宣城市人民医院乳腺癌癌痛规范化治疗考核

宣城市人民医院「乳腺癌癌痛规范化」治疗考核一、单选题（每题2分，共20题）1.乳腺癌患者癌痛评估中，以下哪种方法最适用于意识模糊或无法清晰表达的患者？A.数字疼痛评分法（NRS）B.视觉模拟评分法（VAS）C.加权疼痛指数（WPI）D.患者自我报告疼痛程度2.乳腺癌术后疼痛属于哪种类型？A.慢性持续性疼痛B.急性伤害性疼痛C.神经病理性疼痛D.心理性疼痛3.对于中度乳腺癌癌痛患者，首选的镇痛药物是？A.阿司匹林B.芬太尼透皮贴剂C.氢吗啡酮D.布洛芬4.以下哪种药物属于弱阿片类药物？A.芬太尼B.罗哌卡因C.可待因D.羟考酮5.乳腺癌患者出现恶心呕吐时，应首选哪种止吐药物？A.吗啡B.甲氧氯普胺C.地塞米松D.东莨菪碱6.乳腺癌患者长期使用阿片类药物时，出现便秘的主要原因是？A.胃肠道蠕动减慢B.食欲下降C.药物代谢加快D.患者活动减少7.癌痛三阶梯治疗中，中度疼痛患者应使用哪种药物？A.非甾体抗炎药（NSAIDs）B.弱阿片类药物+NSAIDsC.强阿片类药物D.植物制剂8.乳腺癌患者使用阿片类药物时，出现呼吸抑制的主要原因是？A.药物过量B.患者年龄较大C.药物相互作用D.以上都是9.癌痛患者使用NSAIDs类药物时，最常见的不良反应是？A.呼吸抑制B.胃肠道出血C.神经毒性D.过敏反应10.乳腺癌患者癌痛规范化治疗中，以下哪种情况需要及时调整镇痛方案？A.疼痛评分持续为0B.疼痛评分仍为3-4分C.患者出现便秘D.以上都是二、多选题（每题3分，共10题）1.乳腺癌癌痛评估中，以下哪些方法可以采用？A.数字疼痛评分法（NRS）B.视觉模拟评分法（VAS）C.语言描述评分法（NRS-L）D.加权疼痛指数（WPI）2.乳腺癌患者癌痛规范化治疗中，以下哪些药物属于强阿片类药物？A.芬太尼B.羟考酮C.罗哌卡因D.氢吗啡酮3.癌痛患者使用阿片类药物时，以下哪些不良反应需要警惕？A.呼吸抑制B.便秘C.恶心呕吐D.过敏反应4.乳腺癌患者出现癌痛时，以下哪些因素会影响镇痛效果？A.疼痛部位B.患者年龄C.药物相互作用D.患者心理状态5.癌痛三阶梯治疗中，以下哪些原则需要遵循？A.按需给药B.逐渐加量C.预防性用药D.定期评估6.乳腺癌患者使用NSAIDs类药物时，以下哪些情况需要谨慎使用？A.胃肠道疾病患者B.肾功能不全患者C.心血管疾病患者D.高血压患者7.癌痛患者使用局部麻醉药时，以下哪些方法可以采用？A.透皮贴剂B.硬膜外镇痛C.皮下注射D.静脉滴注8.乳腺癌患者出现癌痛时，以下哪些非药物治疗方法可以采用？A.物理治疗B.心理干预C.放松训练D.气功疗法9.癌痛患者使用阿片类药物时，以下哪些药物可以辅助使用？A.止吐药B.促食欲药C.便秘治疗药D.镇静催眠药10.乳腺癌患者癌痛规范化治疗中，以下哪些指标可以用于评估治疗效果？A.疼痛评分B.药物不良反应C.患者生活质量D.睡眠质量三、判断题（每题2分，共10题）1.乳腺癌患者癌痛评估中，数字疼痛评分法（NRS）是首选方法。（√）2.乳腺癌术后疼痛属于慢性持续性疼痛。（×）3.乳腺癌患者使用阿片类药物时，出现便秘是正常反应，无需处理。（×）4.癌痛三阶梯治疗中，中度疼痛患者应使用强阿片类药物。（×）5.癌痛患者使用NSAIDs类药物时，最常见的不良反应是呼吸抑制。（×）6.乳腺癌患者使用局部麻醉药时，透皮贴剂是首选方法。（√）7.癌痛患者使用阿片类药物时，出现恶心呕吐是正常反应，无需处理。（×）8.癌痛规范化治疗中，按需给药是首选原则。（×）9.乳腺癌患者出现癌痛时，心理干预可以辅助镇痛。（√）10.癌痛患者使用药物镇痛时，剂量越大效果越好。（×）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述乳腺癌癌痛规范化治疗的三阶梯原则。2.简述乳腺癌患者使用阿片类药物时，如何预防便秘的发生。3.简述乳腺癌患者使用NSAIDs类药物时，如何预防胃肠道不良反应。4.简述乳腺癌患者出现癌痛时，非药物治疗方法有哪些。5.简述乳腺癌患者癌痛规范化治疗中，如何评估治疗效果。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者女性，52岁，乳腺癌术后3个月，出现中度癌痛，疼痛评分为4分（NRS），伴有恶心呕吐。请制定该患者的镇痛方案。2.患者女性，68岁，乳腺癌晚期，出现重度癌痛，疼痛评分为8分（NRS），伴有便秘和睡眠障碍。请制定该患者的镇痛方案。答案与解析一、单选题1.B视觉模拟评分法（VAS）适用于意识模糊或无法清晰表达的患者。2.B乳腺癌术后疼痛属于急性伤害性疼痛。3.C氢吗啡酮属于强阿片类药物，适用于中度疼痛。4.C可待因属于弱阿片类药物。5.B甲氧氯普胺是常用的止吐药物。6.A阿片类药物会抑制胃肠道蠕动，导致便秘。7.B中度疼痛患者应使用弱阿片类药物+NSAIDs。8.D以上都是可能导致呼吸抑制的原因。9.BNSAIDs类药物最常见的不良反应是胃肠道出血。10.B疼痛评分仍为3-4分需要及时调整镇痛方案。二、多选题1.A,B,C数字疼痛评分法（NRS）、视觉模拟评分法（VAS）、语言描述评分法（NRS-L）可以采用。2.A,B,D芬太尼、羟考酮、氢吗啡酮属于强阿片类药物。3.A,B,C,D呼吸抑制、便秘、恶心呕吐、过敏反应都需要警惕。4.A,B,C,D疼痛部位、患者年龄、药物相互作用、患者心理状态都会影响镇痛效果。5.A,B,C,D按需给药、逐渐加量、预防性用药、定期评估需要遵循。6.A,B,C,D胃肠道疾病、肾功能不全、心血管疾病、高血压患者需要谨慎使用NSAIDs。7.A,B,C,D透皮贴剂、硬膜外镇痛、皮下注射、静脉滴注都可以采用。8.A,B,C,D物理治疗、心理干预、放松训练、气功疗法可以辅助镇痛。9.A,B,C,D止吐药、促食欲药、便秘治疗药、镇静催眠药可以辅助使用。10.A,B,C,D疼痛评分、药物不良反应、患者生活质量、睡眠质量可以用于评估治疗效果。三、判断题1.√2.×乳腺癌术后疼痛属于急性伤害性疼痛。3.×便秘需要积极治疗。4.×中度疼痛患者应使用弱阿片类药物+NSAIDs。5.×NSAIDs类药物最常见的不良反应是胃肠道出血。6.√透皮贴剂是常用的局部麻醉药给药方式。7.×恶心呕吐需要积极处理。8.×预防性用药是首选原则。9.√心理干预可以辅助镇痛。10.×剂量应根据疼痛程度调整，并非越大越好。四、简答题1.乳腺癌癌痛规范化治疗的三阶梯原则：-第一阶梯：轻度疼痛，首选非甾体抗炎药（NSAIDs），辅以对乙酰氨基酚。-第二阶梯：中度疼痛，选用弱阿片类药物+NSAIDs。-第三阶梯：重度疼痛，选用强阿片类药物+NSAIDs，辅以非阿片类药物。2.预防便秘的措施：-鼓励患者多饮水。-饮食中增加纤维素摄入。-适当运动。-定期使用通便药物。3.预防胃肠道不良反应的措施：-选择对胃肠道刺激小的NSAIDs药物。-避免空腹服用。-合并胃溃疡患者慎用。4.非药物治疗方法：-物理治疗（如按摩、热敷）。-心理干预（如放松训练）。-放松训练（如深呼吸）。5.评估治疗效果的方法：-疼痛评分变化。-药物不良反应情况。-患者生活质量改善。五、案例分析题1.镇痛方案：-首选NSAIDs类药物（如塞来昔