2025年内分泌科甲状腺结节超声引导抽吸术操作规范考核试题及答案解析

2025年内分泌科甲状腺结节超声引导抽吸术操作规范考核试题及答案解析单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________一、选择题1.甲状腺结节超声引导抽吸术前，对患者进行沟通的主要目的是什么（）A.了解患者的既往病史B.解释手术的步骤和可能的风险C.测量患者的生命体征D.安排术后复查时间答案：B解析：术前沟通的主要目的是向患者解释手术的步骤、可能的风险以及术后注意事项，以获得患者的理解和配合，减轻患者的紧张和焦虑情绪，确保手术顺利进行。2.甲状腺结节超声引导抽吸术时，选择穿刺路径应优先考虑什么因素（）A.结节的的大小B.结节的位置C.操作者的经验D.患者的体位答案：B解析：选择穿刺路径时，应优先考虑结节的位置，以避开重要的血管和神经，减少手术并发症的风险。结节的大小、操作者的经验和患者的体位也是需要考虑的因素，但位置是首要因素。3.甲状腺结节超声引导抽吸术过程中，超声监测的主要作用是什么（）A.引导穿刺针的位置B.评估结节的性质C.监测手术过程中的出血情况D.指导术后药物的使用答案：A解析：超声监测的主要作用是引导穿刺针的位置，确保穿刺针准确到达目标位置，避免误伤周围组织。评估结节的性质、监测手术过程中的出血情况和指导术后药物的使用也是甲状腺结节超声引导抽吸术中的重要内容，但超声监测的首要作用是引导穿刺。4.甲状腺结节超声引导抽吸术过程中，出现穿刺针突破感时，操作者应立即采取什么措施（）A.继续缓慢进针B.立即停止进针，回抽针芯C.加快进针速度D.调整穿刺方向答案：B解析：出现穿刺针突破感时，操作者应立即停止进针，回抽针芯，以避免误入血管或甲状腺后方等重要结构。继续缓慢进针、加快进针速度和调整穿刺方向都可能导致更严重的并发症。5.甲状腺结节超声引导抽吸术过程中，抽吸标本的量应多少（）A.尽可能多B.尽可能少C.根据结节的大小决定D.根据患者的耐受情况决定答案：C解析：抽吸标本的量应根据结节的大小决定，一般应获取足够的标本进行病理学检查，但又不宜过多，以免增加患者的痛苦和并发症的风险。6.甲状腺结节超声引导抽吸术术后，患者出现颈部出血伴疼痛，可能的并发症是什么（）A.气胸B.喉返神经损伤C.血肿D.感染答案：C解析：术后出现颈部出血伴疼痛，可能的并发症是血肿。气胸通常与穿刺过程有关，喉返神经损伤表现为声音嘶哑，感染通常伴有发热和局部红肿。7.甲状腺结节超声引导抽吸术术后，患者出现声音嘶哑，可能的并发症是什么（）A.气胸B.喉返神经损伤C.血肿D.感染答案：B解析：术后出现声音嘶哑，可能的并发症是喉返神经损伤。气胸通常与穿刺过程有关，血肿表现为颈部出血伴疼痛，感染通常伴有发热和局部红肿。8.甲状腺结节超声引导抽吸术术后，患者出现发热、颈部红肿，可能的并发症是什么（）A.气胸B.喉返神经损伤C.血肿D.感染答案：D解析：术后出现发热、颈部红肿，可能的并发症是感染。气胸通常与穿刺过程有关，喉返神经损伤表现为声音嘶哑，血肿表现为颈部出血伴疼痛。9.甲状腺结节超声引导抽吸术术后，患者出现呼吸困难，可能的并发症是什么（）A.气胸B.喉返神经损伤C.血肿D.感染答案：A解析：术后出现呼吸困难，可能的并发症是气胸。喉返神经损伤表现为声音嘶哑，血肿表现为颈部出血伴疼痛，感染通常伴有发热和局部红肿。10.甲状腺结节超声引导抽吸术术后，患者出现颈部包块，可能的并发症是什么（）A.气胸B.喉返神经损伤C.血肿D.感染答案：C解析：术后出现颈部包块，可能的并发症是血肿。气胸通常与穿刺过程有关，喉返神经损伤表现为声音嘶哑，感染通常伴有发热和局部红肿。11.甲状腺结节超声引导抽吸术术前准备中，以下哪项不属于患者评估内容（）A.评估患者甲状腺结节的大小和形态B.了解患者是否有出血倾向C.评估患者对手术的耐受程度D.检查患者近期甲状腺功能化验结果答案：A解析：术前准备中的患者评估主要包括了解患者是否有出血倾向、评估患者对手术的耐受程度以及检查患者近期甲状腺功能化验结果等，以判断患者是否适合进行手术以及手术风险。评估患者甲状腺结节的大小和形态属于手术操作本身需要考虑的内容，不属于术前对患者进行的评估内容。12.甲状腺结节超声引导抽吸术过程中，使用局部麻醉药时，应注意什么（）A.麻醉药应直接注射到结节内部B.麻醉药量应足够，以确保手术无痛C.应避免麻醉药注入血管D.麻醉药的浓度应尽可能高答案：C解析：使用局部麻醉药时，应注意避免麻醉药注入血管，以免引起麻醉药中毒。麻醉药应注射在结节周围或皮下，麻醉药量应足够，以确保手术无痛，但不应过量，麻醉药的浓度应根据标准选择，不应过高。13.甲状腺结节超声引导抽吸术过程中，穿刺针的选择应根据什么（）A.患者的性别B.结节的硬度C.结节的大小和位置D.操作者的习惯答案：C解析：穿刺针的选择应根据结节的大小和位置，不同大小和位置的结节可能需要不同直径和长度的穿刺针，以保证手术的准确性和安全性。患者的性别、结节的硬度以及操作者的习惯都不是选择穿刺针的主要依据。14.甲状腺结节超声引导抽吸术过程中，负压抽吸时，负压的设置应根据什么（）A.患者的年龄B.结节的性质C.结节的大小D.操作者的经验答案：C解析：负压抽吸时，负压的设置应根据结节的大小，结节越大可能需要越高的负压以充分抽吸组织，但负压也不宜过高，以免损伤周围组织。患者的年龄、结节的性质以及操作者的经验都不是设置负压的主要依据。15.甲状腺结节超声引导抽吸术后，患者出现颈部疼痛，可能的处理方法是什么（）A.立即进行再次抽吸B.给予止痛药C.冷敷颈部D.绝对卧床休息答案：B解析：甲状腺结节超声引导抽吸术后，患者出现颈部疼痛，可能的处理方法是给予止痛药，以缓解患者的疼痛。立即进行再次抽吸可能增加并发症的风险，冷敷颈部可能无效，绝对卧床休息也不是必要的处理方法。16.甲状腺结节超声引导抽吸术后，患者出现颈部淤血，可能的处理方法是什么（）A.热敷颈部B.给予止血药C.按压颈部伤口D.理疗答案：C解析：甲状腺结节超声引导抽吸术后，患者出现颈部淤血，可能的处理方法是按压颈部伤口，以减少出血。热敷颈部可能加重淤血，给予止血药可能需要医生处方，理疗也不是针对颈部淤血的处理方法。17.甲状腺结节超声引导抽吸术后，患者出现低热，可能的处理方法是什么（）A.加强营养B.给予退热药C.使用抗生素D.多喝水答案：B解析：甲状腺结节超声引导抽吸术后，患者出现低热，可能的处理方法是给予退热药，以降低患者的体温。加强营养、使用抗生素和多喝水虽然对患者的恢复有益，但不是针对低热的具体处理方法。18.甲状腺结节超声引导抽吸术后，患者出现声音嘶哑，可能的处理方法是（）A.给予声音训练B.等待自然恢复C.给予激素治疗D.手术修复答案：B解析：甲状腺结节超声引导抽吸术后，患者出现声音嘶哑，可能的处理方法是等待自然恢复。声音嘶哑可能是由于喉返神经损伤引起，通常可以随着时间的推移而逐渐恢复。给予声音训练、激素治疗和手术修复通常不是首选处理方法。19.甲状腺结节超声引导抽吸术后，患者出现呼吸困难，可能的紧急处理方法是（）A.气管切开B.氧气吸入C.保持呼吸道通畅D.激素治疗答案：C解析：甲状腺结节超声引导抽吸术后，患者出现呼吸困难，可能的紧急处理方法是保持呼吸道通畅。呼吸困难可能是由于气道阻塞引起，应立即采取措施保持呼吸道通畅，必要时进行气管切开或气管插管。氧气吸入和激素治疗可能有助于缓解症状，但不是紧急处理方法。20.甲状腺结节超声引导抽吸术后，患者出现颈部感染，可能的处理方法是（）A.给予抗生素B.局部理疗C.热敷D.继续观察答案：A解析：甲状腺结节超声引导抽吸术后，患者出现颈部感染，可能的处理方法是给予抗生素。颈部感染需要及时治疗，以避免感染扩散。局部理疗和热敷可能无效，继续观察可能导致感染加重。二、多选题1.甲状腺结节超声引导抽吸术前，对患者进行评估的内容包括哪些（）A.评估患者甲状腺结节的大小、形态、边界、回声等超声特征B.了解患者是否有出血倾向，如服用抗凝药物等C.评估患者是否有甲状腺功能异常D.询问患者是否有相关病史，如甲状腺疾病史、手术史等E.检查患者颈部是否有压痛答案：ABCD解析：术前对患者进行评估是确保手术安全和效果的重要环节。评估内容应全面，包括甲状腺结节的超声特征、患者是否有出血倾向（如服用抗凝药物）、是否有甲状腺功能异常、是否有相关病史（如甲状腺疾病史、手术史等）。检查颈部是否有压痛虽然也是临床检查的一部分，但并非术前评估甲状腺结节超声引导抽吸术的必要内容。2.甲状腺结节超声引导抽吸术过程中，超声引导的作用主要体现在哪些方面（）A.精确显示结节的位置和大小B.引导穿刺针准确到达结节内部C.监测穿刺过程，避免损伤周围重要结构D.评估结节的可切除性E.指导术后用药答案：ABC解析：超声引导在甲状腺结节超声引导抽吸术中的作用至关重要，主要体现在精确显示结节的位置和大小、引导穿刺针准确到达结节内部、以及监测穿刺过程，避免损伤周围重要结构（如血管和神经）。评估结节的可切除性和指导术后用药并非超声引导的主要作用。3.甲状腺结节超声引导抽吸术过程中，可能出现的并发症有哪些（）A.气胸B.喉返神经损伤C.血肿形成D.感染E.结节复发答案：ABCD解析：甲状腺结节超声引导抽吸术虽然是一种微创操作，但仍可能出现并发症，包括气胸、喉返神经损伤、血肿形成和感染等。结节复发是术后远期可能发生的情况，但通常不被视为immediate并发症。4.甲状腺结节超声引导抽吸术后，患者出现哪些症状需要及时就医（）A.术后出血B.声音嘶哑C.颈部疼痛剧烈D.发热E.恶心呕吐答案：ABCD解析：甲状腺结节超声引导抽吸术后，患者出现术后出血、声音嘶哑、颈部疼痛剧烈、发热等症状都需要及时就医，这些症状可能是出现并发症的信号。恶心呕吐也需要关注，但相对前四项，其与术后并发症的直接关联性较低。5.甲状腺结节超声引导抽吸术后，患者居家护理应注意哪些方面（）A.保持颈部制动B.观察颈部是否有红肿、疼痛、出血等C.遵医嘱服用药物D.预防感冒，避免感染E.定期复查答案：BCDE解析：甲状腺结节超声引导抽吸术后，患者居家护理应注意遵医嘱服用药物、预防感冒避免感染、定期复查。保持颈部制动通常不是必要的，术后可根据医嘱进行适当的活动。观察颈部是否有红肿、疼痛、出血等是重要的居家护理内容。6.甲状腺结节超声引导抽吸术后，影响结节病理诊断准确性的因素有哪些（）A.标本量不足B.结节部位过深C.患者依从性差D.标本固定不当E.结节内部钙化严重答案：ABDE解析：影响甲状腺结节超声引导抽吸术后病理诊断准确性的因素包括标本量不足、结节部位过深（可能导致取样不充分）、标本固定不当（影响病理检查）以及结节内部钙化严重（可能干扰观察）。患者依从性差主要影响术后随访和康复，对病理诊断准确性影响不大。7.甲状腺结节超声引导抽吸术的适应症主要包括哪些（）A.影像学怀疑恶性且需要确诊的结节B.疑似恶性但需要排除恶性的结节C.良性结节但引起压迫症状D.治疗后复发结节E.所有甲状腺结节都需要进行抽吸答案：ABCD解析：甲状腺结节超声引导抽吸术的适应症主要包括影像学怀疑恶性且需要确诊的结节、疑似恶性但需要排除恶性的结节、良性结节但引起压迫症状，以及治疗后复发结节等。并非所有甲状腺结节都需要进行抽吸。8.甲状腺结节超声引导抽吸术后，可能出现哪些长期随访内容（）A.定期超声检查B.甲状腺功能化验C.病理结果复查D.评估压迫症状改善情况E.检查是否有结节复发答案：ABDE解析：甲状腺结节超声引导抽吸术后，长期随访内容主要包括定期超声检查、甲状腺功能化验、评估压迫症状改善情况以及检查是否有结节复发。病理结果通常在术后提供，不属于长期随访内容。9.甲状腺结节超声引导抽吸术与手术切除相比，具有哪些优点（）A.微创操作，创伤小B.恢复快，住院时间短C.并发症发生率较低D.可重复操作E.无需麻醉答案：ABCD解析：甲状腺结节超声引导抽吸术与手术切除相比，具有微创操作、创伤小、恢复快、住院时间短、并发症发生率较低、可重复操作等优点。但通常需要麻醉，因此选项E错误。10.甲状腺结节超声引导抽吸术的禁忌症主要包括哪些（）A.患有严重出血倾向B.结节过小，无法进行有效抽吸C.患有严重心脏病，不能耐受操作D.结节位于甲状腺峡部且范围过大E.患有急性感染者答案：ACDE解析：甲状腺结节超声引导抽吸术的禁忌症主要包括患有严重出血倾向、患有严重心脏病不能耐受操作、结节位于甲状腺峡部且范围过大（可能损伤重要结构）、以及患有急性感染者。结节过小，虽然可能不是最佳适应症，但通常并非绝对禁忌。11.甲状腺结节超声引导抽吸术前，对患者进行沟通的主要内容包括哪些（）A.解释手术的步骤和流程B.告知可能存在的风险和并发症C.询问患者是否有过敏史D.安排术后复查的时间和内容E.解答患者可能存在的疑问答案：ABDE解析：术前沟通是确保手术顺利进行的重要环节，主要内容包括解释手术的步骤和流程、告知可能存在的风险和并发症、安排术后复查的时间和内容，以及解答患者可能存在的疑问。询问患者是否有过敏史虽然重要，但通常在术前检查中涵盖，并非沟通的主要内容。12.甲状腺结节超声引导抽吸术过程中，超声设备的调试需要关注哪些参数（）A.图像的清晰度B.机器的灵敏度C.角度校准D.造影剂的注射速率E.探头的频率答案：ABCE解析：甲状腺结节超声引导抽吸术过程中，超声设备的调试需要关注图像的清晰度、机器的灵敏度、角度校准以及探头的频率，以确保能够清晰、准确地显示结节并进行引导。造影剂的注射速率通常与造影增强检查相关，与引导抽吸术本身关系不大。13.甲状腺结节超声引导抽吸术后，患者出现颈部肿胀，可能的处理方法包括哪些（）A.给予消肿药物B.热敷颈部C.抬高颈部D.绝对卧床休息E.局部理疗答案：ABCE解析：甲状腺结节超声引导抽吸术后，患者出现颈部肿胀，可能的处理方法包括给予消肿药物、热敷颈部、抬高颈部以及局部理疗，这些方法有助于减轻肿胀。绝对卧床休息可能并非必要，应根据医嘱进行活动。14.甲状腺结节超声引导抽吸术后，患者出现发热、咽痛等表现，可能的并发症是（）A.菌血症B.气胸C.喉返神经损伤D.感染E.血肿答案：AD解析：甲状腺结节超声引导抽吸术后，患者出现发热、咽痛等表现，可能是由于手术导致感染或菌血症。气胸通常表现为呼吸困难，喉返神经损伤表现为声音嘶哑，血肿通常表现为颈部疼痛和肿胀。发热、咽痛主要指向感染或菌血症。15.甲状腺结节超声引导抽吸术后，患者出现声音嘶哑，可能的处理方法有哪些（）A.给予神经营养药物B.行颈部触诊检查C.保持声带休息D.手术修复E.定期复查答案：ACE解析：甲状腺结节超声引导抽吸术后，患者出现声音嘶哑，可能的处理方法包括给予神经营养药物、保持声带休息以及定期复查。行颈部触诊检查主要是为了评估是否有其他问题，手术修复通常是最后的选择。保持声带休息和药物治疗有助于恢复。16.甲状腺结节超声引导抽吸术标本固定后，病理科进行处理的主要步骤包括哪些（）A.常规脱水B.石蜡包埋C.切片D.脱色E.镜下观察答案：ABCDE解析：甲状腺结节超声引导抽吸术标本固定后，病理科进行处理的主要步骤包括常规脱水、石蜡包埋、切片、脱色以及镜下观察，这些步骤是进行病理诊断的必要环节。17.甲状腺结节超声引导抽吸术的适应症中，哪些情况通常被认为是禁忌症（）A.结节直径小于1cmB.患有严重出血倾向C.结节位于甲状腺后叶且范围过大D.影像学高度怀疑恶性E.患有急性甲状腺炎答案：BCE解析：甲状腺结节超声引导抽吸术的适应症中，患有严重出血倾向、结节位于甲状腺后叶且范围过大（可能损伤喉返神经等）、以及患有急性甲状腺炎通常被认为是禁忌症。结节直径小于1cm通常不是最佳适应症，但未必是禁忌。影像学高度怀疑恶性是适应症之一。18.甲状腺结节超声引导抽吸术后，患者出现颈部皮下血肿，可能的处理方法包括哪些（）A.局部加压包扎B.给予止血药物C.必要时再次穿刺引流D.密切观察，无需特殊处理E.冷敷答案：ABC解析：甲状腺结节超声引导抽吸术后，患者出现颈部皮下血肿，可能的处理方法包括局部加压包扎、给予止血药物，必要时再次穿刺引流。密切观察可能适用于轻微血肿，但对于明显的血肿通常需要更积极的处理。热敷（冷敷）通常不用于处理血肿。19.甲状腺结节超声引导抽吸术与细针穿刺细胞学检查（FNAC）相比，具有哪些优势（）A.可获得更丰富的组织学信息B.创伤更小，并发症风险更低C.可同时进行治疗D.操作难度更大E.适用于所有类型的甲状腺结节答案：ABC解析：甲状腺结节超声引导抽吸术与细针穿刺细胞学检查（FNAC）相比，具有创伤更小、并发症风险更低、可获得更丰富的组织学信息（尤其是对于术后复发或需要治疗决策时）、以及可同时进行治疗的优点。操作难度并非更大，且并非适用于所有类型的甲状腺结节。20.甲状腺结节超声引导抽吸术后，影响患者预后的因素有哪些（）A.结节的病理类型B.术后并发症的发生C.患者的依从性D.是否出现结节复发E.术后是否进行规范的随访答案：ABDE解析：甲状腺结节超声引导抽吸术后，影响患者预后的因素包括结节的病理类型（恶性或良性）、术后并发症的发生、是否出现结节复发，以及术后是否进行规范的随访。患者的依从性虽然重要，但通常不被视为直接影响预后的独立因素。三、判断题1.甲状腺结节超声引导抽吸术前，患者无需进行甲状腺功能化验。（）答案：错误解析：甲状腺结节超声引导抽吸术前，患者进行甲状腺功能化验是必要的，以了解患者自身的甲状腺功能状态，为术后判断和调整治疗方案提供依据。2.甲状腺结节超声引导抽吸术过程中，超声主要用来实时显示穿刺针的位置和方向。（）答案：正确解析：甲状腺结节超声引导抽吸术过程中，超声的主要作用之一就是实时显示穿刺针的位置和方向，确保穿刺针准确到达目标位置，避免损伤周围重要结构。3.甲状腺结节超声引导抽吸术后，患者出现声音嘶哑，通常提示喉返神经损伤。（）答案：正确解析：甲状腺结节超声引导抽吸术后，如果患者出现声音嘶哑，这通常提示手术过程中可能损伤了喉返神经，需要引起重视并及时处理。4.甲状腺结节超声引导抽吸术后，患者颈部出现淤血包块，通常需要立即进行再次抽吸。（）答案：错误解析：甲状腺结节超声引导抽吸术后，患者颈部出现淤血包块，不一定需要立即进行再次抽吸。应根据淤血包块的大小、患者的症状以及医生的专业判断来决定是否需要处理以及如何处理。5.甲状腺结节超声引导抽吸术后，患者可以立即进食饮水，无需特殊限制。（）答案：错误解析：甲状腺结节超声引导抽吸术后，患者是否可以立即进食饮水，需要根据手术的具体情况以及医生的建议来决定。在某些情况下，患者可能需要暂时禁食禁水，或遵循其他的饮食指导。6.甲状腺结节超声引导抽吸术是一种有创操作，存在一定的风险和并发症。（）答案：正确解析：甲状腺结节超声引导抽吸术虽然是一种微创操作，但仍然是一种有创操作，存在一定的风险和并发症，如出血、感染、神经损伤等。7.甲状腺结节超声引导抽吸术后，所有患者都需要进行病理学检查以明确诊断。（）答案：正确解析：甲状腺结节超声引导抽吸术后，为了明确结节的性质，所有患者通常都需要进行病理学检查，通过检查抽吸出的组织细胞来确定结节是良性还是恶性。8.甲状腺结节超声引导抽吸术后，患者需要按照医嘱进行规范的随访，包括定期超声检查和甲状腺功能化验。（）答案：正确解析：甲状腺结节超声引导抽吸术后，患者需要按照医嘱进行规范的随访，这有助于及时发现和处理可能出现的问题，如结节复发或甲状腺功能异常等。9.甲状腺结节超声引导抽吸术适用于所有类型的甲状腺结节，无论大小和性质。（）答案：错误解析：甲状腺结节超声引导抽吸术并非适用于所有类型的甲状腺结节。对于一些特殊情况，如结节过小、位于特殊位置、或患者有特殊情况（如严重出血倾向等），可能不适合进行该手术。10.甲状腺结节超声引导抽吸术后，如果出现发热、寒战等感染症状，应立即就医。（）答案：正确解析：甲状腺结节超声引导抽吸术后，如果患者出现发热、寒战等感染症状，这可能是发生了术后感染，需要立即就医，以便及时诊断和治疗。四、简答题1.甲状腺结节超声引导抽吸术前，对患者进行评估的主要内容有哪些（）答案：甲状腺结节超声引导抽吸术前，对患者进行评估的主要内容包括：①患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等；②详细的病史询问，包括甲状腺疾病史、手术史、药物史（特别是抗凝药物）