青岛市中医院肿瘤手术新技术应用考核

青岛市中医院肿瘤手术新技术应用考核一、单选题（每题2分，共20题）1.青岛市中医院在乳腺癌保乳手术中常用的术中冰冻病理技术是？A.免疫组化法B.快速冷冻切片法C.流式细胞术D.数字化病理分析2.青岛地区甲状腺微小癌根治术中，关于淋巴结清扫范围的说法错误的是？A.VI区淋巴结清扫通常适用于T3期以上患者B.中央区淋巴结清扫是标准操作C.侧颈淋巴结清扫仅适用于有转移证据者D.微创消融术可替代部分淋巴结清扫3.青岛市中医院在结直肠癌手术中推广的“机器人辅助手术”相比传统腹腔镜手术的主要优势是？A.手术时间缩短30%以上B.术后疼痛评分显著降低C.肠道功能恢复速度加快50%D.以上均正确4.对于青岛地区常见的胃癌中晚期患者，新辅助化疗的适应症不包括？A.胃癌伴肝转移B.胃壁厚度＞5cmC.胃癌伴腹水D.胃癌分化程度为高中分化5.青岛市中医院在肺癌根治术中应用“胸腔镜辅助下肺段切除术”的主要适应症是？A.阻塞性肺炎患者B.肺癌伴严重慢性阻塞性肺疾病（COPD）C.非小细胞肺癌（NSCLC）T1N0M0期D.肺癌伴大量胸腔积液6.青岛地区肝癌患者行“肝动脉化疗栓塞（TACE）”治疗时，禁忌证不包括？A.门静脉主干癌栓B.肝功能Child-PughC级C.肝癌结节直径＜2cmD.患者合并严重肝性脑病7.青岛市中医院在卵巢癌手术中推广的“肿瘤细胞减灭术”中，关于腹水细胞学检查的说法错误的是？A.腹水细胞学阳性是手术指征之一B.腹水中找到癌细胞可降低分期C.腹水细胞学阴性可免除全面腹膜探查D.腹水细胞学检查对术后化疗方案制定无影响8.青岛地区前列腺癌根治术中，关于“机器人辅助根治性前列腺切除术”的描述错误的是？A.可实现更精细的神经血管束保留B.术后尿失禁发生率高于开放手术C.肛门括约肌损伤风险较低D.恢复时间比腹腔镜手术更短9.青岛市中医院在胰腺癌手术中应用的“保留脾脏的胰体尾切除术”主要适用于？A.胰头癌伴淋巴结转移B.胰体尾癌且脾脏无转移C.胰腺神经内分泌肿瘤D.胰腺癌合并糖尿病病史10.青岛地区鼻咽癌患者行“适形调强放疗（IMRT）”时，关于剂量分割方案的描述错误的是？A.1.8-2.0Gy/次，每日1次B.总剂量通常为70-80GyC.颈部转移淋巴结剂量需高于原发灶D.放疗期间需避免使用三维旋转调强技术二、多选题（每题3分，共10题）1.青岛市中医院在乳腺癌手术中应用“前哨淋巴结活检术”的适应症包括？A.T1期乳腺癌患者B.伴有腋窝淋巴结肿大者C.恶性肿瘤标志物（如HER2）阳性D.需行乳房重建术者2.青岛地区胃癌患者行“腹腔镜辅助根治性切除术”时，术后并发症的防治措施包括？A.早期下床活动预防血栓B.胃肠减压管保留时间＞3天C.术后腹腔引流管观察D.营养支持治疗3.青岛市中医院在肺癌手术中推广的“单孔胸腔镜手术”的优势包括？A.术后疼痛感减轻B.留瘢痕面积减小C.术后感染率降低D.手术时间较三孔胸腔镜更长4.青岛地区肝癌患者行“射频消融术（RFA）”时，关于适应症的说法正确的是？A.肝癌结节直径≤3cmB.肝功能Child-PughA级或B级C.无法手术切除的高位肝癌D.肝癌伴门静脉癌栓5.青岛市中医院在卵巢癌手术中应用的“全面分期手术”包括哪些内容？A.大网膜切除术B.腹主动脉旁淋巴结清扫C.腹水细胞学检查D.阴道后穹窿活检6.青岛地区前列腺癌患者行“根治性前列腺切除术”时，术后尿道狭窄的预防措施包括？A.使用可吸收缝线缝合B.定期尿道扩张术C.避免术后留置尿管时间过长D.肌肉注射雄激素抑制剂7.青岛市中医院在胰腺癌手术中应用的“内镜下黏膜剥离术（ESD）”主要适用于？A.胰头癌早期病变B.胰腺内分泌肿瘤C.胰腺外分泌肿瘤分化程度高者D.胰腺癌伴淋巴结转移8.青岛地区鼻咽癌患者行“化疗联合放疗”时，关于支持治疗的描述正确的是？A.造血干细胞移植用于严重骨髓抑制B.营养支持预防营养不良C.预防性使用抗生素治疗放射性口腔炎D.心理干预改善患者焦虑情绪9.青岛市中医院在乳腺癌保乳手术中应用的“术中超声引导”技术可解决哪些问题？A.精确切除病灶避免误伤正常组织B.减少术后复发风险C.提高病理检查准确性D.缩短手术时间10.青岛地区胃癌患者行“腹腔镜辅助根治性切除术”时，围手术期管理的关键点包括？A.术后血糖监测与控制B.肠道功能恢复的评估C.腹腔引流液性状观察D.营养风险筛查三、判断题（每题2分，共10题）1.青岛市中医院在肺癌根治术中，肺段切除术的适应症仅限于早期非小细胞肺癌（NSCLC）。（×）2.青岛地区乳腺癌患者行“前哨淋巴结活检术”时，若发现淋巴结转移需立即扩大清扫腋窝淋巴结。（√）3.青岛市中医院在肝癌手术中推广的“TACE”治疗可完全替代手术切除。（×）4.青岛地区胃癌患者行“腹腔镜辅助根治性切除术”时，术后肠梗阻发生率显著低于开腹手术。（√）5.青岛市中医院在卵巢癌手术中，若术中未发现癌细胞，可免除术后化疗。（×）6.青岛地区前列腺癌患者行“根治性前列腺切除术”时，术后勃起功能障碍发生率可达50%以上。（√）7.青岛市中医院在胰腺癌手术中，保留脾脏的胰体尾切除术适用于所有胰腺癌患者。（×）8.青岛地区鼻咽癌患者行“IMRT”治疗时，颈部转移淋巴结的剂量需低于原发灶。（×）9.青岛市中医院在乳腺癌保乳手术中，术中冰冻病理结果阴性可避免术后病理复查。（×）10.青岛地区胃癌患者行“腹腔镜辅助根治性切除术”时，术后疼痛管理可完全依赖口服止痛药。（×）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述青岛市中医院在肺癌根治术中应用“胸腔镜辅助下肺段切除术”的优势。答：①创伤小，术后疼痛轻；②恢复快，住院时间缩短；③肺功能保留更完整；④肿瘤控制效果与肺叶切除术相当。2.青岛地区乳腺癌患者行“前哨淋巴结活检术”的流程及临床意义。答：流程：①术前注射示踪剂（如美蓝或放射性同位素）；②术中探查前哨淋巴结并送病理；临床意义：①预测腋窝淋巴结转移风险；②避免不必要的腋窝清扫，减少术后并发症。3.青岛市中医院在肝癌手术中，如何根据患者情况选择“手术切除”或“TACE”治疗？答：①手术切除：适用于肝功能良好（Child-PughA级）、单发结节≤5cm且无远处转移者；②TACE：适用于不能手术切除的肝癌、多发结节或肝功能较差者。4.青岛地区前列腺癌患者行“根治性前列腺切除术”后，如何预防尿道狭窄？答：①术中精细缝合尿道；②术后定期尿道扩张（每周1次，持续3-6个月）；③避免长时间留置尿管；④术后使用防粘连药物减少瘢痕形成。五、论述题（每题10分，共2题）1.结合青岛地区肿瘤特点，论述“机器人辅助手术”在结直肠癌根治术中的应用价值。答：①青岛地区结直肠癌发病率较高，机器人手术可提高手术精准度，减少出血；②相比传统腹腔镜，机器人手术视野更稳定，适合复杂解剖结构；③术后并发症（如吻合口漏）发生率更低，恢复更快；④青岛中医院已开展多项机器人结直肠手术，临床数据支持其优势。2.分析青岛市中医院在卵巢癌治疗中，新辅助化疗与手术治疗的联合应用策略。答：①青岛地区卵巢癌患者常发现中晚期，新辅助化疗可缩小肿瘤，提高手术成功率；②术后根据病理结果调整化疗方案，提高疗效；③新辅助化疗期间需密切监测毒副作用，青岛中医院已建立完善的支持治疗体系；④联合策略可延长患者生存期，改善生活质量。答案与解析一、单选题答案1.B2.D3.D4.A5.C6.C7.D8.B9.B10.C二、多选题答案1.AB2.ABCD3.ABC4.AB5.ABCD6.ABCD7.BC8.ABCD9.ABC10.ABCD三、判断题答案1.×2.√3.×4.√5.×6.√7.×8.×9.×10.×四、简答题解析1.肺段切除术优势：创伤小、恢复快、肺功能保留更完整、肿瘤控制效果与肺叶切除相当。2.前哨淋巴结活检术流程：注射示踪剂→探查前哨淋巴结→送病理→决定是否清扫腋窝。临床意义：预测转移风险、减少不必要的腋窝清扫。3.肝癌治疗选择：手术切除适用于肝功能好、单发结节且可切除者；TACE适用于不能手术切除或肝功能差者。4.尿道狭窄预防：术中精细缝合、术后定期扩张、避免长时间留置尿管、使用防