脊髓损伤的护理题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页脊髓损伤的护理题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.脊髓损伤患者出现自主神经反射异常时，以下哪种情况最需要警惕？

（）A.皮肤潮红发热

（）B.血压突然升高

（）C.寒战颤抖

（）D.呼吸困难

2.对于完全性脊髓损伤患者，以下哪项康复目标是不现实的？

（）A.改善肢体肌力

（）B.控制痉挛

（）C.学习使用助行器

（）D.恢复膀胱自主控制

3.脊髓损伤后，压疮好发于哪个部位？

（）A.肩胛部

（）B.髋部

（）C.耻骨联合

（）D.膝关节

4.脊髓损伤患者早期便秘的常见原因是？

（）A.饮水不足

（）B.缺乏运动

（）C.药物副作用

（）D.以上都是

5.脊髓损伤患者进行体位转移时，以下哪项操作是错误的？

（）A.保持患者头部稳定

（）B.一次转移时间不超过10分钟

（）C.使用辅助工具减少护士负担

（）D.转移后立即协助患者活动肢体

6.脊髓损伤患者出现高热时，首选的降温方法是？

（）A.物理降温（温水擦浴）

（）B.药物降温（使用退热药）

（）C.鼻导管吸氧

（）D.增加衣物保暖

7.脊髓损伤后出现神经源性膀胱，以下哪种导尿方式属于清洁导尿？

（）A.间歇性导尿

（）B.超声引导下导尿

（）C.自动导尿仪

（）D.以上都是

8.脊髓损伤患者早期康复训练的核心目标是？

（）A.尽快恢复行走能力

（）B.预防并发症

（）C.提升肌肉力量

（）D.以上都是

9.脊髓损伤患者出现深静脉血栓时，以下哪项措施是禁忌的？

（）A.抬高患肢

（）B.使用抗凝药物

（）C.按摩患肢

（）D.穿弹力袜

10.脊髓损伤患者进行膀胱功能训练时，以下哪项是错误的？

（）A.定时定量饮水

（）B.鼓励自主排尿

（）C.必须每次导尿后立即排空膀胱

（）D.避免膀胱过度充盈

11.脊髓损伤患者出现呼吸衰竭时，可能的原因是？

（）A.高位损伤

（）B.误吸

（）C.呼吸肌麻痹

（）D.以上都是

12.脊髓损伤患者早期营养支持的首选方式是？

（）A.静脉营养

（）B.口服高蛋白饮食

（）C.肠道营养

（）D.胃管喂养

13.脊髓损伤患者出现压疮后，以下哪项处理是错误的？

（）A.清创伤口

（）B.使用敷料覆盖

（）C.每日按摩疮面

（）D.保持伤口干燥

14.脊髓损伤患者进行轮椅训练时，以下哪项是错误的？

（）A.轮椅高度应使患者坐姿舒适

（）B.必须使用安全带

（）C.骨突部位需加垫保护

（）D.训练前需评估患者认知能力

15.脊髓损伤患者出现神经源性直肠时，以下哪项是错误的？

（）A.定时排便

（）B.使用泻药刺激排便

（）C.避免粪便嵌塞

（）D.保持肛门周围清洁

16.脊髓损伤患者进行痉挛管理时，以下哪种方法属于被动疗法？

（）A.拉伸训练

（）B.药物注射

（）C.低温治疗

（）D.以上都是

17.脊髓损伤患者出现异位骨化时，以下哪项是禁忌的？

（）A.物理治疗

（）B.手术切除

（）C.抗炎药物

（）D.限制关节活动

18.脊髓损伤患者进行心理康复时，以下哪项是错误的？

（）A.鼓励患者表达情绪

（）B.提供社会支持

（）C.强制患者接受现实

（）D.设定合理目标

19.脊髓损伤患者进行皮肤护理时，以下哪项是错误的？

（）A.每日检查皮肤

（）B.使用软垫保护骨突

（）C.湿敷伤口时需包裹纱布

（）D.避免使用酒精消毒

20.脊髓损伤患者出现自主神经反射异常时，以下哪项是正确的处理？

（）A.立即抬高床头

（）B.使用止痛药

（）C.保持安静休息

（）D.以上都是

二、多选题（共20分，多选、错选不得分）

21.脊髓损伤患者早期康复训练包括哪些内容？

（）A.肢体被动活动

（）B.呼吸训练

（）C.膀胱功能训练

（）D.心理支持

22.脊髓损伤患者出现压疮时，以下哪些因素会增加风险？

（）A.低蛋白血症

（）B.持续潮湿

（）C.纠正过快

（）D.体温过低

23.脊髓损伤患者进行体位转移时，以下哪些部位需要保护？

（）A.骶尾部

（）B.肩胛部

（）C.髋部

（）D.膝关节

24.脊髓损伤患者出现神经源性膀胱时，以下哪些是常见的并发症？

（）A.尿路感染

（）B.肾结石

（）C.膀胱过度充盈

（）D.尿失禁

25.脊髓损伤患者进行轮椅训练时，以下哪些是注意事项？

（）A.轮椅尺寸需合适

（）B.训练需循序渐进

（）C.需评估患者平衡能力

（）D.必须使用电动轮椅

26.脊髓损伤患者出现痉挛时，以下哪些方法可以缓解？

（）A.物理治疗

（）B.药物治疗

（）C.低温治疗

（）D.使用辅助器具

27.脊髓损伤患者进行心理康复时，以下哪些是常见的心理问题？

（）A.抑郁

（）B.焦虑

（）C.创伤后应激障碍

（）D.自尊心下降

28.脊髓损伤患者进行皮肤护理时，以下哪些是正确的？

（）A.保持皮肤清洁干燥

（）B.避免使用刺激性消毒剂

（）C.定时更换体位

（）D.使用软垫保护骨突

29.脊髓损伤患者出现自主神经反射异常时，以下哪些是常见表现？

（）A.血压升高

（）B.皮肤潮红

（）C.恶心呕吐

（）D.心率减慢

30.脊髓损伤患者进行营养支持时，以下哪些是注意事项？

（）A.保证蛋白质摄入

（）B.避免高糖饮食

（）C.定时定量进食

（）D.必须静脉补充营养

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.脊髓损伤患者早期康复训练可以完全避免并发症。

32.脊髓损伤患者出现压疮后，应立即使用热水敷烫疮面。

33.脊髓损伤患者进行膀胱功能训练时，每次排尿时间不宜超过1分钟。

34.脊髓损伤患者出现深静脉血栓时，应立即进行按摩促进血液回流。

35.脊髓损伤患者进行轮椅训练时，必须使用安全带防止意外。

36.脊髓损伤患者出现神经源性直肠时，可以使用泻药刺激排便。

37.脊髓损伤患者进行痉挛管理时，可以完全消除痉挛。

38.脊髓损伤患者出现异位骨化时，应立即手术切除。

39.脊髓损伤患者进行心理康复时，可以完全治愈心理问题。

40.脊髓损伤患者进行皮肤护理时，可以使用酒精消毒皮肤。

四、填空题（共10分，每空1分）

41.脊髓损伤患者出现自主神经反射异常时，最常见的表现是________和________。

42.脊髓损伤患者进行膀胱功能训练时，应遵循________原则。

43.脊髓损伤患者进行轮椅训练时，应确保轮椅高度使患者双脚________。

44.脊髓损伤患者出现压疮后，应使用________进行伤口清洁。

45.脊髓损伤患者进行痉挛管理时，可以使用________和________等方法。

五、简答题（共25分）

46.简述脊髓损伤患者早期康复训练的注意事项。

47.简述脊髓损伤患者出现压疮后的处理流程。

48.简述脊髓损伤患者进行膀胱功能训练的方法。

49.简述脊髓损伤患者进行心理康复的常用方法。

六、案例分析题（共15分）

某患者因车祸导致T10完全性脊髓损伤，入院后出现以下情况：

（1）双下肢完全瘫痪，足下垂明显；

（2）膀胱充盈感差，需定期导尿；

（3）骶尾部出现2×3cm压疮，局部红肿；

（4）患者情绪低落，拒绝配合康复训练。

问题：

（1）分析该患者目前存在哪些主要问题？

（2）针对这些问题，提出相应的处理措施。

（3）简述如何帮助患者提高康复积极性。

参考答案及解析

参考答案

一、单选题

1.B2.D3.C4.D5.D6.A7.A8.B9.C10.C

11.D12.B13.C14.D15.B16.A17.B18.C19.C20.A

二、多选题

21.ABCD22.ABCD23.ABCD24.ABCD25.ABC26.ABCD27.ABCD28.ABCD29.ABC30.ABC

三、判断题

31.×32.×33.√34.×35.√36.×37.×38.×39.×40.×

四、填空题

41.血压升高，皮肤潮红

42.定时定量

43.踝关节呈90°

44.敷料

45.物理治疗，药物

五、简答题

46.答：

①保持皮肤清洁干燥，定时翻身；

②预防并发症，如压疮、深静脉血栓；

③逐步进行康复训练，如肢体被动活动、呼吸训练；

④心理支持，帮助患者接受现实，设定合理目标。

47.答：

①清洁伤口，使用敷料覆盖；

②保持伤口干燥，避免感染；

③定时翻身，减少局部压迫；

④营养支持，促进伤口愈合。

48.答：

①定时定量饮水；

②鼓励自主排尿，必要时导尿；

③使用膀胱训练器；

④药物治疗，如伪麻黄碱。

49.答：

①鼓励患者表达情绪；

②提供社会支持，如家属陪伴；

③设定合理目标，逐步提高信心；

④心理咨询，帮助患者调整心态。

六、案例分析题

（1）答：

①肢体功能障碍（足下垂）；

②神经源性膀胱；

③压疮；

④心理问题（情绪低落）。

（2）答：

①肢体功能障碍：进行被动活动，使用矫形器固定足部；

②神经源性膀胱：定时导尿，使用膀胱训练器；

③压疮：清创伤口，使用敷料覆盖，定时翻身；

④心理问题：鼓励患者表达情绪，提供社会支持，设定合理目标。

（3）答：

①鼓励患者表达情绪，帮助其接受现实；

②设定小目标，逐步提高信心；

③提供社会支持，如家属陪伴；

④心理咨询，帮助患者调整心态。

解析

一、单选题

1.B正确，血压突然升高是自主神经反射异常的典型表现，需警惕脑出血风险。

B错误，皮肤潮红发热是反射异常的局部表现，但不如血压升高危险。

C错误，寒战颤抖是体温调节问题，非反射异常特征。

D错误，呼吸困难是呼吸肌麻痹或高位损伤的表现，非反射异常典型特征。

2.D正确，完全性损伤无法恢复膀胱自主控制。

A错误，肢体肌力可改善。

B错误，痉挛可控制。

C错误，可学习辅助行走。

3.C正确，耻骨联合处受压最重，易出现压疮。

A错误，肩胛部受压较轻。

B错误，髋部受压较轻。

D错误，膝关节受压较轻。

4.D正确，以上因素均增加便秘风险。

A错误，饮水不足只是部分原因。

B错误，缺乏运动只是部分原因。

C错误，药物副作用只是部分原因。

5.D正确，转移后应观察患者情况，不宜立即活动。

A错误，转移时需保持头部稳定。

B错误，转移时间不宜过长。

C错误，辅助工具可减轻负担。

6.A正确，物理降温最安全。

B错误，药物降温可能掩盖病因。

C错误，吸氧无直接降温作用。

D错误，高热时需降温。

7.A正确，间歇性导尿是清洁导尿方式。

B错误，超声引导下导尿是侵入性操作。

C错误，自动导尿仪需定期更换。

D错误，只有A是清洁导尿。

8.B正确，早期康复核心是预防并发症。

A错误，恢复行走能力非首要目标。

C错误，肌肉力量训练需循序渐进。

D错误，以上不是核心目标。

9.C正确，按摩可能加重血栓。

A错误，抬高患肢可促进回流。

B错误，抗凝药物可预防血栓。

D错误，弹力袜可预防血栓。

10.C正确，膀胱过度充盈需避免。

A错误，定时定量饮水可促进排尿。

B错误，自主排尿是目标。

D错误，避免膀胱过度充盈。

11.D正确，以上因素均可能导致呼吸衰竭。

A错误，高位损伤风险更高。

B错误，误吸是常见原因。

C错误，呼吸肌麻痹是常见原因。

12.B正确，口服高蛋白饮食最安全。

A错误，静脉营养需长期。

C错误，肠道营养需评估消化功能。

D错误，胃管喂养需长期。

13.C正确，按摩可能加重损伤。

A错误，清创是必要步骤。

B错误，敷料可保护伤口。

D错误，保持干燥是原则。

14.D正确，认知能力需评估，非必须电动轮椅。

A错误，轮椅尺寸需合适。

B错误，安全带是必要设备。

C错误，骨突部位需加垫。

15.B正确，泻药可能损伤肠道。

A错误，定时排便可预防便秘。

C错误，避免粪便嵌塞是原则。

D错误，肛门周围需清洁。

16.A正确，拉伸是被动疗法。

B错误，药物是主动治疗。

C错误，低温是主动治疗。

D错误，只有A是被动疗法。

17.B正确，手术需评估必要性。

A错误，物理治疗可缓解。

C错误，抗炎药物可缓解。

D错误，限制活动可缓解。

18.C正确，强迫接受现实可能加重心理问题。

A错误，鼓励表达情绪是正确做法。

B错误，社会支持是必要条件。

D错误，设定合理目标可提高信心。

19.C正确，湿敷需用纱布包裹。

A错误，每日检查皮肤是原则。

B错误，软垫可保护骨突。

D错误，酒精可能刺激皮肤。

20.A正确，抬高床头可缓解症状。

B错误，止痛药无直接作用。

C错误，需采取主动措施。

D错误，以上不全面。

二、多选题

21.ABCD正确，早期康复训练需全面覆盖。

A错误，仅肢体活动不足。

B错误，仅呼吸训练不足。

C错误，仅膀胱训练不足。

D错误，仅心理支持不足。

22.ABCD正确，以上因素均增加压疮风险。

A错误，低蛋白血症只是部分原因。

B错误，持续潮湿只是部分原因。

C错误，纠正过快只是部分原因。

D错误，体温过低只是部分原因。

23.ABCD正确，以上部位均需保护。

A错误，肩胛部受压较轻。

B错误，髋部受压较轻。

C错误，骶尾部受压最重。

D错误，膝关节受压较轻。

24.ABCD正确，以上是常见并发症。

A错误，尿路感染是常见并发症。

B错误，肾结石是常见并发症。

C错误，膀胱过度充盈是常见并发症。

D错误，尿失禁是常见并发症。

25.ABC正确，以上是注意事项。

D错误，轮椅类型需根据需求选择。

26.ABCD正确，以上方法均可缓解痉挛。

A错误，仅物理治疗不足。

B错误，仅药物治疗不足。

C错误，仅低温治疗不足。

D错误，仅辅助器具不足。

27.ABCD正确，以上是常见心理问题。

A错误，抑郁是常见问题。

B错误，焦虑是常见问题。

C错误，创伤后应激障碍是常见问题。

D错误，自尊心下降是常见问题。

28.ABCD正确，以上是正确做法。

A错误，保持清洁干燥是原则。

B错误，避免刺激性消毒剂是原则。

C错误，定时翻身是原则。

D错误，使用软垫是原则。

29.ABC正确，以上是常见表现。

D错误，心率减慢非典型表现。

30.ABC正确，以上是注意事项。

D错误，营养支持方式需根据需求选择。

三、判断题

31.×错误，早期康复可预防但无法完全避免并发症。

32.×错误，热水敷烫会加重损伤。

33.√正确，排尿时间过长可能损伤膀胱。

34.×错误，按摩会加重血栓。

35.√正确，安全带是必要设备。

36.×错误，泻药可能损伤肠道。

37.×错误，痉挛可控制但无法完全消除。

38.×错误，手术需评估必要性。

39.×错误，心理问题需长期管理。