济南市人民医院急诊科年度综合能力评估

济南市人民医院急诊科年度综合能力评估一、单选题（每题2分，共20题）1.济南市人民医院急诊科接诊一位因车祸导致骨盆骨折的患者，生命体征不稳定，首要的处理措施是：A.急诊清创缝合B.快速骨盆固定C.立即输血补液D.心肺复苏E.安抚患者情绪2.急诊科患者分诊时，对于意识丧失但呼吸正常的患者，应优先分诊到：A.三级分诊（危重）B.二级分诊（紧急）C.一级分诊（一般）D.五级分诊（非紧急）E.观察室等待进一步检查3.济南地区夏季常见的急性中毒病例中，以下哪种毒物中毒需要立即使用活性炭吸附？A.苯酚B.氰化物C.阿托品D.乐果E.酒精4.急诊科抢救室中，最常用的监护设备不包括：A.心电图机B.无创血压监测仪C.脑电图仪D.血氧饱和度监测仪E.呼吸末二氧化碳监测仪5.一名患者因急性心梗入院，急诊科首选的溶栓药物是：A.阿司匹林B.硝酸甘油C.替格瑞洛D.重组人组织型纤溶酶原激活剂（t-PA）E.羟甲唑啉6.济南地区冬季高发的急性肺栓塞，以下哪项检查最具有诊断价值？A.血常规B.D-二聚体C.肺动脉CTAD.心电图E.肺功能测试7.急诊科处理过敏性休克时，首选的肾上腺素给药途径是：A.肌肉注射B.静脉滴注C.鼻腔喷雾D.口服给药E.皮肤贴剂8.济南地区夏季流行性乙型脑炎的典型症状不包括：A.高热B.意识障碍C.抽搐D.呼吸衰竭E.慢性腹泻9.急诊科抢救室中，用于维持患者血糖稳定的药物是：A.胰岛素B.葡萄糖酸钙C.地塞米松D.碳酸氢钠E.阿托品10.济南地区冬季高发的急性脑血管意外，以下哪项治疗措施需在发病4.5小时内进行？A.降颅压治疗B.血液稀释疗法C.重组人组织型纤溶酶原激活剂（t-PA）溶栓D.脑保护剂E.介入取栓二、多选题（每题3分，共10题）1.济南地区夏季常见的急性中毒病例中，以下哪些毒物中毒需要立即进行催吐治疗？A.酒精B.强酸强碱C.氰化物D.乐果E.苯酚2.急诊科抢救室中，以下哪些设备属于生命支持系统？A.呼吸机B.除颤仪C.心电图机D.输液泵E.肺功能测试仪3.济南地区冬季高发的急性脑血管意外，以下哪些症状提示脑出血？A.突发剧烈头痛B.意识障碍C.肢体瘫痪D.高血压病史E.视野缺损4.急诊科处理过敏性休克时，以下哪些药物是抢救首选？A.肾上腺素B.地塞米松C.异丙嗪D.苯海拉明E.蛋白质5.济南地区夏季流行性乙型脑炎的典型症状包括：A.高热B.意识障碍C.抽搐D.呼吸衰竭E.咳嗽咳痰6.急诊科抢救室中，以下哪些检查可用于评估患者酸碱平衡？A.血气分析B.血常规C.尿酸碱度D.肾功能E.心电图7.济南地区冬季高发的急性肺栓塞，以下哪些症状提示病情危重？A.猝死B.心动过速C.低血压D.呼吸困难E.胸痛8.急诊科处理急性心梗时，以下哪些药物是治疗首选？A.阿司匹林B.硝酸甘油C.替格瑞洛D.重组人组织型纤溶酶原激活剂（t-PA）E.羟甲唑啉9.济南地区夏季流行性乙型脑炎的预防措施包括：A.接种乙脑疫苗B.使用蚊帐C.避免蚊虫叮咬D.注射干扰素E.隔离患者10.急诊科抢救室中，以下哪些设备属于急救耗材？A.呼吸机管路B.除颤仪电极片C.心电图机导联线D.输液泵管路E.肺功能测试仪三、判断题（每题1分，共10题）1.济南地区冬季高发的急性脑血管意外，脑梗死患者发病6小时内可考虑溶栓治疗。2.急诊科处理过敏性休克时，首选的肾上腺素给药剂量为0.3-0.5mg。3.济南地区夏季流行性乙型脑炎主要通过蚊虫传播。4.急诊科抢救室中，所有患者都需要进行床旁超声检查。5.济南地区冬季高发的急性肺栓塞，患者常表现为突发性呼吸困难。6.急诊科处理急性心梗时，首选的溶栓药物是尿激酶。7.济南地区夏季流行性乙型脑炎的典型症状包括高热、意识障碍和抽搐。8.急诊科抢救室中，所有患者都需要进行床旁X光检查。9.济南地区冬季高发的急性肺栓塞，患者常表现为单侧下肢肿胀。10.急诊科处理急性中毒时，所有患者都需要进行催吐治疗。四、简答题（每题5分，共5题）1.简述济南市人民医院急诊科常见的高发急症类型及其急救措施。2.济南地区夏季流行性乙型脑炎的流行特点及预防措施有哪些？3.急诊科抢救室中，常用的生命支持设备有哪些？4.济南地区冬季高发的急性肺栓塞，如何进行快速诊断和治疗？5.急诊科处理急性中毒时，哪些毒物需要立即进行催吐治疗？为什么？五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者男性，35岁，因车祸导致骨盆骨折，生命体征不稳定，面色苍白，出冷汗，心率120次/分，血压80/50mmHg。急诊科应如何进行初步处理？2.患者女性，28岁，因误服敌敌畏入院，意识模糊，呼吸急促，双肺可闻及湿啰音。急诊科应如何进行抢救治疗？答案与解析一、单选题答案与解析1.B解析：骨盆骨折患者生命体征不稳定，首要措施是快速骨盆固定，以减少出血和防止进一步损伤。其他选项虽然重要，但不是紧急情况下的首要措施。2.B解析：意识丧失但呼吸正常的患者属于二级分诊（紧急），需要立即进行抢救。其他选项不符合分诊标准。3.B解析：氰化物中毒需要立即使用活性炭吸附，以减少毒物吸收。其他毒物中毒的治疗方法不同。4.C解析：脑电图仪主要用于癫痫等神经系统疾病检查，不属于急诊科常用的生命支持设备。其他选项均为常用监护设备。5.D解析：急性心梗患者首选的溶栓药物是重组人组织型纤溶酶原激活剂（t-PA）。其他选项虽然重要，但不是首选溶栓药物。6.C解析：肺动脉CTA是诊断急性肺栓塞最可靠的检查方法。其他选项虽然有助于辅助诊断，但不是首选。7.A解析：肾上腺素肌肉注射是抢救过敏性休克的首选给药途径。其他选项虽然重要，但不是首选。8.E解析：流行性乙型脑炎的典型症状不包括慢性腹泻。其他选项均为典型症状。9.A解析：胰岛素用于维持患者血糖稳定。其他选项虽然重要，但不是首选药物。10.C解析：重组人组织型纤溶酶原激活剂（t-PA）溶栓需在发病4.5小时内进行。其他选项虽然重要，但不是首选治疗措施。二、多选题答案与解析1.A,B解析：酒精和强酸强碱中毒需要立即进行催吐治疗。其他毒物中毒的治疗方法不同。2.A,B,C,D解析：呼吸机、除颤仪、心电图机和输液泵属于生命支持系统。肺功能测试仪不属于生命支持设备。3.A,B,C,D,E解析：脑出血患者常表现为突发剧烈头痛、意识障碍、肢体瘫痪、高血压病史和视野缺损。4.A,B,C,D解析：肾上腺素、地塞米松、异丙嗪和苯海拉明是抢救过敏性休克的首选药物。蛋白质不属于药物。5.A,B,C,D解析：流行性乙型脑炎的典型症状包括高热、意识障碍、抽搐和呼吸衰竭。咳嗽咳痰不是典型症状。6.A,C解析：血气分析和尿酸碱度可用于评估患者酸碱平衡。其他选项虽然重要，但不是直接用于评估酸碱平衡的检查。7.A,C,D解析：猝死、低血压和呼吸困难提示急性肺栓塞病情危重。其他选项虽然重要，但不是最危重的表现。8.A,B,C,D解析：阿司匹林、硝酸甘油、替格瑞洛和重组人组织型纤溶酶原激活剂（t-PA）是治疗急性心梗的首选药物。羟甲唑啉不属于治疗药物。9.A,B,C解析：乙脑疫苗、使用蚊帐和避免蚊虫叮咬是预防乙脑的有效措施。其他选项虽然重要，但不是首选预防措施。10.A,B,C,D解析：呼吸机管路、除颤仪电极片、心电图机导联线和输液泵管路属于急救耗材。肺功能测试仪不属于耗材。三、判断题答案与解析1.正确解析：脑梗死患者发病6小时内可考虑溶栓治疗。2.正确解析：肾上腺素肌肉注射是抢救过敏性休克的首选给药剂量。3.正确解析：乙脑主要通过蚊虫传播。4.错误解析：并非所有患者都需要进行床旁超声检查。5.正确解析：急性肺栓塞患者常表现为突发性呼吸困难。6.错误解析：急性心梗患者首选的溶栓药物是重组人组织型纤溶酶原激活剂（t-PA）。7.正确解析：乙脑的典型症状包括高热、意识障碍和抽搐。8.错误解析：并非所有患者都需要进行床旁X光检查。9.正确解析：急性肺栓塞患者常表现为单侧下肢肿胀。10.错误解析：并非所有毒物中毒都需要催吐治疗。四、简答题答案与解析1.济南市人民医院急诊科常见的高发急症类型及其急救措施-急性心脑血管疾病：如心梗、脑梗死，急救措施包括溶栓治疗、介入治疗、心肺复苏等。-急性中毒：如农药中毒、酒精中毒，急救措施包括催吐、洗胃、活性炭吸附等。-急性创伤：如骨折、车祸伤，急救措施包括止血、固定、抗休克等。-急性感染性疾病：如流行性乙型脑炎，急救措施包括抗病毒治疗、对症支持等。2.济南地区夏季流行性乙型脑炎的流行特点及预防措施-流行特点：夏季高发，主要通过蚊虫传播，儿童和老年人易感。-预防措施：接种乙脑疫苗、使用蚊帐、避免蚊虫叮咬、清除蚊虫滋生地等。3.急诊科抢救室中，常用的生命支持设备-呼吸机-除颤仪-心电图机-输液泵-血液净化设备-床旁超声等4.济南地区冬季高发的急性肺栓塞，如何进行快速诊断和治疗-快速诊断：肺动脉CTA是首选检查方法。-治疗措施：溶栓治疗、抗凝治疗、介入取栓等。5.急诊科处理急性中毒时，哪些毒物需要立即进行催吐治疗？为什么？-需要催吐的毒物：酒精、强酸强碱。-原因：这些毒物容易造成消化道损伤，催吐可以减少毒物吸收。五、案例分析题答案与解析1.患者男性，35岁，因车祸导致骨盆骨折，生命体征不稳定，面色苍白，出冷汗，心率120次/分，血压80/50mmHg。急诊科应如何进行初步处理？-立即进行骨盆固定，以减少出血。-快速建立静脉通路，进行液体复苏。-进行心肺复苏，若患者出现心跳骤停。-