泉州市人民医院脊柱手术血液管理专项考核

泉州市人民医院脊柱手术血液管理专项考核一、单选题（每题2分，共20题）1.泉州市人民医院脊柱手术患者术前备血，首选的血液成分是：A.浓缩红细胞B.冰冻血浆C.冷沉淀D.洗涤红细胞答案：A2.对于脊柱手术患者，输注异体血的主要风险不包括：A.输血相关急性肺损伤（TRALI）B.移植物抗宿主病（GVHD）C.血源性传染病传播D.术后出血量增加答案：D3.泉州市人民医院规定，脊柱手术术中输注血小板的标准是：A.血小板计数≥50×10⁹/LB.血小板计数≥100×10⁹/LC.血小板计数≥150×10⁹/LD.血小板计数≥200×10⁹/L答案：C4.脊柱手术患者术中发生大量出血时，首选的止血措施是：A.输注浓缩红细胞B.使用止血药物C.压迫止血D.行自体血回收答案：B5.泉州市人民医院要求，术前输血患者需进行不规则抗体筛查，主要针对：A.ABO血型抗体B.RhD抗体C.抗-H抗体D.抗-K抗体答案：B6.脊柱手术患者输血后出现发热、寒战，最可能的并发症是：A.溶血反应B.细菌污染C.TRALID.GVHD答案：B7.泉州市人民医院规定，自体血回收的适用范围不包括：A.脊柱前路手术B.脊柱后路手术C.心脏手术D.颅脑手术答案：C8.脊柱手术患者术后出血量超过多少时，需考虑输注冷沉淀：A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml答案：D9.泉州市人民医院要求，输血前交叉配血试验必须使用：A.凝胶法B.免疫表型法C.液体卡法D.细胞因子法答案：A10.脊柱手术患者输血后出现黄疸、血红蛋白尿，最可能的并发症是：A.溶血反应B.TRALIC.GVHDD.输血相关纯红再生障碍性贫血（TTP）答案：A二、多选题（每题3分，共10题）1.泉州市人民医院脊柱手术血液管理中，以下哪些属于输血适应证：A.术前血红蛋白＜70g/LB.术中失血量超过总血容量的20%C.血小板计数＜50×10⁹/LD.冷沉淀缺乏答案：ABC2.脊柱手术患者输血前需进行哪些检测：A.ABO血型鉴定B.RhD血型鉴定C.不规则抗体筛查D.血常规答案：ABCD3.脊柱手术患者术后出血的常见原因包括：A.血管结扎不彻底B.血管弹性差C.输血反应D.术中止血措施不当答案：ABD4.泉州市人民医院要求，自体血回收的禁忌证包括：A.脊柱手术B.颅脑手术C.感染性休克D.心功能不全答案：BCD5.脊柱手术患者输血后出现过敏反应，可能的原因包括：A.血液中残留血浆B.患者对血液成分过敏C.保存不当D.细菌污染答案：AB6.脊柱手术患者术中大量失血时，以下哪些措施可提高血容量：A.输注浓缩红细胞B.输注晶体液C.输注胶体液D.使用利尿剂答案：ABC7.泉州市人民医院规定，输血后需监测哪些并发症：A.溶血反应B.TRALIC.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）D.血源性传染病传播答案：ABCD8.脊柱手术患者自体血回收的优缺点包括：A.减少异体血输注B.降低感染风险C.可能增加手术时间D.提高患者免疫力答案：ABC9.脊柱手术患者输血后出现呼吸困难、肺水肿，最可能的并发症是：A.TRALIB.溶血反应C.过敏反应D.细菌污染答案：A10.泉州市人民医院要求，输血前需进行哪些评估：A.患者血红蛋白水平B.患者心肺功能C.输血史D.感染指标答案：ABCD三、判断题（每题2分，共10题）1.泉州市人民医院规定，所有脊柱手术患者术前均需备血。（×）2.脊柱手术患者术中失血量超过800ml时，需考虑输血。（√）3.自体血回收适用于所有脊柱手术。（×）4.脊柱手术患者输血后出现发热、寒战，首选抗生素治疗。（×）5.泉州市人民医院要求，输血前交叉配血试验必须使用凝胶法。（√）6.脊柱手术患者术后出血量超过1000ml时，需考虑输注冷沉淀。（√）7.脊柱手术患者输血后出现黄疸、血红蛋白尿，首选保肝治疗。（×）8.泉州市人民医院规定，输血前需进行不规则抗体筛查。（√）9.脊柱手术患者自体血回收的适用范围包括脊柱前路和后路手术。（√）10.脊柱手术患者输血后出现呼吸困难、肺水肿，首选利尿剂治疗。（×）答案：1×2√3×4×5√6√7×8√9√10×四、简答题（每题5分，共5题）1.简述泉州市人民医院脊柱手术患者输血前需进行哪些检测。答案：ABCD解析：输血前需进行ABO血型鉴定、RhD血型鉴定、不规则抗体筛查和血常规检测。2.简述脊柱手术患者术后出血的常见原因。答案：ABD解析：血管结扎不彻底、血管弹性差和术中止血措施不当是术后出血的常见原因。3.简述自体血回收的适用范围。答案：ACD解析：自体血回收适用于脊柱前路手术、脊柱后路手术和颅脑手术，但不适用于心功能不全患者。4.简述输血后需监测哪些并发症。答案：ABCD解析：输血后需监测溶血反应、TRALI、TA-GVHD和血源性传染病传播等并发症。5.简述自体血回收的优缺点。答案：ABC解析：自体血回收的优点是减少异体血输注、降低感染风险，但可能增加手术时间。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者男性，68岁，因脊柱骨折入院，计划行脊柱后路手术。术前血常规示血红蛋白90g/L，血小板计数150×10⁹/L。术中预计失血量约800ml，问：（1）该患者是否需要备血？如需备血，首选哪种血液成分？（2）输血前需进行哪些检测？答案：（1）该患者需要备血，首选浓缩红细胞。（2）输血前需进行ABO血型鉴定、RhD血型鉴定、不规则抗体筛查和血常规检测。2.患者女性，45岁，因脊柱肿瘤入院，计划行脊柱前路手术。术前血常规示血红蛋白70g/L，血小板计数80×10⁹/L。术中失血量