护理三基题库 人卫版及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页护理三基题库人卫版及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护理人员在进行无菌操作时，以下哪项是错误的？

（）A.操作前洗手并消毒手部

（）B.手臂应保持在腰部以上，肘部伸直

（）C.无菌物品应与非无菌物品接触

（）D.操作时保持无菌区域不受污染

答：________

2.护理患者时，发现患者出现意识模糊，首要的处理措施是？

（）A.立即呼叫家属

（）B.测量生命体征

（）C.保持患者侧卧位

（）D.给予高流量吸氧

答：________

3.静脉输液时，患者突然出现呼吸困难、咳嗽，可能的原因是？

（）A.针头位置不当

（）B.输液速度过快

（）C.输液器堵塞

（）D.液体张力不当

答：________

4.护理长期卧床患者时，预防压疮的关键措施是？

（）A.定时更换体位

（）B.使用防压疮床垫

（）C.保持皮肤清洁干燥

（）D.按摩受压部位

答：________

5.静脉注射时，出现局部肿胀、疼痛，可能的原因是？

（）A.针头过粗

（）B.针头斜面未完全进入血管

（）C.液体渗透压过高

（）D.患者活动过多

答：________

6.护理发热患者时，以下哪项是错误的？

（）A.物理降温首选温水擦浴

（）B.发热时不宜饮酒

（）C.高热患者应立即加衣

（）D.记录体温变化

答：________

7.口服给药时，以下哪项是错误的？

（）A.服用强心苷类药物前需测量心率

（）B.破伤风抗毒素应静脉注射

（）C.对昏迷患者应鼻饲给药

（）D.服用铁剂后应立即漱口

答：________

8.护理患者时，发现患者皮肤出现湿性坏疽，可能的原因是？

（）A.皮肤干燥

（）B.局部受压

（）C.长期潮湿

（）D.血液循环障碍

答：________

9.静脉输液时，患者主诉输液部位疼痛，可能的原因是？

（）A.针头过细

（）B.针头位置不当

（）C.输液速度过慢

（）D.液体温度过低

答：________

10.护理患者时，发现患者出现脉搏短绌，应采取的措施是？

（）A.嘱患者深呼吸

（）B.减慢测量脉搏的频率

（）C.同时测量心率和脉率

（）D.使用听诊器测量脉搏

答：________

11.护理患者时，发现患者出现尿潴留，以下哪项是错误的？

（）A.热敷下腹部

（）B.耻骨上区按摩

（）C.立即导尿

（）D.鼓励患者多饮水

答：________

12.口服给药时，以下哪项是正确的？

（）A.服用阿司匹林后应立即躺下休息

（）B.服用抗生素后应避免阳光照射

（）C.服用胃黏膜保护剂后应立即进食

（）D.服用安眠药后应保持清醒

答：________

13.护理患者时，发现患者出现呼吸困难，以下哪项是错误的？

（）A.立即给予高流量吸氧

（）B.保持患者平卧位

（）C.指导患者进行深呼吸

（）D.测量患者的血氧饱和度

答：________

14.静脉输液时，患者出现发热、寒战，可能的原因是？

（）A.输液速度过快

（）B.输液器消毒不彻底

（）C.液体温度过低

（）D.针头位置不当

答：________

15.护理患者时，发现患者出现意识丧失，以下哪项是错误的？

（）A.立即呼叫急救人员

（）B.将患者置于平卧位

（）C.解开患者衣领

（）D.按摩患者四肢

答：________

16.口服给药时，以下哪项是正确的？

（）A.服用止咳药后应立即漱口

（）B.服用胃复明后应保持直立姿势

（）C.服用降压药后应立即测量血压

（）D.服用镇静药后应保持清醒

答：________

17.护理患者时，发现患者出现皮肤干燥、脱屑，可能的原因是？

（）A.洗澡次数过多

（）B.皮肤清洁不到位

（）C.湿度适宜

（）D.皮肤屏障功能完好

答：________

18.静脉输液时，患者出现静脉炎，以下哪项是错误的？

（）A.立即停止输液

（）B.热敷输液部位

（）C.使用抗生素治疗

（）D.按摩输液部位

答：________

19.护理患者时，发现患者出现躁动不安，以下哪项是错误的？

（）A.立即给予镇静药物

（）B.保持环境安静

（）C.解开患者衣领

（）D.按摩患者四肢

答：________

20.口服给药时，以下哪项是正确的？

（）A.服用铁剂后应立即漱口

（）B.服用维生素D后应避免阳光照射

（）C.服用钙片后应立即进食

（）D.服用降压药后应保持直立姿势

答：________

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.护理患者时，以下哪些措施有助于预防压疮？

（）A.定时更换体位

（）B.使用防压疮床垫

（）C.保持皮肤清洁干燥

（）D.按摩受压部位

（）E.保持皮肤湿润

答：________

22.静脉输液时，患者出现发热、寒战，可能的原因有哪些？

（）A.输液器消毒不彻底

（）B.液体温度过低

（）C.针头位置不当

（）D.输液速度过快

（）E.输液液体过敏

答：________

23.护理患者时，发现患者出现意识模糊，以下哪些措施是正确的？

（）A.测量生命体征

（）B.保持患者侧卧位

（）C.呼叫家属

（）D.给予高流量吸氧

（）E.记录患者情况

答：________

24.口服给药时，以下哪些是正确的？

（）A.服用阿司匹林后应立即躺下休息

（）B.服用抗生素后应避免阳光照射

（）C.服用胃黏膜保护剂后应立即进食

（）D.服用安眠药后应保持清醒

（）E.服用降压药后应保持直立姿势

答：________

25.护理患者时，发现患者出现呼吸困难，以下哪些措施是正确的？

（）A.立即给予高流量吸氧

（）B.保持患者平卧位

（）C.指导患者进行深呼吸

（）D.测量患者的血氧饱和度

（）E.保持环境安静

答：________

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.护理人员在进行无菌操作时，手臂应保持在腰部以上，肘部伸直。（）

答：________

27.静脉输液时，患者出现局部肿胀、疼痛，可能的原因是针头斜面未完全进入血管。（）

答：________

28.护理发热患者时，物理降温首选温水擦浴。（）

答：________

29.口服给药时，服用强心苷类药物前需测量心率。（）

答：________

30.护理患者时，发现患者皮肤出现湿性坏疽，可能的原因是局部受压。（）

答：________

31.静脉输液时，患者主诉输液部位疼痛，可能的原因是针头位置不当。（）

答：________

32.护理患者时，发现患者出现脉搏短绌，应采取的措施是同时测量心率和脉率。（）

答：________

33.护理患者时，发现患者出现尿潴留，应立即导尿。（）

答：________

34.口服给药时，服用止咳药后应立即漱口。（）

答：________

35.护理患者时，发现患者出现意识丧失，应立即呼叫急救人员。（）

答：________

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

36.护理人员进行无菌操作时，应保持______、______、______。（________、________、________）

答：________

37.静脉输液时，患者出现发热、寒战，可能的原因是______或______。（________、________）

答：________

38.护理患者时，发现患者出现意识模糊，应首先______，然后______。（________、________）

答：________

39.口服给药时，服用______类药物前需测量心率。（________）

答：________

40.护理患者时，发现患者皮肤出现湿性坏疽，可能的原因是______。（________）

答：________

五、简答题（共25分）

41.简述静脉输液时预防静脉炎的要点。（5分）

答：________

42.简述护理发热患者时的注意事项。（5分）

答：________

43.简述口服给药时的注意事项。（5分）

答：________

44.简述护理长期卧床患者时预防压疮的要点。（5分）

答：________

六、案例分析题（共20分）

45.某患者因发热入院，体温高达39℃，护士为其进行温水擦浴降温。擦浴过程中，患者突然出现寒战、面色苍白，心率加快。请分析可能的原因并提出相应的处理措施。（10分）

答：________

参考答案及解析

参考答案

一、单选题

1.C

2.C

3.B

4.A

5.B

6.C

7.B

8.C

9.B

10.C

11.C

12.B

13.B

14.B

15.B

16.B

17.A

18.D

19.A

20.B

二、多选题

21.ABC

22.AE

23.ABE

24.B

25.ACDE

三、判断题

26.√

27.√

28.√

29.√

30.×

31.√

32.√

33.×

34.×

35.√

四、填空题

36.严格无菌操作、无菌观念、无菌技术

37.输液器消毒不彻底、液体温度过低

38.测量生命体征、保持患者侧卧位

39.强心苷

40.长期潮湿

五、简答题

41.答：

①针头选择合适，避免过粗或过细；

②针头斜面完全进入血管；

③保持输液器通畅，避免堵塞；

④定期更换输液部位，避免局部刺激；

⑤观察患者输液部位有无红、肿、热、痛。

42.答：

①物理降温首选温水擦浴，避免使用酒精擦浴；

②保持患者卧床休息，避免剧烈活动；

③记录体温变化，观察病情变化；

④鼓励患者多饮水，促进散热；

⑤必要时遵医嘱使用退热药物。

43.答：

①仔细核对药物名称、剂量、用法；

②对患者进行用药指导，告知注意事项；

③服用强心苷类药物前需测量心率；

④服用降压药后应保持直立姿势，避免体位性低血压；

⑤服用铁剂后应避免立即进食，以免影响吸收。

44.答：

①定时更换体位，一般每2小时更换一次；

②使用防压疮床垫，减少局部受压；

③保持皮肤清洁干燥，避免潮湿；

④按摩受压部位，促进血液循环；

⑤保持皮肤湿润，避免干燥。

六、案例分析题

45.答：

案例背景分析：患者擦浴过程中出现寒战、面色苍白、心率加快，可能的原因是体温骤降导致寒战，或擦浴过程中皮肤受凉导致血管收缩，心率加快。

问题解答：

问题1：可能的原因是什么？

答：①体温骤降导致寒战；②擦浴过程中皮肤受凉导致血管收缩。

问题2：应采取哪些处理措施？

答：①停止擦浴，盖上被子；②给予热敷；③测量体温；④必要时遵医嘱使用退热药物。

总结建议：擦浴过程中应密切观察患者反应，避免温度骤降导致寒战，同时注意患者的舒适度，避免皮肤受凉。

解析

一、单选题

1.C（无菌物品应与非无菌物品接触是错误的，因为会污染无菌物品）

2.C（保持患者侧卧位可以防止呕吐物误吸）

3.B（输液速度过快可能导致循环负荷过重，出现呼吸困难、咳嗽）

4.A（定时更换体位是预防压疮的关键措施）

5.B（针头斜面未完全进入血管会导致液体外渗，引起局部肿胀、疼痛）

6.C（高热患者应适当减少衣物，促进散热）

7.B（破伤风抗毒素应肌内注射，而非静脉注射）

8.C（长期潮湿是导致皮肤湿性坏疽的原因之一）

9.B（针头位置不当会导致液体外渗，引起局部肿胀、疼痛）

10.C（同时测量心率和脉率可以判断是否存在脉搏短绌）

11.C（立即导尿可能导致感染，应先尝试其他方法）

12.B（服用抗生素后应避免阳光照射，以防光敏反应）

13.B（保持患者平卧位不利于呼吸，应抬高床头）

14.B（输液器消毒不彻底可能导致感染，引起发热、寒战）

15.B（患者意识丧失时，应保持平卧位，防止呕吐物误吸）

16.B（服用抗生素后应避免阳光照射，以防光敏反应）

17.A（洗澡次数过多会导致皮肤干燥、脱屑）

18.D（按摩输液部位会加重静脉炎）

19.A（应先尝试其他方法，如环境调整、心理安慰，避免立即使用镇静药物）

20.B（服用维生素D后应适当晒太阳，促进钙吸收）

二、多选题

21.ABC（定时更换体位、使用防压疮床垫、保持皮肤清洁干燥是预防压疮的关键措施）

22.AE（输液器消毒不彻底、输液液体过敏都可能导致发热、寒战）

23.ABE（测量生命体征、保持患者侧卧位、记录患者情况是正确的处理措施）

24.B（服用抗生素后应避免阳光照射）

25.ACDE（立即给予高流量吸氧、指导患者进行深呼吸、保持环境安静、测量患者的血氧饱和度都是正确的处理措施）

三、判断题

26.√（手臂应保持在腰部以上，肘部伸直，避免污染无菌物品）

27.√（针头斜面未完全进入血管会导致液体外渗，引起局部肿胀、疼痛）

28.√（物理降温首选温水擦浴，避免使用酒精擦浴）

29.√（服用强心苷类药物前需测量心率，防止药物过量）

30.×（长期潮湿是导致皮肤湿性坏疽的原因之一）

31.√（针头位置不当会导致液体外渗，引起局部肿胀、疼痛）

32.√（同时测量心率和脉率可以判断是否存在脉搏短绌）

33.×（应先尝试其他方法，如热敷、按摩，避免立即导尿）

34.×（服用止咳药后应避免立即漱口，以免影响药效）

35.√（患者意识丧失时，应立即呼叫急救人员）

四、填空题

36.严格无菌操作、无菌观念、无菌技术

37.输液器消毒不彻底、液体温度过低

38.测量生命体征、保持患者侧卧位

39.强