护理三基医考帮题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页护理三基医考帮题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护士在执行医嘱时，发现医嘱与患者实际情况不符，应采取哪种做法？（）

A.立即执行医嘱

B.请教医生后执行医嘱

C.向医生提出质疑并暂缓执行

D.向护士长汇报后执行医嘱

2.护理记录中，描述患者疼痛程度应使用哪种评估工具？（）

A.肌力分级量表

B.活动能力评估表

C.数字评分法

D.感觉功能测试

3.给患者进行静脉输液时，发现患者穿刺部位出现红肿热痛，可能的原因是？（）

A.输液速度过快

B.静脉炎

C.患者过敏

D.输液时间过长

4.患者因发热住院治疗，体温为39.5℃，护士应采取哪种措施？（）

A.立即给予高流量吸氧

B.安静卧床，物理降温

C.立即给予退热药物

D.联系家属准备转院

5.护士在为患者进行口腔护理时，发现患者口腔黏膜有破损，应选择哪种溶液？（）

A.生理盐水

B.聚维酮碘溶液

C.朵贝尔溶液

D.甘露醇溶液

6.患者术后出现呼吸困难，护士应首先采取哪种措施？（）

A.给予吸氧

B.测量血压

C.检查呼吸机参数

D.联系医生

7.护士在为患者进行肌肉注射时，发现患者局部皮肤有硬结，应采取哪种处理方法？（）

A.加热按摩

B.冷敷

C.立即停止注射

D.使用抗生素

8.患者因脑出血入院，护士应密切观察哪种生命体征？（）

A.体温

B.呼吸

C.血压

D.脉搏

9.护士在为患者进行导尿时，发现尿液呈乳白色，可能的原因是？（）

A.尿路感染

B.尿道损伤

C.尿液浓缩

D.尿道结石

10.护士在为患者进行伤口换药时，发现伤口有脓性分泌物，应采取哪种措施？（）

A.清洁伤口后贴敷料

B.使用抗生素

C.拔除引流管

D.立即停止换药

11.护士在为患者进行氧气吸入时，应注意哪种事项？（）

A.氧气流量应逐渐增加

B.氧气瓶应避免阳光直射

C.氧气湿化瓶应充满水

D.氧气导管应定期更换

12.护士在为患者进行静脉输液时，发现患者穿刺部位出现渗液，应采取哪种措施？（）

A.加快输液速度

B.更换输液部位

C.拔除静脉针

D.使用止血带

13.护士在为患者进行灌肠时，发现患者出现面色苍白、出冷汗，应采取哪种措施？（）

A.继续灌肠

B.减慢灌肠速度

C.立即停止灌肠

D.给予止痛药物

14.护士在为患者进行口腔护理时，发现患者舌苔厚腻，应选择哪种溶液？（）

A.生理盐水

B.聚维酮碘溶液

C.朵贝尔溶液

D.甘露醇溶液

15.患者术后出现恶心呕吐，护士应采取哪种措施？（）

A.给予止吐药物

B.头高脚低位

C.饮食控制

D.胃肠减压

16.护士在为患者进行肌肉注射时，发现患者局部皮肤有红肿，应采取哪种处理方法？（）

A.加热按摩

B.冷敷

C.立即停止注射

D.使用抗生素

17.患者因糖尿病住院治疗，护士应指导患者注意哪种饮食？（）

A.高热量、高蛋白

B.高糖、高脂肪

C.低糖、低脂

D.高盐、高蛋白

18.护士在为患者进行静脉输液时，发现患者穿刺部位出现血肿，应采取哪种措施？（）

A.加快输液速度

B.更换输液部位

C.拔除静脉针

D.使用止血带

19.护士在为患者进行导尿时，发现患者尿道有出血，应采取哪种措施？（）

A.继续导尿

B.减慢导尿速度

C.立即停止导尿

D.使用抗生素

20.护士在为患者进行伤口换药时，发现伤口有异物，应采取哪种措施？（）

A.清洁伤口后贴敷料

B.使用抗生素

C.拔除异物

D.立即停止换药

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.护士在执行医嘱时，应注意哪些事项？（）

A.核对医嘱的准确性

B.了解患者的过敏史

C.询问患者的用药史

D.观察患者的反应

E.记录患者的用药情况

22.护理记录中，哪些内容需要及时记录？（）

A.患者的生命体征

B.患者的疼痛程度

C.患者的用药情况

D.患者的心理状态

E.患者的饮食情况

23.给患者进行静脉输液时，哪些情况需要立即报告医生？（）

A.输液速度过快

B.患者出现过敏反应

C.患者穿刺部位出现红肿热痛

D.患者出现呼吸困难

E.输液时间过长

24.护士在为患者进行口腔护理时，应注意哪些事项？（）

A.评估患者的口腔黏膜情况

B.使用无菌器械

C.注意患者的舒适度

D.记录患者的口腔情况

E.定期更换口腔护理液

25.患者术后出现并发症，护士应采取哪些措施？（）

A.密切观察患者的生命体征

B.及时报告医生

C.给予相应的治疗措施

D.进行心理疏导

E.记录患者的病情变化

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.护士在执行医嘱时，可以擅自更改医嘱的内容。（）

27.护理记录中，只需要记录患者的阳性症状。（）

28.给患者进行静脉输液时，可以随意选择输液部位。（）

29.患者发热时，可以随意使用退热药物。（）

30.护士在为患者进行口腔护理时，可以随意使用漱口液。（）

31.患者术后出现呼吸困难，可以自行调整呼吸机参数。（）

32.护士在为患者进行肌肉注射时，可以随意选择注射部位。（）

33.患者因脑出血入院，可以随意移动患者。（）

34.护士在为患者进行导尿时，可以随意插管时间。（）

35.护士在为患者进行伤口换药时，可以随意使用敷料。（）

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

36.护士在执行医嘱时，应遵循________原则。

37.护理记录中，需要记录患者的________、________和________。

38.给患者进行静脉输液时，应选择合适的________和________。

39.患者发热时，应采取________和________措施。

40.护士在为患者进行口腔护理时，应使用________和________。

41.患者术后出现呼吸困难，应首先采取________措施。

42.护士在为患者进行肌肉注射时，应选择合适的________和________。

43.患者因脑出血入院，应密切观察________和________。

44.护士在为患者进行导尿时，应严格执行________操作。

45.护士在为患者进行伤口换药时，应遵循________原则。

五、简答题（共30分，每题6分）

46.简述护士在执行医嘱时的注意事项。

47.简述护理记录中需要记录的内容。

48.简述给患者进行静脉输液时的注意事项。

49.简述患者发热时的处理措施。

50.简述护士在为患者进行口腔护理时的注意事项。

六、案例分析题（共25分）

案例：患者李某，因车祸入院，诊断为脑挫裂伤，生命体征不稳定。护士在护理过程中发现患者出现呼吸困难，面色苍白，出冷汗，血压下降。

问题：

（1）分析患者出现呼吸困难的原因有哪些？

（2）护士应采取哪些措施？

（3）总结护士在护理脑挫裂伤患者时应注意哪些事项？

参考答案及解析

一、单选题（共20分）

1.C

解析：护士在执行医嘱时，发现医嘱与患者实际情况不符，应向医生提出质疑并暂缓执行，以确保患者的安全。A选项错误，立即执行医嘱可能导致患者病情加重。B选项错误，请教医生后执行医嘱可能延误治疗。D选项错误，向护士长汇报后执行医嘱可能延误治疗。

2.C

解析：护理记录中，描述患者疼痛程度应使用数字评分法，以便更准确地评估患者的疼痛程度。A选项错误，肌力分级量表用于评估患者的肌肉力量。B选项错误，活动能力评估表用于评估患者的生活自理能力。D选项错误，感觉功能测试用于评估患者的感觉功能。

3.B

解析：给患者进行静脉输液时，发现患者穿刺部位出现红肿热痛，可能的原因是静脉炎。A选项错误，输液速度过快可能导致患者出现静脉炎，但不是穿刺部位出现红肿热痛的直接原因。C选项错误，患者过敏可能导致患者出现皮肤瘙痒、红肿等症状，但不会导致穿刺部位出现红肿热痛。D选项错误，输液时间过长可能导致患者出现静脉炎，但不是穿刺部位出现红肿热痛的直接原因。

4.B

解析：患者因发热住院治疗，体温为39.5℃，护士应采取安静卧床，物理降温措施，以降低患者的体温。A选项错误，立即给予高流量吸氧可能导致患者出现氧中毒。C选项错误，立即给予退热药物可能导致患者出现低体温。D选项错误，联系家属准备转院可能延误治疗。

5.B

解析：护士在为患者进行口腔护理时，发现患者口腔黏膜有破损，应选择聚维酮碘溶液，以消毒患者的口腔黏膜。A选项错误，生理盐水主要用于清洁伤口。C选项错误，朵贝尔溶液主要用于口腔溃疡。D选项错误，甘露醇溶液主要用于脱水治疗。

6.A

解析：患者术后出现呼吸困难，护士应首先采取给予吸氧措施，以改善患者的呼吸困难。B选项错误，测量血压不能解决患者的呼吸困难。C选项错误，检查呼吸机参数可能需要一定时间，不能立即解决患者的呼吸困难。D选项错误，联系医生可能延误治疗。

7.C

解析：护士在为患者进行肌肉注射时，发现患者局部皮肤有硬结，应立即停止注射，以避免对患者造成进一步的伤害。A选项错误，加热按摩可能导致硬结加重。B选项错误，冷敷可能导致硬结加重。D选项错误，使用抗生素不能解决硬结问题。

8.C

解析：患者因脑出血入院，护士应密切观察血压，以防止患者出现再出血。A选项错误，体温的变化不能反映患者的病情变化。B选项错误，呼吸的变化不能反映患者的病情变化。D选项错误，脉搏的变化不能反映患者的病情变化。

9.A

解析：护士在为患者进行导尿时，发现尿液呈乳白色，可能的原因是尿路感染。B选项错误，尿道损伤可能导致患者出现血尿。C选项错误，尿液浓缩可能导致患者出现尿液颜色变深。D选项错误，尿道结石可能导致患者出现尿痛、尿频等症状。

10.A

解析：护士在为患者进行伤口换药时，发现伤口有脓性分泌物，应清洁伤口后贴敷料，以防止伤口感染。B选项错误，使用抗生素不能解决伤口感染问题。C选项错误，拔除引流管可能导致伤口感染加重。D选项错误，立即停止换药可能导致伤口感染加重。

11.B

解析：护士在为患者进行氧气吸入时，应注意氧气瓶应避免阳光直射，以防止氧气瓶爆炸。A选项错误，氧气流量应逐渐增加可能导致患者出现氧中毒。C选项错误，氧气湿化瓶应充满水可能导致患者出现肺部感染。D选项错误，氧气导管应定期更换可能导致患者出现感染。

12.B

解析：护士在为患者进行静脉输液时，发现患者穿刺部位出现渗液，应更换输液部位，以防止患者出现感染。A选项错误，加快输液速度可能导致患者出现静脉炎。C选项错误，拔除静脉针可能导致患者出现感染。D选项错误，使用止血带可能导致患者出现静脉炎。

13.C

解析：护士在为患者进行灌肠时，发现患者出现面色苍白、出冷汗，应立即停止灌肠，以避免对患者造成进一步的伤害。A选项错误，继续灌肠可能导致患者出现休克。B选项错误，减慢灌肠速度可能延误治疗。D选项错误，给予止痛药物不能解决灌肠引起的问题。

14.C

解析：护士在为患者进行口腔护理时，发现患者舌苔厚腻，应选择朵贝尔溶液，以清洁患者的口腔。A选项错误，生理盐水主要用于清洁伤口。B选项错误，聚维酮碘溶液主要用于消毒伤口。D选项错误，甘露醇溶液主要用于脱水治疗。

15.A

解析：患者术后出现恶心呕吐，护士应给予止吐药物，以缓解患者的恶心呕吐。B选项错误，头高脚低位可能导致患者出现恶心呕吐。C选项错误，饮食控制可能导致患者出现营养不良。D选项错误，胃肠减压可能导致患者出现营养不良。

16.B

解析：护士在为患者进行肌肉注射时，发现患者局部皮肤有红肿，应冷敷，以减轻患者的疼痛。A选项错误，加热按摩可能导致红肿加重。C选项错误，立即停止注射可能导致红肿加重。D选项错误，使用抗生素不能解决红肿问题。

17.C

解析：患者因糖尿病住院治疗，护士应指导患者注意低糖、低脂饮食，以控制患者的血糖。A选项错误，高热量、高蛋白饮食可能导致患者血糖升高。B选项错误，高糖、高脂肪饮食可能导致患者血糖升高。D选项错误，高盐、高蛋白饮食可能导致患者血压升高。

18.B

解析：护士在为患者进行静脉输液时，发现患者穿刺部位出现血肿，应更换输液部位，以避免患者出现感染。A选项错误，加快输液速度可能导致患者出现静脉炎。C选项错误，拔除静脉针可能导致患者出现感染。D选项错误，使用止血带可能导致患者出现静脉炎。

19.C

解析：护士在为患者进行导尿时，发现患者尿道有出血，应立即停止导尿，以避免对患者造成进一步的伤害。A选项错误，继续导尿可能导致患者出现尿道损伤。B选项错误，减慢导尿速度可能延误治疗。D选项错误，使用抗生素不能解决尿道出血问题。

20.C

解析：护士在为患者进行伤口换药时，发现伤口有异物，应拔除异物，以防止伤口感染。A选项错误，清洁伤口后贴敷料不能解决异物问题。B选项错误，使用抗生素不能解决异物问题。D选项错误，立即停止换药可能导致伤口感染加重。

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.ABCDE

解析：护士在执行医嘱时，应注意核对医嘱的准确性、了解患者的过敏史、询问患者的用药史、观察患者的反应、记录患者的用药情况，以确保患者的安全。

22.ABCDE

解析：护理记录中，需要记录患者的生命体征、疼痛程度、用药情况、心理状态和饮食情况，以便全面了解患者的病情变化。

23.BCD

解析：给患者进行静脉输液时，发现患者出现过敏反应、穿刺部位出现红肿热痛、患者出现呼吸困难，需要立即报告医生。A选项错误，输液速度过快可能导致患者出现静脉炎，但不是立即报告医生的情况。E选项错误，输液时间过长可能导致患者出现静脉炎，但不是立即报告医生的情况。

24.ABCDE

解析：护士在为患者进行口腔护理时，应注意评估患者的口腔黏膜情况、使用无菌器械、注意患者的舒适度、记录患者的口腔情况、定期更换口腔护理液，以确保患者的口腔卫生。

25.ABCDE

解析：患者术后出现并发症，护士应密切观察患者的生命体征、及时报告医生、给予相应的治疗措施、进行心理疏导、记录患者的病情变化，以防止患者病情恶化。

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.×

解析：护士在执行医嘱时，不可以擅自更改医嘱的内容，应以患者的安全为首要考虑。

27.×

解析：护理记录中，需要记录患者的阳性症状和阴性症状，以便全面了解患者的病情变化。

28.×

解析：给患者进行静脉输液时，应选择合适的输液部位，以避免患者出现感染。

29.×

解析：患者发热时，应遵医嘱使用退热药物，以降低患者的体温。

30.×

解析：护士在为患者进行口腔护理时，应使用合适的漱口液，以清洁患者的口腔。

31.×

解析：患者术后出现呼吸困难，应立即报告医生，并由医生调整呼吸机参数。

32.×

解析：护士在为患者进行肌肉注射时，应选择合适的注射部位，以避免对患者造成进一步的伤害。

33.×

解析：患者因脑出血入院，应保持患者安静，避免移动患者，以防止患者出现再出血。

34.×

解析：护士在为患者进行导尿时，应严格执行无菌操作，以防止患者出现感染。

35.×

解析：护士在为患者进行伤口换药时，应遵循无菌操作原则，以防止患者出现感染。

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

36.