2025年外科护理专科教育课程考核试题及答案解析

2025年外科护理专科教育课程考核试题及答案解析单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________一、选择题1.外科护理学中，关于术前准备的描述，错误的是（）A.手术区域皮肤消毒通常使用碘伏B.术前禁食禁水的主要目的是防止麻醉期间呕吐窒息C.术前肠道准备的主要目的是为了减少术后感染D.术前给予镇静药物的主要目的是为了提高手术成功率答案：D解析：术前给予镇静药物的主要目的是为了缓解患者紧张焦虑情绪，改善睡眠质量，而非直接提高手术成功率。手术成功率主要取决于手术技术、患者病情等多种因素。其他选项描述均正确，碘伏是常用的皮肤消毒剂；术前禁食禁水是为了防止麻醉期间胃内容物反流误吸；术前肠道准备可以减少术后腹腔感染的风险。2.外科患者发生体液不足时，下列临床表现不符合（）A.皮肤弹性下降B.口渴明显C.中心静脉压升高D.尿量减少答案：C解析：体液不足时，由于有效循环血量减少，会导致中心静脉压降低，而非升高。其他选项均为体液不足的常见临床表现，皮肤弹性下降是因为细胞外液减少；口渴是机体对缺水的代偿反应；尿量减少是因为肾脏血流量减少，导致肾小球滤过率下降。3.关于外科无菌技术的描述，错误的是（）A.无菌操作时，手部应保持在腰部以上水平B.无菌物品一旦污染应立即更换C.无菌区域内的非无菌物品可以移动到无菌区域内D.无菌操作时，应避免面对无菌物品说话或咳嗽答案：C解析：无菌操作时，非无菌物品严禁移动到无菌区域内，以免造成无菌物品污染。其他选项描述均正确，手部保持在腰部以上水平可以减少手部污染无菌物品的风险；无菌物品一旦污染应立即更换，以保证手术安全；无菌操作时，应避免面对无菌物品说话或咳嗽，以减少飞沫污染。4.外科手术后，患者出现发热、寒战，首先应考虑（）A.手术部位感染B.心力衰竭C.肺栓塞D.创伤性关节炎答案：A解析：外科手术后出现发热、寒战是术后感染的典型表现，通常由细菌感染引起。其他选项虽然也可能导致发热，但并非术后最常见的并发症。心力衰竭通常表现为呼吸困难、水肿等；肺栓塞表现为突发性呼吸困难、胸痛等；创伤性关节炎通常表现为关节疼痛、肿胀等。5.关于外科伤口换药的描述，错误的是（）A.换药前应洗手并戴口罩B.换药时应遵循无菌操作原则C.换药后应记录伤口情况D.换药时可以随意使用抗生素软膏答案：D解析：换药时是否使用抗生素软膏应根据伤口情况决定，并非随意使用。其他选项描述均正确，换药前应洗手并戴口罩以减少污染；换药时应遵循无菌操作原则，以保证伤口不被感染；换药后应记录伤口情况，以便观察愈合进程。6.外科护理中，关于疼痛护理的描述，错误的是（）A.疼痛评估应定时进行B.疼痛评分越高，疼痛程度越轻C.应根据疼痛原因选择合适的镇痛药物D.镇痛药物应按时给药，而非按需给药答案：B解析：疼痛评分越高，疼痛程度越重，而非越轻。其他选项描述均正确，疼痛评估应定时进行，以便及时了解患者疼痛变化；应根据疼痛原因选择合适的镇痛药物；镇痛药物应按时给药，以维持稳定的血药浓度，减少疼痛发作。7.关于外科营养支持的描述，错误的是（）A.营养支持可以改善患者免疫功能B.营养支持适用于所有外科患者C.营养支持可以促进伤口愈合D.营养支持可以减少并发症发生率答案：B解析：营养支持并非适用于所有外科患者，只有当患者出现营养不良或无法经口摄食时才需要考虑。其他选项描述均正确，营养支持可以改善患者免疫功能，促进伤口愈合，减少并发症发生率。8.外科患者发生心力衰竭时，首要的护理措施是（）A.减少液体入量B.给予利尿剂C.立即进行心脏按摩D.给予吸氧答案：A解析：外科患者发生心力衰竭时，首要的护理措施是减少液体入量，以减轻心脏负担。其他选项虽然也是治疗措施，但并非首要措施。给予利尿剂可以促进水分排出，但应在控制入量的基础上进行；立即进行心脏按摩适用于心搏骤停患者；给氧可以提高血氧饱和度，但并不能直接改善心力衰竭。9.关于手术室无菌环境的维护，错误的是（）A.手术室应保持清洁干燥B.手术室应定期进行消毒C.手术室人员进入时应更换鞋套D.手术室空气中的细菌数应越高越好答案：D解析：手术室空气中的细菌数应越低越好，而非越高。其他选项描述均正确，手术室应保持清洁干燥，以减少细菌滋生；手术室应定期进行消毒，以杀灭环境中的细菌；手术室人员进入时应更换鞋套，以防止将外界细菌带入手术室。10.外科护理中，关于患者安全管理的描述，错误的是（）A.应严格执行查对制度B.应防止患者跌倒C.应防止患者发生压疮D.应鼓励患者频繁改变体位答案：D解析：应鼓励患者定时改变体位，而非频繁改变体位，以免加重疲劳。其他选项描述均正确，应严格执行查对制度，以防止用药错误；应防止患者跌倒，以免造成损伤；应防止患者发生压疮，以免加重病情。11.外科护理学中，关于术后疼痛的管理，下列描述错误的是（）A.应定时评估患者的疼痛程度B.疼痛评分越高，表示患者疼痛感受越强C.镇痛药物的使用应遵循按时给药原则D.患者主诉疼痛时才需要给予镇痛药物答案：D解析：术后疼痛管理应主动评估，而非等待患者主诉。应定时评估患者的疼痛程度，以便及时调整镇痛方案。疼痛评分越高，表示患者疼痛感受越强。镇痛药物的使用应遵循按时给药原则，以维持稳定的血药浓度，预防疼痛发作。只有在患者主诉疼痛时才给药是被动管理方式，不利于疼痛控制。12.关于外科感染的控制，下列措施错误的是（）A.手术前后对手术区域进行皮肤消毒B.手术器械应进行高温高压灭菌C.术中应尽量减少手术时间D.术后应立即拆除所有缝线答案：D解析：术后缝线拆除时间应根据伤口部位、类型及愈合情况决定，并非立即拆除。过早拆除缝线可能导致伤口裂开。其他选项描述均正确，手术前后对手术区域进行皮肤消毒可以减少手术部位感染的风险；手术器械应进行高温高压灭菌，以确保无菌；术中应尽量减少手术时间，以缩短污染暴露时间。13.外科患者发生体液过多时，下列临床表现不符合（）A.颈静脉充盈怒张B.下肢水肿C.呼吸困难D.皮肤弹性良好答案：D解析：体液过多时，由于体液容量增加，会导致皮肤弹性下降，而非良好。其他选项均为体液过多的常见临床表现，颈静脉充盈怒张是因为右心房压力升高；下肢水肿是因为组织液回流受阻；呼吸困难是因为肺淤血。14.关于外科无菌技术的操作，下列描述错误的是（）A.无菌操作时，应保持手部清洁干燥B.无菌物品应存放在清洁的环境中C.无菌区域内的非无菌物品可以移动到无菌区域内D.无菌操作时，应避免面对无菌物品说话或咳嗽答案：C解析：无菌操作时，非无菌物品严禁移动到无菌区域内，以免造成无菌物品污染。其他选项描述均正确，无菌操作时，应保持手部清洁干燥；无菌物品应存放在清洁的环境中；无菌操作时，应避免面对无菌物品说话或咳嗽，以减少飞沫污染。15.外科手术后，患者出现呼吸困难、发绀，首先应考虑（）A.手术部位感染B.肺栓塞C.心力衰竭D.创伤性关节炎答案：B解析：外科手术后出现呼吸困难、发绀是肺栓塞的典型表现，通常由血栓阻塞肺动脉引起。其他选项虽然也可能导致呼吸困难，但并非术后最常见的并发症。手术部位感染通常表现为发热、寒战、伤口红肿等；心力衰竭通常表现为呼吸困难、水肿等；创伤性关节炎通常表现为关节疼痛、肿胀等。16.关于外科伤口换药的描述，下列错误的是（）A.换药前应洗手并戴口罩B.换药时应遵循无菌操作原则C.换药后应记录伤口情况D.换药时可以随意使用抗生素软膏答案：D解析：换药时是否使用抗生素软膏应根据伤口情况决定，并非随意使用。其他选项描述均正确，换药前应洗手并戴口罩以减少污染；换药时应遵循无菌操作原则，以保证伤口不被感染；换药后应记录伤口情况，以便观察愈合进程。17.外科护理中，关于疼痛护理的描述，错误的是（）A.疼痛评估应定时进行B.疼痛评分越高，疼痛程度越轻C.应根据疼痛原因选择合适的镇痛药物D.镇痛药物应按时给药，而非按需给药答案：B解析：疼痛评分越高，疼痛程度越重，而非越轻。其他选项描述均正确，疼痛评估应定时进行，以便及时了解患者疼痛变化；应根据疼痛原因选择合适的镇痛药物；镇痛药物应按时给药，以维持稳定的血药浓度，减少疼痛发作。18.关于外科营养支持的描述，错误的是（）A.营养支持可以改善患者免疫功能B.营养支持适用于所有外科患者C.营养支持可以促进伤口愈合D.营养支持可以减少并发症发生率答案：B解析：营养支持并非适用于所有外科患者，只有当患者出现营养不良或无法经口摄食时才需要考虑。其他选项描述均正确，营养支持可以改善患者免疫功能，促进伤口愈合，减少并发症发生率。19.外科患者发生心力衰竭时，首要的护理措施是（）A.减少液体入量B.给予利尿剂C.立即进行心脏按摩D.给予吸氧答案：A解析：外科患者发生心力衰竭时，首要的护理措施是减少液体入量，以减轻心脏负担。其他选项虽然也是治疗措施，但并非首要措施。给予利尿剂可以促进水分排出，但应在控制入量的基础上进行；立即进行心脏按摩适用于心搏骤停患者；给氧可以提高血氧饱和度，但并不能直接改善心力衰竭。20.关于手术室无菌环境的维护，下列错误的是（）A.手术室应保持清洁干燥B.手术室应定期进行消毒C.手术室人员进入时应更换鞋套D.手术室空气中的细菌数应越高越好答案：D解析：手术室空气中的细菌数应越低越好，而非越高。其他选项描述均正确，手术室应保持清洁干燥，以减少细菌滋生；手术室应定期进行消毒，以杀灭环境中的细菌；手术室人员进入时应更换鞋套，以防止将外界细菌带入手术室。二、多选题1.外科手术后患者疼痛的原因包括（）A.组织损伤B.缺氧C.气体刺激D.神经受刺激E.药物副作用答案：ADE解析：外科手术后患者疼痛的主要原因是手术导致的组织损伤和神经受刺激。缺氧和气体刺激虽然可以引起疼痛，但并非术后疼痛的主要原因。药物副作用可能导致疼痛，但通常不是主要原因。2.外科感染的控制措施包括（）A.手术前后皮肤消毒B.手术器械灭菌C.术中缩短手术时间D.患者预防性使用抗生素E.保持手术室清洁干燥答案：ABCE解析：外科感染的控制措施包括手术前后皮肤消毒、手术器械灭菌、术中缩短手术时间、保持手术室清洁干燥等。患者预防性使用抗生素并非总是必要的，应根据具体情况决定。3.体液不足的临床表现包括（）A.皮肤弹性下降B.口渴C.尿量减少D.中心静脉压降低E.血压下降答案：ABCDE解析：体液不足时，由于有效循环血量减少，会导致皮肤弹性下降、口渴、尿量减少、中心静脉压降低、血压下降等临床表现。4.外科手术后患者呼吸困难的常见原因包括（）A.肺栓塞B.肺不张C.心力衰竭D.胸腔积液E.缺氧答案：ABCDE解析：外科手术后患者呼吸困难的常见原因包括肺栓塞、肺不张、心力衰竭、胸腔积液、缺氧等。这些原因都可能导致肺功能下降，从而引起呼吸困难。5.外科营养支持的方式包括（）A.口服B.胃肠造口C.静脉输注D.胃肠内营养E.胃肠外营养答案：BCDE解析：外科营养支持的方式包括胃肠内营养（通过口服或胃肠造口）和胃肠外营养（通过静脉输注）。口服是首选的方式，但如果患者无法经口摄食，则需要考虑其他方式。6.外科护理中，关于患者安全管理的要求包括（）A.严格执行查对制度B.防止患者跌倒C.防止患者发生压疮D.鼓励患者频繁改变体位E.确保患者身份识别准确答案：ABCE解析：外科护理中，关于患者安全管理的要求包括严格执行查对制度、防止患者跌倒、防止患者发生压疮、确保患者身份识别准确等。鼓励患者频繁改变体位并非总是必要的，应根据患者情况决定。7.外科无菌技术的操作原则包括（）A.保持手部清洁干燥B.避免面对无菌物品说话或咳嗽C.无菌物品与非无菌物品分开存放D.无菌区域内的非无菌物品可以移动到无菌区域内E.操作时身体应保持正直，避免弯腰答案：ABCE解析：外科无菌技术的操作原则包括保持手部清洁干燥、避免面对无菌物品说话或咳嗽、无菌物品与非无菌物品分开存放、操作时身体应保持正直，避免弯腰等。无菌区域内的非无菌物品严禁移动到无菌区域内。8.外科伤口的分类包括（）A.浅表伤口B.深部伤口C.污染伤口D.感染伤口E.清洁伤口答案：BCDE解析：外科伤口的分类包括污染伤口、感染伤口、清洁伤口等。浅表伤口和深部伤口是按照伤口深度分类的，并非独立的分类标准。9.外科手术后并发症包括（）A.伤口感染B.肺栓塞C.心力衰竭D.肾功能不全E.创伤性关节炎答案：ABCDE解析：外科手术后并发症包括伤口感染、肺栓塞、心力衰竭、肾功能不全、创伤性关节炎等。这些并发症需要及时识别和处理。10.外科护理中，关于疼痛护理的要点包括（）A.定时评估患者的疼痛程度B.使用疼痛评分量表进行评估C.根据疼痛原因选择合适的镇痛药物D.镇痛药物应按时给药E.观察镇痛药物的效果和副作用答案：ABCDE解析：外科护理中，关于疼痛护理的要点包括定时评估患者的疼痛程度、使用疼痛评分量表进行评估、根据疼痛原因选择合适的镇痛药物、镇痛药物应按时给药、观察镇痛药物的效果和副作用等。11.外科手术后患者疼痛的管理措施包括（）A.定时评估疼痛程度B.使用疼痛评分量表C.指导患者使用非药物镇痛方法D.遵医嘱给予镇痛药物E.观察镇痛药物的效果和副作用答案：ABCDE解析：外科手术后疼痛的管理需要综合措施，包括定时评估疼痛程度（A）、使用疼痛评分量表（B）进行量化评估、指导患者使用非药物镇痛方法（C）如放松技巧、改变体位等、遵医嘱给予镇痛药物（D）并密切观察镇痛药物的效果（E）和副作用，以确保疼痛得到有效控制并减少并发症。12.外科感染发生的途径包括（）A.空气传播B.医务人员手部传播C.医疗器械污染D.皮肤黏膜损伤E.消化道传播答案：ABCD解析：外科感染可以通过多种途径发生，包括空气传播（A）、医务人员手部传播（B）、医疗器械污染（C）、皮肤黏膜损伤（D）等。消化道传播（E）不是外科感染的主要途径。13.体液不足的并发症包括（）A.脱水B.血压下降C.心率增快D.皮肤弹性下降E.肾功能不全答案：ABCDE解析：体液不足时，机体会出现一系列并发症，包括脱水（A）、血容量减少导致血压下降（B）、循环血量不足刺激自主神经导致心率增快（C）、细胞外液减少导致皮肤弹性下降（D），严重时可能影响肾脏血液灌注导致肾功能不全（E）。14.外科手术后呼吸系统并发症包括（）A.肺栓塞B.肺不张C.呼吸道感染D.ARDSE.呼吸衰竭答案：ABCDE解析：外科手术后常见的呼吸系统并发症包括肺栓塞（A）导致肺动脉堵塞；肺不张（B）由于麻醉、疼痛、体位等因素导致肺泡塌陷；呼吸道感染（C）由于抵抗力下降、分泌物潴留等；急性呼吸窘迫综合征（ARDS）（D）严重肺部炎症反应；以及呼吸衰竭（E）呼吸功能严重不足。15.外科营养支持的目的包括（）A.维持水电解质平衡B.促进伤口愈合C.支持免疫功能D.增强体力E.预防营养不良答案：ABCDE解析：外科营养支持的目的广泛，包括维持水电解质平衡（A）、为伤口愈合提供必需的营养物质促进伤口愈合（B）、支持免疫功能（C）增强机体抵抗感染的能力、维持患者体力（D）保证基本生理活动、以及预防或纠正营养不良（E）改善患者整体状况。16.外科护理中，关于患者安全管理的要求包括（）A.严格执行查对制度B.防止患者跌倒C.防止患者发生压疮D.鼓励患者频繁改变体位E.确保患者身份识别准确答案：ABCE解析：外科护理中，关于患者安全管理的要求包括严格执行查对制度（A）防止用药错误、防止患者跌倒（B）采取预防措施、防止患者发生压疮（C）定时翻身等、确保患者身份识别准确（E）防止医疗差错。鼓励患者频繁改变体位（D）并非总是必要的，需根据患者情况决定。17.外科无菌技术的操作原则包括（）A.保持手部清洁干燥B.避免面对无菌物品说话或咳嗽C.无菌物品与非无菌物品分开存放D.无菌区域内的非无菌物品可以移动到无菌区域内E.操作时身体应保持正直，避免弯腰答案：ABCE解析：外科无菌技术的操作原则包括保持手部清洁干燥（A）、操作时避免面对无菌物品说话或咳嗽（B）防止污染、无菌物品与非无菌物品必须严格分开存放（C）、无菌区域内的非无菌物品严禁移动到无菌区域内（D错误），操作时身体应保持正直，避免弯腰驼背（E）以维持无菌状态。18.外科伤口的分类包括（）A.浅表伤口B.深部伤口C.污染伤口D.感染伤口E.清洁伤口答案：BCDE解析：外科伤口的分类通常根据污染程度和深度进行，包括清洁伤口（E）、污染伤口（C）、感染伤口（D）。浅表伤口（A）和深部伤口（B）是按照伤口深度分类的，可以与污染程度结合，但并非独立的分类标准。例如，可以是清洁浅表伤口、污染深部伤口等。19.外科手术后并发症包括（）A.伤口裂开B.出血C.肺栓塞D.胸腔积液E.创伤性关节炎答案：ABCDE解析：外科手术后可能发生的并发症种类繁多，包括伤口裂开（A）由于缝合不当、感染或腹压增高等原因；出血（B）手术部位或内部出血；肺栓塞（C）血栓堵塞肺动脉；胸腔积液（D）肺部或胸腔内积聚液体；以及创伤性关节炎（E）由于关节损伤或炎症导致。这些都是需要密切观察和及时处理的并发症。20.外科护理中，关于疼痛护理的要点包括（）A.定时评估患者的疼痛程度B.使用疼痛评分量表进行评估C.根据疼痛原因选择合适的镇痛药物D.镇痛药物应按时给药E.观察镇痛药物的效果和副作用答案：ABCDE解析：有效的疼痛护理需要系统性的approach，包括定时评估患者的疼痛程度（A）以了解变化趋势、使用疼痛评分量表（B）进行客观量化评估、根据疼痛原因（C）如手术创伤、炎症等选择合适的镇痛药物、遵循镇痛药物的治疗窗口（D）按时给药以保证效果、以及密切观察镇痛药物的效果（E）是否达到预期镇痛效果以及是否出现不良反应。三、判断题1.外科手术后患者出现发热，一定是发生了感染。（）答案：错误解析：外科手术后患者出现发热，可能是感染引起的，但也可能是其他原因，如吸收热（手术创伤导致的正常反应）、体温调节中枢受影响、药物热等。因此，不能仅凭发热就断定一定是发生了感染，需要结合其他临床表现和检查结果综合判断。2.无菌操作时，穿无菌手术衣的顺序是先戴手套，再穿手术衣，最后戴帽子、口罩。（）答案：错误解析：无菌操作时，穿无菌手术衣的规范顺序是先戴口罩和帽子，遮盖口鼻和头发，防止污染，然后再戴手套，最后穿手术衣。这样可以确保最大程度地减少无菌区域的污染。3.所有外科患者都需要进行营养支持。（）答案：错误解析：并非所有外科患者都需要进行营养支持。只有当患者出现营养不良、无法经口摄食、或者营养需求量远超机体摄入能力，且影响手术效果或康复时，才需要考虑进行营养支持。需要根据患者的具体情况评估是否需要以及选择何种方式的营养支持。4.外科护理中，为了方便患者，可以随意调整患者卧位。（）答案：错误解析：外科护理中，调整患者卧位需要遵循医疗原则，目的是为了减轻痛苦、促进康复、防止并发症（如压疮、肺部感染等）。不能随意调整，必须根据患者的手术部位、病情状况等综合考虑，确保卧位安全、舒适、有效。5.使用抗生素预防手术后感染，使用越广谱的抗生素效果越好。（）答案：错误解析：使用抗生素预防手术后感染时，应遵循“预防性使用”原则，即仅在特定高风险手术或患者中选用。选择抗生素时应尽量考虑目标病原体，优先选用窄谱、高效、对机体毒性小的抗生素，避免滥用广谱抗生素，以减少耐药菌株产生和副作用。6.外科手术后，患者出现呼吸困难、胸痛、咯血，应首先考虑肺栓塞。（）答案：正确解析：外科手术后，患者出现呼吸困难、胸痛、咯血“三联征”是肺栓塞的典型表现。肺栓塞是术后常见的严重并发症，具有潜在致命性，因此一旦出现这些症状，应立即高度警惕，并迅速采取急救措施和进一步检查确诊。7.无菌物品一旦从无菌包中取出，无论是否使用，都应视为已被污染，应予以更换。（）答案：正确解析：无菌物品的维护至关重要。无菌物品一旦离开无菌包，其无菌状态就可能受到破坏。即使物品未被直接接触或使用，但在空气中暴露时间过长、受到气流扰动或靠近非无菌物品等，都可能导致污染。为了确保安全，遵循“一旦怀疑或确认污染即视为污染”的原则，取出后若未使用也应予以更换。8.外科伤口换药时，应先消毒伤口周围皮肤，再清洁伤口内部。（）答案：错误解析：外科伤口换药时，为了防止造成伤口感染，应遵循“由内向外”的原则。正确的顺序是先用无菌生理盐水或清洁剂清洁伤口内部，去除分泌物和坏死组织，然后再消毒伤口周围皮肤，最后覆盖无菌敷料。这样可以最大程度地减少将皮肤上的微生物带入伤口内部的风险。9.外科手术后患者疼痛是正常的生理反应，无需特别处理。（）答案：错误解析：虽然外科手术后疼痛是常见的现象，但并非无需特别处理。疼痛会影响患者的舒适度、呼吸功能、循环功能，甚至影响康复进程。有效的疼痛管理是外科护理的重要组成部分，应定时评估疼痛、采取多模式镇痛等措施，帮助患者减轻痛苦。10.外科护理中，为了防止患者跌倒，可以在患者床旁放置多个障碍物。（）答案：错误解析：外科护理中，防止患者跌倒的措施应注重安全性和有效性。在床旁放置多个障碍物不仅不安全，可能卡住患者或阻碍紧急情况下的救治，而且并不能真正解决导致跌倒的根本原因。正确的做法是评估患者跌倒风险，采取针对性措施，如使用床栏、防滑垫、确保地面干燥、加强巡视和宣教等。四、简答题1.简述外科手术后患者疼痛评估的常用方法。答案：外科手术后患者疼痛评估常用方法主要包括：(1)视觉模拟评分法（VAS）：患者在一个10厘米的直线标尺上标记表示疼痛强度的点，0端代表无痛，10端代表最剧烈的疼痛。(2)数字评价量表法（NRS）：患者从0到10这11个数字中选择一个代表其疼痛程度的数字，0代表无痛，10代表最剧烈的疼痛。(3)语言评价量表法（LES）：适用于无法使用数字或图表的患者，使用具体的词语描述疼痛程度，如无疼痛、轻微疼痛、中度疼痛、剧烈疼痛等。(4)面部表情疼痛量表：通过观察患者面部表情来判断