萍乡市人民医院门体分流术技术考核

萍乡市人民医院门体分流术技术考核一、单选题（每题2分，共20题）1.门体分流术的主要目的是什么？A.减少门静脉压力B.增加肝血流量C.降低肺动脉压D.改善肾功能答案：A2.门体分流术最常见的并发症是？A.肝性脑病B.肝衰竭C.门静脉血栓形成D.肺栓塞答案：A3.肝移植是门体分流术的哪种替代治疗？A.永久性B.临时性C.不可逆D.非常规答案：A4.门体分流术适应症中，不包括以下哪项？A.肝硬化B.门静脉高压C.脾功能亢进D.肝细胞癌答案：D5.门体分流术术后最常见的感染部位是？A.肺部B.泌尿系统C.皮肤切口D.胃肠道答案：C6.门体分流术术后需要监测的指标不包括？A.肝功能B.门静脉压力C.血常规D.心电图答案：D7.门体分流术术后饮食应注意什么？A.高蛋白饮食B.低盐饮食C.高脂肪饮食D.高糖饮食答案：B8.门体分流术术后出血的主要原因是什么？A.血小板减少B.凝血功能障碍C.切口感染D.肝功能衰竭答案：A9.门体分流术术后肝性脑病的预防措施不包括？A.限制蛋白质摄入B.使用乳果糖C.定期监测电解质D.口服抗生素答案：D10.门体分流术术后肝功能恶化可能的原因是？A.肝缺血B.药物性肝损伤C.感染D.以上都是答案：D二、多选题（每题3分，共10题）1.门体分流术的术前准备包括哪些？A.肝功能检查B.凝血功能检查C.心电图检查D.腹部超声答案：ABCD2.门体分流术术后并发症包括？A.肝性脑病B.门静脉血栓C.肺栓塞D.腹水答案：ABCD3.门体分流术术后需要长期监测的项目包括？A.肝功能B.门静脉压力C.血常规D.肝脏超声答案：ABCD4.门体分流术术后饮食管理包括？A.低盐饮食B.限制蛋白质摄入C.避免高脂食物D.定时定量进食答案：ABCD5.门体分流术术后感染预防措施包括？A.保持切口清洁B.使用抗生素C.定期更换敷料D.注意个人卫生答案：ABCD6.门体分流术术后肝性脑病的治疗措施包括？A.乳果糖B.药物降氨C.限制蛋白质摄入D.监测电解质答案：ABCD7.门体分流术术后出血的预防措施包括？A.肝素化B.血小板输注C.凝血功能监测D.避免使用抗凝药物答案：ABCD8.门体分流术术后肝功能恶化的原因包括？A.肝缺血B.药物性肝损伤C.感染D.肝硬化加重答案：ABCD9.门体分流术术后腹水的处理措施包括？A.限水限钠B.使用利尿剂C.腹腔穿刺放液D.药物降氨答案：ABCD10.门体分流术术后肺栓塞的预防措施包括？A.抗凝治疗B.定期监测肺功能C.避免长时间卧床D.使用呼吸机辅助通气答案：ABC三、判断题（每题1分，共10题）1.门体分流术可以完全治愈肝硬化。（×）2.门体分流术术后需要终身监测肝功能。（√）3.门体分流术术后肝性脑病的主要原因是电解质紊乱。（×）4.门体分流术术后饮食不需要限制蛋白质摄入。（×）5.门体分流术术后出血的主要原因是血小板减少。（√）6.门体分流术术后肝功能恶化可能需要再次手术。（√）7.门体分流术术后腹水的主要原因是低蛋白血症。（√）8.门体分流术术后感染的主要原因是切口污染。（×）9.门体分流术术后肺栓塞的主要原因是下肢静脉血栓脱落。（√）10.门体分流术术后肝性脑病的治疗首选乳果糖。（√）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述门体分流术的适应症。答案：门体分流术主要适用于肝硬化导致的门静脉高压、脾功能亢进、食管胃底静脉曲张破裂出血等症状，尤其适用于肝功能较好、无肝细胞癌的患者。2.简述门体分流术术后肝性脑病的预防措施。答案：限制蛋白质摄入、使用乳果糖、监测电解质、避免使用镇静药物、保持大便通畅等。3.简述门体分流术术后出血的预防措施。答案：肝素化、血小板输注、凝血功能监测、避免使用抗凝药物、保持切口清洁等。4.简述门体分流术术后腹水的处理措施。答案：限水限钠、使用利尿剂、腹腔穿刺放液、药物降氨等。5.简述门体分流术术后感染的预防措施。答案：保持切口清洁、使用抗生素、定期更换敷料、注意个人卫生等。五、论述题（每题10分，共2题）1.试述门体分流术术后并发症的预防和处理措施。答案：门体分流术术后并发症主要包括肝性脑病、门静脉血栓、出血、感染、腹水等。预防措施包括术前充分评估、术后密切监测肝功能、凝血功能、电解质等，限制蛋白质摄入，使用乳果糖，保持切口清洁，避免使用抗凝药物等。处理措施包括药物治疗、腹腔穿刺放液、抗生素治疗、输血等。2.试述门体分流术术后长期管理的要点。答案：门体分流术术后长期管理要点包括定期监测肝功能、门静脉压力、血常规、电解质等，限制蛋白质和钠盐摄入，避免使用镇静药物，保持大便通畅，预防感染和出血，定期复查腹部超声等。答案解析单选题1.A门体分流术的主要目的是减少门静脉压力，缓解门静脉高压症状。2.A肝性脑病是门体分流术最常见的并发症，因门体分流导致肠道细菌产生的氨进入血液循环，引起中枢神经系统功能障碍。3.A肝移植是门体分流术的永久性替代治疗，适用于肝功能衰竭或肝细胞癌的患者。4.D肝细胞癌不是门体分流术的适应症，反而可能增加术后并发症风险。5.C术后切口感染是最常见的感染部位，需严格无菌操作和术后护理。6.D心电图监测与门体分流术无直接关系，主要监测心脏功能。7.B术后应低盐饮食，以减少腹水和高血压风险。8.A术后出血的主要原因是血小板减少，需密切监测血常规。9.D口服抗生素不是预防肝性脑病的措施，主要使用乳果糖等药物。10.D肝功能恶化可能由多种原因引起，包括肝缺血、药物性肝损伤、感染等。多选题1.ABCD术前需进行全面评估，包括肝功能、凝血功能、心电图和腹部超声等。2.ABCD术后常见并发症包括肝性脑病、门静脉血栓、肺栓塞和腹水等。3.ABCD术后需长期监测肝功能、门静脉压力、血常规和肝脏超声等。4.ABCD饮食管理包括低盐、限制蛋白质、避免高脂食物和定时定量进食。5.ABCD感染预防需保持切口清洁、使用抗生素、定期更换敷料和注意个人卫生。6.ABCD肝性脑病治疗包括乳果糖、药物降氨、限制蛋白质和监测电解质。7.ABCD出血预防包括肝素化、血小板输注、凝血功能监测和避免抗凝药物。8.ABCD肝功能恶化可能由肝缺血、药物性肝损伤、感染和肝硬化加重引起。9.ABCD腹水处理包括限水限钠、使用利尿剂、腹腔穿刺放液和药物降氨。10.ABC肺栓塞预防包括抗凝治疗、避免长时间卧床和监测肺功能，使用呼吸机辅助通气不是主要措施。判断题1.×门体分流术不能完全治愈肝硬化，只能缓解症状。2.√术后需终身监测肝功能，以预防并发症。3.×肝性脑病的主要原因是氨在血液中积累，与电解质紊乱无关。4.×饮食需限制蛋白质摄入，以减少肝性脑病风险。5.√术后出血的主要原因是血小板减少。6.√肝功能恶化可能需要再次手术，如肝移植。7.√腹水的主要原因是低蛋白血症，导致血浆胶体渗透压降低。8.×感染的主要原因是手术操作和术后护理不当，与切口污染无关。9.√肺栓塞的主要原因是下肢静脉血栓脱落。10.√乳果糖是治疗肝性脑病的首选药物，可降低肠道氨的产生。简答题1.门体分流术的适应症包括肝硬化导致的门静脉高压、脾功能亢进、食管胃底静脉曲张破裂出血等症状，尤其适用于肝功能较好、无肝细胞癌的患者。2.门体分流术术后肝性脑病的预防措施包括限制蛋白质摄入、使用乳果糖、监测电解质、避免使用镇静药物、保持大便通畅等。3.门体分流术术后出血的预防措施包括肝素化、血小板输注、凝血功能监测、避免使用抗凝药物、保持切口清洁等。4.门体分流术术后腹水的处理措施包括限水限钠、使用利尿剂、腹腔穿刺放液、药物降氨等。5.门体分流术术后感染的预防措施包括保持切口清洁、使用抗生素、定期更换敷料、注意个人卫生等。论述题1.门体分流术术后并发症的预防和处理措施：-预防措施：术前充分评估患者肝功能、凝血功能、电解质等，选择合适的手术方式；术后密切监测肝功能、凝血功能、电解质等，限制蛋白质摄入，使用乳果糖，保持切口清洁，避免使用抗凝药物等。-处理措施：药物治疗（如乳果糖、降氨药物）、腹腔穿刺放液、抗生素治疗、输血