青岛市人民医院多重耐药菌防控考核

青岛市人民医院多重耐药菌防控考核一、单选题（共10题，每题2分）1.青岛市人民医院规定，对耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染患者，其床单位应采取以下哪种隔离措施？A.单间隔离B.严密隔离C.普通隔离D.保护性隔离2.医护人员在接触MDRO感染患者后，应使用哪种手消毒剂进行手卫生？A.普通酒精手消毒液B.含氯消毒剂C.含季铵盐消毒剂D.聚维酮碘消毒液3.青岛市人民医院规定，MDRO感染患者的诊疗器械（如呼吸机管路、导尿管等）应如何处理？A.高温高压灭菌B.一次性使用C.化学消毒后重复使用D.环氧乙烷灭菌4.以下哪种情况属于MDRO定植？A.患者连续2次痰培养出铜绿假单胞菌B.患者仅1次尿培养出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）C.医护人员鼻腔培养出MRSAD.患者粪便培养出艰难梭菌5.青岛市人民医院要求，MDRO感染患者的终末消毒应使用哪种消毒剂浓度？A.500mg/L含氯消毒剂B.1000mg/L含氯消毒剂C.2000mg/L含氯消毒剂D.2500mg/L含氯消毒剂6.以下哪种措施不属于MDRO传播的阻断措施？A.加强手卫生B.医务人员佩戴外科口罩C.患者床单位终末消毒D.空气传播防护7.青岛市人民医院规定，MDRO感染患者的接触隔离期间，床单位应多久进行终末消毒？A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.不需消毒8.以下哪种情况不属于MDRO感染暴发？A.同一科室3天内出现2例CRE感染患者B.同一病房5天内出现4例MRSA感染患者C.1例患者连续3天培养出相同MDROD.医护人员手部检出MDRO9.青岛市人民医院要求，MDRO感染患者的标本送检应在多久内完成？A.2小时内B.4小时内C.6小时内D.8小时内10.以下哪种药物不属于MDRO感染的治疗选择？A.万古霉素B.头孢吡肟C.阿莫西林克拉维酸钾D.亚胺培南二、多选题（共10题，每题3分）1.青岛市人民医院MDRO防控中，以下哪些属于医院感染暴发的预警指标？A.同一科室短时间内MDRO检出率上升B.多个患者出现相同MDRO感染C.医护人员手部检出MDROD.患者MDRO感染死亡率增加2.医护人员接触MDRO感染患者时，应采取哪些防护措施？A.佩戴医用外科口罩B.穿防护服C.戴手套D.佩戴护目镜3.青岛市人民医院要求，MDRO感染患者的诊疗区域应采取哪些措施？A.患者床单位隔离标识B.医务人员进入前洗手或手消毒C.床单位终末消毒D.空气净化装置4.以下哪些属于MDRO感染的高危人群？A.长期使用广谱抗生素患者B.免疫功能低下患者C.机械通气患者D.老年患者5.青岛市人民医院规定，MDRO感染患者的标本送检应包括哪些？A.痰液B.尿液C.血液D.粪便6.以下哪些措施有助于MDRO传播的阻断？A.患者转科时进行MDRO筛查B.医务人员手卫生依从性监测C.床单位终末消毒D.医疗器械严格消毒7.MDRO感染防控中，以下哪些属于环境清洁消毒的重点区域？A.患者床单位B.医务人员操作台C.地面D.空气8.以下哪些属于MDRO感染暴发的处置措施？A.暂停患者转科B.加强手卫生监测C.床单位终末消毒D.医务人员培训9.青岛市人民医院要求，MDRO感染患者的接触隔离期间，以下哪些措施是必要的？A.医务人员进入前洗手或手消毒B.使用一次性诊疗器械C.床单位终末消毒D.患者佩戴口罩10.以下哪些属于MDRO感染防控的培训内容？A.手卫生规范B.MDRO传播途径C.标本送检流程D.医疗器械消毒方法三、判断题（共10题，每题2分）1.青岛市人民医院规定，MDRO感染患者的床单位终末消毒应使用500mg/L含氯消毒剂。（√/×）2.医护人员接触MDRO感染患者后，无需进行手卫生即可接触其他患者。（×）3.1例患者连续2天培养出相同MDRO，属于MDRO感染暴发。（×）4.青岛市人民医院要求，MDRO感染患者的标本送检应在4小时内完成。（√）5.佩戴外科口罩可以完全阻断MDRO的空气传播。（×）6.MDRO感染防控中，环境清洁消毒是关键措施之一。（√）7.医护人员手部检出MDRO属于MDRO传播的预警指标。（√）8.青岛市人民医院规定，MDRO感染患者的接触隔离期间，床单位无需终末消毒。（×）9.使用一次性诊疗器械可以完全避免MDRO传播。（×）10.MDRO感染防控仅需要临床科室的配合，无需检验科支持。（×）四、简答题（共5题，每题4分）1.简述青岛市人民医院MDRO感染暴发的定义及处置流程。2.列举至少3种MDRO感染的高危人群。3.说明MDRO感染患者接触隔离期间，床单位应采取哪些消毒措施。4.解释手卫生在MDRO防控中的重要性。5.青岛市人民医院要求，MDRO感染患者的标本送检应遵循哪些原则？五、案例分析题（共2题，每题10分）1.案例背景：某日，青岛市人民医院ICU发现3例铜绿假单胞菌（PA）感染患者，且患者之间可能存在交叉感染。问题：请提出MDRO感染暴发的初步处置措施。2.案例背景：某患者因发热入院，痰培养结果为耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）。问题：请说明该患者接触隔离期间的防控措施。答案与解析一、单选题答案与解析1.A解析：青岛市人民医院规定，CRE感染患者需采取单间隔离，以减少MDRO传播风险。2.A解析：接触MDRO感染患者后，应使用含酒精手消毒剂进行手卫生，杀灭细菌。3.B解析：MDRO诊疗器械应一次性使用，避免交叉感染。4.C解析：医护人员鼻腔培养出MRSA属于MDRO定植，未引起临床症状。5.B解析：青岛市人民医院规定，MDRO感染患者的终末消毒使用1000mg/L含氯消毒剂。6.B解析：外科口罩无法阻断空气传播，应佩戴防护口罩或N95。7.A解析：接触隔离期间，床单位每日需进行1次终末消毒。8.C解析：1例患者连续3天培养出相同MDRO属于定植，非暴发。9.A解析：MDRO标本送检应在2小时内完成，以保证检测准确性。10.C解析：阿莫西林克拉维酸钾对CRE等MDRO效果较差。二、多选题答案与解析1.A、B、C解析：MDRO暴发预警指标包括检出率上升、多个患者感染、医护人员手部检出。2.B、C、D解析：防护措施包括防护服、手套、护目镜，外科口罩不足。3.A、B、C解析：床单位隔离标识、洗手、终末消毒是必要措施。4.A、B、C解析：广谱抗生素使用、免疫功能低下、机械通气属于高危因素。5.A、B、C解析：痰、尿、血是MDRO感染常见标本，粪便较少用于筛查。6.A、B、C解析：转科筛查、手卫生、终末消毒可阻断传播。7.A、B、C解析：床单位、操作台、地面是重点区域，空气传播较少见。8.A、B、C解析：暂停转科、加强手卫生、终末消毒是标准措施。9.A、C、D解析：洗手、终末消毒、佩戴口罩是必要措施。10.A、B、C、D解析：手卫生、传播途径、标本送检、器械消毒是核心培训内容。三、判断题答案与解析1.√解析：青岛市人民医院规定使用500mg/L含氯消毒剂。2.×解析：接触MDRO患者后必须手卫生，否则增加传播风险。3.×解析：连续2天相同MDRO属于定植，非暴发。4.√解析：标本送检时效性对检测至关重要。5.×解析：外科口罩无法阻断空气传播，需N95。6.√解析：环境清洁可减少MDRO存活。7.√解析：手部检出MDRO提示传播风险。8.×解析：接触隔离期间必须终末消毒。9.×解析：一次性器械虽减少传播，但无法完全避免。10.×解析：MDRO防控需要检验科提供检测支持。四、简答题答案与解析1.MDRO感染暴发的定义及处置流程定义：同一科室或医院短时间内出现较多例数相同MDRO感染。处置流程：①暂停患者转科；②加强手卫生监测；③床单位终末消毒；④医护人员培训。2.MDRO感染高危人群-长期使用广谱抗生素患者-免疫功能低下患者（如化疗、器官移植）-机械通气患者-侵入性操作患者（如导尿管、中心静脉导管）3.接触隔离期间床单位消毒措施-患者离院前使用1000mg/L含氯消毒剂擦拭表面；-一次性诊疗器械弃用；-床单、被套等纺织品高压灭菌后复用。4.手卫生的重要性-MDRO通过手部传播，手卫生可减少交叉感染；-医护人员接触患者前后必须手卫生；-含酒精手消毒剂是首选。5.MDRO标本送检原则-标本采集前避免使用抗生素；-2小时内送检检验科；-常见标本包括痰、尿、血、脓液；-必要时进行基因检测。五、案例分析题答案与解析1.MDRO感染暴发的初步处置措施-立即隔离