芜湖市中医院急救技能定期考核

芜湖市中医院急救技能定期考核一、单选题（每题2分，共20题）1.芜湖地区夏季高温天气下，中暑患者出现热射病时，首选的降温措施是（）。A.大量饮用冰水B.使用酒精擦拭皮肤C.立即物理降温（温水擦浴）D.口服退热药2.患者出现心脏骤停，芜湖市中医院采用AED（自动体外除颤器）抢救时，首次除颤的能量应选择（）。A.200焦耳B.300焦耳C.360焦耳D.400焦耳3.芜湖市某建筑工地发生高处坠落事故，患者意识丧失但呼吸微弱，搬运时应优先采用（）。A.平躺搬运B.侧卧搬运C.俯卧位搬运D.悬挂搬运4.患者突发呼吸困难，查体发现颈静脉怒张，心率快，芜湖市中医院急救团队首先考虑的是（）。A.肺炎B.心力衰竭C.脓毒症D.气胸5.芜湖长江大桥附近发生交通事故，患者四肢骨折伴大出血，急救时首选的止血方法是（）。A.使用止血带B.直接按压出血点C.使用纱布包扎D.静脉注射止血药6.患者误服强酸类药物，到达医院前已出现口腔溃疡，芜湖市中医院急救科应立即采取的措施是（）。A.灌肠洗胃B.口服牛奶中和C.静脉补液D.给予止痛药7.芜湖市中医院在处理过敏性休克患者时，首选的药物是（）。A.地塞米松B.异丙肾上腺素C.苯肾上腺素D.氢化可的松8.患者突发意识丧失，但口腔有异物阻塞，芜湖市中医院急救科应立即采取的急救方法是（）。A.口对口吹气B.胸外按压C.海姆立克法D.静脉注射肾上腺素9.芜湖地区冬季常见冻伤患者，出现皮肤苍白、麻木时，应采取的复温措施是（）。A.直接用火烤B.使用热水浸泡C.温和的温水浸泡D.搓揉受冻部位10.患者出现癫痫持续状态，芜湖市中医院急救科应首选的药物是（）。A.地西泮B.氯硝西泮C.劳拉西泮D.苯妥英钠二、多选题（每题3分，共10题）1.芜湖市中医院急救科在处理外伤性颅脑损伤患者时，需要注意的并发症包括（）。A.颅内血肿B.脑水肿C.癫痫发作D.脑疝形成E.肺部感染2.患者出现急性心肌梗死，芜湖市中医院急救科应立即采取的措施包括（）。A.静脉溶栓B.心电监护C.舌下含服硝酸甘油D.胸部按摩E.给予吸氧3.芜湖地区洪水灾害后，出现群体性中暑患者，急救时应优先处理的重点人群包括（）。A.儿童及老年人B.力气较大者C.有基础疾病者D.出现意识障碍者E.肌肉痉挛者4.患者出现电击伤，芜湖市中医院急救科应重点检查的体征包括（）。A.心律失常B.皮肤烧伤C.神经损伤D.电击部位肌肉撕裂E.电击点皮肤发黑5.芜湖市中医院在处理中毒患者时，需要询问的重要病史包括（）。A.服药史B.饮食史C.接触毒物史D.过敏史E.工作环境6.患者出现张力性气胸，芜湖市中医院急救科应立即采取的措施包括（）。A.胸腔穿刺排气B.气管插管C.机械通气D.给予止痛药E.应用抗生素7.芜湖长江大桥附近发生水上交通事故，患者出现溺水，急救时需要注意的要点包括（）。A.清理口鼻异物B.口对口人工呼吸C.胸外按压D.水中急救E.保温复温8.患者出现严重过敏性休克，芜湖市中医院急救科应立即采取的措施包括（）。A.肌肉注射肾上腺素B.静脉补液C.给予抗组胺药D.气道通畅E.胸部按摩9.芜湖市中医院在处理老年人跌倒患者时，需要注意的潜在损伤包括（）。A.骨折B.脑出血C.肺部感染D.褥疮E.意识障碍10.患者出现急性胰腺炎，芜湖市中医院急救科应避免采取的措施包括（）。A.禁食水B.静脉输液C.口服止痛药D.急诊手术E.静脉注射激素三、判断题（每题1分，共20题）1.芜湖市中医院急救科在处理中暑患者时，应立即将患者转移到阴凉处休息。（正确）2.心脏骤停患者抢救时，CPR（心肺复苏）和AED（自动体外除颤器）需同时进行。（错误）3.外伤性颅脑损伤患者出现瞳孔散大时，提示可能存在脑疝。（正确）4.急性心肌梗死患者发病12小时内，可考虑静脉溶栓治疗。（正确）5.冻伤患者复温时，应使用雪水浸泡受冻部位。（错误）6.过敏性休克患者出现呼吸困难时，应立即给予高流量吸氧。（正确）7.癫痫持续状态患者，首次用药首选地西泮静脉注射。（正确）8.溺水患者急救时，应先清理口鼻异物，再进行人工呼吸。（正确）9.张力性气胸患者，应立即行胸腔闭式引流。（正确）10.中毒患者到达医院前，家属应立即催吐。（错误）11.电击伤患者出现心律失常时，应立即给予电复律。（错误）12.老年人跌倒后出现意识障碍，应立即平躺不动。（错误）13.急性胰腺炎患者应立即给予高脂肪饮食。（错误）14.芜湖地区夏季高温天气下，中暑患者出现热衰竭时，应立即给予大量饮水。（正确）15.心脏骤停患者抢救时，按压深度应至少5厘米。（正确）16.外伤性颅脑损伤患者出现喷射性呕吐时，提示可能存在颅内压增高。（正确）17.中毒患者急救时，应尽量询问家属毒物种类和剂量。（正确）18.张力性气胸患者急救时，应立即给予吸氧。（错误）19.癫痫持续状态患者，若地西泮无效，可改用劳拉西泮。（正确）20.溺水患者急救时，应将患者头部后仰，保持气道通畅。（正确）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述芜湖市中医院急救科处理中暑患者的流程。答：（1）迅速将患者转移到阴凉通风处，去除多余衣物；（2）轻拍患者并呼唤其意识，若意识丧失则立即进行心肺复苏；（3）补充水分，意识清醒者可少量多次饮用含盐冰水；（4）物理降温，用温水擦浴颈部、腋窝、腹股沟等大血管处；（5）监测生命体征，必要时给予吸氧或药物治疗。2.简述芜湖市中医院急救科处理外伤性颅脑损伤患者的注意事项。答：（1）保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸；（2）避免搬动患者，防止二次损伤；（3）监测瞳孔变化，警惕脑疝形成；（4）控制血压，防止颅内压增高；（5）预防癫痫发作，必要时给予抗癫痫药物。3.简述芜湖市中医院急救科处理溺水患者的急救要点。答：（1）迅速清除口鼻异物，保持气道通畅；（2）倒立拍背，排出呼吸道积水；（3）若患者意识丧失，立即进行心肺复苏；（4）给予吸氧，防止缺氧；（5）监测生命体征，必要时进行气管插管或机械通气。4.简述芜湖市中医院急救科处理过敏性休克患者的流程。答：（1）立即肌肉注射肾上腺素；（2）保持气道通畅，防止喉头水肿；（3）静脉补液，防止低血压；（4）给予抗组胺药物，如氯苯那敏；（5）监测生命体征，必要时进行气管插管或心脏除颤。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.案例背景：某工人在芜湖市某建筑工地高空作业时突然坠落，意识丧失，呼吸微弱，伴有四肢骨折和大出血。现场急救员到达后，立即进行以下操作：（1）检查患者呼吸和意识；（2）使用止血带止血；（3）呼叫120急救中心。问题：请分析该急救员的操作是否正确，并提出改进建议。答：（1）操作正确之处：-检查呼吸和意识是首要步骤；-使用止血带能有效控制大出血。（2）改进建议：-应先进行简易气道处理（如清除口腔异物），防止窒息；-对于骨折患者，应避免移动患肢，防止加重损伤；-现场急救员应立即进行心肺复苏，而非仅呼叫120；-若条件允许，可使用颈托固定颈椎，防止二次损伤。2.案例背景：某患者因食用自制腌鱼后出现呕吐、腹泻、腹痛，随后出现意识模糊、呼吸急促。家属称患者平时有高血压病史。问题：请分析该患者的可能诊断，并提出急救措施。答：（1）可能诊断：-自制腌鱼可能被细菌污染，导致急性食物中毒；-患者出现意识模糊、呼吸急促，可能合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）；-高血压病史增加并发症风险。（2）急救措施：-禁食水，防止毒物继续吸收；-静脉补液，纠正脱水；-给予抗生素治疗，预防感染；-监测血压和呼吸，必要时进行气管插管；-尽快送往医院进行进一步检查和治疗。答案与解析一、单选题答案与解析1.C（物理降温是首选，避免快速降温导致寒战或心律失常。）2.C（AED首次除颤能量推荐360焦耳。）3.A（意识丧失但呼吸微弱，应平躺搬运，避免加重脊柱损伤。）4.B（颈静脉怒张提示右心负荷过重，符合心力衰竭表现。）5.A（止血带能有效控制四肢大出血。）6.B（误服强酸应立即口服牛奶中和。）7.B（肾上腺素是过敏性休克首选药物。）8.C（海姆立克法可清除气道异物。）9.C（温和温水浸泡可避免冻伤部位血管痉挛。）10.A（地西泮是癫痫持续状态首选药物。）二、多选题答案与解析1.ABCD（颅脑损伤常见并发症包括颅内血肿、脑水肿、癫痫和脑疝。）2.ABC（静脉溶栓、心电监护和硝酸甘油是急性心肌梗死急救措施。）3.ACD（儿童、老年人和有基础疾病者更易中暑，意识障碍者需优先处理。）4.ABC（电击伤需重点检查心律失常、皮肤烧伤和神经损伤。）5.ABCD（中毒急救需了解服药史、饮食史、接触毒物史和过敏史。）6.ACD（张力性气胸需立即胸腔穿刺排气、机械通气和给予止痛药。）7.ABC（溺水急救需清理口鼻异物、人工呼吸和胸外按压。）8.ABCD（过敏性休克急救需肾上腺素、补液、抗组胺药和保持气道通畅。）9.AB（老年人跌倒常见骨折和脑出血。）10.CE（急性胰腺炎应禁食水、避免激素治疗。）三、判断题答案与解析1.正确（阴凉处休息可避免高温加重中暑。）2.错误（CPR和AED需先进行CPR再除颤。）3.正确（瞳孔散大提示脑疝可能。）4.正确（发病12小时内溶栓效果较好。）5.错误（雪水温度过低会加重冻伤。）6.正确（高流量吸氧可改善缺氧。）7.正确（地西泮是首选药物。）8.正确（先清理异物再呼吸可避免窒息。）9.正确（胸腔闭式引流是首选措施。）10.错误（催吐可能导致食道损伤。）11.错误（电复律需先纠正心律失常。）12.错误（应检查脊柱稳定性，避免二次损伤。）13.错误（应禁食高脂肪