抚州市人民医院过敏性休克的紧急救治流程考核

抚州市人民医院「过敏性休克」的紧急救治流程考核一、单选题（每题2分，共20题）1.过敏性休克的典型临床表现不包括以下哪项？A.呼吸困难、喉头水肿B.皮肤荨麻疹、血压下降C.恶心呕吐、腹泻D.肌肉强直、意识丧失2.过敏性休克首选的治疗药物是？A.阿托品B.肾上腺素C.氢化可的松D.苯海拉明3.过敏性休克时，首选的体位是？A.平卧位B.头高脚低位C.半卧位D.侧卧位4.过敏性休克患者血压骤降时，首选的补液液体是？A.生理盐水B.糖盐水C.林格液D.血浆5.过敏性休克时，以下哪项检查最具有诊断意义？A.血常规B.肾上腺素水平检测C.皮肤过敏原检测D.动脉血气分析6.过敏性休克患者出现呼吸困难时，应立即采取的措施是？A.气管插管B.高流量吸氧C.立即给予肾上腺素D.使用呼吸机7.过敏性休克时，以下哪项不属于急救流程的“黄金5分钟”核心措施？A.立即停用过敏原B.高流量吸氧C.静脉推注地塞米松D.建立静脉通路8.过敏性休克患者出现喉头水肿时，首选的处理措施是？A.气管切开B.给予肾上腺素C.立即行环甲膜穿刺D.使用糖皮质激素9.过敏性休克抢救过程中，以下哪项操作不属于绝对禁忌？A.过快输液导致心力衰竭B.过度补液导致脑水肿C.静脉推注肾上腺素D.忽略过敏原的停用10.过敏性休克患者抢救成功后，出院前应重点告知的内容是？A.继续使用抗过敏药物B.注意避免再次接触过敏原C.立即进行过敏原检测D.忽略预防措施二、多选题（每题3分，共10题）1.过敏性休克的临床表现为？A.呼吸急促、紫绀B.血压下降、脉搏细速C.皮肤荨麻疹、腹痛D.意识模糊、抽搐2.过敏性休克的治疗药物包括？A.肾上腺素B.地塞米松C.苯海拉明D.氢化可的松3.过敏性休克时，以下哪些措施有助于改善循环？A.快速建立静脉通路B.静脉推注肾上腺素C.使用升压药物D.保持患者平卧位4.过敏性休克时，以下哪些属于辅助检查？A.心电图B.血气分析C.肾功能检查D.皮肤斑贴试验5.过敏性休克患者出现呼吸困难时，可能的原因包括？A.喉头水肿B.支气管痉挛C.肺水肿D.气道异物6.过敏性休克抢救过程中，以下哪些属于关键步骤？A.立即停用过敏原B.高流量吸氧C.静脉补液D.使用呼吸机7.过敏性休克患者出院后，哪些情况需要再次就诊？A.出现再次过敏症状B.血压持续不稳C.出现心悸、胸闷D.无明显不适可自行恢复8.过敏性休克时，以下哪些属于预防措施？A.询问患者过敏史B.严格核对药物成分C.准备肾上腺素急救包D.告知患者避免接触过敏原9.过敏性休克抢救过程中，以下哪些属于监测内容？A.血压、心率B.呼吸频率、血氧饱和度C.皮肤色泽、意识状态D.尿量、肾功能10.过敏性休克患者出现心搏骤停时，应立即采取的措施是？A.高压通气B.除颤C.胸外按压D.静脉推注肾上腺素三、判断题（每题1分，共10题）1.过敏性休克的所有患者都有明确的过敏原。（×）2.过敏性休克时，应立即给予患者糖皮质激素。（√）3.过敏性休克抢救时，静脉补液量应严格控制。（√）4.过敏性休克患者出现喉头水肿时，应立即行气管插管。（×）5.过敏性休克抢救成功后，患者可立即出院。（×）6.过敏性休克时，肾上腺素是首选治疗药物。（√）7.过敏性休克患者抢救时，应优先进行皮肤过敏原检测。（×）8.过敏性休克时，所有患者都需要使用呼吸机。（×）9.过敏性休克抢救过程中，应密切监测患者的意识状态。（√）10.过敏性休克患者出院后，无需再次复查。（×）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述过敏性休克的急救流程核心步骤。2.简述过敏性休克患者出现呼吸困难时的处理措施。3.简述过敏性休克抢救成功后，患者出院前需要告知的内容。4.简述过敏性休克的预防措施有哪些？五、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：患者，男性，28岁，因输注青霉素溶液后突发面色苍白、呼吸困难、血压下降至80/50mmHg，皮肤出现荨麻疹。查体：意识模糊，心率120次/分，呼吸急促。问题：（1）该患者的可能诊断是什么？（2）应立即采取哪些急救措施？（3）抢救过程中需重点监测哪些指标？案例2：患者，女性，45岁，因进食海鲜后突发喉头水肿、喘息、血压下降至60/40mmHg，伴有恶心呕吐。查体：意识清楚，但说话含糊，呼吸费力。问题：（1）该患者的可能诊断是什么？（2）应立即采取哪些急救措施？（3）如何预防该患者再次发生过敏性休克？答案与解析一、单选题答案与解析1.D（过敏性休克典型表现为循环衰竭和呼吸道阻塞，肌肉强直和意识丧失更多见于严重休克或脑部病变。）2.B（肾上腺素是过敏性休克的首选药物，可收缩血管、提升血压、缓解呼吸困难。）3.A（过敏性休克时，平卧位可减少回心血量，有助于维持血压。）4.A（生理盐水可快速补充血容量，纠正低血容量性休克。）5.B（肾上腺素水平检测是诊断过敏性休克的重要指标。）6.B（高流量吸氧可改善缺氧，但气管插管和呼吸机需根据病情严重程度决定。）7.C（地塞米松起效较慢，不属于“黄金5分钟”核心措施。）8.C（环甲膜穿刺可紧急建立气道，但气管切开需在条件允许时进行。）9.C（肾上腺素是抢救过敏性休克的标准用药。）10.B（告知患者避免再次接触过敏原是预防再次发作的关键。）二、多选题答案与解析1.ABCD（过敏性休克表现为多种症状，包括呼吸、循环、皮肤和神经系统。）2.ABCD（肾上腺素、地塞米松、苯海拉明和氢化可的松均为常用药物。）3.ABC（快速补液、使用升压药物和保持体位有助于改善循环，但平卧位可能加重脑缺氧。）4.ABC（心电图、血气分析和肾功能检查有助于评估病情，皮肤斑贴试验需在病情稳定后进行。）5.ABCD（喉头水肿、支气管痉挛、肺水肿和气道异物均可导致呼吸困难。）6.ABCD（停用过敏原、吸氧、补液和呼吸支持都是关键步骤。）7.ABC（再次过敏、血压不稳和心悸等症状需立即就诊，无需等待。）8.ABCD（询问过敏史、核对药物成分、准备急救包和告知预防措施都是重要措施。）9.ABCD（血压、心率、呼吸、意识、尿量和肾功能都是需监测的指标。）10.ABCD（心搏骤停时需立即进行心肺复苏、除颤、胸外按压和肾上腺素推注。）三、判断题答案与解析1.×（部分患者可能无明确过敏原。）2.√（糖皮质激素可减轻炎症反应。）3.√（补液需根据血压和尿量调整。）4.×（需根据病情选择气道处理方式。）5.×（需观察病情稳定后再考虑出院。）6.√（肾上腺素是首选药物。）7.×（应优先抢救生命，检测需在病情稳定后进行。）8.×（并非所有患者都需要呼吸机。）9.√（意识状态是重要监测指标。）10.×（需定期复查过敏原。）四、简答题答案与解析1.核心步骤：-停用过敏原；-建立静脉通路；-静脉推注肾上腺素；-吸氧、平卧位；-必要时气管插管或升压药物；-密切监测生命体征。2.处理措施：-高流量吸氧；-立即给予肾上腺素；-必要时行环甲膜穿刺或气管插管；-解痉药物（如苯海拉明）；-监测血氧饱和度。3.告知内容：-避免再次接触过敏原；-备好肾上腺素急救包；-定期复查；-注意药物不良反应。4.预防措施：-询问过敏史；-严格核对药物成分；-备好急救药物（肾上腺素）；-告知患者注意事项。五、案例分析题答案与解析案例1：（1）可能诊断为过敏性休克；（2）急救措施：停