赣州市人民医院影像诊断医师上岗资格认证

赣州市人民医院影像诊断医师上岗资格认证一、单选题（共20题，每题1分）1.赣州市人民医院影像科常用的高分辨率CT扫描技术是？A.螺旋CTB.ECTC.PET-CTD.低剂量CT2.患者因“突发胸痛伴呼吸困难”入院，首选的急诊影像学检查方法是？A.核磁共振（MRI）B.数字减影血管造影（DSA）C.胸部CT平扫D.超声心动图3.赣南地区高发的鼻咽癌，影像学首选检查手段是？A.胸部CTB.鼻咽MRIC.鼻窦CTD.胸部X光4.患者长期咳嗽、咳痰，当地医院怀疑支气管扩张，应首选？A.胸部CT高分辨率扫描（HRCT）B.肺功能测试C.纤维支气管镜检查D.肺通气/灌注扫描5.赣州市人民医院介入科常用的栓塞材料不包括？A.明胶海绵B.聚乙烯醇（PVA）C.硅胶球囊D.金属支架6.患者车祸后出现骨盆疼痛，怀疑骨盆骨折，首选检查是？A.骨盆X线正位片B.骨盆CT三维重建C.骨盆MRID.骨密度测定7.脑梗死急性期首选的影像学检查是？A.脑部CT平扫B.脑部MRI平扫C.脑部CT灌注成像D.脑部MRA8.赣州市某患者因“腰痛伴下肢麻木”就诊，怀疑腰椎间盘突出，首选？A.腰椎X线正侧位片B.腰椎CT扫描C.腰椎MRID.骨密度测定9.乳腺癌筛查的首选影像学方法是？A.胸部CTB.钼靶X线摄影C.胸部MRID.超声检查10.肝脏占位性病变鉴别，赣州地区常见的首选检查是？A.肝脏超声B.肝脏CT增强扫描C.肝脏MRI增强扫描D.肝功能检测11.患者因“皮肤黄染”就诊，怀疑胆道梗阻，首选？A.腹部超声B.腹部CT增强扫描C.胆道MRICPD.核素胆囊扫描12.肾脏结石最常见的影像学检查是？A.肾脏超声B.肾脏CT平扫C.肾脏MRID.肾图13.患者怀疑甲状腺结节，赣州地区常规检查首选？A.甲状腺超声B.甲状腺CTC.甲状腺MRID.甲状腺细针穿刺活检（FNA）14.胰腺癌的早期诊断首选影像学方法是？A.腹部超声B.胰腺CT增强扫描C.胰腺MRI增强扫描D.胰腺EUS15.胸腔积液定位首选的检查是？A.胸部X线正位片B.胸部CT平扫C.胸部超声D.胸部MRI16.患者长期饮酒史，怀疑肝硬化，首选？A.腹部超声B.肝脏CT平扫C.肝脏MRID.肝纤维化检测17.患者因“突发腹痛”就诊，怀疑急性胰腺炎，首选？A.腹部超声B.腹部CT增强扫描C.腹部MRI增强扫描D.血淀粉酶检测18.颅内肿瘤的定性诊断首选？A.颅脑CT平扫B.颅脑MRI增强扫描C.颅脑CT增强扫描D.脑脊液检查19.肺结节良恶性鉴别，赣州地区常用方法不包括？A.肺部CT增强扫描B.肺部MRIC.肺结节穿刺活检D.肺功能测试20.脊柱结核的影像学表现，赣州地区常见的是？A.椎体骨质破坏伴椎间隙狭窄B.椎体骨折C.椎管狭窄D.椎旁脓肿二、多选题（共10题，每题2分）1.赣州市人民医院胸部CT扫描的适应症包括？A.肺部结节筛查B.肺部感染性病变诊断C.肺部肿瘤分期D.胸部外伤评估2.腹部CT增强扫描的对比剂使用注意事项包括？A.严重肾功能不全者禁用B.造影剂过敏者需谨慎C.使用前需确认碘对比剂过敏史D.注射速度需根据患者情况调整3.骨盆骨折的影像学评估需关注？A.椎体骨折B.骨盆环完整性C.膀胱损伤可能D.神经压迫情况4.脑梗死急性期MRI表现包括？A.DWI高信号B.FLAIR高信号C.MRA显示血管狭窄D.T1WI低信号5.肝脏占位性病变的鉴别要点包括？A.边缘形态（光滑或毛糙）B.增强模式（快进快出、快进快出等）C.肝脏背景纤维化程度D.门静脉侵犯情况6.胰腺癌的影像学特征包括？A.椎体破坏B.胰管扩张C.肝转移D.胰周脂肪浸润7.肺结节的管理方案包括？A.定期随访CTB.肺结节穿刺活检C.药物治疗D.肺癌根治术8.腹部超声的适应症包括？A.肝脏占位性病变筛查B.胆囊结石诊断C.肾脏结石定位D.腹水评估9.颅脑CT扫描的适应症包括？A.颅脑外伤B.颅内肿瘤鉴别C.脑出血D.脑积水10.脊柱结核的影像学表现包括？A.椎体骨质破坏B.椎间隙狭窄C.椎旁脓肿D.椎体压缩性骨折三、判断题（共10题，每题1分）1.赣州市人民医院介入科常用的栓塞材料包括明胶海绵和PVA，两者不可互换使用。（×）2.肺结节直径小于5mm，通常无需进一步处理。（√）3.腹部CT增强扫描前需确认患者无碘对比剂过敏史。（√）4.脑梗死急性期首选CT平扫，因为MRI检查时间较长。（×）5.肝硬化患者门静脉高压时，可出现脾肿大和腹水。（√）6.骨盆骨折患者需常规检查骨盆三维重建，以评估稳定性。（√）7.乳腺癌筛查建议每年一次钼靶检查，适用于40岁以上女性。（√）8.肾结石患者行CT检查时，需注意对比剂肾病风险。（√）9.脊柱结核患者需常规检查脊柱MRI，以评估椎管受压情况。（√）10.肺结节随访周期取决于结节大小和形态，小结节可延长至6个月。（√）四、简答题（共5题，每题4分）1.简述赣州市人民医院胸部CT扫描的典型操作流程。2.如何鉴别肝脏血管瘤与肝细胞癌？3.脊柱结核的影像学表现有哪些？4.肺结节随访的注意事项有哪些？5.腹部CT增强扫描的对比剂使用禁忌症有哪些？五、案例分析题（共5题，每题6分）1.患者女，45岁，因“突发右上腹痛伴发热”就诊。腹部超声显示胆囊壁增厚，囊内强回声。初步诊断考虑？解答：急性胆囊炎。2.患者男，60岁，吸烟史20年，因“咳嗽、咳痰伴咯血”就诊。胸部CT显示右肺上叶磨玻璃结节，直径8mm。如何处理？解答：建议3个月后复查CT，若增大则考虑穿刺活检。3.患者女，30岁，因“腰痛伴左下肢麻木”就诊。腰椎MRI显示L4/5椎间盘突出，压迫神经根。如何分期？解答：根据突出程度分为轻度、中度、重度，结合神经功能评估。4.患者男，50岁，因“皮肤黄染”就诊。腹部CT增强显示肝内多发低密度灶，门静脉增宽。初步诊断考虑？解答：肝转移瘤可能，需结合AFP等肿瘤标志物。5.患者女，28岁，因“鼻塞、流涕”就诊。鼻咽MRI显示鼻咽部软组织增厚，信号异常。初步诊断考虑？解答：鼻咽癌可能，需结合病理活检。答案与解析一、单选题答案与解析1.A螺旋CT是赣州市人民医院常用的高分辨率CT扫描技术，适用于快速连续扫描。2.C胸部CT平扫是急诊胸痛患者的首选检查，可快速排除主动脉夹层、肺栓塞等急症。3.B鼻咽MRI是赣南地区鼻咽癌的常规检查手段，可清晰显示肿瘤侵犯范围。4.AHRCT是支气管扩张的确诊检查，可显示管壁增厚、管腔扩张等典型征象。5.D金属支架主要用于血管内介入治疗，而非栓塞材料。6.A骨盆X线是骨盆骨折的初步筛查方法，CT可进一步评估骨折类型。7.A脑梗死急性期首选CT平扫，可快速显示出血灶或早期梗死征象。8.C腰椎MRI可清晰显示椎间盘突出及神经压迫情况，是诊断腰椎间盘突出的金标准。9.B钼靶X线是乳腺癌筛查的常规方法，灵敏度高，适用于早期乳腺癌检出。10.B肝脏CT增强扫描是赣州市人民医院肝脏占位性病变鉴别的首选方法。11.A腹部超声是胆道梗阻的初步筛查方法，操作便捷，可动态观察。12.B肾脏CT平扫是肾结石的确诊检查，可清晰显示结石位置和大小。13.A甲状腺超声是甲状腺结节筛查的常规方法，可评估结节良恶性。14.B胰腺CT增强扫描可清晰显示胰腺病变，是胰腺癌的早期诊断首选。15.C胸部超声是胸腔积液定位的首选方法，可判断积液量及侧别。16.A腹部超声是肝硬化筛查的常规方法，可评估肝脏形态及血流情况。17.B腹部CT增强扫描可清晰显示胰腺炎症及并发症。18.B颅脑MRI增强扫描可清晰显示肿瘤边界及周围水肿。19.D肺功能测试与肺结节良恶性鉴别无关。20.A脊柱结核典型表现为椎体骨质破坏伴椎间隙狭窄。二、多选题答案与解析1.A、B、C、D胸部CT扫描适用于多种肺部病变，包括筛查、诊断和分期。2.A、B、C、D对比剂使用需严格掌握禁忌症，并根据患者情况调整剂量和速度。3.A、B、C、D骨盆骨折需全面评估骨折类型、稳定性及并发症。4.A、B、C脑梗死急性期MRI表现包括DWI高信号、FLAIR高信号及MRA血管狭窄。5.A、B、C、D肝脏占位性病变的鉴别需结合边缘、增强模式、背景及转移情况。6.B、C、D胰腺癌的影像学特征包括胰管扩张、肝转移及胰周浸润。7.A、B肺结节管理包括定期随访和必要时活检，药物治疗无效。8.A、B、C、D腹部超声适用于多种腹部病变筛查及评估。9.A、B、C颅脑CT适用于外伤、肿瘤及脑出血等急症。10.A、B、C脊柱结核典型表现为椎体破坏、椎间隙狭窄及椎旁脓肿。三、判断题答案与解析1.×明胶海绵和PVA可根据病变类型和栓塞需求互换使用。2.√小结节恶性风险低，可定期随访。3.√对比剂过敏史需严格记录，避免严重不良反应。4.×MRI可提供更详细的脑部病变信息，但检查时间较长。5.√肝硬化门静脉高压可导致脾肿大、腹水和食管静脉曲张。6.√骨盆三维重建有助于评估骨折稳定性及手术方案。7.√钼靶检查是乳腺癌筛查的常规手段，建议40岁以上女性每年一次。8.√肾结石CT检查需注意对比剂肾病风险，肾功能不全者需谨慎。9.√脊柱结核需评估椎管受压情况，以指导治疗方案。10.√肺结节随访周期取决于结节大小和形态，小结节可延长至6个月。四、简答题答案与解析1.胸部CT扫描操作流程：-患者仰卧位，胸部暴露于扫描野内；-调整扫描参数（层厚、层距、螺距等）；-扫描前需确认患者是否禁食，必要时行对比剂增强；-扫描范围根据临床需求调整（如全胸、肺尖至肋膈角等）。2.肝脏占位性病变鉴别要点：-血管瘤：边缘光滑，增强早期快速均匀强化；-肝癌：边缘毛糙，增强早期不均匀强化，门静脉侵犯常见。3.脊柱结核影像学表现：-椎体骨质破坏（边缘模糊）；-椎间隙狭窄或消失；-椎旁脓肿形成；-椎体压缩性骨折。4.肺结节随访注意事项：-小结节（≤5mm）可延长至6-12个月随访；-大结节（>8mm）需密切监测，必要时活检；-关注结节形态变化（如边缘、密度等）。5.腹部CT增强扫描对比剂禁忌症：-严重肾功能不全（eGFR<30ml/min）；-对比剂过敏史；-严重心功能不全；-妊娠期。五、案例分析题答案与解析1.急性胆囊炎：-超声显示胆囊壁增厚（≥3mm）、囊内强回声