核细胞E、嗜碱性粒细胞正确答案：C答案解析：瑞氏染色后，淋巴细胞胞核呈单个、圆形，染色质粗大块状，胞质呈透明、淡蓝色。嗜酸性粒细胞胞质内充满粗大、均匀、排列紧密的橘红色或红色嗜酸性颗粒。中性粒细胞胞核呈弯曲杆状或腊肠样，染色质粗糙，胞质呈淡红色，充满细小的淡紫色或淡红色颗粒。单核细胞胞核呈不规则形、肾形、马蹄形或扭曲折叠的带状，染色质细致疏松呈网状，胞质丰富，呈灰蓝色，不透明，可见细小的紫红色嗜天青颗粒。嗜碱性粒细胞胞核呈S形、不规则形或分叶状，染色质粗糙，胞质内含有大小不等、分布不均的嗜碱性颗粒，染成蓝紫色。24.磷的主要生理功能为（）。A、镁与钙在体内具有协同作用B、构成核苷酸类辅酶C、维持血糖平衡D、对神经、肌肉的兴奋性有镇静作用E、维持酸碱平衡正确答案：B答案解析：磷主要的生理功能：①构成血液的磷酸盐缓冲体系；②细胞内的磷酸盐参与许多酶促反应；③构成核苷酸辅酶类的辅酶；④细胞膜磷脂在构成生物膜结构、维持膜的功能；⑤通过化学修饰起代谢调控作用。25.患者女，15岁。做青霉素皮试4分钟后发生休克，经注射肾上腺素等措施，血压恢复正常。其发病机制属于哪一型超敏反应？（）A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、Ⅳ型E、Ⅴ型正确答案：A答案解析：青霉素引起Ⅰ型超敏反应的机制：①致敏阶段青霉素作为一种半抗原进入机体后与体内蛋白质结合成完全抗原，刺激机体产生IgE，IgE吸附到肥大细胞与嗜碱性粒细胞上。②发敏阶段当青霉素再次进入机体后与肥大细胞和嗜碱性粒细胞上IgE结合致脱颗粒释放生物活性介质。③效应阶段释放的介质作用于效应的靶器官与组织，引起平滑肌收缩，小血管通透性增加、扩张，腺体分泌增加，临床上出现以血压下降为主的过敏性休克的表现。26.白血病的共同临床表现中不包括（）。A、贫血B、出血C、发热D、DICE、肝脾淋巴结肿大正确答案：D答案解析：白血病由于异常的克隆细胞增殖失控，凋亡受阻，致使白血病细胞在骨髓中大量增生积聚，正常的造血受抑制，临床上表现为胸骨压痛、肝脾淋巴结肿大，同时出现不同程度的贫血、出血和感染症状。27.氨基酸通过主动运转全部被重吸收，其吸收部位在（）。A、近曲小管B、髓袢升支C、髓袢降支D、远曲小管E、集合管正确答案：A答案解析：近曲小管是大部分物质的主要重吸收部位，滤过液中的约67%Na＋、Cl－、K＋和水被重吸收，还有85%的HCO3－以及全部的葡萄糖、氨基酸都在此被重吸收。28.在器官移植中HLA配型最重要的位点是（）。A、HLA-DRB、HLA-AC、HLA-BD、HLA-DPE、HLA-DQ正确答案：A答案解析：在进行同种异体器官移植时，引起移植排斥反应最强烈的同种抗原当属HLA。在三类HLA分子中，Ⅰ、Ⅱ类分子是触发移植排斥反应的首要抗原，尤其是HLA-DR位点的抗原分子，其次为HLA-A、HLA-B、HLA-DQ和HLA-DP，而HLA-C与移植排斥反应无明显关系。29.在瑞氏染色的外周血涂片中，白细胞胞质中出现的紫红色细杆状物质，长1～6μm，一条或数条不等，这种物质只出现在白血病细胞中，该物质为（）。A、染色质小体B、杜勒体C、豪焦小体D、棒状小体E、空泡变性正确答案：D答案解析：棒状小体是在瑞氏染色的外周血涂片中，白细胞胞质中出现的紫红色细杆状物质，长1～6μm，一条或数条不等，这种物质只出现在白血病细胞中。染色质小体为位于成熟红细胞核中的紫红色圆形小体；杜勒体是中性粒细胞胞质因毒性变而保留的嗜碱性区域；豪焦小体是位于成熟或幼稚红细胞胞质内的紫红色圆形