镇江市中医院乳腺超声诊断考核

镇江市中医院乳腺超声诊断考核一、单选题（每题2分，共20题）1.镇江市女性乳腺癌高发年龄段主要集中在？A.20-30岁B.30-40岁C.40-55岁D.55岁以上2.以下哪种超声特征最符合典型乳腺囊性病变？A.边界不规则，内部呈无回声B.后方回声增强，侧方声影消失C.内部呈粗点状强回声，伴钙化D.低回声，内部可见粗大血流信号3.镇江市常见乳腺纤维腺瘤的超声特征不包括？A.圆形或椭圆形轮廓，边界清晰B.回声均匀，内部呈微小钙化C.动态观察呈明显囊性变D.血流信号呈高速低阻型4.乳腺导管内乳头状瘤的超声表现通常为？A.低回声结节，内部可见导管扩张B.高回声团块，伴后方衰减C.囊性病变，内部可见漂浮物D.实性肿块，边界毛糙5.镇江市乳腺癌超声BI-RADS分级中，4类病变的典型特征是？A.实性肿块，边界不清，血流丰富B.低回声结节，内部可见微小钙化C.囊性病变，伴分隔影D.皮肤增厚，伴淋巴结肿大6.乳腺浸润性导管癌的超声特征通常不包括？A.分叶状边缘，内部回声不均B.后方回声衰减，侧方声影消失C.内部可见微小钙化（<1mm）D.皮肤凹陷征，伴腋窝淋巴结转移7.乳腺单纯性囊肿的超声特征中，以下哪项不典型？A.无回声区，内壁光滑B.后方回声显著增强C.内部可见强回声团伴声影D.动态观察可见囊壁增厚8.镇江市乳腺癌筛查中，以下哪种检查方法灵敏度最高？A.乳腺X线摄影B.乳腺超声C.临床触诊D.MRI检查9.乳腺髓样癌的超声特征通常为？A.低回声，边界模糊，伴出血征象B.高回声结节，内部呈星状钙化C.囊实性混合回声，血流信号稀疏D.环状强回声，伴晕圈征10.乳腺炎性乳腺癌的超声表现中，以下哪项最典型？A.肿块边缘不规则，伴皮肤增厚B.低回声，内部可见血流信号丰富C.囊性变，伴腋窝淋巴结肿大D.高回声，伴后方衰减二、多选题（每题3分，共10题）1.镇江市乳腺超声检查中，以下哪些属于乳腺癌的警示征象？A.肿块边缘呈毛刺状B.内部可见微小钙化（<1mm）C.后方回声衰减D.皮肤凹陷征E.血流信号呈高速低阻型2.乳腺囊性病变的超声特征中，以下哪些正确？A.无回声，内壁光滑B.后方回声增强C.侧方声影消失D.内部可见分隔影E.动态观察可见囊性变3.乳腺纤维腺瘤的超声特征中，以下哪些符合典型表现？A.圆形或椭圆形轮廓，边界清晰B.回声均匀，内部呈微小钙化C.动态观察呈囊性变D.血流信号呈稀疏或无血流E.肿块直径通常>2cm4.乳腺导管内乳头状瘤的超声表现中，以下哪些正确？A.低回声团块，内部可见导管扩张B.高回声，伴后方衰减C.内部可见“星芒状”钙化D.动态观察可见导管内血流信号E.肿块通常伴腋窝淋巴结转移5.乳腺浸润性导管癌的超声特征中，以下哪些符合典型表现？A.分叶状边缘，内部回声不均B.后方回声衰减，侧方声影消失C.内部可见微小钙化（<1mm）D.皮肤凹陷征，伴腋窝淋巴结肿大E.血流信号呈高速低阻型6.乳腺良性病变的超声特征中，以下哪些正确？A.纤维腺瘤边界清晰，呈圆形或椭圆形B.囊性病变内壁光滑，后方回声增强C.乳腺增生伴钙化，钙化点呈簇状分布D.肿块内部血流信号稀疏或无血流E.肿块动态观察无囊性变7.镇江市乳腺癌筛查中，以下哪些人群建议高频超声检查？A.密度较高乳腺的女性B.有乳腺癌家族史的女性C.40岁以上女性D.乳腺癌术后随访患者E.乳腺X线摄影检查阴性但临床可疑者8.乳腺炎性乳腺癌的超声表现中，以下哪些正确？A.肿块边缘不规则，伴皮肤增厚B.低回声，内部血流信号丰富C.皮肤红肿，伴皮温升高D.腋窝淋巴结肿大，伴压痛E.肿块动态观察可见快速增大9.乳腺超声BI-RADS分级中，以下哪些属于4类病变？A.可疑恶性病变，建议短期随访B.低回声结节，内部可见微小钙化C.实性肿块，边界模糊，血流信号丰富D.囊性病变，伴可疑壁厚E.皮肤增厚，伴淋巴结肿大10.乳腺超声检查中，以下哪些属于操作规范要求？A.检查前避免饮用咖啡等刺激性饮品B.检查前需涂抹适量耦合剂C.检查时需压迫探头以减少伪像D.超声检查需覆盖乳腺全区域及腋窝E.检查后需及时记录并出具报告三、判断题（每题2分，共20题）1.乳腺微钙化是乳腺癌的特异性征象。（×）2.乳腺纤维腺瘤通常伴腋窝淋巴结转移。（×）3.乳腺单纯性囊肿内部可见强回声伴声影。（×）4.乳腺导管内乳头状瘤通常表现为实性肿块。（×）5.乳腺浸润性导管癌的超声特征中，边界分叶是常见表现。（√）6.乳腺炎性乳腺癌的超声表现中，皮肤增厚是典型征象。（√）7.乳腺超声检查前需空腹8小时以上。（×）8.乳腺囊性病变通常伴血流信号丰富。（×）9.乳腺超声BI-RADS3类病变建议年度随访。（√）10.乳腺增生伴钙化通常呈簇状分布。（√）11.乳腺髓样癌的超声表现中，内部可见出血征象。（√）12.乳腺导管内乳头状瘤通常伴淋巴结转移。（×）13.乳腺超声检查需覆盖乳腺全区域及腋窝。（√）14.乳腺纤维腺瘤的超声特征中，内部钙化是典型表现。（×）15.乳腺炎性乳腺癌的超声表现中，肿块动态观察可见快速增大。（√）16.乳腺超声BI-RADS5类病变建议立即活检。（√）17.乳腺单纯性囊肿内部可见分隔影。（×）18.乳腺浸润性导管癌的超声特征中，血流信号通常呈高速低阻型。（√）19.乳腺超声检查前需涂抹适量耦合剂。（√）20.乳腺导管内乳头状瘤的超声表现中，内部可见导管扩张。（√）四、填空题（每题2分，共10题）1.乳腺超声检查中，乳腺癌的典型征象包括______、______和______。2.乳腺纤维腺瘤的超声特征中，边界通常呈______，内部回声______。3.乳腺单纯性囊肿的超声表现中，内部呈______，后方回声______。4.乳腺导管内乳头状瘤的超声表现中，内部可见______扩张。5.乳腺浸润性导管癌的超声特征中，血流信号通常呈______型。6.乳腺超声BI-RADS4类病变建议______随访。7.乳腺炎性乳腺癌的超声表现中，皮肤通常______、______。8.乳腺髓样癌的超声特征中，内部可见______征象。9.乳腺超声检查前需避免______等刺激性饮品。10.乳腺增生伴钙化的超声表现中，钙化通常呈______分布。五、简答题（每题5分，共4题）1.简述乳腺浸润性导管癌的超声特征及其临床意义。2.简述乳腺纤维腺瘤与乳腺癌的超声鉴别要点。3.简述乳腺超声检查的操作规范及注意事项。4.简述乳腺超声BI-RADS分级系统的临床应用价值。答案与解析一、单选题答案与解析1.C解析：镇江市乳腺癌高发年龄段主要集中在40-55岁，与全国数据一致。2.B解析：典型乳腺囊性病变边界光滑，内部呈无回声，后方回声增强，侧方声影消失。3.B解析：乳腺纤维腺瘤内部通常呈均匀低回声，微小钙化不典型，多为实性病变。4.A解析：乳腺导管内乳头状瘤通常表现为低回声结节，内部可见导管扩张。5.B解析：4类病变为可疑恶性，典型特征为低回声结节，内部可见微小钙化。6.C解析：乳腺浸润性导管癌内部通常可见微小钙化（>1mm），而非<1mm。7.C解析：单纯性囊肿内部通常呈无回声，强回声伴声影多见于实性病变。8.B解析：乳腺超声对密度较高乳腺的检出率高于X线摄影。9.A解析：乳腺髓样癌典型表现为低回声，边界模糊，伴出血征象。10.A解析：乳腺炎性乳腺癌典型表现为肿块边缘不规则，伴皮肤增厚。二、多选题答案与解析1.A、B、C、D、E解析：乳腺癌的警示征象包括边缘毛刺状、微小钙化、后方衰减、皮肤凹陷征和高速低阻型血流。2.A、B、C解析：乳腺囊性病变典型特征为无回声、后方回声增强和侧方声影消失。3.A、D、E解析：乳腺纤维腺瘤典型特征为圆形或椭圆形轮廓、边界清晰和血流信号稀疏。4.A、C、D解析：乳腺导管内乳头状瘤典型特征为低回声团块、星芒状钙化和导管内血流信号。5.A、B、C、D、E解析：乳腺浸润性导管癌典型特征包括分叶状边缘、后方衰减、微小钙化、皮肤凹陷征和高速低阻型血流。6.A、B、D、E解析：乳腺良性病变典型特征包括纤维腺瘤边界清晰、囊性病变内壁光滑、血流信号稀疏和动态观察无囊性变。7.A、B、D、E解析：高频超声适用于密度较高乳腺、家族史阳性、术后随访和临床可疑者。8.A、B、C、D解析：乳腺炎性乳腺癌典型特征包括肿块边缘不规则、低回声、皮肤红肿和腋窝淋巴结肿大。9.A、B、C、D解析：4类病变为可疑恶性，典型特征包括低回声结节、实性肿块、囊性病变伴可疑壁厚和皮肤增厚。10.B、D、E解析：超声检查规范要求涂抹耦合剂、覆盖全区域及腋窝，并记录报告。三、判断题答案与解析1.×解析：微钙化是乳腺癌的警示征象，但非特异性。2.×解析：纤维腺瘤通常为良性，不伴淋巴结转移。3.×解析：单纯性囊肿内部呈无回声，强回声伴声影多见于实性病变。4.×解析：导管内乳头状瘤通常表现为低回声，而非实性肿块。5.√解析：浸润性导管癌典型特征为边界分叶、内部回声不均。6.√解析：乳腺炎性乳腺癌典型特征为皮肤增厚、红肿。7.×解析：超声检查前无需空腹。8.×解析：单纯性囊肿内部呈无回声，血流信号稀疏。9.√解析：3类病变建议年度随访。10.√解析：乳腺增生伴钙化通常呈簇状分布。11.√解析：髓样癌内部可见出血征象。12.×解析：导管内乳头状瘤通常不伴淋巴结转移。13.√解析：超声检查需覆盖全区域及腋窝。14.×解析：纤维腺瘤内部通常无钙化。15.√解析：炎性乳腺癌肿块动态观察可见快速增大。16.√解析：5类病变建议立即活检。17.×解析：单纯性囊肿内部呈无回声，分隔影多见于复杂囊肿。18.√解析：浸润性导管癌血流信号通常呈高速低阻型。19.√解析：超声检查前需涂抹耦合剂。20.√解析：导管内乳头状瘤内部可见导管扩张。四、填空题答案与解析1.边缘毛刺状、内部微小钙化、血流信号丰富解析：乳腺癌典型征象包括边缘不规则、微小钙化和高速低阻型血流。2.清晰、均匀解析：纤维腺瘤边界清晰，内部回声均匀。3.无回声、增强解析：单纯性囊肿内部呈无回声，后方回声增强。4.导管扩张解析：导管内乳头状瘤内部可见导管扩张。5.高速低阻解析：浸润性导管癌血流信号通常呈高速低阻型。6.短期解析：4类病变建议短期随访。7.增厚、红肿解析：炎性乳腺癌典型表现为皮肤增厚、红肿。8.出血解析：髓样癌内部可见出血征象。9.咖啡解析：超声检查前需避免咖啡等刺激性饮品。10.簇状解析：乳腺增生伴钙化通常呈簇状分布。五、简答题答案与解析1.乳腺浸润性导管癌的超声特征及其临床意义解析：典型特征包括边界不规则、分叶状，内部回声不均，后方衰减，侧方声影消失，伴微小钙化和高速低阻型血流。临床意义在于早期发现、评估恶性程度并指导治疗方案。2.乳腺纤维腺瘤与乳腺癌的超声鉴别要点解析：纤维腺瘤边界清晰、呈圆形或椭圆形，内部回声均匀，血流信号稀疏；乳腺