南京市中医院危重患者心理护理考核

南京市中医院危重患者心理护理考核一、单选题（每题2分，共20题）1.危重患者在急救过程中最常见的心理反应是（）。A.恐惧B.满足C.消极D.妥协2.对于病情危重且文化程度较低的患者，心理护理应侧重于（）。A.理论讲解B.鼓励表达C.行为指导D.药物干预3.南京市中医院常用的危重患者心理评估工具不包括（）。A.焦虑自评量表（SAS）B.患者健康问卷（PHQ-9）C.汉密尔顿抑郁量表（HAMD）D.危重病人认知功能评估量表（AVPU）4.危重患者家属在心理支持中最直接的作用是（）。A.提供经济支持B.分散患者注意力C.安抚患者情绪D.协助医疗操作5.对于濒死患者，心理护理的核心目标不包括（）。A.减轻痛苦B.维持尊严C.促进康复D.延长生命6.南京地区方言对危重患者沟通的主要障碍是（）。A.词汇差异B.语调不同C.情感表达方式D.教育程度7.危重患者出现否认心理时，护士最恰当的应对方式是（）。A.直接纠正B.间接引导C.强制治疗D.忽视现象8.心理护理对危重患者康复的直接影响体现在（）。A.提高免疫力B.降低并发症C.增强治疗依从性D.缩短住院时间9.南京市中医院危重病房常用的心理干预技术不包括（）。A.放松训练B.跨文化沟通技巧C.意识障碍评估D.认知行为疗法10.危重患者出现焦虑时，护士可通过以下方式缓解，但错误的是（）。A.保持环境安静B.强行要求其静坐C.鼓励倾诉D.提供信息支持二、多选题（每题3分，共10题）1.危重患者常见的心理问题包括（）。A.焦虑B.抑郁C.否认D.幻觉E.患者角色强化2.南京地区方言对危重患者沟通的影响体现在（）。A.理解偏差B.情感隔离C.信任缺失D.治疗延误E.医患冲突3.危重患者家属的心理支持要点包括（）。A.情感陪伴B.信息传递C.行为示范D.资源链接E.经济援助4.心理护理对危重患者预后的作用机制包括（）。A.提高依从性B.降低应激反应C.促进神经内分泌调节D.改善睡眠质量E.增强免疫力5.危重患者出现心理危机时，护士应采取的措施包括（）。A.立即报告医生B.单独安抚C.保持冷静D.提供支持性沟通E.记录护理过程6.南京市中医院危重病房常用的心理评估工具包括（）。A.简易精神状态检查（MMSE）B.焦虑自评量表（SAS）C.患者健康问卷（PHQ-9）D.汉密尔顿抑郁量表（HAMD）E.危重病人认知功能评估量表（AVPU）7.危重患者心理护理的伦理要求包括（）。A.尊重自主权B.保护隐私C.知情同意D.无条件支持E.文化敏感性8.危重患者出现否认心理时，护士可采取的干预措施包括（）。A.分阶段告知病情B.提供替代性信息C.鼓励表达感受D.强调治疗进展E.忽视患者反应9.南京地区文化特点对危重患者心理护理的影响包括（）。A.面子观念B.家庭本位C.宗教信仰D.长寿观念E.遗传倾向10.危重患者心理护理的跨文化要点包括（）。A.语言适应B.沟通技巧C.文化禁忌D.家庭角色E.社会支持三、案例分析题（每题10分，共5题）1.案例：某患者因车祸导致重度颅脑损伤，意识障碍，家属情绪激动，多次表示“不如让他走吧”。护士应如何进行心理护理？2.案例：某患者因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，持续低氧血症，出现幻觉，认为护士要“偷走他的氧气”。护士应如何处理？3.案例：某患者因急性心肌梗死入院，病情稳定后出现过度担心病情，频繁询问“我还能活多久”，拒绝出院。护士应如何应对？4.案例：某患者因肺癌晚期入院，南京本地人，文化程度不高，对治疗缺乏信心，常唉声叹气。护士应如何进行心理支持？5.案例：某患者因多发骨折卧床，出现焦虑、失眠，家属因工作繁忙陪伴时间少，患者抱怨“没人管我”。护士应如何协调？四、简答题（每题5分，共4题）1.简述南京市中医院危重患者心理护理的流程。2.简述危重患者家属心理支持的重要性。3.简述南京地区文化特点对危重患者心理护理的影响。4.简述危重患者心理危机的识别要点。五、论述题（每题15分，共2题）1.结合南京市中医院的实际情况，论述如何构建危重患者心理护理体系。2.结合中医护理理念，论述如何提升危重患者心理护理的实效性。答案与解析一、单选题答案与解析1.A解析：危重患者在急救过程中最常见的心理反应是恐惧，因其面临生命威胁和不确定性的医疗干预。2.C解析：文化程度较低的患者更易通过行为指导接受心理干预，理论讲解可能难以理解。3.B解析：PHQ-9主要用于抑郁评估，SAS、HAMD、AVPU更适用于危重患者心理状态评估。4.C解析：家属直接作用是情感支持，其他选项均为间接作用。5.C解析：濒死患者心理护理的核心是减轻痛苦和维持尊严，促进康复已不现实。6.C解析：方言的情感表达方式差异可能导致沟通误解。7.B解析：间接引导尊重患者心理状态，直接纠正可能加剧否认。8.C解析：心理护理通过增强治疗依从性间接影响康复，A、B、D均为生理指标。9.C解析：意识障碍评估属于神经功能检查，不属于心理干预技术。10.B解析：强迫静坐可能加重患者焦虑，应鼓励主动放松。二、多选题答案与解析1.A、B、C、D解析：否认、幻觉等是危重患者常见心理问题，E属于患者角色适应不良。2.A、B、C、D解析：方言可能导致沟通障碍，引发误解和信任缺失。3.A、B、C、D解析：E属于经济支持，其他均为心理支持范畴。4.A、B、C、D、E解析：心理护理通过多机制影响患者生理和心理健康。5.A、B、C、D、E解析：全面应对措施可降低危机恶化风险。6.A、B、D、E解析：C主要用于抑郁评估，不适用于危重患者。7.A、B、C、E解析：D“无条件支持”可能忽略患者需求。8.A、B、C、D解析：E忽视患者反应不利于心理疏导。9.A、B、C、D解析：E遗传倾向不属于文化特点。10.A、B、C、D、E解析：跨文化护理需综合考虑多方面因素。三、案例分析题参考答案1.答案：护士应：①评估家属情绪，提供情感支持；②分阶段告知病情，避免信息过载；③联合医生制定治疗计划，增强患者生存希望；④鼓励家属参与护理，传递积极信息；⑤记录家属反应，必要时心理干预。2.答案：护士应：①评估幻觉内容，排除缺氧原因；②保持环境安静，避免刺激；③使用非对抗性沟通，如“我知道您觉得不舒服，我们一起找原因”；④联系医生调整氧疗方案；⑤记录患者行为，监测病情变化。3.答案：护士应：①评估患者焦虑程度，制定个体化干预；②提供疾病信息，解释治疗进展；③鼓励表达担忧，建立信任关系；④联合心理科医生必要时进行认知行为治疗；⑤协调家属陪伴，增强支持感。4.答案：护士应：①评估患者文化背景，采用通俗易懂沟通；②结合中医“扶正祛邪”理念，传递积极信息；③提供行为示范，如指导呼吸放松；④鼓励参与康复活动，增强掌控感；⑤记录患者反应，调整干预策略。5.答案：护士应：①评估患者需求，提供个体化陪伴；②协调家属与患者沟通，传递支持信息；③组织病友交流，减少孤独感；④提供放松训练，如音乐疗法；⑤记录协调过程，持续改进。四、简答题参考答案1.答案：流程：①评估心理状态（量表、观察）；②制定干预计划（个体化）；③实施心理护理（沟通、支持）；④评估效果（反馈调整）。2.答案：家属支持可：①缓解患者孤独感；②增强治疗信心；③减少医疗纠纷；④促进康复；⑤提供社会支持网络。3.答案：文化影响：①面子观念导致患者隐忍；②家庭本位影响决策；③宗教信仰影响生死观；④长寿观念增强焦虑。4.答案：识别要点：①情绪剧烈波动；②行为异常（攻击、自伤）；③认知功能下降；④睡眠饮食紊乱；⑤拒绝治疗。五、论述题参考答案1.答案：构建体系需：①建立跨学科团队（医护、心理）；②制定标准化流程；③开展心理评估；④实施个体