专升本临床医学基础试题含参考答案解析

专升本临床医学基础试题含参考答案解析一、单选题（共20题，每题1分，共20分）1.关于痛风的治疗下列哪项错误()A、急性痛风性关节炎期迅速给糖皮质激素B、适当运动减轻胰岛素抵抗C、控制总热量摄入,限制高嘌呤饮食D、急性痛风性关节炎迅速给秋水仙碱正确答案：A答案解析：急性痛风性关节炎期迅速给糖皮质激素是错误的。糖皮质激素一般不作为急性痛风性关节炎的首选治疗药物，只有在秋水仙碱和非甾体抗炎药无效或有使用禁忌时才考虑使用，且不能迅速给予，应根据病情合理应用。控制总热量摄入，限制高嘌呤饮食有助于减少痛风发作；急性痛风性关节炎迅速给秋水仙碱是常用有效的治疗方法；适当运动减轻胰岛素抵抗对痛风治疗也有帮助。2.腹痛位于右上腹部,并向右肩部放射,提示A、阿米巴痢疾B、胃炎C、肠炎D、胆囊炎正确答案：D答案解析：胆囊炎疼痛的特点通常是位于右上腹，并可向右肩部放射。阿米巴痢疾多表现为腹痛、腹泻、果酱样大便等，疼痛部位多在脐周或下腹部。肠炎主要表现为脐周或下腹部疼痛。胃炎多表现为上腹部疼痛等。3.有机磷农药中毒时,患者的呼吸气味可呈()A、烂苹果味B、腥臭味C、蒜臭味D、苦杏仁味正确答案：C答案解析：有机磷农药中毒时，由于有机磷的特殊气味，患者呼吸气味可呈蒜臭味。烂苹果味常见于糖尿病酮症酸中毒患者；腥臭味可能与某些特定感染等有关；苦杏仁味常见于氰化物中毒。4.男,32岁,3天前淋雨,次日出现高热、咳嗽,咳少量脓痰,伴右胸痛。查体:T39℃,急性面容,口角疱疹,心率110次/分。白细胞11*109/L,最可能诊断A、支气管炎B、肺结核C、急性肺脓肿D、肺炎链球菌肺炎正确答案：D答案解析：患者淋雨3天后高热、咳嗽、咳少量脓痰伴右胸痛，急性面容，口角疱疹，白细胞升高，符合肺炎链球菌肺炎的表现。肺结核常有低热、盗汗、乏力等全身症状及咳嗽、咯血等呼吸道症状；急性肺脓肿多有大量脓臭痰；支气管炎一般全身症状较轻，咳嗽咳痰为主，较少出现高热、胸痛等表现。故最可能诊断为肺炎链球菌肺炎。5.成人心肺复苏时胸外按压的深度为A、不小于5cmB、2-3cmC、胸廓前后径的一半D、3-4cm正确答案：A答案解析：成人心肺复苏时胸外按压的深度应不小于5cm，这是为了保证足够的血液输出，以维持重要脏器的灌注。2-3cm、3-4cm的按压深度不足，不能有效建立循环；胸廓前后径的一半表述不准确，一般要求是不小于5cm。6.心肌梗塞的辅助检查不包括A、心电图B、心肌酶C、B超D、胸部CT正确答案：D答案解析：心肌梗塞的辅助检查主要包括心电图、心肌酶等，B超也可用于观察心脏结构和功能等情况辅助诊断。而胸部CT一般不是心肌梗塞的主要辅助检查手段，对心肌梗塞的诊断价值相对有限。7.降低甘油三脂的药物A、阿托伐他汀B、辛伐他汀C、洛伐他汀D、非诺贝特正确答案：D答案解析：非诺贝特是贝特类药物，主要作用是降低甘油三酯，对高甘油三酯血症有较好疗效。而洛伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀均为他汀类药物，主要作用是降低胆固醇，对甘油三酯也有一定降低作用，但相对较弱。8.喷射性呕吐见于哪种疾病A、反射性呕吐B、中枢性呕吐C、前庭功能障碍D、精神性呕吐正确答案：B答案解析：喷射性呕吐常见于中枢性呕吐，如颅内压增高、脑部病变等刺激呕吐中枢引起，多无恶心先兆，呕吐剧烈且呈喷射状。精神性呕吐多与精神因素有关，无明显器质性病变；反射性呕吐常由消化系统等部位病变引起；前庭功能障碍引起的呕吐多伴有眩晕等表现。9.老鼠能够传播的疾病有A、乙型脑炎B、肝炎C、霍乱D、鼠疫正确答案：D答案解析：鼠疫是老鼠能够传播的疾病。乙型脑炎主要通过蚊子传播；霍乱主要通过被污染的水和食物传播；肝炎传播途径多样，主要有血液传播、母婴传播、性传播及密切接触传播等，不是老鼠传播。10.诊断心跳骤停迅速可靠的指标是A、血压测不到B、瞳孔散大C、呼吸停止D、大动脉搏动消失正确答案：D答案解析：心跳骤停时，大动脉搏动消失是诊断心跳骤停迅速可靠的指标。因为大动脉搏动反映了心脏的泵血功能，一旦心脏骤停，大动脉搏动会立即消失。瞳孔散大、呼吸停止、血压测不到等虽然也是心跳骤停可能出现的表现，但相对而言不是最迅速可靠的诊断指标。11.胸外心脏按压有关患者体位错误的是A、确保患者仰卧在坚固的平坦表面上B、去枕,头、颈、躯干在同一轴线上C、双手放于两侧,身体无扭曲D、可以在沙发上正确答案：D答案解析：胸外心脏按压时患者应仰卧在坚固的平坦表面上，如硬板床等，不能在沙发上，沙发质地柔软，按压时会影响按压效果及力度，不利于有效的胸外心脏按压操作。而选项A、B、C描述的体位是正确的，能保证按压的有效性和规范性。12.下列哪项是心源性水肿的特点A、早期眼睑水肿B、从足开始,向上发展C、与营养不良有关D、伴有腹水正确答案：B答案解析：心源性水肿的特点是首先出现于身体低垂部位，一般从足部开始，向上发展。A选项早期眼睑水肿多为肾源性水肿的特点；C选项与营养不良有关的水肿多为营养不良性水肿；D选项伴有腹水常见于肝源性水肿等，并非心源性水肿的典型特点。13.重度有机磷农药中毒患者发生急性肺水肿,最重要的抢救措施是()A、静脉注射呋塞米B、机械通气PEEP治疗C、静脉注射解磷定D、静脉注射阿托品正确答案：D答案解析：阿托品能阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒蕈碱受体的作用，缓解毒蕈碱样症状，对控制肺水肿有重要作用，是重度有机磷农药中毒患者发生急性肺水肿时最重要的抢救措施。而呋塞米主要是利尿作用；机械通气PEEP治疗一般在病情较严重等其他措施效果不佳时应用；解磷定主要是恢复胆碱酯酶活性。14.心肺复苏的步骤A、心脏按压-开放气道-人工呼吸B、开放气道-心脏按压-人工呼吸C、开放气道-人工呼吸-心脏按压D、除颤-开放气道-人工呼吸正确答案：A答案解析：心肺复苏的正确步骤是CAB，即胸外按压（Compression）、开放气道（Airway）、人工呼吸（Breathing）。首先进行心脏按压能为心脏和大脑等重要器官提供血流灌注，然后开放气道保证呼吸顺畅，最后进行人工呼吸提供氧气。所以选项A的顺序是正确的。15.关于心绞痛的部位错误的是A、胸骨体中上段后方B、可放射至左肩C、手掌范围大小D、界限清楚正确答案：D答案解析：心绞痛疼痛部位主要在胸骨体中上段后方，可放射至心前区、左肩、左臂内侧等，疼痛范围约手掌大小，界限不清楚。所以选项D关于心绞痛部位界限清楚的说法是错误的。16.医务人员心肺复苏时,评估循环的时间是A、5-10秒钟B、至少10秒钟C、至少3秒钟D、至少5秒钟正确答案：A17.关于短暂性脑缺血发作,下列哪项是不正确的A、发作突然B、恢复不完全C、常反复发作D、持续时间短暂正确答案：B答案解析：短暂性脑缺血发作是指脑局部供血突然减少或中断引起的短暂性神经功能缺损，发作突然，持续时间短暂，通常在数分钟至1小时内恢复，最长不超过24小时，且常反复发作，恢复完全，一般不遗留神经功能缺损症状。所以B选项恢复不完全是不正确的。18.确定肺结核是否为传染源的最主要依据是A、痰结核菌检查B、PPD试验C、X线检查D、血沉检查正确答案：A答案解析：痰结核菌检查是确诊肺结核的主要方法，也是判断肺结核是否为传染源的最主要依据。痰中找到结核菌不仅是确诊肺结核的主要依据，而且说明病灶是开放的，即具有传染性。PPD试验主要用于检测结核杆菌感染，而非判断是否为传染源；X线检查可发现肺部病变，但不能直接确定是否为传染源；血沉检查主要反映炎症活动情况，对判断是否为传染源价值不大。19.类风湿关节炎是一种()疾病A、感染性B、交叉性C、免疫性D、自发性正确答案：C答案解析：类风湿关节炎是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病，所以答案选C免疫性。20.男30岁,淋雨后出现寒战高热,呼吸困难,右侧胸痛,咳铁锈色痰,口唇处可见疱疹,最可能的诊断是A、急性肾盂肾炎B、肺炎链球菌肺炎C、急性胆囊炎D、急性支气管炎正确答案：B答案解析：肺炎链球菌肺炎起病急骤，常为淋雨、受凉等诱因后发病，表现为高热、寒战、咳嗽、咳铁锈色痰、胸痛等症状，口唇可见疱疹。该患者有淋雨后出现相关典型表现，故最可能的诊断是肺炎链球菌肺炎。急性胆囊炎主要表现为右上腹疼痛等；急性肾盂肾炎主要有发热、尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状；急性支气管炎主要为咳嗽、咳痰等，均不符合该患者表现。二、多选题（共10题，每题1分，共10分）1.巨幼细胞性贫血的病因A、缺乏叶酸B、缺乏维生素B12C、缺铁D、缺钙正确答案：AB答案解析：巨幼细胞性贫血是由于脱氧核糖核酸（DNA）合成障碍所引起的一种贫血，主要病因是缺乏叶酸和（或）维生素B12。而缺铁会导致缺铁性贫血，缺钙一般不会直接导致巨幼细胞性贫血。巨幼细胞性贫血的发病机制与叶酸和维生素B12参与DNA合成密切相关，当缺乏这些物质时，DNA合成受阻，细胞分裂异常，从而出现巨幼细胞性贫血的一系列表现。2.肾病综合征的并发症有A、感染B、动脉粥样硬化C、血栓D、急性肾衰竭正确答案：ABCD答案解析：肾病综合征的并发症包括：感染，由于大量蛋白尿导致机体免疫功能紊乱，容易发生感染；血栓形成，血液处于高凝状态，易形成血栓；长期高脂血症可促进动脉粥样硬化；严重水肿、有效血容量减少等可诱发急性肾衰竭。3.心肌梗塞的诱因有哪些A、用力大便B、情绪激动C、饱餐D、交感神经活动增加正确答案：ABCD答案解析：交感神经活动增加可使心肌耗氧量增加，易诱发心肌梗塞；饱餐会导致血液重新分布，使心脏负担加重，引发心肌梗塞；情绪激动会引起体内激素水平变化，导致血压升高、心率加快，增加心肌耗氧量，诱发心肌梗塞；用力大便时腹压增加，回心血量增多，心脏负担加重，也容易诱发心肌梗塞。4.上尿路感染包括A、肾小球肾炎B、肾盂肾炎C、尿道炎D、膀胱炎正确答案：B5.如何缓解心绞痛发作A、休息B、含化硝酸甘油C、服用阿司匹林D、服用阿托伐他汀正确答案：AB6.扁桃体增大分为三度:A、超过咽后壁中线者为Ⅲ度B、超过腭舌弓者为Ⅱ度C、达到咽后壁中线者为Ⅲ度D、超过咽腭弓者为Ⅱ度E、不超过咽腭弓者为I度正确答案：ACDE7.COPD的治疗包括A、氧疗B、抗生素C、缩唇呼吸D、支气管扩张剂正确答案：ABCD答案解析：COPD治疗包括：氧疗可改善低氧血症；抗生素用于控制感染；缩唇呼吸有助于改善呼吸功能；支气管扩张剂可缓解气道痉挛，改善通气。8.一下哪些疾病需要多喝水A、感冒B、心衰C、泌尿系统感染D、痛风正确答案：ACD答案解析：感冒时多喝水可促进新陈代谢，帮助身体散热、排出毒素，缓解症状，A正确；心衰患者需要控制水的摄入量，避免加重心脏负担，B错误；泌尿系统感染时多喝水可增加尿量，冲洗尿道，减轻炎症，C正确；痛风患者多喝水可促进尿酸排泄，预防痛风发作，D正确。9.关于糖尿病的叙述,下了哪项是正确的()A、三多一少症状不是诊断糖尿病必须具备的条件B、糖尿病患者糖不一定是阳性C、糖尿病患者空腹血糖一定超过正常值D、对糖尿病的诊断有怀疑时应进行OGTT实验E、无症状的糖尿病患者可暂缓进行治疗正确答案：ABD答案解析：选项A：“三多一少”症状不是诊断糖尿病必须具备的条件，一些患者可能没有典型症状，故A正确。选项B：糖尿病患者血糖升高时，尿糖不一定是阳性，如肾糖阈变化等情况，故B正确。选项C：糖尿病患者空腹血糖不一定绝对超过正常值，部分患者可能是餐后血糖高或随机血糖高，故C错误。选项D：对糖尿病的诊断有怀疑时应进行OGTT实验以明确诊断，故D正确。选项E：无症状的糖尿病患者也需要及时治疗，控制血糖，延缓并发症发生，故E错误。10.消化不良可以用的药物A、胃蛋白酶B、多酶片C、双歧三联杆菌胶囊D、多潘立酮正确答案：ABCD答案解析：多潘立酮可促进胃肠蠕动，有助于改善消化不良症状；多酶片含有多种消化酶，能帮助消化；胃蛋白酶可分解蛋白质，促进消化；双歧三联杆菌胶囊能调节肠道菌群，改善消化功能，这些药物均可用于消化不良的治疗。三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.奥司他韦可以治疗流行性感冒A、正确B、错误正确答案：A2.急性肾小球肾炎发生肾功能衰竭时可以进行血液透析A、