盐城市中医院阴道炎的鉴别诊断与规范治疗考核

盐城市中医院「阴道炎」的鉴别诊断与规范治疗考核一、单选题（每题2分，共20题）1.盐城市地区阴道炎发病最高的病原体是？A.滴虫B.霉菌C.支原体D.衣原体2.患者主诉“白带增多，呈豆腐渣样，外阴瘙痒”，最可能的诊断是？A.滴虫性阴道炎B.外阴阴道假丝酵母菌病C.细菌性阴道病D.营养不良性阴道炎3.以下哪项不是细菌性阴道病的典型临床表现？A.鱼腥味白带B.外阴红肿C.阴道pH>4.5D.线索细胞阳性4.滴虫性阴道炎的主要传播途径是？A.性接触传播B.间接接触传播C.血液传播D.消化道传播5.治疗外阴阴道假丝酵母菌病首选的药物是？A.甲硝唑B.夫西地酸C.克霉唑D.多西环素6.哪种阴道炎患者不宜使用阴道内用药？A.滴虫性阴道炎B.外阴阴道假丝酵母菌病C.细菌性阴道病D.营养不良性阴道炎7.盐城市地区夏季阴道炎高发，主要与以下哪项因素相关？A.低温潮湿B.高温潮湿C.寒冷干燥D.空气流通不畅8.以下哪项检查结果支持滴虫性阴道炎的诊断？A.阴道pH>4.5B.线索细胞阳性C.阴道分泌物找到滴虫D.阴道分泌物涂片白细胞增多9.细菌性阴道病的治疗首选方案是？A.单纯甲硝唑治疗B.单纯克林霉素治疗C.甲硝唑联合克林霉素D.乳酸杆菌阴道灌洗10.哪种阴道炎患者易在月经期加重症状？A.滴虫性阴道炎B.外阴阴道假丝酵母菌病C.细菌性阴道病D.营养不良性阴道炎二、多选题（每题3分，共10题）1.滴虫性阴道炎的实验室检查可见？A.阴道pH>4.5B.线索细胞阳性C.阴道分泌物找到滴虫D.阴道分泌物白细胞增多2.外阴阴道假丝酵母菌病的易感人群包括？A.糖尿病患者B.服用激素类药物者C.妊娠期妇女D.免疫功能低下者3.细菌性阴道病的诊断依据包括？A.鱼腥味白带B.阴道pH>4.5C.线索细胞阳性D.阴道分泌物涂片白细胞增多4.治疗阴道炎时，以下哪些措施可以预防复发？A.保持外阴清洁干燥B.避免辛辣刺激食物C.定期使用抗生素预防D.增强免疫力5.盐城市地区阴道炎的常见诱因包括？A.不洁性行为B.激素变化C.长期使用抗生素D.个人卫生习惯差6.哪些检查可用于鉴别滴虫性阴道炎和细菌性阴道病？A.阴道pH测定B.线索细胞检查C.滴虫检查D.白细胞计数7.外阴阴道假丝酵母菌病的治疗药物包括？A.酮康唑B.味康唑C.克霉唑D.氟康唑8.细菌性阴道病的治疗原则包括？A.抗生素治疗B.调节阴道微生态C.避免性伴侣传播D.长期用药预防9.哪些因素可能加重阴道炎症状？A.月经期B.妊娠期C.糖尿病控制不佳D.免疫抑制剂使用10.盐城市中医院治疗阴道炎的常用中成药包括？A.藿香正气水B.龙胆泻肝丸C.芍药汤D.败酱草胶囊三、判断题（每题2分，共20题）1.滴虫性阴道炎仅通过性接触传播。（×）2.外阴阴道假丝酵母菌病在盐城市地区冬季发病率更高。（√）3.细菌性阴道病的治疗需要性伴侣同时用药。（√）4.阴道炎患者可以使用阴道内用药进行自我治疗。（×）5.盐城市地区阴道炎的发病率与个人卫生习惯密切相关。（√）6.滴虫性阴道炎患者白带常呈黄绿色。（×）7.外阴阴道假丝酵母菌病的典型症状是外阴剧烈疼痛。（×）8.细菌性阴道病的治疗首选甲硝唑。（×）9.阴道炎患者应避免穿紧身裤。（√）10.盐城市中医院治疗阴道炎时，优先推荐中西医结合疗法。（√）11.妊娠期妇女患阴道炎后，不宜使用抗生素治疗。（√）12.滴虫性阴道炎的实验室检查可见大量白细胞。（×）13.外阴阴道假丝酵母菌病的治疗周期通常为7-10天。（√）14.细菌性阴道病的治疗需要长期用药预防复发。（×）15.盐城市地区阴道炎的发病率与气候环境密切相关。（√）16.阴道炎患者应避免使用公共浴池和游泳池。（√）17.滴虫性阴道炎患者常伴有尿频、尿急症状。（√）18.外阴阴道假丝酵母菌病的治疗药物包括抗生素。（×）19.细菌性阴道病的治疗需要调节阴道pH至正常范围。（√）20.盐城市中医院治疗阴道炎时，会根据患者情况选择中药或西药。（√）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述滴虫性阴道炎的传播途径及预防措施。2.简述外阴阴道假丝酵母菌病的典型临床表现。3.简述细菌性阴道病的诊断标准。4.简述阴道炎患者如何保持外阴清洁。5.简述盐城市中医院治疗阴道炎的中西医结合原则。五、论述题（每题10分，共2题）1.结合盐城市地区的气候特点，论述阴道炎的高发原因及防治策略。2.论述阴道炎的鉴别诊断要点，并举例说明在盐城市中医院常见的误诊情况及纠正方法。答案与解析一、单选题答案与解析1.B解析：盐城市地区夏季高温潮湿，外阴阴道假丝酵母菌病（霉菌性阴道炎）发病率较高。2.B解析：豆腐渣样白带是外阴阴道假丝酵母菌病的典型表现。3.B解析：外阴红肿更多见于外阴炎或湿疹，细菌性阴道病主要表现为鱼腥味白带。4.A解析：滴虫性阴道炎主要通过性接触传播。5.C解析：克霉唑是治疗外阴阴道假丝酵母菌病的首选口服或阴道用药。6.D解析：营养不良性阴道炎需全身治疗，不宜单纯阴道用药。7.B解析：盐城市夏季高温潮湿，利于外阴阴道假丝酵母菌病和滴虫性阴道炎繁殖。8.C解析：阴道分泌物找到滴虫是滴虫性阴道炎的确诊依据。9.C解析：甲硝唑联合克林霉素是细菌性阴道病的标准治疗方案。10.B解析：外阴阴道假丝酵母菌病在月经期因激素变化易加重。二、多选题答案与解析1.B,C,D解析：滴虫性阴道炎的实验室检查可见线索细胞（A错误）、滴虫（C正确）和白细胞增多（D正确）。2.A,B,C,D解析：上述均为外阴阴道假丝酵母菌病的易感人群。3.A,B,C解析：D错误，细菌性阴道病白细胞计数正常或减少。4.A,B,D解析：C错误，长期使用抗生素可能导致菌群失调。5.A,B,C,D解析：均为盐城市地区阴道炎的常见诱因。6.A,B,C解析：D错误，白细胞计数在细菌性阴道病中正常或减少。7.A,B,C,D解析：均为治疗外阴阴道假丝酵母菌病的常用药物。8.A,B,C解析：D错误，细菌性阴道病的治疗不宜长期用药。9.A,B,C,D解析：均为可能加重阴道炎症状的因素。10.B,C解析：A错误，藿香正气水非阴道用药；D错误，败酱草胶囊主要用于肠道感染。三、判断题答案与解析1.×解析：滴虫性阴道炎也可通过间接接触传播（如公共浴池）。2.√解析：冬季干燥，外阴阴道假丝酵母菌病易发作。3.√解析：性伴侣需同时治疗以避免交叉感染。4.×解析：阴道炎需医生诊断后用药，不宜自我治疗。5.√解析：个人卫生差易导致阴道炎。6.×解析：滴虫性阴道炎白带常呈黄绿色泡沫状。7.×解析：典型症状是外阴瘙痒，疼痛较轻。8.×解析：细菌性阴道病需抗生素联合治疗。9.√解析：紧身裤易滋生细菌。10.√解析：盐城市中医院推崇中西医结合治疗。11.√解析：妊娠期需谨慎用药。12.×解析：滴虫性阴道炎白细胞计数正常或减少。13.√解析：治疗周期通常7-10天。14.×解析：细菌性阴道病不宜长期用药。15.√解析：高温潮湿气候利于阴道炎传播。16.√解析：避免公共浴池可预防感染。17.√解析：滴虫性阴道炎常伴泌尿系统症状。18.×解析：治疗药物为抗真菌药，非抗生素。19.√解析：细菌性阴道病需调节pH至4.5-4.7。20.√解析：根据病情选择中药或西药。四、简答题答案与解析1.滴虫性阴道炎的传播途径及预防措施传播途径：性接触传播（主要）、间接接触传播（公共浴池、毛巾等）。预防措施：避免不洁性行为、勤换内裤、不使用公共浴池和毛巾、性伴侣同时治疗。2.外阴阴道假丝酵母菌病的典型临床表现主要症状：外阴瘙痒（剧烈）、白带增多（豆腐渣样）、阴道灼痛、性交痛，部分患者无症状。3.细菌性阴道病的诊断标准（1）鱼腥味白带；（2）阴道pH>4.5；（3）线索细胞阳性；（4）可伴稀薄黄白色白带。4.阴道炎患者如何保持外阴清洁（1）每日清洗外阴，水温38℃左右；（2）避免使用碱性肥皂；（3）穿棉质内裤，勤换洗；（4）避免搔抓外阴。5.盐城市中医院治疗阴道炎的中西医结合原则（1）西医诊断明确病因，对症治疗；（2）中药调理气血、杀菌消炎（如龙胆泻肝汤加减）；（3）结合针灸、中药外敷等手段。五、论述题答案与解析1.结合盐城市地区的气候特点，论述阴道炎的高发原因及防治策略盐城市夏季高温潮湿，易导致外阴阴道假丝酵母菌病和滴虫性阴道炎高发。原因：-湿热环境利于病原体繁殖；-饮食辛辣、熬夜导致免疫力下降；防治策略：-保持外阴清洁干燥；-避免不洁性行为；-西医用药结合中药调理（如黄柏止带汤）。2.论述阴道炎的鉴别诊断要点，并举例说明在盐城市中医院常