青岛市人民医院光动力治疗技术考核

青岛市人民医院「光动力治疗」技术考核一、单选题（每题2分，共20题）1.光动力治疗（PDT）的核心机制是利用哪种物质产生光敏反应？A.激光B.光敏剂C.化疗药物D.免疫细胞2.在青岛市人民医院，PDT常用于治疗哪种疾病？A.心血管疾病B.肺部感染C.良性肿瘤（如皮肤癌）D.糖尿病足3.光动力治疗中，哪种光源常用于激发光敏剂？A.红外线灯B.绿色激光C.蓝光或红光D.X射线4.光敏剂在体内的半衰期通常为多久？A.几分钟B.几小时C.几天D.几年5.光动力治疗的常见副作用不包括？A.光敏反应（皮肤发红）B.恶心C.白内障D.淋巴水肿6.青岛市人民医院PDT治疗中，哪种光敏剂使用频率最高？A.咪唑莫特B.5-氨基酮戊酸（5-ALA）C.替加氟尿嘧啶D.顺铂7.光动力治疗适用于哪种类型的肿瘤？A.恶性黑色素瘤B.软组织肉瘤C.皮肤基底细胞癌D.骨癌8.光动力治疗过程中，光照强度通常控制在多少？A.<100mW/cm²B.100-500mW/cm²C.500-1000mW/cm²D.>1000mW/cm²9.光敏剂在光照前需要避光保存多久？A.1小时B.6小时C.12小时D.24小时10.青岛市人民医院PDT治疗后的皮肤护理，错误的是？A.避光48小时B.使用防晒霜SPF30+C.可立即使用化妆品D.避免摩擦患处二、多选题（每题3分，共10题）1.光动力治疗的优势包括？A.创伤小B.适用于浅表肿瘤C.药物可重复使用D.无远处转移风险2.光敏剂的给药途径有？A.静脉注射B.口服C.局部涂抹D.透皮吸收3.光动力治疗可能导致的并发症有？A.局部坏死B.肉芽肿形成C.纤维化D.免疫抑制4.青岛市人民医院PDT治疗中，哪些疾病常作为适应症？A.鼻咽癌B.食管癌C.皮肤癌D.肝癌5.光敏剂的作用机制涉及？A.产生活性氧（ROS）B.抑制DNA复制C.干扰细胞膜功能D.引发炎症反应6.光动力治疗的光源类型包括？A.激光B.LED灯C.照明灯D.放射源7.光动力治疗对哪些患者不适用？A.光敏体质者B.孕妇C.严重肝肾功能不全者D.长期使用免疫抑制剂者8.光动力治疗的效果评估指标有？A.肿瘤缩小率B.治疗后疼痛缓解C.生存期延长D.免疫指标变化9.青岛市人民医院PDT治疗中，哪些设备是必需的？A.光敏剂注射系统B.光源设备C.监测设备D.麻醉设备10.光动力治疗的禁忌症包括？A.急性感染B.恶性贫血C.严重心功能不全D.光过敏史三、判断题（每题1分，共20题）1.光动力治疗是一种根治性治疗方法。（×）2.光敏剂在光照后仍会残留体内，需一定时间代谢。（√）3.青岛市人民医院PDT治疗通常需要住院观察。（√）4.光动力治疗的光源强度越高越好。（×）5.光敏剂注射后24小时内不可进行紫外线照射。（√）6.光动力治疗可完全替代手术切除。（×）7.光敏剂在体内无特定靶向性。（√）8.光动力治疗后的创面愈合时间通常较长。（√）9.光动力治疗可引起视力模糊，但会自行恢复。（√）10.青岛市人民医院PDT治疗适用于所有类型的癌症。（×）11.光敏剂在光照前需避光保存，但无需冷藏。（√）12.光动力治疗可引起局部出血。（×）13.光敏剂的光敏反应与光照时间成正比。（√）14.青岛市人民医院PDT治疗常与其他疗法联合使用。（√）15.光动力治疗后的皮肤色素沉着是永久性的。（×）16.光敏剂可引起脱发，但通常是暂时的。（√）17.光动力治疗的光源可使用普通家用灯泡。（×）18.青岛市人民医院PDT治疗中，光照距离需严格控制在10-15cm。（√）19.光动力治疗可导致肝功能异常，需定期复查。（√）20.光敏剂在光照后的作用是瞬时性的。（×）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述光动力治疗在青岛市人民医院的应用流程。2.列举三种青岛市人民医院常用的光敏剂及其适应症。3.光动力治疗对患者的生活有哪些短期和长期影响？4.如何预防光动力治疗后的光敏反应？5.与传统治疗相比，光动力治疗有哪些独特优势？五、论述题（每题10分，共2题）1.结合青岛市人民医院的临床实践，分析光动力治疗在肿瘤治疗中的局限性及改进方向。2.从护理角度出发，阐述光动力治疗前后患者管理的关键点。答案与解析一、单选题答案与解析1.B解析：光动力治疗的核心是光敏剂在光照下产生活性氧（ROS）等毒性物质，破坏靶细胞。光敏剂是关键物质。2.C解析：青岛市人民医院PDT主要用于皮肤癌、鼻咽癌等浅表肿瘤的治疗。3.C解析：蓝光或红光最能有效激发常用光敏剂（如5-ALA）。4.C解析：5-ALA等光敏剂在体内的半衰期通常为几天，需考虑给药时机。5.C解析：白内障是长期光敏剂暴露的远期副作用，光动力治疗本身无此风险。6.B解析：5-ALA在皮肤癌治疗中应用广泛，青岛市人民医院使用频率较高。7.C解析：皮肤基底细胞癌对PDT敏感，适合浅表治疗。8.B解析：光照强度需控制在安全范围内，避免过度损伤正常组织。9.D解析：光敏剂需避光保存24小时以上，确保活性。10.C解析：治疗后的皮肤需严格避光，化妆品可能加重光敏反应。二、多选题答案与解析1.A,B,C解析：PDT创伤小、适用于浅表肿瘤、药物可重复使用，但仍有复发风险。2.A,B,C解析：光敏剂可通过多种途径给药，透皮吸收较少见。3.A,B,C解析：局部坏死、肉芽肿、纤维化是常见并发症，免疫抑制少见。4.B,C解析：食管癌、皮肤癌是青岛市人民医院PDT的常见适应症。5.A,B,C解析：光敏剂通过产生活性氧、抑制DNA复制、破坏细胞膜发挥作用。6.A,B解析：激光和LED灯是常用光源，普通照明灯不可用。7.A,B,C,D解析：光敏体质、孕妇、肝肾功能不全、免疫抑制者均需慎用。8.A,B,C,D解析：肿瘤缩小、疼痛缓解、生存期延长、免疫指标变化均是评估指标。9.A,B,C解析：注射系统、光源设备、监测设备是必需的，麻醉设备非必需。10.A,C,D解析：急性感染、心功能不全、光过敏史是禁忌症。三、判断题答案与解析1.×解析：PDT是辅助治疗，通常与其他疗法联合。2.√解析：光敏剂需一定时间代谢，避免持续光敏反应。3.√解析：部分患者需住院观察，尤其是复杂病例。4.×解析：过高强度可能损伤正常组织。5.√解析：光照前需避光，防止光敏剂过早激活。6.×解析：PDT仅适用于浅表肿瘤，无法替代手术。7.√解析：光敏剂无特异性靶向，作用范围较广。8.√解析：治疗后创面愈合时间较长，需护理配合。9.√解析：光敏反应可能影响视力，但会恢复。10.×解析：PDT不适用于所有癌症，需严格筛选适应症。11.√解析：避光保存即可，无需冷藏。12.×解析：PDT主要损伤细胞，一般无出血风险。13.√解析：光照时间越长，光敏反应越强。14.√解析：PDT常与放疗、化疗联合。15.×解析：色素沉着通常是暂时的。16.√解析：部分光敏剂可引起脱发。17.×解析：普通灯泡强度和光谱不可控。18.√解析：光照距离需精确控制，避免偏差。19.√解析：部分患者可能出现肝功能异常。20.×解析：光敏剂作用持续数小时至数天。四、简答题答案与解析1.光动力治疗在青岛市人民医院的应用流程-患者评估：确定适应症，排除禁忌症。-光敏剂给药：静脉注射或局部涂抹，根据疾病类型选择药物。-避光护理：给药后避光保存24-48小时。-光照治疗：使用激光或LED灯照射靶区，控制强度和时间。-治疗后观察：监测不良反应，指导皮肤护理。-随访复查：评估疗效，决定是否重复治疗。2.青岛市人民医院常用的光敏剂及其适应症-5-ALA：用于皮肤癌、光化性角化病等。-咪唑莫特：用于浅表癌、血管病变等。-非对称卟啉：用于食管癌、脑胶质瘤等。3.光动力治疗的短期和长期影响-短期：光敏反应（皮肤发红、水疱）、恶心、疼痛缓解。-长期：部分患者可能出现色素沉着、脱发、肝功能异常。4.预防光动力治疗后的光敏反应-治疗后48小时内严格避光，避免阳光直射。-使用遮光剂（如宽边帽、长袖衣物）。-避免使用光敏性化妆品和药物。5.光动力治疗的独特优势-创伤小，无放射损伤。-靶向性强，对正常组织损伤小。-可重复治疗，适用于慢性疾病。-疗效确切，尤其对浅表肿瘤。五、论述题答案与解析1.光动力治疗的局限性及改进方向-局限性：-深部肿瘤效果有限，因光穿透深度有限。-部分光敏剂生物利用度低。-治疗后创面愈合慢，影响生活质量。-需严格避光，影响患者活动。-改进方向：-开发新型光敏剂，提高生物利用度。-结合纳米技术，增强光穿透性。-优化光照设备，减少副作用。-探索联合治疗