丽水市中医院骨移植技术操作考核

丽水市中医院「骨移植技术」操作考核一、单选题（每题2分，共20题）1.骨移植技术中最常用的自体骨来源是？A.股骨髁B.腰椎椎体C.胫骨平台D.胸骨答案：A2.以下哪种情况不适合进行骨移植？A.骨缺损面积较大B.创伤后骨不连C.患者有严重骨质疏松D.植骨区域血供丰富答案：C3.以下哪种移植骨材料具有最低的免疫排斥风险？A.异体骨移植B.人工骨材料C.自体骨移植D.骨膜移植答案：C4.骨移植术中，骨移植失败的主要原因之一是？A.移植骨量不足B.术后感染C.局部血供差D.以上都是答案：D5.以下哪种骨移植技术属于一期植骨？A.延期植骨B.二期植骨C.一期植骨D.三期植骨答案：C6.骨移植术后早期并发症不包括？A.植骨区域感染B.骨筋膜室综合征C.移植骨吸收D.关节活动受限答案：D7.以下哪种情况最适合采用骨水泥固定？A.植骨区域血供极差B.创伤后骨缺损C.关节置换术后翻修D.骨肿瘤切除术后答案：C8.骨移植术中，以下哪种情况需要特别注意防止脂肪栓塞？A.胫骨平台植骨B.股骨髁植骨C.腰椎椎体植骨D.胸骨植骨答案：B9.以下哪种骨移植技术常用于脊柱融合？A.骨膜移植B.骨水泥固定C.自体骨移植D.人工骨材料答案：C10.骨移植术后，以下哪种药物可能影响骨愈合？A.双膦酸盐B.皮质类固醇C.重组人骨形态发生蛋白D.甲状腺素答案：B二、多选题（每题3分，共10题）1.骨移植术中，以下哪些因素会影响骨愈合？A.局部血供B.移植骨质量C.术后感染D.患者年龄答案：ABCD2.以下哪些属于骨移植的禁忌症？A.患者有严重糖尿病B.移植区域存在活动性感染C.患者有出血性疾病D.创伤后骨缺损面积过大答案：ABC3.骨移植术后，以下哪些属于常见并发症？A.植骨区域感染B.骨不连C.关节僵硬D.移植骨吸收答案：ABCD4.以下哪些属于自体骨移植的优点？A.免疫排斥风险低B.骨质量好C.可同时促进骨愈合D.来源有限答案：ABC5.骨移植术中，以下哪些技术可提高植骨成功率？A.骨移植床准备B.局部血供改善C.适当固定D.术后抗感染答案：ABCD6.以下哪些属于异体骨移植的缺点？A.免疫排斥风险高B.可能传播疾病C.骨质量较差D.来源广泛答案：ABC7.骨移植术后，以下哪些措施可促进骨愈合？A.持续加压B.适当负重C.抗骨质疏松治疗D.营养支持答案：ABCD8.以下哪些属于人工骨材料的优点？A.无免疫排斥风险B.来源广泛C.可塑性强D.骨愈合效果与自体骨相当答案：ABC9.骨移植术中，以下哪些情况需要使用骨水泥？A.骨缺损较大B.创伤后骨不连C.关节置换术后翻修D.骨肿瘤切除术后答案：ABCD10.骨移植术后，以下哪些检查可评估骨愈合情况？A.X线片B.CT扫描C.MRID.骨密度测定答案：ABC三、判断题（每题1分，共10题）1.骨移植术中，骨移植床准备不当会影响骨愈合。（√）2.自体骨移植是最常用的骨移植技术。（√）3.异体骨移植具有更高的免疫排斥风险。（√）4.骨移植术后早期感染是常见的并发症。（√）5.骨水泥固定适用于所有骨移植手术。（×）6.人工骨材料可以完全替代自体骨移植。（×）7.骨移植术中，脂肪栓塞是严重的并发症。（√）8.骨移植术后，适当负重可促进骨愈合。（√）9.骨移植术后，所有患者都需要长期使用抗生素。（×）10.骨移植术中，骨移植床血供越好，骨愈合效果越好。（√）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述自体骨移植的适应症和禁忌症。答案：适应症：骨缺损面积较大、创伤后骨不连、骨肿瘤切除术后、脊柱融合等。禁忌症：严重糖尿病、活动性感染、出血性疾病、患者年龄过高（如>70岁）等。2.简述骨移植术中，如何提高植骨成功率？答案：-充分准备骨移植床，去除坏死组织，保留骨膜。-改善局部血供，如采用血管束移植。-适当固定，防止移植骨移位。-选择高质量的移植骨材料。-术后抗感染、营养支持等。3.简述骨移植术后，常见的并发症有哪些？如何预防？答案：常见并发症：感染、骨不连、关节僵硬、移植骨吸收等。预防措施：-严格无菌操作，防止术后感染。-充分准备骨移植床，改善局部血供。-适当固定，防止移植骨移位。-术后康复训练，防止关节僵硬。4.简述骨水泥在骨移植中的作用。答案：-提供即刻稳定性，防止移植骨移位。-改善骨缺损区域的填充效果。-减少术后并发症，如骨不连。-特别适用于关节置换术后翻修等复杂手术。5.简述人工骨材料的优缺点。答案：优点：无免疫排斥风险、来源广泛、可塑性强。缺点：骨愈合效果不如自体骨、可能存在生物相容性问题、成本较高。五、论述题（每题10分，共2题）1.结合丽水市中医院骨移植手术的特点，论述自体骨移植与异体骨移植的选择要点。答案：丽水市中医院骨移植手术多见于创伤后骨不连、骨肿瘤切除术后修复等病例。自体骨移植是首选，因其骨质量好、无免疫排斥风险，但来源有限，可能增加患者额外手术创伤。异体骨移植适用于自体骨来源不足或骨质量要求不高的病例，如脊柱融合等。选择时需考虑患者年龄、骨缺损面积、局部血供等因素。2.结合丽水市中医院的实际情况，论述如何优化骨移植术后的康复管理。答案：丽水市中医院骨移植术后康复管理应注重以下几点：-早期康复训练，防止关节僵硬。-适当