烟台市中医院介入影像判读能力考核

烟台市中医院介入影像判读能力考核一、单选题（每题2分，共20题）1.烟台地区常见的肝癌介入治疗中，哪种栓塞剂最常用于肝动脉化疗栓塞（TACE）？A.超微球栓塞剂B.弹性栓塞剂C.钢圈栓塞剂D.明胶海绵栓塞剂2.诊断急性肾动脉栓塞（AKAE）的最佳影像学检查方法是？A.腹部CT平扫B.肾动脉CTA增强扫描C.肾脏超声D.核磁共振（MRI）3.烟台地区高发的下肢深静脉血栓（DVT）患者，介入治疗首选哪种技术？A.下腔静脉滤器置入术B.超声引导下穿刺抽吸术C.股动脉切开取栓术D.腔内超声消融术4.食管静脉曲张破裂出血的介入治疗中，哪种方法是首选？A.经皮肝穿刺门体分流术（TIPS）B.超选择性栓塞术C.经皮静脉栓塞术D.药物硬化剂注射5.在烟台地区，诊断宫外孕破裂的介入治疗中，哪种造影剂最常用？A.聚乙二醇（PEG）造影剂B.螺旋CT造影剂C.碘油造影剂D.含钆对比剂6.胰腺癌的介入治疗中，哪种方法是姑息性治疗的首选？A.胰十二指肠切除术B.胰动脉化疗栓塞（PACE）C.胰腺穿刺活检D.内镜下支架置入术7.烟台地区常见的下肢动脉粥样硬化闭塞症，介入治疗首选哪种技术？A.血管内超声消融术B.经皮腔内血管成形术（PTA）C.动脉内膜剥脱术D.动脉血栓取栓术8.门静脉高压伴脾功能亢进的患者，介入治疗中哪种方法可缓解症状？A.脾动脉栓塞术B.肝动脉结扎术C.下腔静脉滤器置入术D.肝移植术9.诊断脑动脉瘤的最佳影像学方法是？A.脑部CTAB.脑部MRIC.数字减影血管造影（DSA）D.脑部超声10.烟台地区常见的肝包虫病，介入治疗首选哪种方法？A.肝动脉化疗栓塞术B.超声引导下穿刺抽吸术C.肝叶切除术D.乙状结肠切除术二、多选题（每题3分，共10题）1.介入治疗中，哪些情况需要使用下腔静脉滤器？A.复发性肺栓塞B.股静脉血栓延伸至下腔静脉C.肾脏外伤伴肾静脉血栓D.门静脉高压伴肝静脉血栓2.肝癌介入治疗的术前评估中，哪些指标需要重点关注？A.肝功能（Child-Pugh分级）B.门静脉压力C.肿瘤数量和大小D.血清甲胎蛋白（AFP）水平3.胸主动脉瘤介入治疗中，哪些技术可用于治疗？A.经皮腔内主动脉瘤修复术（TEVAR）B.腰动脉转流术C.动脉瘤支架置入术D.开放式动脉瘤切除术4.诊断下肢深静脉血栓（DVT）的影像学方法中，哪些可用于介入治疗评估？A.肢体静脉超声B.肾脏CTAC.下肢静脉造影D.肺动脉CTA5.门静脉高压的介入治疗中，哪些方法可用于分流或断流？A.经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）B.脾动脉栓塞术C.肝静脉断流术D.肝动脉结扎术6.肾动脉狭窄介入治疗中，哪些技术可用于扩张？A.经皮腔内肾动脉成形术（PTRA）B.肾动脉支架置入术C.肾动脉栓塞术D.肾动脉旋磨术7.食管静脉曲张破裂出血的介入治疗中，哪些方法可用于止血？A.超选择性栓塞术B.药物硬化剂注射C.经皮肝穿刺门体分流术（TIPS）D.肝动脉结扎术8.脑动脉瘤介入治疗中，哪些并发症需要警惕？A.脑出血B.血管痉挛C.栓塞事件D.动脉瘤再破裂9.肝癌介入治疗中，哪些指标可用于疗效评估？A.肿瘤缩小率B.肝功能改善C.门静脉压力下降D.血清AFP水平变化10.腹主动脉瘤介入治疗中，哪些因素会影响手术成功率？A.瘤颈长度B.动脉瘤直径C.主动脉壁钙化程度D.患者肝肾功能三、判断题（每题1分，共10题）1.介入治疗中，肝癌TACE术后需注意预防肝功能衰竭。2.急性肾动脉栓塞（AKAE）患者需立即行血管介入治疗。3.下肢深静脉血栓（DVT）介入治疗首选药物溶栓术。4.门静脉高压伴脾亢患者，脾动脉栓塞术可降低门静脉压力。5.脑动脉瘤介入治疗中，DSA是诊断的金标准。6.肝包虫病介入治疗首选经皮穿刺抽吸术。7.胰腺癌介入治疗中，Pace可延长患者生存期。8.胸主动脉瘤TEVAR术后需长期抗凝治疗。9.肾动脉狭窄介入治疗中，支架置入术可永久解决肾动脉阻塞。10.食管静脉曲张破裂出血介入治疗首选外科手术。四、简答题（每题5分，共5题）1.简述烟台地区肝癌介入治疗（TACE）的适应症和禁忌症。2.简述下肢深静脉血栓（DVT）介入治疗的步骤和注意事项。3.简述食管静脉曲张破裂出血介入治疗（TIPS）的原理和优势。4.简述脑动脉瘤介入治疗（弹簧圈栓塞术）的适应症和风险。5.简述胰腺癌介入治疗（Pace）的机制和临床应用价值。五、论述题（每题10分，共2题）1.结合烟台地区临床特点，论述肝癌介入治疗（TACE）的疗效评估方法和随访策略。2.结合下肢动脉粥样硬化闭塞症的介入治疗，论述术后康复护理的重要性及具体措施。答案与解析一、单选题答案与解析1.D解析：烟台地区肝癌TACE治疗中，超微球栓塞剂因其可控性高、不易脱落，应用最广泛。2.B解析：肾动脉CTA增强扫描可快速显示肾动脉血栓，是诊断AKAE的最佳方法。3.A解析：烟台地区DVT介入治疗中，下腔静脉滤器置入术可预防肺栓塞。4.B解析：超选择性栓塞术可精准阻断出血静脉，是首选方法。5.B解析：螺旋CT造影剂可清晰显示宫外孕破裂出血。6.B解析：Pace可缓解胰腺癌疼痛，延长生存期。7.B解析：PTA是下肢动脉粥样硬化闭塞症的首选介入治疗。8.A解析：脾动脉栓塞术可降低门静脉压力，缓解脾亢。9.C解析：DSA是脑动脉瘤诊断的金标准。10.B解析：超声引导下穿刺抽吸术是肝包虫病介入治疗的首选。二、多选题答案与解析1.A、B、D解析：下腔静脉滤器适用于复发性肺栓塞、股静脉血栓延伸等情况。2.A、B、C、D解析：肝癌TACE术前需综合评估肝功能、门静脉压力、肿瘤及AFP水平。3.A、C、D解析：TEVAR、动脉瘤支架置入术和开放式手术均可治疗胸主动脉瘤。4.A、C、D解析：DVT介入治疗评估需结合肢体静脉超声、肺动脉CTA等。5.A、B、C解析：TIPS、脾动脉栓塞术和肝静脉断流术可治疗门静脉高压。6.A、B、D解析：PTRA、支架置入术和旋磨术可治疗肾动脉狭窄。7.A、B解析：超选择性栓塞术和硬化剂注射是首选止血方法。8.A、B、C解析：脑动脉瘤介入治疗需警惕脑出血、血管痉挛和栓塞事件。9.A、B、C、D解析：肝癌TACE疗效评估需综合肿瘤缩小率、肝功能改善等指标。10.A、B、C解析：瘤颈长度、动脉瘤直径和壁钙化程度影响TEVAR成功率。三、判断题答案与解析1.正确解析：TACE术后需监测肝功能，预防肝衰竭。2.正确解析：AKAE需紧急介入治疗，恢复肾脏血流。3.错误解析：DVT介入治疗首选导管接触溶栓或取栓。4.正确解析：脾动脉栓塞术可有效降低门静脉压力。5.正确解析：DSA是脑动脉瘤诊断的金标准。6.正确解析：超声引导下穿刺抽吸术是肝包虫病首选。7.正确解析：Pace可缓解胰腺癌疼痛，延长生存期。8.正确解析：TEVAR术后需长期抗凝预防血栓形成。9.错误解析：支架置入术可能复发，需长期随访。10.错误解析：介入治疗是首选，外科手术较少使用。四、简答题答案与解析1.肝癌TACE适应症：-肝功能Child-PughA/B级；-肿瘤直径≤3cm，多发结节；-无严重肝外转移。禁忌症：-严重肝功能衰竭（Child-PughC级）；-肿瘤远处转移；-肝动脉严重狭窄或闭塞。2.DVT介入治疗步骤：-超声引导下穿刺；-导管插入深静脉；-注射药物或放置滤器；-术后抗凝治疗。注意事项：-避免血栓脱落；-长期抗凝预防复发。3.TIPS原理与优势：-通过肝内门体分流，降低门静脉压力；-优势：微创、可逆，适合不愿手术者。4.脑动脉瘤弹簧圈栓塞术适应症：-动脉瘤直径≤25mm；-瘤颈适合弹簧圈填充。风险：-栓塞事件、血管痉挛、再破裂。5.Pace机制与价值：-肝动脉化疗栓塞，杀灭肿瘤；-价值：