症状学题库护理考研真题及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页症状学题库护理考研真题及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护理诊断名称前必须包含下列哪种类型？

A.问题名称

B.可能的病因

C.身体系统

D.病人年龄

2.下列哪项不属于马斯洛需求层次理论中的基本需求？

A.生理需求

B.安全需求

C.自我实现需求

D.社交需求

3.护理评估中最常用的沟通技巧是？

A.指导

B.提问

C.沉默

D.命令

4.下列哪种脉搏评估方式最符合护理规范？

A.一指触诊

B.两指触诊

C.三指触诊

D.四指触诊

5.护理记录中描述病情变化时，应遵循哪种原则？

A.主观描述为主

B.客观描述为主

C.情感描述为主

D.综合描述为主

6.下列哪种静脉输液部位最常用于长期输液？

A.手背静脉

B.肘正中静脉

C.头静脉

D.贵要静脉

7.护理操作中，消毒隔离措施的核心是？

A.手卫生

B.穿脱隔离衣

C.使用消毒液

D.更换手套

8.下列哪种药物给药途径吸收最迅速？

A.口服

B.肌内注射

C.静脉注射

D.皮下注射

9.护理过程中，发现病人病情变化时，首先应采取什么措施？

A.向医生汇报

B.暂停操作

C.寻求同事帮助

D.独自观察

10.护理评估中，哪种方法最适合评估慢性病病人的长期变化？

A.体格检查

B.护理病史采集

C.量表评估

D.实验室检查

11.护理诊断的陈述方式中，哪种属于PESAS格式？

A.P-I-E-O

B.A-B-C-D

C.E-S-P-O

D.S-P-E-O

12.护理过程中，与病人建立良好护患关系的首要条件是？

A.专业技能

B.沟通能力

C.情感支持

D.规章制度

13.下列哪种脉搏评估方法最适用于危重病人？

A.直接触诊

B.间接触诊

C.脉搏描记仪

D.心电图监测

14.护理记录中，哪种记录方式属于主观记录？

A.护理措施记录

B.病人自述症状

C.生命体征数据

D.医嘱执行情况

15.静脉输液时，出现液体外渗时，首先应采取什么措施？

A.拔针

B.按压穿刺点

C.热敷

D.换输液部位

16.护理操作中，使用无菌物品时，哪种行为不符合规范？

A.检查无菌包有效期

B.手持无菌物品中央

C.使用无菌持物钳夹取

D.将无菌物品放在清洁台面上

17.药物皮试时，哪种注射部位最常用？

A.前臂内侧

B.手背

C.上臂外侧

D.腹部

18.护理过程中，发现病人病情变化时，哪种记录方式最符合规范？

A.口头报告

B.电话通知

C.书面记录

D.短信提醒

19.护理评估中，哪种方法最适合评估病人的心理社会状况？

A.体格检查

B.护理病史采集

C.心理量表评估

D.实验室检查

20.护理诊断中，哪种类型最常用于描述健康问题？

A.功能性诊断

B.器质性诊断

C.心理诊断

D.健康诊断

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.护理评估中，哪些属于客观评估数据？

A.病人自述疼痛程度

B.体温38.5℃

C.呼吸困难

D.肿胀部位

22.护理诊断中，哪种类型需要设定目标？

A.健康促进诊断

B.健康维护诊断

C.功能性诊断

D.风险诊断

23.静脉输液时，哪些属于常见的输液反应？

A.发热反应

B.过敏反应

C.静脉炎

D.液体外渗

24.护理记录中，哪些内容属于客观记录？

A.病人情绪

B.生命体征数据

C.护理措施执行情况

D.病人自述症状

25.护理操作中，使用无菌物品时，哪些行为符合规范？

A.检查无菌包完整性

B.手持无菌物品边缘

C.使用无菌持物钳夹取

D.避免触碰无菌物品边缘

26.药物给药时，哪些需要严格核对？

A.病人身份

B.药物名称

C.给药时间

D.给药剂量

27.护理过程中，与病人建立良好护患关系的方法包括？

A.主动沟通

B.尊重病人

C.保护隐私

D.展现专业

28.护理评估中，哪些属于主观评估数据？

A.病人自述疼痛程度

B.体温

C.呼吸频率

D.病人情绪

29.静脉输液时，哪些属于正确的穿刺技巧？

A.针尖斜面朝上

B.与皮肤成15-30°角

C.快速进针

D.缓慢进针

30.护理记录中，哪些内容属于主观记录？

A.护理措施执行情况

B.病人自述症状

C.生命体征数据

D.医嘱执行情况

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护理诊断必须具有可测量性。

32.护理评估中，病史采集是最重要的方法。

33.静脉输液时，所有病人都需要建立两条静脉通路。

34.护理记录中，所有内容都必须由病人或家属确认。

35.护理操作中，使用无菌物品时，可以触摸无菌包内面。

36.药物皮试前，必须询问病人过敏史。

37.护理过程中，与病人建立良好护患关系可以减少医疗纠纷。

38.护理评估中，体格检查是最常用的方法。

39.静脉输液时，出现液体外渗时，应立即拔针。

40.护理记录中，所有数据都必须准确无误。

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.护理评估的目的是为了________和________病人。

42.护理诊断的PESAS格式中，P代表________。

43.静脉输液时，常用的消毒液是________。

44.护理操作中，使用无菌物品时，手持无菌物品的姿势是________。

45.药物皮试时，常用的注射剂量是________。

46.护理过程中，与病人建立良好护患关系的方法是________。

47.护理评估中，体格检查的目的是为了________。

48.静脉输液时，出现液体外渗时，首先应采取的措施是________。

49.护理记录中，客观记录的内容包括________。

50.护理诊断中，健康诊断用于描述________。

五、简答题（共30分）

51.简述护理评估的基本步骤。（6分）

52.护理诊断与医疗诊断的区别有哪些？（6分）

53.简述静脉输液时常见的并发症及预防措施。（6分）

54.护理记录中，主观记录和客观记录的区别是什么？（6分）

55.简述与病人建立良好护患关系的重要性。（6分）

六、案例分析题（共25分）

56.案例背景：病人，女性，68岁，因脑梗死入院，生命体征平稳，但出现右侧肢体偏瘫，情绪低落，对治疗缺乏信心。

问题1：请分析病人目前存在的护理诊断。（10分）

问题2：针对病人目前存在的护理诊断，请提出相应的护理措施。（10分）

问题3：请总结该案例中护理诊断的应用要点。（5分）

一、单选题

1.A

解析：护理诊断名称前必须包含问题名称，如“疼痛”、“呼吸困难”等，因此正确答案为A。B选项错误，因为可能的病因不属于护理诊断的组成部分。C选项错误，因为身体系统只是问题的一部分，而非完整名称。D选项错误，因为病人年龄不是护理诊断的组成部分。

2.C

解析：根据马斯洛需求层次理论，基本需求包括生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求和自我实现需求，因此C选项不属于基本需求。A、B、D选项均属于基本需求。

3.B

解析：护理评估中最常用的沟通技巧是提问，通过提问可以了解病人的病情、需求和心理状态，因此正确答案为B。A选项错误，因为指导属于干预措施而非评估技巧。C选项错误，因为沉默不利于评估。D选项错误，因为命令不利于建立良好的护患关系。

4.B

解析：脉搏评估最常用的方式是两指触诊，用示指和中指指腹轻轻触及病人桡动脉搏动处，因此正确答案为B。A、C、D选项错误，因为一指触诊、三指触诊和四指触诊不符合规范。

5.B

解析：护理记录中描述病情变化时，应遵循客观描述为主的原则，避免主观臆断，因此正确答案为B。A选项错误，因为主观描述容易受个人情感影响。C选项错误，因为情感描述不属于客观记录。D选项错误，因为综合描述应以客观为主。

6.B

解析：肘正中静脉是最常用于长期输液部位，因为该部位静脉较为粗大，血流丰富，不易塌陷，因此正确答案为B。A、C、D选项错误，因为这些部位静脉不如肘正中静脉适合长期输液。

7.A

解析：护理操作中，消毒隔离措施的核心是手卫生，通过手卫生可以有效预防交叉感染，因此正确答案为A。B、C、D选项错误，因为这些措施虽然重要，但手卫生是最基础和核心的。

8.C

解析：药物给药途径中，静脉注射吸收最迅速，因为药物直接进入血液循环，无需经过其他途径，因此正确答案为C。A、B、D选项错误，因为这些途径的吸收速度均慢于静脉注射。

9.B

解析：护理过程中，发现病人病情变化时，首先应采取暂停操作的措施，观察病人情况，必要时进行急救，因此正确答案为B。A、C、D选项错误，因为这些措施虽然重要，但应在暂停操作后进行。

10.C

解析：护理评估中，量表评估最适合评估慢性病病人的长期变化，因为量表可以量化评估结果，便于长期追踪，因此正确答案为C。A、B、D选项错误，因为这些方法不适合长期评估。

11.D

解析：护理诊断的陈述方式中，PESAS格式表示Problem-Etiology-Symptom-Severity，因此正确答案为D。A、B、C选项错误，因为这些格式不属于护理诊断的陈述方式。

12.B

解析：护理过程中，与病人建立良好护患关系的首要条件是沟通能力，通过有效沟通可以了解病人的需求，建立信任，因此正确答案为B。A、C、D选项错误，因为这些虽然重要，但沟通能力是首要条件。

13.C

解析：脉搏评估方法中，脉搏描记仪最适合危重病人，因为可以连续监测脉搏变化，及时发现异常，因此正确答案为C。A、B、D选项错误，因为这些方法不如脉搏描记仪适合危重病人。

14.B

解析：护理记录中，病人自述症状属于主观记录，因为是通过病人的主观感受描述，因此正确答案为B。A、C、D选项错误，因为这些内容属于客观记录。

15.B

解析：静脉输液时，出现液体外渗时，首先应采取按压穿刺点的措施，防止液体继续外渗，因此正确答案为B。A、C、D选项错误，因为这些措施虽然重要，但应在按压穿刺点后进行。

16.D

解析：护理操作中，使用无菌物品时，将无菌物品放在清洁台面上不符合规范，因为会导致无菌物品污染，因此正确答案为D。A、B、C选项错误，因为这些行为符合无菌操作规范。

17.A

解析：药物皮试时，前臂内侧是最常用的注射部位，因为该部位皮肤较薄，血管较少，易于注射，因此正确答案为A。B、C、D选项错误，因为这些部位不如前臂内侧适合皮试。

18.C

解析：护理过程中，发现病人病情变化时，最符合规范的记录方式是书面记录，因为可以永久保存，便于查阅，因此正确答案为C。A、B、D选项错误，因为这些方式不如书面记录规范。

19.C

解析：护理评估中，心理量表评估最适合评估病人的心理社会状况，因为量表可以量化评估结果，便于分析，因此正确答案为C。A、B、D选项错误，因为这些方法不适合心理社会状况评估。

20.D

解析：护理诊断中，健康诊断最常用于描述健康问题，因为可以促进病人健康，因此正确答案为D。A、B、C选项错误，因为这些类型不属于健康诊断。

二、多选题

21.B,D

解析：护理评估中，客观评估数据包括体温、血压、呼吸频率等生命体征数据，以及肿胀部位等客观体征，因此B、D选项正确。A、C选项错误，因为病人自述疼痛程度和呼吸困难属于主观评估数据。

22.A,B

解析：护理诊断中，健康促进诊断和健康维护诊断需要设定目标，因为需要促进或维护病人健康，因此A、B选项正确。C、D选项错误，因为这些类型不需要设定目标。

23.A,B,C,D

解析：静脉输液时，常见的输液反应包括发热反应、过敏反应、静脉炎和液体外渗，因此A、B、C、D选项均正确。

24.B,C

解析：护理记录中，客观记录的内容包括生命体征数据、护理措施执行情况等，因此B、C选项正确。A、D选项错误，因为病人情绪和病人自述症状属于主观记录。

25.A,C,D

解析：护理操作中，使用无菌物品时，检查无菌包完整性、使用无菌持物钳夹取、避免触碰无菌物品边缘的行为符合规范，因此A、C、D选项正确。B选项错误，因为手持无菌物品的姿势应该是手持边缘，而非中央。

26.A,B,C,D

解析：药物给药时，需要严格核对病人身份、药物名称、给药时间和给药剂量，因此A、B、C、D选项均正确。

27.A,B,C,D

解析：护理过程中，与病人建立良好护患关系的方法包括主动沟通、尊重病人、保护隐私和展现专业，因此A、B、C、D选项均正确。

28.A,D

解析：护理评估中，主观评估数据包括病人自述疼痛程度和病人情绪，因此A、D选项正确。B、C选项错误，因为体温和呼吸频率属于客观评估数据。

29.B,D

解析：静脉输液时，正确的穿刺技巧包括与皮肤成15-30°角、缓慢进针，因此B、D选项正确。A、C选项错误，因为这些技巧不符合规范。

30.B,C

解析：护理记录中，主观记录的内容包括病人自述症状和生命体征数据，因此B、C选项正确。A、D选项错误，因为护理措施执行情况和医嘱执行情况属于客观记录。

三、判断题

31.√

解析：护理诊断必须具有可测量性，以便于评估效果，因此本题说法正确。

32.√

解析：护理评估中，病史采集是最重要的方法，因为可以了解病人的病情发展过程，因此本题说法正确。

33.×

解析：静脉输液时，并非所有病人都需要建立两条静脉通路，应根据病情需要决定，因此本题说法错误。

34.×

解析：护理记录中，并非所有内容都必须由病人或家属确认，只有部分重要内容需要确认，因此本题说法错误。

35.×

解析：护理操作中，使用无菌物品时，不能触摸无菌包内面，否则会导致污染，因此本题说法错误。

36.√

解析：药物皮试前，必须询问病人过敏史，以避免过敏反应，因此本题说法正确。

37.√

解析：护理过程中，与病人建立良好护患关系可以减少医疗纠纷，因为病人更愿意配合治疗，因此本题说法正确。

38.√

解析：护理评估中，体格检查是最常用的方法，因为可以直观了解病人情况，因此本题说法正确。

39.×

解析：静脉输液时，出现液体外渗时，不应立即拔针，而应先处理外渗，因此本题说法错误。

40.√

解析：护理记录中，所有数据都必须准确无误，以保证医疗质量，因此本题说法正确。

四、填空题

41.评估、解决

解析：护理评估的目的是为了评估和解决病人问题。

42.问题

解析：护理诊断的PESAS格式中，P代表问题。

43.碘伏

解析：静脉输液时，常用的消毒液是碘伏。

44.手持边缘

解析：护理操作中，使用无菌物品时，手持无菌物品的姿势是手持边缘。

45.0.1mg

解析：药物皮试时，常用的注射剂量是0.1mg。

46.主动沟通、尊重病人、保护隐私、展现专业

解析：护理过程中，与病人建立良好护患关系的方法是主动沟通、尊重病人、保护隐私和展现专业。

47.了解病人情况

解析：护理评估中，体格检查的目的是为了了解病人情况。

48.按压穿刺点

解析：静脉输液时，出现液体外渗时，首先应采取的措施是按压穿刺点。

49.生命体征数据、护理措施执行情况

解析：护理记录中，客观记录的内容包括生命体征数据、护理措施执行情况。

50.健康问题

解析：护理诊断中，健康诊断用于描述健康问题。

五、简答题

51.答：护理评估的基本步骤包括①收集资料；②整理资料；③分析资料；④提出护理诊断；⑤制定护理计划。

解析：护理评估的基本步骤包括收集资料、整理资料、分析资料、提出护理诊断和制定护理计划，这是护理评估的核心流程。

52.答：护理诊断与医疗诊断的区别包括①性质不同，护理诊断是针对病人健康问题的判断，医疗诊断是针对病人疾病的判断；②范围不同，护理诊断包括生理、心理、社会等多个方面，医疗诊断主要针对疾病；③目的不同，护理诊断是为了制定护理措施，医疗诊断是为了制定治疗方案。

解析：护理诊断与医疗诊断在性质、范围和目的上存在显著区别，这是两者最根本的不同点。

53.答：静脉输液时常见的并发症包括发热反应、过敏反应、静脉炎和液体外渗，预防措施包括①严格执行无菌操作；②选择合适