《失智失能健康照护》期末考试复习题(附答案)

《失智失能健康照护》期末考试复习题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共20分）1.阿尔茨海默病（AD）患者最早期出现的核心症状是（）A.情绪波动B.记忆障碍C.行为异常D.语言功能减退答案：B2.巴氏指数（BI）评估量表中，“进食”项目的最高得分是（）A.0分（完全依赖）B.5分（需部分帮助）C.10分（独立完成）D.15分（需工具辅助）答案：C3.失能老人发生压疮最常见的部位是（）A.肩胛骨B.骶尾部C.脚踝部D.肘部答案：B4.以下哪项属于失智症患者的“非认知症状”？（）A.近期记忆减退B.时间定向力障碍C.夜间谵妄D.计算能力下降答案：C5.失能老人使用轮椅转移时，轮椅与床的最佳角度是（）A.30°～45°B.60°～75°C.90°～100°D.120°～135°答案：A6.吞咽障碍老人喂食时，最安全的体位是（）A.平卧位B.半卧位（30°～45°）C.侧卧位D.坐位（90°）答案：D7.以下哪项不属于失智症照护中的“环境调整策略”？（）A.保持房间光线柔和B.在卫生间张贴明确标识C.每天更换家具摆放位置D.移除地面障碍物答案：C8.失能老人留置导尿管时，每日饮水量应至少达到（）A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml答案：C9.针对失智症患者的“漫游行为”，最适宜的干预措施是（）A.限制其活动范围B.佩戴带有定位功能的手环C.给予镇静药物D.严厉制止并批评答案：B10.评估失能老人“日常生活活动能力（ADL）”最常用的量表是（）A.MMSE（简易精神状态量表）B.MoCA（蒙特利尔认知评估量表）C.BI（巴氏指数）D.NPI（神经精神量表）答案：C二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于失智症常见类型的有（）A.阿尔茨海默病B.血管性痴呆C.帕金森病性痴呆D.抑郁症假性痴呆答案：ABCD2.失能老人营养照护的要点包括（）A.保证每日蛋白质摄入量（1.2～1.5g/kg体重）B.鼓励自主进食，必要时使用辅助工具C.食物质地根据吞咽能力调整（如糊状、软食）D.餐后立即平卧休息答案：ABC3.失智症患者攻击行为的常见诱因包括（）A.身体不适（如疼痛、便秘）B.环境变化（如陌生环境、噪音）C.照护者强行干预其行为D.认知混乱导致的恐惧答案：ABCD4.预防失能老人跌倒的措施包括（）A.地面保持干燥，避免湿滑B.床栏抬起，必要时使用约束带C.穿着防滑鞋，裤脚不宜过长D.夜间使用床头小夜灯答案：ACD5.失智症照护中“正向沟通”的原则包括（）A.使用简单、具体的语言（如“我们洗手吧”而非“你要洗手吗”）B.耐心等待回应，避免催促C.否定患者错误认知（如“你记错了，今天不是周末”）D.结合肢体语言（如微笑、轻拍肩膀）答案：ABD三、名词解释（每题5分，共25分）1.失智症指因大脑退行性病变或损伤导致的获得性、持续性认知功能障碍综合征，核心表现为记忆、语言、视空间、执行功能等认知领域受损，常伴随情绪、行为异常，影响日常生活能力。2.失能指因疾病、衰老或伤残导致个体无法独立完成日常生活活动（如进食、穿衣、如厕等），需他人协助或依赖辅助工具的状态。3.巴氏指数（BI）评估失能程度的常用量表，通过进食、洗澡、穿衣、如厕等10项日常生活活动能力评分（0～100分），得分越低表示依赖程度越高（≤60分为重度失能）。4.认知症漫游失智症患者因定向力障碍、记忆缺失或内心需求（如寻找过去熟悉的场景），出现无目的、重复的走动行为，可能伴随迷路、误闯危险区域等风险。5.吞咽障碍指因神经、肌肉或结构异常导致的进食或吞咽过程困难，表现为进食时呛咳、食物残留口腔、吞咽后咳嗽等，易引发吸入性肺炎或营养不良。四、简答题（每题8分，共32分）1.简述失智症照护中“以人为本”原则的具体体现。答案：①尊重个体差异：结合患者既往生活习惯（如饮食偏好、职业背景）设计照护方案；②关注情感需求：通过回忆疗法、音乐疗法满足其心理需求；③维护尊严：避免当众批评、强制更换衣物等损伤自尊的行为；④赋予选择权：在安全范围内提供简单选择（如“穿红色还是蓝色外套”）；⑤重视照护者支持：通过培训、心理疏导帮助家属/照护者理解患者行为背后的原因。2.列举失能老人移动照护的注意事项。答案：①评估能力：使用Barthel指数或FIM量表评估移动能力，选择合适的转移方式（如轮椅、滑板、抱姿）；②保护关节：转移时托住患者关节（如肘部、膝部），避免牵拉导致脱臼；③控制速度：动作缓慢，避免体位性低血压；④环境安全：移除障碍物，确保地面干燥，轮椅刹车固定；⑤沟通配合：提前告知步骤（如“我数到三，我们一起起身”），鼓励患者主动用力；⑥记录观察：记录移动时的反应（如呼吸、面色），异常及时报告。3.失智症患者出现“日落综合征”（傍晚情绪紊乱）时，照护者应如何干预？答案：①环境调整：减少强光、噪音刺激，提前开启柔和灯光；②活动引导：安排低强度活动（如散步、手工）转移注意力；③满足需求：检查是否饥饿、口渴或需要如厕；④情绪安抚：使用患者熟悉的物品（如旧照片、围巾）或音乐缓解焦虑；⑤避免冲突：不强行纠正其错误认知（如“现在不是白天”），而是顺应（如“天快黑了，我们准备吃饭吧”）；⑥记录规律：观察发作时间、诱因，调整日常作息（如提前晚餐时间）。4.简述失能老人压疮的预防措施。答案：①定期翻身：每2小时翻身1次（使用气垫床可延长至3～4小时），记录翻身时间；②皮肤护理：每日清洁皮肤（温水擦拭，避免肥皂），保持干燥，失禁后及时清洗；③营养支持：补充高蛋白（如鸡蛋、鱼肉）、维生素（如新鲜蔬果），纠正低蛋白血症；④减压措施：使用软枕垫高骨突部位（如骶尾、脚踝），避免长时间压迫；⑤观察评估：每日检查皮肤（重点部位），发现红肿、破损及时处理；⑥体位管理：避免半卧位超过30分钟（减少骶尾部压力），坐姿时使用减压坐垫。五、案例分析题（8分）案例：张奶奶，78岁，确诊阿尔茨海默病5年，近3个月出现频繁夜间起床、翻找物品，自述“要回家”（实际已在家中居住10年），白天精神萎靡，照护者（女儿）因睡眠不足出现焦虑情绪。问题：针对张奶奶的“夜间行为紊乱”，请提出具体照护方案。答案：（1）评估诱因：①生理因素：检查是否因尿急、便秘、疼痛（如关节炎）导致不适；②环境因素：观察卧室光线（是否过暗或过亮）、温度（是否过冷/过热）、是否有陌生物品；③认知因素：张奶奶“要回家”可能源于记忆退化（将当前住所与过去住所混淆）。（2）干预措施：①环境调整：保持卧室安静，夜间使用小夜灯（避免完全黑暗引发恐惧）；移除可能引发联想的物品（如旧行李箱），放置张奶奶熟悉的物品（如结婚照、常用茶杯）；调整室温至22～24℃，保持被褥柔软。②作息规律：白天增加光照（上午10点前户外散步30分钟），减少午睡时间（≤1小时）；傍晚安排低强度活动（如听老歌、叠毛巾），避免下午3点后饮用含咖啡因饮品。③需求满足：睡前30分钟协助如厕，准备温牛奶（避免过饱）；若张奶奶坚持“回家”，可回应“