萍乡市中医院皮肤病急诊处理能力考核

萍乡市中医院皮肤病急诊处理能力考核一、单选题（每题2分，共20题）1.萍乡地区夏季常见的接触性皮炎，最主要的致病因素是？A.毒蘑菇B.花粉C.草本植物致敏原D.工业化学品2.患者出现急性荨麻疹，伴高热、关节肿痛，应首先考虑？A.菌疹性荨麻疹B.血管性水肿C.人工荨麻疹D.荨麻疹型药物过敏3.萍乡某煤矿工人出现全身性皮炎、脱屑，伴光敏性，高度怀疑？A.接触性皮炎B.矿工结节C.光化性皮炎D.系统性红斑狼疮4.急性湿疹伴剧烈瘙痒，夜间加重，首选的治疗药物是？A.皮质类固醇激素B.非甾体抗炎药C.抗组胺药物D.免疫抑制剂5.患者面部出现肿胀性红斑，边界不清，伴灼热感，高度怀疑？A.口周皮炎B.光毒性皮炎C.荨麻疹D.脂溢性皮炎6.萍乡地区冬季常见的银屑病急性加重类型是？A.寻常型银屑病B.脓疱型银屑病C.关节型银屑病D.红皮病型银屑病7.患者出现皮肤坏死性溃疡，伴发热，应警惕？A.真菌感染B.寄生虫感染C.淋病D.破伤风8.急性中毒性表皮坏死松解症（TEN）的实验室检查中，最特征性的是？A.血常规异常B.肝功能异常C.抗核抗体阳性D.直接免疫荧光阳性9.萍乡某患者出现全身水疱，伴口腔溃疡，应首先考虑？A.手足口病B.天疱疮C.大疱性表皮松解症D.接触性皮炎10.患者出现皮肤干燥、脱屑，伴剧烈瘙痒，冬季加重，高度怀疑？A.接触性皮炎B.原发性皮肤干燥症C.神经性皮炎D.湿疹二、多选题（每题3分，共10题）1.萍乡地区夏季常见的过敏性皮炎，可能的诱因包括？A.花粉B.蚊虫叮咬C.毒毛旋花子D.草本植物致敏原2.急性荨麻疹的治疗中，以下哪些是禁忌药物？A.阿司匹林B.肾上腺素C.苯海拉明D.糖皮质激素3.矿工皮炎的典型临床表现包括？A.全身性皮炎B.光敏性C.脱屑D.关节疼痛4.急性湿疹的辅助检查中，可能包括？A.血常规B.肝功能C.皮肤刮片D.肥大细胞介导的过敏原检测5.面部肿胀性红斑的鉴别诊断中，需要排除？A.口周皮炎B.光毒性皮炎C.荨麻疹D.脂溢性皮炎6.银屑病急性加重的常见诱因包括？A.感染B.某些药物C.压力D.饮酒7.皮肤坏死性溃疡的鉴别诊断中，需要考虑？A.真菌感染B.寄生虫感染C.淋病D.破伤风8.急性中毒性表皮坏死松解症的典型临床表现包括？A.全身水疱B.口腔溃疡C.黏膜糜烂D.低蛋白血症9.全身水疱伴口腔溃疡的鉴别诊断中，需要排除？A.手足口病B.天疱疮C.大疱性表皮松解症D.接触性皮炎10.原发性皮肤干燥症的治疗中，以下哪些措施有效？A.保湿剂B.避免碱性洗涤剂C.补充维生素ED.糖皮质激素外用三、判断题（每题1分，共10题）1.萍乡地区夏季常见的接触性皮炎，主要致病因素是花粉。（×）2.急性荨麻疹伴高热、关节肿痛，应首先考虑血管性水肿。（×）3.矿工皮炎的典型表现是全身性皮炎、光敏性、脱屑。（√）4.急性湿疹的治疗首选皮质类固醇激素。（×）5.面部肿胀性红斑的高度怀疑对象是脂溢性皮炎。（×）6.银屑病冬季加重的主要类型是寻常型银屑病。（√）7.皮肤坏死性溃疡伴发热，应警惕破伤风。（√）8.急性中毒性表皮坏死松解症的实验室检查中，最特征性的是肝功能异常。（×）9.全身水疱伴口腔溃疡的高度怀疑对象是天疱疮。（√）10.原发性皮肤干燥症的治疗中，糖皮质激素外用是首选。（×）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述萍乡地区夏季常见的急性过敏性皮炎的病因及治疗原则。2.简述急性荨麻疹的诊断要点及鉴别诊断。3.简述矿工皮炎的临床表现及防治措施。4.简述急性中毒性表皮坏死松解症的临床表现及抢救措施。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者男性，28岁，萍乡某煤矿工人，夏季出现全身性皮炎、脱屑，伴光敏性，瘙痒剧烈。查体：皮肤红斑、丘疹、脱屑，部分区域出现水疱。问：（1）初步诊断？（2）可能的病因？（3）治疗原则？2.患者女性，35岁，萍乡居民，夏季出现面部肿胀性红斑，边界不清，伴灼热感，瘙痒剧烈。查体：面部红斑、丘疹，部分区域渗出。问：（1）初步诊断？（2）可能的病因？（3）治疗原则？答案与解析一、单选题1.C（萍乡地区夏季草木植物分布广泛，是接触性皮炎的主要致病因素。）2.D（急性荨麻疹伴高热、关节肿痛，需警惕药物过敏。）3.B（煤矿工人皮炎与粉尘暴露相关，矿工结节是典型表现。）4.C（抗组胺药物能有效缓解急性湿疹的剧烈瘙痒。）5.A（面部肿胀性红斑，边界不清，伴灼热感，高度怀疑口周皮炎。）6.B（萍乡地区冬季寒冷干燥，易诱发脓疱型银屑病。）7.D（皮肤坏死性溃疡伴发热，需警惕破伤风感染。）8.D（TEN的实验室检查中，直接免疫荧光阳性最特征性。）9.B（全身水疱伴口腔溃疡，高度怀疑天疱疮。）10.B（原发性皮肤干燥症典型表现为皮肤干燥、脱屑，冬季加重。）二、多选题1.ABCD（萍乡地区夏季花粉、蚊虫叮咬、毒毛旋花子、草本植物致敏原均可能诱发过敏性皮炎。）2.AB（阿司匹林和肾上腺素可能加重荨麻疹。）3.ABC（矿工皮炎典型表现为全身性皮炎、光敏性、脱屑。）4.ABCD（急性湿疹的辅助检查包括血常规、肝功能、皮肤刮片、肥大细胞介导的过敏原检测。）5.ABCD（面部肿胀性红斑需与口周皮炎、光毒性皮炎、荨麻疹、脂溢性皮炎鉴别。）6.ABCD（感染、药物、压力、饮酒均可能诱发银屑病急性加重。）7.ABCD（皮肤坏死性溃疡需与真菌感染、寄生虫感染、淋病、破伤风鉴别。）8.ABCD（TEN典型表现为全身水疱、口腔溃疡、黏膜糜烂、低蛋白血症。）9.ABCD（全身水疱伴口腔溃疡需与手足口病、天疱疮、大疱性表皮松解症、接触性皮炎鉴别。）10.ABCD（原发性皮肤干燥症的治疗措施包括保湿剂、避免碱性洗涤剂、补充维生素E、糖皮质激素外用。）三、判断题1.×（萍乡地区夏季接触性皮炎的主要致病因素是草本植物致敏原。）2.×（急性荨麻疹伴高热、关节肿痛，需警惕药物过敏。）3.√（矿工皮炎典型表现为全身性皮炎、光敏性、脱屑。）4.×（急性湿疹的治疗首选抗组胺药物。）5.×（面部肿胀性红斑的高度怀疑对象是口周皮炎。）6.√（银屑病冬季加重的主要类型是寻常型银屑病。）7.√（皮肤坏死性溃疡伴发热，需警惕破伤风。）8.×（TEN的实验室检查中，最特征性的是直接免疫荧光阳性。）9.√（全身水疱伴口腔溃疡的高度怀疑对象是天疱疮。）10.×（原发性皮肤干燥症的治疗首选保湿剂。）四、简答题1.病因及治疗原则：-病因：萍乡地区夏季常见的急性过敏性皮炎主要由花粉、蚊虫叮咬、毒毛旋花子、草本植物致敏原等引起。-治疗原则：抗组胺药物缓解瘙痒，外用皮质类固醇激素控制炎症，避免接触致敏原，必要时口服糖皮质激素。2.诊断要点及鉴别诊断：-诊断要点：急性起病，皮肤风团样损害，瘙痒剧烈，病程短暂。-鉴别诊断：需与血管性水肿、荨麻疹型药物过敏、接触性皮炎等鉴别。3.临床表现及防治措施：-临床表现：全身性皮炎、脱屑，伴光敏性，部分区域出现水疱。-防治措施：避免粉尘暴露，加强皮肤防护，外用抗过敏药物，必要时口服糖皮质激素。4.临床表现及抢救措施：-临床表现：全身水疱、口腔溃疡、黏膜糜烂、低蛋白血症。-抢救措施：立即停用可疑药物，大剂量糖皮质激素，静脉补液，防治感染。五、案例分析题1.（1）初步诊断：矿工皮炎（接触性皮炎）。-（2）可能的