合肥市人民医院神经肌肉型脊柱侧凸治疗考核

合肥市人民医院神经肌肉型脊柱侧凸治疗考核一、选择题（每题2分，共20题）1.神经肌肉型脊柱侧凸最常见的病因是？A.先天性髋关节发育不良B.脊髓灰质炎后遗症C.肌营养不良D.遗传因素2.以下哪项不是神经肌肉型脊柱侧凸的常见临床表现？A.胸廓畸形B.平行肋C.青柱后凸D.腰椎生理前凸消失3.神经肌肉型脊柱侧凸的Cobb角测量应重点关注？A.胸椎段B.腰椎段C.颈椎段D.全程弯曲4.以下哪种矫形支具适用于神经肌肉型脊柱侧凸的保守治疗？A.胸腰骶（TLSO）支具B.颈胸（CTSO）支具C.腰骶（LSO）支具D.胸椎（MTSO）支具5.神经肌肉型脊柱侧凸患者术后并发症中，最常见的是？A.植入物感染B.神经根损伤C.植入物松动D.骨不连6.以下哪项是神经肌肉型脊柱侧凸的手术适应证？A.Cobb角<20°B.快速进展的侧凸（>6°/年）C.支具治疗依从性差D.以上都是7.神经肌肉型脊柱侧凸的术后康复重点不包括？A.躯干肌力训练B.平衡训练C.关节活动度训练D.长时间卧床休息8.合肥市人民医院常用的神经肌肉型脊柱侧凸手术入路是？A.前路椎体截骨矫形B.后路椎弓根螺钉固定C.胸腔镜辅助下矫形D.以上都是9.神经肌肉型脊柱侧凸患者术后早期并发症不包括？A.肺部感染B.深静脉血栓C.植入物暴露D.脊柱再畸形10.神经肌肉型脊柱侧凸的支具治疗失败率约为？A.10%B.20%C.30%D.40%二、填空题（每空1分，共10空）1.神经肌肉型脊柱侧凸的畸形特点是______、______和______。2.神经肌肉型脊柱侧凸的保守治疗首选______。3.神经肌肉型脊柱侧凸术后并发症中，最常见的感染部位是______。4.合肥市人民医院推荐使用的神经肌肉型脊柱侧凸矫形支具是______。5.神经肌肉型脊柱侧凸的手术指征之一是______。6.神经肌肉型脊柱侧凸患者术后早期康复应重点加强______。7.神经肌肉型脊柱侧凸的Cobb角测量应避免______。8.神经肌肉型脊柱侧凸的常见病因包括______和______。9.神经肌肉型脊柱侧凸的支具治疗需定期复查______。10.神经肌肉型脊柱侧凸术后预防并发症的关键措施是______。三、简答题（每题5分，共5题）1.简述神经肌肉型脊柱侧凸的影像学评估要点。2.简述神经肌肉型脊柱侧凸的保守治疗方案。3.简述神经肌肉型脊柱侧凸术后早期并发症的预防措施。4.简述神经肌肉型脊柱侧凸的支具治疗适应证。5.简述神经肌肉型脊柱侧凸的术后康复计划。四、论述题（每题10分，共2题）1.结合合肥市人民医院的诊疗经验，论述神经肌肉型脊柱侧凸的手术适应证及禁忌证。2.分析神经肌肉型脊柱侧凸的术后并发症原因及处理方法，并对比合肥市人民医院的常规管理策略。答案与解析一、选择题1.B（脊髓灰质炎后遗症是神经肌肉型脊柱侧凸最常见的病因，其他选项虽可引起脊柱畸形，但发病率较低。）2.C（青柱后凸常见于强直性脊柱炎等疾病，神经肌肉型脊柱侧凸以侧弯和后凸混合畸形为主。）3.D（神经肌肉型脊柱侧凸的畸形通常全程弯曲，需全程测量Cobb角以评估矫正效果。）4.A（TLSO支具适用于胸腰骶段侧弯，神经肌肉型脊柱侧凸多见于该区域。）5.A（植入物感染是神经肌肉型脊柱侧凸术后最常见的并发症，发生率约5%-10%。）6.D（Cobb角>20°、快速进展或支具治疗无效均为手术适应证。）7.D（术后需早期活动，避免长时间卧床，以预防并发症。）8.B（后路椎弓根螺钉固定是神经肌肉型脊柱侧凸的常用手术方式。）9.C（植入物暴露是晚期并发症，早期并发症以感染、血栓等为主。）10.B（支具治疗失败率约为20%，需结合影像学评估调整治疗方案。）二、填空题1.侧弯、后凸、旋转2.支具治疗3.植入物周围4.TLSO支具5.快速进展的侧凸6.躯干肌力7.旋转测量错误8.脊髓灰质炎后遗症、肌营养不良9.Cobb角和支具佩戴情况10.预防性抗生素使用三、简答题1.影像学评估要点：-Cobb角测量（全程弯曲）-胸廓旋转度（影像学评估或触诊）-椎体楔形变-椎弓根形态（有无发育不良）-骨质情况（有无骨质疏松）2.保守治疗方案：-支具治疗（TLSO或MTSO支具）-躯干肌力训练（核心肌群和平衡训练）-定期影像学随访（每3-6个月复查Cobb角）-避免长时间不良姿势3.术后早期并发症预防：-预防性抗生素使用-早期呼吸功能锻炼（预防肺部感染）-监测生命体征和神经功能-预防性抗血栓措施4.支具治疗适应证：-Cobb角<40°但快速进展-年龄较小（可延缓骨骼成熟）-支具佩戴依从性好-无严重心肺或神经功能不全5.术后康复计划：-躯干肌力训练（抗阻力训练）-平衡和步态训练-呼吸功能锻炼-定期复查（影像学和功能评估）四、论述题1.手术适应证及禁忌证：-适应证：-Cobb角>40°且快速进展（>6°/年）-支具治疗无效或依从性差-严重胸廓畸形（肺活量下降）-预防神经损伤（畸形进展压迫神经根）-禁忌证：-严重心肺功能不全-骨质疏松（矫形风险高）-支具治疗依从性极差-年龄过大（骨骼成熟）-合肥市人民医院经验：优先选择后路矫形，结合术前支具准备。2.术后并发症及管理：-常见并发症：-植入物感染（原因：手术污染、免疫力下降）-神经根损伤（原因：矫形过度、术中操作不当）-脊柱再畸形（原因：早期活动不足）-肺部感染（原因：