青岛市中医院红细胞制剂应用考核

青岛市中医院红细胞制剂应用考核一、单选题（每题2分，共20题）1.青岛市中医院常用的红细胞制剂中，适用于急性失血患者的是（）A.浓缩红细胞B.洗涤红细胞C.冰冻红细胞D.少量红细胞悬液2.青岛地区冬季气温较低，储存的红细胞制剂出现冰晶时，应采取的措施是（）A.加热融化B.持续冷冻C.立即使用D.解冻后重新冰冻3.青岛市中医院输注红细胞制剂前，患者血红蛋白低于多少值时需进行交叉配血试验？（）A.60g/LB.70g/LC.80g/LD.90g/L4.输注红细胞制剂后出现发热反应，可能的原因不包括（）A.免疫原B.细菌污染C.红细胞破坏D.麻醉药物过敏5.青岛市中医院对红细胞制剂的输注速度要求，成人一般不超过（）A.2ml/minB.4ml/minC.6ml/minD.8ml/min6.患者因地中海贫血需长期输注红细胞制剂，首选的制剂是（）A.浓缩红细胞B.洗涤红细胞C.冰冻红细胞D.少量红细胞悬液7.青岛地区输血科对红细胞制剂的效期管理要求，普通红细胞制剂为（）A.21天B.35天C.42天D.56天8.输注红细胞制剂后出现过敏反应，首选的处理措施是（）A.减慢输注速度B.暂停输注并使用抗过敏药物C.加快输注速度D.使用糖皮质激素9.青岛市中医院对红细胞制剂的采集要求，献血者两次采集间隔时间不少于（）A.3个月B.4个月C.6个月D.8个月10.输注红细胞制剂后出现溶血反应，可能的诱因是（）A.血型不合B.温度过高C.输注速度过快D.患者自身免疫问题二、多选题（每题3分，共10题）1.青岛市中医院红细胞制剂的适应症包括（）A.急性失血B.慢性贫血C.手术前后准备D.血液病化疗后2.输注红细胞制剂前需进行交叉配血试验的情况包括（）A.首次输血患者B.患者有输血史C.患者血红蛋白低于70g/LD.患者有输血反应史3.青岛地区冬季红细胞制剂储存的注意事项包括（）A.温度控制在2-6℃B.避免反复冻融C.定期检查冰晶情况D.每日记录温度变化4.输注红细胞制剂后可能出现的不良反应包括（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环超负荷5.青岛市中医院对红细胞制剂的采集要求，献血者需满足的条件包括（）A.年龄18-60岁B.血压正常C.肝功能正常D.传染病检测阴性6.输注红细胞制剂后出现发热反应的处理措施包括（）A.减慢输注速度B.使用退热药物C.查找原因并调整治疗方案D.必要时停用制剂7.红细胞制剂的储存条件要求包括（）A.2-6℃恒温保存B.避光保存C.使用专用储存袋D.定期检查制剂状态8.输注红细胞制剂的注意事项包括（）A.输注前检查制剂有效期B.输注速度根据患者情况调整C.输注过程中监测患者反应D.停用后观察患者至少30分钟9.青岛地区血液中心对红细胞制剂的质量控制要求包括（）A.采集过程无菌操作B.制剂成分检测C.储存条件监控D.输注过程记录10.红细胞制剂的适应症不包括（）A.肾功能衰竭B.心力衰竭C.血液病化疗后贫血D.急性感染发热三、判断题（每题2分，共20题）1.青岛市中医院输注红细胞制剂前，所有患者均需进行交叉配血试验。（）2.红细胞制剂的储存温度越高，保存时间越长。（）3.输注红细胞制剂后出现发热反应，可能为免疫原引起。（）4.青岛地区冬季红细胞制剂易出现冰晶，需立即加热融化。（）5.红细胞制剂的输注速度成人一般不超过4ml/min。（）6.患者因地中海贫血长期输血，首选洗涤红细胞。（）7.红细胞制剂的效期管理要求普通制剂为42天。（）8.输注红细胞制剂后出现过敏反应，首选停用并使用抗过敏药物。（）9.青岛市中医院对献血者的采集要求，两次采集间隔不少于6个月。（）10.输注红细胞制剂后出现溶血反应，可能为血型不合引起。（）11.红细胞制剂的储存需避免反复冻融。（）12.输注红细胞制剂前需检查患者是否有输血史。（）13.青岛地区血液中心对红细胞制剂的采集要求，献血者需传染病检测阴性。（）14.红细胞制剂的输注速度应根据患者年龄调整。（）15.输注红细胞制剂后出现发热反应，可能为细菌污染引起。（）16.红细胞制剂的储存需使用专用储存袋。（）17.青岛市中医院对红细胞制剂的效期管理，普通制剂为35天。（）18.输注红细胞制剂的注意事项包括输注前检查制剂有效期。（）19.红细胞制剂的输注过程需监测患者反应。（）20.输注红细胞制剂后出现过敏反应，可能为患者自身免疫问题引起。（）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述青岛市中医院红细胞制剂的适应症及禁忌症。2.青岛地区冬季红细胞制剂储存的注意事项有哪些？3.输注红细胞制剂后出现发热反应的处理措施有哪些？4.青岛市中医院对红细胞制剂的采集要求有哪些？5.红细胞制剂的输注速度如何根据患者情况调整？五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者因车祸导致急性失血，血红蛋白60g/L，需输注红细胞制剂。请说明输注前的准备、输注过程中的注意事项及输注后的观察要点。2.患者因慢性贫血长期输血，近期出现输血反应，表现为发热、寒战。请分析可能的原因并提出处理措施。答案及解析一、单选题答案及解析1.A解析：浓缩红细胞适用于急性失血患者，可快速补充血红蛋白，提高血氧饱和度。其他选项分别适用于不同情况，如洗涤红细胞适用于过敏体质患者，冰冻红细胞适用于长期保存。2.D解析：红细胞制剂出现冰晶时，应解冻后重新冰冻，避免反复冻融导致红细胞破坏。其他选项均不正确，加热融化或持续冷冻会损害红细胞。3.C解析：患者血红蛋白低于80g/L时需进行交叉配血试验，以确保输血安全。低于70g/L可能需要输血，但具体需结合患者症状和体征判断。4.D解析：发热反应可能由免疫原、细菌污染或红细胞破坏引起，麻醉药物过敏通常表现为皮疹、呼吸困难等，不属于发热反应的常见原因。5.B解析：成人输注红细胞制剂一般不超过4ml/min，以避免循环超负荷。儿童输注速度需根据体重调整。6.A解析：浓缩红细胞适用于长期输血患者，可减少输血反应风险。其他选项分别适用于特定情况，如洗涤红细胞适用于过敏体质患者。7.C解析：普通红细胞制剂的效期一般为42天，储存条件为2-6℃。其他选项的效期或储存条件不正确。8.B解析：输注红细胞制剂后出现过敏反应，应立即暂停输注并使用抗过敏药物，如肾上腺素、抗组胺药等。其他选项均不正确。9.C解析：献血者两次采集间隔时间不少于6个月，以减少感染风险。其他选项的时间间隔不正确。10.A解析：输注红细胞制剂后出现溶血反应，可能为血型不合引起，需立即停用并处理。其他选项可能导致输血反应，但溶血反应最常见的原因是血型不合。二、多选题答案及解析1.A,B,C,D解析：红细胞制剂的适应症包括急性失血、慢性贫血、手术前后准备、血液病化疗后等。所有选项均正确。2.A,B,D解析：首次输血患者、有输血史或输血反应史的患者均需进行交叉配血试验。血红蛋白低于70g/L不一定需要交叉配血，需结合其他因素判断。3.A,B,C,D解析：冬季红细胞制剂储存需注意温度控制在2-6℃、避免反复冻融、定期检查冰晶情况、每日记录温度变化。所有选项均正确。4.A,B,C,D解析：输注红细胞制剂后可能出现发热反应、过敏反应、溶血反应、循环超负荷等不良反应。所有选项均正确。5.A,B,C,D解析：献血者需满足年龄18-60岁、血压正常、肝功能正常、传染病检测阴性等条件。所有选项均正确。6.A,B,C,D解析：输注红细胞制剂后出现发热反应的处理措施包括减慢输注速度、使用退热药物、查找原因并调整治疗方案、必要时停用制剂。所有选项均正确。7.A,B,C,D解析：红细胞制剂的储存条件要求包括2-6℃恒温保存、避光保存、使用专用储存袋、定期检查制剂状态。所有选项均正确。8.A,B,C,D解析：输注红细胞制剂的注意事项包括输注前检查制剂有效期、输注速度根据患者情况调整、输注过程中监测患者反应、停用后观察患者至少30分钟。所有选项均正确。9.A,B,C,D解析：血液中心对红细胞制剂的质量控制要求包括采集过程无菌操作、制剂成分检测、储存条件监控、输注过程记录。所有选项均正确。10.A,B,D解析：红细胞制剂的适应症包括慢性贫血、血液病化疗后贫血，但不包括肾功能衰竭、心力衰竭、急性感染发热。C选项正确。三、判断题答案及解析1.×解析：并非所有患者均需进行交叉配血试验，血红蛋白高于70g/L且无输血史的患者可不经交叉配血。2.×解析：红细胞制剂的储存温度越低，保存时间越长。2-6℃为最佳储存温度。3.√解析：发热反应可能由免疫原引起，需注意交叉配血试验。4.×解析：红细胞制剂出现冰晶时，应解冻后重新冰冻，避免反复冻融。5.√解析：成人输注红细胞制剂一般不超过4ml/min，以避免循环超负荷。6.×解析：慢性贫血患者首选浓缩红细胞，洗涤红细胞适用于过敏体质患者。7.√解析：普通红细胞制剂的效期一般为42天。8.√解析：输注红细胞制剂后出现过敏反应，应立即暂停输注并使用抗过敏药物。9.√解析：献血者两次采集间隔时间不少于6个月，以减少感染风险。10.√解析：溶血反应最常见的原因是血型不合，需立即停用并处理。11.√解析：红细胞制剂的储存需避免反复冻融，以减少红细胞破坏。12.√解析：输注红细胞制剂前需检查患者是否有输血史，以确定是否需要交叉配血试验。13.√解析：献血者需传染病检测阴性，以确保血液安全。14.×解析：输注红细胞制剂的速度应根据患者血红蛋白水平、心肺功能等调整，而非年龄。15.√解析：发热反应可能由细菌污染引起，需检查制剂是否变质。16.√解析：红细胞制剂需使用专用储存袋，以避免污染和变质。17.×解析：普通红细胞制剂的效期一般为42天，而非35天。18.√解析：输注前需检查制剂有效期，以确保血液安全。19.√解析：输注过程中需监测患者反应，以便及时发现不良反应。20.√解析：过敏反应可能为患者自身免疫问题引起，需结合患者病史判断。四、简答题答案及解析1.青岛市中医院红细胞制剂的适应症及禁忌症适应症：急性失血、慢性贫血、手术前后准备、血液病化疗后贫血、新生儿溶血病等。禁忌症：血型不合、严重过敏体质、急性感染发热、心肺功能不全、肝功能衰竭等。2.青岛地区冬季红细胞制剂储存的注意事项-温度控制在2-6℃，避免反复冻融；-使用专用储存袋，避光保存；-定期检查制剂状态，如有无冰晶、变色等；-每日记录温度变化，确保储存条件稳定。3.输注红细胞制剂后出现发热反应的处理措施-立即减慢或暂停输注速度；-使用退热药物，如对乙酰氨基酚；-查找原因，如血型不合或细菌污染；-必要时停用制剂，并报告输血科医生。4.青岛市中医院对红细胞制剂的采集要求-献血者需年龄18-60岁，身体健康；-血压、肝功能、传染病检测等指标合格；-两次采集间隔不少于6个月；-采集过程需无菌操作，确保血液安全。5.红细胞制剂的输注速度调整-成人一般不超过4ml/min；-儿童根据体重调整，一般不超过2ml/min；-心肺功能不全患者需减慢速度；-血红蛋白水平较低患者需适当调整速度。五、案例分析题答案及解析1.患者因车祸导致急性失血，血红蛋白60g/L，需输注红细胞制剂-输注前准备：-检查患者血型，进行交叉配血试验；-准备输血用品，如输血器、输液架等；-通知患者及家属输血风险。-输注过程中注意事项：-初始速度1ml/min，逐渐增加至4ml/min；-监测患者生命体征，如血压、心率、呼吸等；-注意观察有无输血反应。-