内科护理院感题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页内科护理院感题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.内科护理院感防控中，以下哪项措施不属于手卫生的“五大时机”？（）

A.接触患者前后

B.处理清洁物品后

C.戴手套前

D.穿脱隔离衣后

2.关于多重耐药菌（MDRO）患者的护理，以下哪项操作是错误的？（）

A.使用专用护理用具

B.护理前后需加强手卫生

C.呼吸道标本采集时避免气溶胶产生

D.可与其他患者共用床单、被套

3.内科病房空气传播感染的主要途径是？（）

A.医务人员手部接触

B.气溶胶飞沫传播

C.医疗器械污染

D.患者接触污染表面

4.以下哪种消毒剂适用于不耐热医疗器械的终末消毒？（）

A.70%乙醇溶液

B.2%戊二醛

C.含氯消毒液

D.碘伏溶液

5.护理院感高危患者时，以下哪项隔离措施属于“接触隔离”？（）

A.佩戴医用外科口罩

B.使用一次性手套

C.单间隔离或同类患者集中安置

D.环境空气消毒

6.患者使用的体温计若被血液污染，应如何处理？（）

A.先清洗再消毒

B.直接丢弃

C.用75%酒精擦拭表面

D.煮沸消毒

7.内科护理中，以下哪项属于“医疗废物”的范畴？（）

A.患者用过的病历

B.污染的床单

C.医用无菌棉签

D.呼吸机管路

8.预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的“头高脚低”体位要求是？（）

A.头部抬高15°~30°

B.头部抬高45°~60°

C.平躺位

D.侧卧位

9.关于手套的使用，以下说法正确的是？（）

A.一次性手套可重复使用

B.戴手套前必须洗手

C.处理不同患者后可不脱手套

D.污染手套可直接放入普通垃圾桶

10.内科护理院感防控的核心原则是？（）

A.以环境消毒为主

B.以隔离措施为主

C.以手卫生为基础

D.以患者个人防护为主

二、多选题（共20分，多选、错选不得分）

11.以下哪些属于“院感暴发”的判定标准？（）

A.3天内同一科室2例以上同种MDRO感染

B.5天内同一科室3例以上医院获得性肺炎

C.7天内同一科室5例以上同种MDRO感染

D.10天内同一科室2例以上多重耐药菌腹泻

12.护理多重耐药菌患者时，以下哪些措施是必要的？（）

A.穿隔离衣

B.使用专用血压计

C.患者床旁隔离标识

D.护理人员之间避免交叉接触

13.以下哪些属于“清洁级”医疗用品？（）

A.患者床单

B.无菌注射器

C.口罩

D.氧气湿化瓶

14.内科病房常见的院感风险因素包括？（）

A.长期使用广谱抗生素

B.气管插管

C.医务人员手卫生依从性低

D.侵入性操作

15.关于消毒剂使用，以下哪些说法正确？（）

A.含氯消毒液适用于环境表面消毒

B.戊二醛适用于不耐热器械浸泡

C.消毒剂应现配现用

D.消毒剂浓度需定期监测

三、判断题（共10分，每题0.5分）

16.护理院感患者时，若手部未直接接触患者，可无需手卫生。（）

17.医疗废物可分为感染性废物、损伤性废物等，需分类收集。（）

18.呼吸道标本采集时，患者无需佩戴口罩。（）

19.穿脱隔离衣时，先脱内层衣物再脱隔离衣。（）

20.体温计若仅接触患者皮肤，无需视为污染器械。（）

21.医护人员手卫生依从性低于90%时，院感风险会显著增加。（）

22.一次性手套可替代手卫生，减少洗手次数。（）

23.空气传播感染主要发生在通风不良的病房。（）

24.医疗器械清洗消毒需遵循“清洁-消毒-灭菌”流程。（）

25.患者出院后，其床单位需进行终末消毒。（）

四、填空题（共10分，每空1分）

26.护理院感患者时，需严格执行______和______两大核心措施。

27.消毒剂的浓度和作用时间需根据______和______确定。

28.预防手术部位感染，术前需对手术区域进行______。

29.医疗废物暂存间需保持______，防止渗漏和扩散。

30.呼吸机相关性肺炎的预防措施中，“声门闭合”技术适用于______患者。

五、简答题（共30分）

31.简述内科护理中手卫生的“五大时机”。（6分）

32.结合实际案例，分析内科病房院感防控中常见的薄弱环节。（8分）

33.针对多重耐药菌患者，请列举至少3项护理隔离措施。（6分）

34.如何区分“清洁级”“消毒级”“灭菌级”医疗用品？（10分）

六、案例分析题（共20分）

35.某内科病房近期出现5例医院获得性肺炎，均为同一病原体，患者均接受过呼吸机支持。请分析可能的原因，并提出防控措施。（10分）

参考答案及解析

一、单选题

1.C解析：手卫生的“五大时机”包括接触患者前后、无菌操作前后、接触体液后、接触污染物品后、摘手套后。C选项属于“戴手套前”，此时无需洗手。

2.D解析：MDRO患者的床单、被套等需专用，避免交叉感染。A、B、C均为正确措施。

3.B解析：内科病房以呼吸道感染为主，空气传播是主要途径。

4.B解析：戊二醛适用于金属器械和玻璃制品的浸泡消毒。A用于皮肤黏膜消毒，C水解后失效，D仅用于皮肤消毒。

5.C解析：接触隔离针对经皮肤接触传播的病原体（如MRSA）。A、B属于标准预防，D属于飞沫隔离。

6.A解析：血液污染体温计需先清洗（去除血渍）再消毒。

7.B解析：污染床单属于感染性废物。A、C、D属于生活垃圾或无菌物品。

8.A解析：头高脚低位（15°~30°）可减少胃食管反流和误吸风险。

9.B解析：戴手套前必须洗手，以减少手部污染。

10.C解析：手卫生是所有院感防控措施的基础。

二、多选题

11.A、B解析：根据《医院感染暴发管理办法》，A、B是常见判定标准。

12.A、B、C解析：D选项错误，应避免密切接触。

13.A、C解析：B、D属于灭菌级。

14.A、B、C、D解析：均为常见院感风险因素。

15.A、B、C、D解析：均为正确说法。

三、判断题

16.×解析：即使不直接接触，手套也可能交叉污染，需洗手。

17.√解析：需分类收集处理。

18.×解析：患者需佩戴口罩防止气溶胶传播。

19.×解析：先脱隔离衣内层再脱外层。

20.×解析：体温计接触体液需消毒。

21.√解析：依从性低会增加传播风险。

22.×解析：手套不能替代手卫生。

23.√解析：通风不良易导致病原体聚集。

24.√解析：遵循“清洁-消毒-灭菌”原则。

25.√解析：需进行终末消毒。

四、填空题

26.手卫生、标准预防

27.环境条件、消毒对象

28.器械消毒

29.通风

30.声门闭合技术

五、简答题

31.答：①接触患者前后；②无菌操作前后；③接触体液后；④接触污染物品后；⑤摘手套后。

32.答：案例中常见薄弱环节包括：①手卫生依从性不足；②呼吸机管路消毒不规范；③患者隔离标识不清；④医护人员防护措施不到位。

33.答：①戴一次性手套；②穿隔离衣；③使用专用血压计、听诊器；④床旁隔离标识；⑤护理前后加强手卫生。

34.答：①清洁级：仅接触完整皮肤（如床单）；②消毒级：接触黏膜或破损皮肤（如体温计）；③灭菌级：侵入性器械（如手术刀）。

六、案例分析题

35.答：

案例背景分析：多例同源肺炎提示暴发，可能与呼吸机交叉感染或环境污染有关。

问题解答：

①原因分析：

-呼吸机管路、湿化器未定期消毒；